RU2161999C1 - Способ лечения одонтогенных флегмон лица и шеи - Google Patents
Способ лечения одонтогенных флегмон лица и шеи Download PDFInfo
- Publication number
- RU2161999C1 RU2161999C1 RU2000100688A RU2000100688A RU2161999C1 RU 2161999 C1 RU2161999 C1 RU 2161999C1 RU 2000100688 A RU2000100688 A RU 2000100688A RU 2000100688 A RU2000100688 A RU 2000100688A RU 2161999 C1 RU2161999 C1 RU 2161999C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- phlegmon
- neck
- exposure
- frequency
- course
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Способ заключается в том, что дополнительно воздействуют импульсным лазерным излучением на очаг воспаления и на обе зоны каротидных синусов с определенными режимами воздействия и времени воздействия. Способ повышает эффективность лечения. 3 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области и шеи всех типов течения воспалительной реакции (гипо-, гипер-, и нормэргического).
Известен способ лечения воспалительных процессов челюстно-лицевой области путем облучения импульсным светом арсенидгаллиевого лазера с длиной волны 0,85 - 0,98 мкм, частотой 0,08 - 2,0 кГц и мощностью 0,6 - 1,8 Вт при экспозиции 120 с, курсом 8 - 12 процедур (патент РФ N 2014107, с приоритетом от 16.12.92). Недостатком этого способа является то, что воздействие направлено только на воспалительный очаг и не происходит облучение регионарного кровотока.
Известен способ, наиболее близкий к заявляемому решению и выбранный за прототип, в котором чрескожно облучают зоны каротидных синусов с обеих сторон импульсным лазерным излучением с длиной волны 0,85 - 0,95 мкм, мощностью 2 - 4 Вт, частотой 40 - 50 Гц, экспозицией 60 - 240 с, 6-14 процедур на курс лечения (патент РФ N 2101046, с приоритетом от 23.08.94).
К недостаткам известного способа относятся следующие: недостаточная эффективность способа за счет отсутствия достоверных изменений исходно нарушенных интегральных показателей функционирования системы иммунологического гомеостаза, особенно в случае гиперэргического течения воспалительной реакции, наличие побочного эффекта (головокружение).
Изобретение направлено на решение задач: профилактика побочных эффектов, повышение эффективности способа.
Сущность изобретения заключается в том, что за один сеанс физиотерапии проводят воздействие импульсным лазерным светом на очаг воспаления с частотой 80 - 100 Гц и зоны каротидных синусов с обеих сторон с частотой 2 - 3 кГц, каждое облучение по 10 с, с последующим постепенным (по 10 с) нарастанием до 50 с, курсом 5 процедур.
Способ осуществляют следующим образом. Воздействие на гнойно-воспалительный процесс челюстно-лицевой области проводят импульсным инфракрасным лазерным аппаратом, например. АЛСКПТ-01 "Оптодан", при следующих параметрах - длина волны 0,85 мкм, мощность 2 Вт, частота 80 - 100 Гц. Облучение обеих синокаротидных зон (регионального по отношению к тканям челюстно-лицевой области артериального кровотока) импульсным лазерным излучением со следующими параметрами: длина волны 0,85 мкм, мощность 2 Вт, частота 2 - 3 кГц. Воздействие осуществляют последовательно на все 3 зоны по 10 с на каждую, с последующим постепенным нарастанием экспозиции по 10 с, до 50 с - к 5-й процедуре, курсом 5 процедур.
Указанные параметры экспозиции, дающие наиболее выраженное улучшение интегральных показателей иммунологического гомеостаза, определены экспериментально in vitro, затем апробированы в клинике, в условиях стационара. Воздействию подвергали периферическую кровь больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи с различными типами течения воспалительной реакции, в первые сутки стационарного лечения. До и после облучения рассчитывали индекс активности фагоцитов крови (в его стандартном выражении - ИАФст), предложенный коллективом авторов ПГМА (патент N 2131609, с приоритетом от 19.12.97). ИАФст отражает общий результативный сдвиг иммунобиологической защиты как важнейшей функции иммунологического гомеостаза. Референтные величины ИАФст находятся в пределе 0,7 - 1,4.
В табл. 1 представлены данные изменения показателей ИАФст крови больных с одонтогенными флегмонами до и после воздействия in vitro импульсного лазерного излучения.
В клинике хирургической стоматологии измена динамика показателей ИАФст в процессе лечения у больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи различных типов (гипо-, гипер-, и нормэргического) течения воспаления 1) не получавших физиотерапию в комплексном лечении заболевания, 2) лазерная физиотерапия осуществлялась по известному способу, 3) лазерная терапия осуществлялась по предлагаемому способу.
Сравнительные результаты достоверности динамики показателей ИАФст представлены в табл. 2 и 3.
Показатели ИАФст не подчиняются закону нормального распределения, поэтому вариационно-статистическая обработка проведена с использованием непараметрического критерия Вилкоксона-Манна-Уитни (U).
Возможность осуществления изобретения подтверждают приведенные ниже примеры.
Пример 1. Больной Г. , 42 года. Диагноз: Флегмона поднижнечелюстной и подподбородочной областей и крыловидно-нижнечелюстного пространства справа одонтогенной этиологии. Состояние больного средней тяжести, выражен синдром эндогенной интоксикации, температура тела 39,4oC, пульс до 124 уд/мин, выраженный лейкоцитоз (13 тыс со сдвигом влево до 10% палочкоядерных нейтрофилов), СОЭ 50 м/ч, разлитой инфильтрат и болезненность в поднижнечелюстной и подподбородочной областях справа. Тип течения воспаления - гиперэргический, ИАФст в 1-е сутки 5,18 свидетельствует о резкой патологической активации иммунобиологической защиты. Лечение: под нейролептанальгезией вскрыт и дренирован гнойный очаг, удален "причинный" 47 зуб, назначена антибактериальная и гипосенсибилизирующая терапия. Лазерная терапия: 1) сканирующее облучение раны лазерным аппаратом АЛСКПТ-01 "Оптодан" на 1-ом канале при следующих параметрах - длина волны 0,85 мкм, мощность 2 Вт, частота 100 Гц, экспозиция 10 с, с последующим нарастанием по 10 с до 50 с, курсом 5 процедур; 2) двустороннее последовательное воздействие на синокаротидные зоны лазерным аппаратом АЛСКПТ-01 "Оптодан" на 2-ом канале со следующими параметрами: длина волны 0,85 мкм, мощность 2 Вт, частота 3 кГц, экспозиция 10 с, с последующим нарастанием по 10 с до 50 с к 5-ой процедуре, курсом 5 процедур.
Во время проведения процедур физиотерапии пациент не предъявлял каких-либо жалоб. На 3-й день наступило заметное улучшение: нормализовалась температура тела, пациент отмечает выраженное обезболивающее действие лазеротерапии, отсутствие дискомфорта в области раны во время перевязок. На 5-е сутки; лейкоцитоз 8.5 тыс, СОЭ 20 мм/ч, инфильтрат и отек в области раны значительно уменьшились, ИАФст 1,80. Прекращение экссудации из раны и появление в ней грануляций позволили на 6-й день наложить ранние вторичные швы. На 7-е сутки больной выписан из клиники в удовлетворительном состоянии с нормальными показателями иммунобиологической защиты, лечение закончено амбулаторно.
Пример 2. Больной В., 29 лет. Диагноз: Флегмона окологлоточного пространства слева одонтогенной этиологии. Поступил в клинику с жалобами на резкие боли в горле, невозможность глотания. Состояние удовлетворительное, температура тела 38,0oC, пульс 98 уд/мин, лейкоцитоз 10 тыс с умеренным сдвигом влево - палочкоядерные нейтрофилы 6%, ИАФст 1,91, нормэргический тип течения воспаления. Лечение: под инфильтрационной анестезией внутриротовым разрезом по внутренней поверхности крыловидно-нижнечелюстной складки слева вскрыт и дренирован гнойный очаг, удален "причинный" 38 зуб, назначена антибактериальная терапия. Лазерная терапия: 1) облучение раны в области крыло-нижнечелюстной складки слева лазерным аппаратом АЛСКПТ-01 "Оптодан" на 1-ом канале при следующих параметрах - длина волны 0,85 мкм, мощность 2 Вт, частота 80 Гц, экспозиция 10 с, с последующим нарастанием по 10 с до 50 с, курсом 5 процедур; 2) двустороннее последовательное воздействие на синокаротидные зоны лазерным аппаратом АЛСКПТ-01 "Оптодан" на 2-ом канале со следующими параметрами: длина волны 0,85 мкм, мощность 2 Вт, частота 2 кГц, экспозиция 10 с, с последующим нарастанием по 10 с до 50 с к 5-й процедуре, курсом 5 процедур. На 2-е сутки наступило заметное улучшение, температура тела субфебрильная, боль в горле отсутствует, глотание с незначительным дискомфортом. На 6-е сутки нормализовались показатели крови, ИАФст 1,28, рана в области крыло-нижнечелюстной складки слева в стадии эпителизации, глотание свободное, пациент выписан по выздоровлению.
Пример 3. Больная А., 52 года. Поступила в клинику с жалобами на умеренно болезненную припухлость в щечной области слева, слабость, головную боль. Из анамнеза выяснено, что "причинный" 24 зуб беспокоит 2 недели, постепенно появилась припухлость в щечной области слева, которая в дальнейшем уплотнилась. Амбулаторно 3 дня назад удален 24 зуб, вскрыт и дренирован гнойный очаг со стороны полости рта, состояние больной не улучшилось, пациентка госпитализирована в клинику. Диагноз: Флегмона щечной области слева одонтогенной этиологии. Состояние больной средней тяжести, температура тела 37,9oC, пульс 96 уд/мин, выраженная бледность кожных покровов, акроцианоз, показатели гемограммы: эритроцитов 2,9 млн, лейкоцитов 6,0 тыс; СОЭ 15 мм/ч, ИАФст 0,28, гипоэргический тип течения воспалительной реакции. Припухлость в щечной области слева за счет инфильтрата и отека, в полости рта из раны скудное гнойное отделяемое. Лечение: под нейролептанальгезией вскрыт со стороны кожи и дренирован гнойный очаг (в ране - некроз тканей), назначена антибактериальная терапия. Лазерная терапия: 1) сканирующее облучение раны лазерным аппаратом АЛСКПТ-01 "Оптодан" на 1-ом канале при следующих параметрах - длина волны 0,85 мкм, мощность 2 Вт, частота 100 Гц, экспозиция 10 с, с последующим нарастанием по 10 с до 50 с, курсом 5 процедур; 2) двустороннее последовательное воздействие на синокаротидные зоны лазерным аппаратом АЛСКПТ-01 "Оптодан" на 2-ом канале со следующими параметрами: длина волны 0,85 мкм, мощность 2 Вт, частота 3 кГц, экспозиция 10 с, с последующим нарастанием по 10 с до 50 с к 5-ой процедуре, курсом 5 процедур.
На 4-й день наступило заметное улучшение: состояние больной удовлетворительное, жалоб нет, кожные покровы бледно-розового цвета, температура тела 36,8oC. Местные изменения - рана очистилась от некроза, отделяемое судное серозно-геморрагическое, инфильтрат и отек уменьшились. На 5-е сутки показатели гемограммы: эритроцитов 3,0 млн, лейкоцитов 6,2 тыс; СОЭ 7 мм/ч. ИАФст 0,90. В дальнейшие сроки (6-8-е сутки) отделяемого из раны, инфильтрата не определяется, наложены ранние вторичные швы. Больная выписана из клиники в удовлетворительном состоянии на 8-е сутки, лечение закончено в амбулаторных условиях.
Положительный эффект предлагаемого способа по сравнению с известным состоит в следующем: отсутствие каких-либо неприятных субъективных ощущений у больных во время и после проведения сеансов физиотерапии, нормализация интегрального показателя функционирования системы иммунологического гомеостаза - ИАФст - у пациентов с одонтогенными флегмонами лица и шеи, что существенно повышает эффективность лечения.
Claims (1)
- Способ лечения одонтогенных флегмон лица и шеи путем воздействия импульсным лазерным излучением на обе зоны каротидных синусов с длиной волны 0,85 мкм, мощностью 2 Вт, отличающийся тем, что дополнительно воздействуют импульсным лазерным излучением на очаг воспаления частотой 80 - 100 Гц, а на обе зоны каротидных синусов частотой 2 - 3 Гц, причем воздействие на каждую зону осуществляют по 10 с, с последующим постепенным нарастанием экспозиции до 50 с, курс 5 процедур.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000100688A RU2161999C1 (ru) | 2000-01-10 | 2000-01-10 | Способ лечения одонтогенных флегмон лица и шеи |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000100688A RU2161999C1 (ru) | 2000-01-10 | 2000-01-10 | Способ лечения одонтогенных флегмон лица и шеи |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2161999C1 true RU2161999C1 (ru) | 2001-01-20 |
Family
ID=20229267
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2000100688A RU2161999C1 (ru) | 2000-01-10 | 2000-01-10 | Способ лечения одонтогенных флегмон лица и шеи |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2161999C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2454254C2 (ru) * | 2010-04-05 | 2012-06-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения фурункулов |
-
2000
- 2000-01-10 RU RU2000100688A patent/RU2161999C1/ru active
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2454254C2 (ru) * | 2010-04-05 | 2012-06-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Способ лечения фурункулов |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Šmucler et al. | Comparative study of aminolevulic acid photodynamic therapy plus pulsed dye laser versus pulsed dye laser alone in treatment of viral warts | |
RU2161999C1 (ru) | Способ лечения одонтогенных флегмон лица и шеи | |
Alasqah et al. | Effect of honey dressing material on palatal wound healing after harvesting a free gingival graft: a prospective randomized case control study. | |
RU2605687C1 (ru) | Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита | |
RU2296595C2 (ru) | Способ лечения лазерным излучением | |
RU2396994C1 (ru) | Способ лечения обширных гнойных ран мягких тканей | |
RU2354423C1 (ru) | Способ лечения острых лучевых реакций у больных раком гортани | |
RU2511545C1 (ru) | Способ антимикробной фотодинамической терапии острых воспалительных заболеваний гортаноглотки или их гнойных осложнений | |
RU2599042C1 (ru) | Способ лечения лучевых реакций тканей глаз и кожи вокруг глаз при проведении лучевой терапии у онкологических больных | |
RU2543031C1 (ru) | Способ лечения радикулярных кист | |
RU2162719C1 (ru) | Способ лечения больных стоматитом | |
RU2305574C1 (ru) | Физиотерапевтический способ лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта | |
RU2527175C1 (ru) | Способ лечения инфицированных ран и свищей у онкологических больных | |
RU2794639C1 (ru) | Способ лечения больных после ринохирургических вмешательств | |
RU2101046C1 (ru) | Способ лечения воспалительных гнойно-деструктивных процессов челюстно-лицевой области и шеи | |
RU2383311C1 (ru) | Способ лечения базалиом | |
RU2286780C2 (ru) | Способ лечения гнойных ран | |
RU2796880C1 (ru) | Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов с внекишечными проявлениями болезни крона или хронического неспецифического язвенного колита | |
RU2470629C1 (ru) | Способ комплексного лечения абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области у детей мазью с фурацилином, лидокаином и дибунолом | |
RU2819504C1 (ru) | Способ комбинированного лечения пациенток с впч- ассоциированными плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями cin ii-iii шейки матки | |
RU2325198C1 (ru) | Способ лечения фурункулов лица | |
RU2341253C2 (ru) | Способ лечения острого гнойного периостита челюстей у женщин репродуктивного возраста | |
RU2671516C1 (ru) | Способ лечения кольцевидной гранулемы | |
RU2790781C1 (ru) | Способ лечения плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта у пациентов, находящихся на лечении несъемными ортодонтическими аппаратами | |
RU2812907C1 (ru) | Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни |