RU2790781C1 - Способ лечения плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта у пациентов, находящихся на лечении несъемными ортодонтическими аппаратами - Google Patents
Способ лечения плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта у пациентов, находящихся на лечении несъемными ортодонтическими аппаратами Download PDFInfo
- Publication number
- RU2790781C1 RU2790781C1 RU2022122289A RU2022122289A RU2790781C1 RU 2790781 C1 RU2790781 C1 RU 2790781C1 RU 2022122289 A RU2022122289 A RU 2022122289A RU 2022122289 A RU2022122289 A RU 2022122289A RU 2790781 C1 RU2790781 C1 RU 2790781C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- emalan
- oral
- carried out
- photosensitizer
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 51
- 201000008557 oral mucosa leukoplakia Diseases 0.000 title claims description 11
- 208000004179 Oral Leukoplakia Diseases 0.000 title description 2
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 claims abstract description 25
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 claims abstract description 25
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 claims abstract description 25
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 claims abstract description 21
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 claims abstract description 18
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 claims abstract description 17
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims abstract description 9
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims description 7
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 abstract description 18
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 abstract description 15
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 abstract description 15
- 230000036039 immunity Effects 0.000 abstract description 14
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 abstract description 14
- 239000012530 fluid Substances 0.000 abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 9
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 9
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 8
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 8
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 abstract description 5
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 5
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 abstract description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 17
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 8
- 208000002741 leukoplakia Diseases 0.000 description 8
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 8
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- POJWUDADGALRAB-UHFFFAOYSA-N allantoin Chemical compound NC(=O)NC1NC(=O)NC1=O POJWUDADGALRAB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 6
- 241001591005 Siga Species 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 5
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 5
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 5
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 230000006870 function Effects 0.000 description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 238000011160 research Methods 0.000 description 4
- POJWUDADGALRAB-PVQJCKRUSA-N Allantoin Natural products NC(=O)N[C@@H]1NC(=O)NC1=O POJWUDADGALRAB-PVQJCKRUSA-N 0.000 description 3
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N Dioxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 229960000458 allantoin Drugs 0.000 description 3
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 3
- 229910021538 borax Inorganic materials 0.000 description 3
- 210000005178 buccal mucosa Anatomy 0.000 description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- UQGFMSUEHSUPRD-UHFFFAOYSA-N disodium;3,7-dioxido-2,4,6,8,9-pentaoxa-1,3,5,7-tetraborabicyclo[3.3.1]nonane Chemical compound [Na+].[Na+].O1B([O-])OB2OB([O-])OB1O2 UQGFMSUEHSUPRD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- JPGDYIGSCHWQCC-UHFFFAOYSA-N emoxypine Chemical compound CCC1=NC(C)=CC=C1O JPGDYIGSCHWQCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 3
- 230000001329 hyperkeratotic effect Effects 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 3
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 3
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 3
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 3
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 210000003079 salivary gland Anatomy 0.000 description 3
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 3
- 235000010339 sodium tetraborate Nutrition 0.000 description 3
- 239000004328 sodium tetraborate Substances 0.000 description 3
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 2
- 108060003951 Immunoglobulin Proteins 0.000 description 2
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 2
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000001857 anti-mycotic effect Effects 0.000 description 2
- 239000002543 antimycotic Substances 0.000 description 2
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 2
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 210000002919 epithelial cell Anatomy 0.000 description 2
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 2
- 102000018358 immunoglobulin Human genes 0.000 description 2
- 229940099472 immunoglobulin a Drugs 0.000 description 2
- 229940072221 immunoglobulins Drugs 0.000 description 2
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 2
- 230000003780 keratinization Effects 0.000 description 2
- 201000011486 lichen planus Diseases 0.000 description 2
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 2
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 2
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 2
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 2
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 2
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- UJKPHYRXOLRVJJ-MLSVHJFASA-N CC(O)C1=C(C)/C2=C/C3=N/C(=C\C4=C(CCC(O)=O)C(C)=C(N4)/C=C4\N=C(\C=C\1/N\2)C(C)=C4C(C)O)/C(CCC(O)=O)=C3C Chemical compound CC(O)C1=C(C)/C2=C/C3=N/C(=C\C4=C(CCC(O)=O)C(C)=C(N4)/C=C4\N=C(\C=C\1/N\2)C(C)=C4C(C)O)/C(CCC(O)=O)=C3C UJKPHYRXOLRVJJ-MLSVHJFASA-N 0.000 description 1
- 108010067225 Cell Adhesion Molecules Proteins 0.000 description 1
- 102000016289 Cell Adhesion Molecules Human genes 0.000 description 1
- 102000019034 Chemokines Human genes 0.000 description 1
- 108010012236 Chemokines Proteins 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 206010012442 Dermatitis contact Diseases 0.000 description 1
- 206010013786 Dry skin Diseases 0.000 description 1
- 208000027534 Emotional disease Diseases 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 108090000288 Glycoproteins Proteins 0.000 description 1
- 102000003886 Glycoproteins Human genes 0.000 description 1
- 101000599852 Homo sapiens Intercellular adhesion molecule 1 Proteins 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010061598 Immunodeficiency Diseases 0.000 description 1
- 208000029462 Immunodeficiency disease Diseases 0.000 description 1
- 102100037877 Intercellular adhesion molecule 1 Human genes 0.000 description 1
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 1
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M Lactate Chemical compound CC(O)C([O-])=O JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 108010052285 Membrane Proteins Proteins 0.000 description 1
- 102000018697 Membrane Proteins Human genes 0.000 description 1
- 102000016943 Muramidase Human genes 0.000 description 1
- 108010014251 Muramidase Proteins 0.000 description 1
- 108010062010 N-Acetylmuramoyl-L-alanine Amidase Proteins 0.000 description 1
- 208000025157 Oral disease Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000006389 Peri-Implantitis Diseases 0.000 description 1
- 206010039085 Rhinitis allergic Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 210000004241 Th2 cell Anatomy 0.000 description 1
- 206010048038 Wound infection Diseases 0.000 description 1
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 1
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 208000005298 acute pain Diseases 0.000 description 1
- 208000002029 allergic contact dermatitis Diseases 0.000 description 1
- 230000009285 allergic inflammation Effects 0.000 description 1
- 201000010105 allergic rhinitis Diseases 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 230000006907 apoptotic process Effects 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 210000003651 basophil Anatomy 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000005779 cell damage Effects 0.000 description 1
- 208000037887 cell injury Diseases 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 238000012512 characterization method Methods 0.000 description 1
- 238000001311 chemical methods and process Methods 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 239000000512 collagen gel Substances 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 230000005786 degenerative changes Effects 0.000 description 1
- 210000004262 dental pulp cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229910001882 dioxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 238000002845 discoloration Methods 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 230000037336 dry skin Effects 0.000 description 1
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 1
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 229940014144 folate Drugs 0.000 description 1
- OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N folic acid Chemical compound C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 1
- 235000019152 folic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011724 folic acid Substances 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 229960003569 hematoporphyrin Drugs 0.000 description 1
- 235000008216 herbs Nutrition 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 230000007813 immunodeficiency Effects 0.000 description 1
- 229940027941 immunoglobulin g Drugs 0.000 description 1
- 230000001506 immunosuppresive effect Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 230000002779 inactivation Effects 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000031700 light absorption Effects 0.000 description 1
- 229960005015 local anesthetics Drugs 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 235000010335 lysozyme Nutrition 0.000 description 1
- 239000004325 lysozyme Substances 0.000 description 1
- 229960000274 lysozyme Drugs 0.000 description 1
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 238000005502 peroxidation Methods 0.000 description 1
- 238000006552 photochemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008832 photodamage Effects 0.000 description 1
- 208000017983 photosensitivity disease Diseases 0.000 description 1
- 231100000434 photosensitization Toxicity 0.000 description 1
- 230000003169 placental effect Effects 0.000 description 1
- 210000004623 platelet-rich plasma Anatomy 0.000 description 1
- 230000003389 potentiating effect Effects 0.000 description 1
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 1
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 1
- 230000002335 preservative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 239000010667 rosehip oil Substances 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 238000011301 standard therapy Methods 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 239000000021 stimulant Substances 0.000 description 1
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 239000000606 toothpaste Substances 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000005166 vasculature Anatomy 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. На очаг поражения наносят фотосенсибилизатор «Фотодитазин» на 15 минут, затем проводят фотодинамическую терапию аппаратом «Лахта-Милон-662/0,6» с длиной волны 662 нм и мощностью светового облучения 0,6 Вт в непрерывном режиме световодом с линзой для наружного облучения контактным способом в течение 15-20 минут. После этого смывают фотосенсибилизатор дистиллированной водой и наносят гидрогель коллагеновый «Эмалан». Процедуру проводят 3 раза с интервалом в неделю. Кроме этого пациент самостоятельно ежедневно наносит гидрогель коллагеновый «Эмалан» толщиной 1-2 мм 2 раза в день в течение 3 недель. Использование изобретения обеспечивает удлинение сроков ремиссии до 18 месяцев, повышение лечебного эффекта за счет воздействия на основные звенья патогенеза заболевания, выражающегося в улучшении клинической картины, нормализации местного иммунитет полости рта и стабилизации показателей свободнорадикального окисления ротовой жидкости, уменьшение травматичности способа. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения плоской формы лейкоплакии у пациентов, находящихся на лечении несъемными ортодонтическими аппаратами, которое позволяет нормализовать состояние слизистой оболочки рта, показатели свободнорадикального окисления и местного иммунитета ротовой жидкости. Одной из актуальных проблем современной ортодонтии является своевременное прогнозирование результатов лечения эджуайс-техникой и снижение рисков развития осложнений со стороны тканей пародонта и слизистой оболочки рта [Halliwell B, Gutteridge JMC. Free Radicals in Biology and Medicine. Oxford University Press; 2015. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780198717478.001.0001]. Одним из ведущих факторов воздействия на состояние слизистой оболочки рта ортодонтических пациентов является механическое раздражение элементов эджуайс-техники, которые постоянно травмируют ее и при несостоятельной гигиене полости рта картина усугубляется хроническим воспалением. Все это в сочетании приводит к появлению впоследствии гиперкератотических процессов, особенно на слизистых оболочках щек и десен, так как они непосредственно контактируют с брекетами и дугами. Хроническая механическая травма оказывает выраженное воздействие на формирование воспаления слизистой оболочки рта и развитие хронической патологии. Так как в последнее время пациентов с проблемой прикуса становится все больше и больше, возрастает количество пациентов, проходящих лечение с применением эджуайс-техники. И большую актуальность составляет изучение влияния брекетов не только на слизистую оболочку рта, но и на состояние местного иммунитета, что впоследствии способствует выбору правильной тактики лечения и профилактике хронических воспалительных процессов. Поэтому в качестве лабораторных показателей, указывающих на риски развития осложнений, весьма объективным методом исследования являются продукты свободнорадикального окисления, в частности продукты перекисного окисления липидов. Перекисное окисление липидов – это химический процесс, каскад реакций превращения липидов (поступающих с пищей или синтезированных в организме) с участием свободных радикалов – активных заряженных молекул. Так как липиды - компоненты мембран всех клеток организма, реакции перекисного окисления могут приводить к нарушению их структуры и повреждению клетки, что является одним из механизмов патогенеза ряда заболеваний. Также определение уровня секреторных иммуноглобулинов в ротовой жидкости является важнейшим компонентом, как в характеристике, так и в диагностике иммунодефицитных состояний при инфекционно-воспалительной патологии полости рта, связанной с инфекционно-аллергическими воспалительными процессами в слизистой оболочке, особенно при гиперкератозах. Исследование уровня sIgA при патологических процессах на слизистой более простое, экономичное и информативное, нежели выявление количественных характеристик иммунокомпетентных клеток и уровня иммуноглобулинов различных классов в крови. При развитии ответной реакции слизистой оболочки происходит активация Th2 клеток эозинофилов и базофилов, экспрессия молекул адгезии. sICAM-1 или CD54 - это молекула межклеточной адгезии 1 типа, которая представляет собой одноцепочечный гликопротеин с молекулярной массой 55 kDa. Это интегральный мембранный белок, содержащий пять Ig-подобных внеклеточных доменов. sICAM-1 обнаруживается на эндотелиальных, эпителиальных клетках, лейкоцитах, лимфоцитах, моноцитах, фибробластах и определяет контакт клеток в иммунных реакциях. Связывание sICAM-1 способствует продукции воспалительных цитокинов и хемокинов, способствуя тем самым поддержанию воспаления. Роль sICAM-1 как маркера заболеваний доказана для большого числа различных патологических процессов. sICAM-1 участвует в патогенезе аллергических ринитов, аллергических контактных дерматитах, опухолевых заболеваниях. Известен способ лечения пациентов с плоской формой лейкоплакии слизистой оболочки рта и красной каймы губ, согласно которому используется лекарственный фолатный комплекс «Ангиовит» по определенной схеме: первый месяц по 1 таблетке 3 раза в день, второй месяц по 1 таблетке 2 раза в день, третий, четвертый месяц по 1 таблетке 1 раз в день [заявка U 2011108185, опубл. 10.09.2012 г. . Недостатком данного способа лечения пациентов с плоской формой лейкоплакии слизистой оболочки рта и красной каймы губ является низкая эффективность из-за отсутствия адекватного патогенетического лечения, длительность лечения.
Известен способ лечения хронического воспаления слизистой оболочки рта с элементами гиперкератоза у лиц молодого возраста, характеризующийся тем, что проводят инъекционное введение обогащенной тромбоцитами плазмы по 0,1-0,5 мл на мм2 - 1 раз в неделю, курсом 3 процедуры, и плацентарного препарата «Лаеннек» по 0,1-0,2 мл на мм2 по 1 инъекции с интервалом в 2 дня, курсом 5-10 инъекций, причем инъекции проводят под морфологические элементы, расположенные на слизистой оболочке рта, и, кроме того, дополнительно вводят «Лаеннек» внутривенно капельно в дозе 4 мл, которую растворяют в 250-500 мл физиологического раствора, на курс лечения 10 процедур с интервалом в 2 дня [патент U 2637413, 04.12.2017г. . Недостатками данного способа являются применение инъекционных методов введения препаратов, длительность лечения и дороговизна.
Известен способ лечения пациентов с эрозивно-язвенными элементами поражения и/или хронического течения при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, характеризующийся тем, что до начала лечения проводят исследование местного иммунитета полости рта, определяя значения иммуноглобулина G, иммуноглобулина А, лизоцима, рассчитывают коэффициент сбалансированности факторов местного иммунитета полости рта (Ксб), назначают наложение аппликаций с мазью «Целестодерм-Б» 2 раза в день на стерильной марлевой салфетке, придерживая пальцем, в течение 20 минут с интервалом 12 часов, курсом 5 дней, затем при значениях Ксб более 1,5 проводят 1 раз в неделю, курсом 3 процедуры инъекции тромбоцитарной аутоплазмой по 0,1-0,3 мл на мм2 под морфологические элементы и по переходной складке в их проекции, при этом каждую процедуру завершают аппликацией с тромбоцитарной аутоплазмой на стерильной марлевой салфетке в течение 15 минут, а при значениях Ксб, равных 1,5 и менее, ограничиваются стандартной терапией, включающей аппликации с маслом шиповника, ротовые ванночки с настоями трав и антисептиков [патент U 2692108, 21.06.2019г. . Недостатками способа являются травматичность и болезненность за счет применения инвазивных методов.
Наиболее близким аналогом изобретения является способ лечения лейкоплакии слизистой оболочки полости рта, включающий после антисептической обработки полости рта ежедневное нанесение гидрогеля коллагенового «Эмалан» на очаги лейкоплакии толщиной 1-2 мм 6-8 раз в день в течение 3 недель. Ремиссия составляла 6 месяцев [Хубутия Б.Н., Георгиева O.A., Осипова Т.Л., Костина Н.В., Маркина Н.С. Сравнительные аспекты сочетанного использования солесодержащих зубных паст и коллагеновых препаратов при лечении плоского лишая и лейкоплакии слизистой оболочки полости рта// Естественные и технические науки, 2011- 6-(56)- С.205-209].
Задачей изобретения является разработка адекватного способа лечения плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта у пациентов, находящихся на лечении несъемными ортодонтическими аппаратами, позволяющего нормализовать показатели свободнорадикального окисления и местного иммунитета ротовой жидкости.
Технический результат при использовании изобретения - удлинение сроков ремиссии до 18 месяцев, повышение лечебного эффекта за счет воздействия на основные звенья патогенеза заболевания, выражающегося в улучшении клинической картины, нормализации местного иммунитет полости рта и стабилизации показателей свободнорадикального окисления ротовой жидкости, уменьшение травматичности способа.
Предлагаемый способ лечения плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта у пациентов, находящихся на лечении несъемными ортодонтическими аппаратами, осуществляют следующим образом.
Проводят комплексное стоматологическое обследование, определяют клиническое состояние слизистой оболочки рта по методике ВОЗ, проводят люминесцентную диагностику очага поражения слизистой оболочки рта, определяют морфологические элементы и размер поражения. Проводят исследование местного иммунитета полости рта - секреторного иммуноглобуллина А, sICAM-1, уровня свободнорадикального окисления в ротовой жидкости.
Затем проводят антисептическую обработку слизистой оболочки рта, изолируют выводные протоки околоушных слюнных желез. На очаг поражения наносят фотосенсибилизатор «Фотодитазин» на 15 минут, затем проводят фотодинамическую терапию аппаратом «Лахта-Милон-662/0,6» с длиной волны 662 нм и мощностью светового облучения 0,6 Вт в непрерывном режиме световодом с линзой для наружного облучения контактным способом в течение 15-20 минут. После этого смывают фотосенсибилизатор дистиллированной водой и наносят гидрогель коллагеновый «Эмалан». Процедуру проводят 3 раза с интервалом в неделю. Кроме этого, пациент самостоятельно ежедневно наносит гидрогель коллагеновый «Эмалан» толщиной 1-2 мм 2 раза в день в течение всего срока лечения (3 недели).
Фотодинамическая терапия (ФДТ) является методом лечения в различных отраслях медицины, получившим развитие с 1960 годов, и определяется как «инактивация клеток, микроорганизмов или молекул посредством света». ФДТ применяется как метод лечения многих заболеваний: раковые и предраковые заболевания, воспалительные заболевания СОР, периимплантиты; как дополнительный метод дезинфекции корневых каналов в эндодонтии; ФДТ способна инактивировать различные микроорганизмы, что применимо при инфекциях ротовой полости [Photodynamic therapy in dentistry - a review / M.K. Sunil, N. Chaudhary, N. Sharma [et al.] // Med.-Legal. Update. – 2012. – Vol. 12, 2. – P. 118-22].
ФДТ как метод имеет несомненные достоинства: малая инвазивность, избирательность поражения, возможность многократного применения, отсутствие токсических и имуннодепрессивных реакций [Kvaal, S.I. Photodynamic treatment of oral lesions / S.I. Kvaal, T. Warloe // J. Env. Pathol. Toxicol. Oncol. – 2007. – Vol. 26. – P. 127-33 ; основан на применении светочувствительных веществ — фотосенсибилизаторов (ФС), и, как правило, видимого света определѐнной длины волны. Сенсибилизатор вводится в организм внутривенно, аппликационно или перорально. ФС обладает свойством избирательного накопления в опухоли или иных целевых тканях – данное свойство имеет особое значение в реализации механизма фотосенсибилизации. Причина избирательности накопления ФС в измененных (опухолевых) тканях окончательно не выяснена. Предполагается, что некоторые физиологические особенности измененной (опухолевой) ткани способствует такой избирательности, например аномальное строение стромы с обширными интерстициальными пространствами, низкий внеклеточный pH, большое количество синтезируемого коллагена и липидов, повышенное содержание 39 липопротеидов низкой плотности, высокое содержание лактата и низкий уровень глюкозы и др. [Clinical evaluation of photodynamic therapy efficacy in the treatment of oral leukoplakia / M. Pietruska, S. Sobaniec, P. Bernaczyk [et al.] // Photodiag. Photodyn. Ther. – 2014. – Vol. 11, 1. – P. 34-40]. Затем поражѐнные патологическим процессом ткани облучают светом с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения ФС. В качестве источника света в настоящее время используются лазерные установки, излучающие свет определѐнной длины волны и высокой интенсивности. Абсорбция молекулами ФС квантов света при наличии кислорода приводит к фотохимической реакции, в результате которой молекулярный кислород превращается в синглетный, а также образуется большое количество высокоактивных радикалов. Синглетный кислород и СР вызывают в клетках опухоли процессы некроза и апоптоза. ФДТ также приводит к нарушению трофических процессов и гибели опухоли за счѐт повреждения еѐ системы микрососудов [Кувшинов, А.В. Основные механизмы фотодинамической терапии / А.В. Кувшинов, С.А. Наумович // Современная стоматология. – 2012. – 1. – С. 18-21 . Таким образом, ФДТ является результатом комбинированного действия трех нетоксичных компонентов – ФС, света и кислорода, и эффекты данного вида лечения обусловлены комбинацией прямого фотоповреждения измененных клеток, разрушения сосудистой сети и активации иммунного ответа [Direct and indirect photodynamic therapy effects on the cellular and molecular components of the tumor microenvironment / L. Milla Sanabria, M.E. odríguez, I.S. Cogno [et al.] // Biochim. Biophys. Acta / Rev. Cancer. – 2013. – Vol. 1835, 1. – P. 36-45].
Фармакологическая характеристика химического состава гидрогеля коллагенового «Эмалан».
Гидрогель коллагеновый «Эмалан» состоит из нативного 3-спирального коллагена, эмоксипина, аллантоина, димексида и тетрабората натрия.
Трехспиральный коллаген нативного типа ровным слоем покрывает раневые участки тела, образуя защитный барьер. Данный компонент препарата Эмалан выполняет функцию второй и временной кожи человека до полного завершения естественного процесса регенерации пораженных тканей. Также трехспиральный коллаген выполняет функцию гелевой основы препарата.
Эмоксипин является сильнодействующим антиоксидантом. В составе гидрогеля Эмалан компонент эмоксипин выполняет не только регенеративную функцию, но также выступает в качестве натурального и безопасного консерванта, предотвращая изменение биохимических свойств медицинского изделия.
Аллантоин - это химическое вещество, которое относится к классификационной категории местных анестетиков и стимуляторов эпителизации тканей. В составе коллагенового гидрогеля Эмалан данный компонент выполняет функцию обезболивающего и регенерационного средства. Локальный анестезирующий эффект аллантоина исключает фактор насыщения этим веществом кровеносного русла, подавляющего действия на центры головного мозга и снижения скорости психоэмоциональных реакций.
Димексид - это активный компонент коллагенового гидрогеля, который включен в его состав с целью придания препарату противовоспалительного и антисептического действия. Данное вещество улучшает проникаемость других химических соединений сквозь слой эпителиальных и мягких тканей тела. Единственным и основным недостатком димексида является то, что он способен провоцировать острые и умеренные аллергические реакции, вызывая зуд и отеки.
Тетраборат натрия - это вспомогательное вещество коллагенового гидрогеля, которое используется в качестве стабилизатора химического состава препарата. Данный компонент поддерживает оптимальное соотношение рН геля, уничтожает бактериальные микроорганизмы, обладает косвенным противомикозным действием. Тетраборат натрия продлевает сроки годности коллагенового геля, предотвращая распад его химических компонентов в условиях длительного складского хранения [Делекторская В.В., Георгиева О.А., Осипова Т.Л. Изучение морфологических изменений слизистой оболочки полости рта при эрозивно-язвенной форме плоского лишая под действием коллагенсодержащего препарата "Эмалан" Аспирант и соискатель. 2013. 2 (74). С. 72-75].
В области нанесения препарат проявляет следующие фармакологические свойства:
- создает защитный коллагеновый слой, который является полностью проницаемым для газов, но выступает в качестве биологического барьера для патогенных микроорганизмов, что исключает фактор инфицирования раны извне;
- нормализует водный баланс пересушенных и обезвоженных эпителиальных тканей, которые были повреждены продолжительным воздействием высоких температур или воспалительного процесса;
- ускоряет регенерацию кожного покрова с рубцеванием раневых поверхностей без образования глубоких рубцов;
- выступает в качестве мощного антиоксиданта, а также источника питательных веществ (данное свойство гидрогеля дает возможность не только организовать качественное заживление раны, но также предотвратить дегенеративные изменения в эпителии);
- оказывает антибактериальное и противомикозное действие, если вовремя травмирования, либо же на определенной стадии заживления тканей произошло их заражение болезнетворными микроорганизмами;
- обладает выраженным анестезирующим действием, позволяя купировать острый болевой синдром при масштабных повреждениях тела;
- смягчает пересушенную кожу, предотвращая образование трещин, шелушение, преждевременное ороговение эпителиальных клеток;
- стимулирует естественное обновление эпидермального слоя;
- снимает ощущение зуда, которое появляется на финальных стадиях заживления кожной поверхности, что предотвращает образование расчесов с вторичным повреждением тканей;
- подавляет острый воспалительный процесс, не допуская нагноение раневой поверхности, образование абсцессов и свищевых ходов.
В заявляемом способе вышеперечисленные свойства гидрогеля Эмалан усиливаются в комплексе его применения с ФДТ. Совместное использование ФДТ и гидрогеля коллагенового «Эмалан» усиливает терапевтическое действие каждого за счет нормализации показателей свободно-радикального окисления и местного иммунитета, способствует защите раневого процесса и его быстрой эпителизации.
Проведено комплексное стоматологическое обследование 92 пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении с использованием несъемных аппаратов, возраст от 20 до 30 лет.
По результатам комплексного клинического обследования сформированы группы: 1. Пациенты с лейкоплакией плоской формы, которым проводилось лечение в соответствии с Клиническими рекомендациями - 17 пациентов; 2. Пациенты с лейкоплакией плоской формы, получавших лечение по предлагаемому способу - 18 пациентов.
В дальнейшем проанализированы динамика клинического состояния слизистой оболочки рта, лабораторные данные иммунологического исследований и определения свободнорадикального окисления ротовой жидкости в зависимости от групповой принадлежности.
Результаты местного лечения плоской формы лейкоплакии оценивали на основании динамики объективных клинических данных, данных люминесцентной диагностики и мониторинга состояния лабораторных методов исследования.
Получено достоверное улучшение клинической картины у лиц, получавших лечение по предлагаемому способу, - слизистая бледно-розового цвета, исчезновение очагов ороговения серовато-белого цвета, при люминесцентной диагностике голубовато-синее свечение. Отмечалась стабилизация показателей местного иммунитета полости рта и нормализация показателей свободнорадикального окисления ротовой жидкости. Достигнутый клинический эффект сохранялся в течение 18 месяцев у 96% лиц 2 группы.
Таким образом, применение предлагаемого способа местного лечения лейкоплакии плоской формы, позволил удлинить стадию ремиссии, предотвратить малигнизацию и обойтись без традиционных хирургических методов лечения.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1 Больной Д., 23 года. Диагноз: Плоская форма лейкоплакии слизистой оболочки щек.
Жалобы отсутствуют. Объективно: слизистая оболочка полости рта не изменена, на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов в области воздействия элементов ортодонтического аппарата определяются гиперкератотические пятна белесовато-серого цвета с четкими краями, не снимающиеся при поскабливании, не выступающие над уровнем окружающих участков здоровой слизистой оболочки рта, безболезненные при пальпации, при проведении люминесцентной диагностики проявляется ярко-голубоватое свечение пораженных участков. Показатели лабораторных методов исследования до лечения: свободнорадикального окисления ротовой жидкости: максимальная вспышка – 9,7 условных единиц, светосумма - 56,4 условных единиц, уровень sICAM-1 - 7,3±0,58нг/мл, SIgA 1,63±1,24 мкг/мл.
Полученные данные свидетельствуют о высокой активности свободнорадикального окисления и снижении местного иммунитета.
Лечение осуществляли следующим образом: Проводили антисептическую обработку слизистой оболочки рта, изолировали выводные протоки околоушных слюнных желез, фотосенсибилизатор «Фотодитазин» наносили на 15 минут, затем проводили фотодинамическую терапию аппаратом «Лахта-Милон-662/0,6» с длиной волны 662 нм и мощностью светового облучения 0,6 Вт в непрерывном режиме световодом с линзой для наружного облучения контактным способом в течение 15 минут, затем смывали фотосенсибилизатор дистиллированной водой и наносили гидрогель коллагеновый «Эмалан». Процедуру повторяли еще 2 раза с интервалом в неделю. Пациент продолжал самостоятельно наносить гидрогель коллагеновый «Эмалан» толщиной 1мм 2 раза в день в течение 3 недель. После проведенного лечения пациент жалоб не предъявляет. Объективно: слизистая оболочка полости рта и щек по линии смыкания зубов бледно-розового цвета без патологических изменений, умеренно увлажнена, блестящая, при люминесцентной диагностике отмечалось голубовато-синее свечение. Лабораторные показатели: данные состояния свободнорадикального окисления: максимальная вспышка - 1,76 условных единиц, светосумма - 22,44 условных единиц, уровень sICAM-1 - 4,3±0,91 нг/мл, SIgA 0,36±0,08 мкг/мл.
Полученные данные свидетельствовали об антиоксидантном действии данной терапии с нормализацией показателей местного иммунитета ротовой жидкости и стойкой клинической ремиссией. Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 18 месяцев.
Пример 2. Больной А., 28 лет. Диагноз: Плоская форма лейкоплакии слизистой оболочки щек.
Жалобы на изменение цвета слизистой оболочки щек. Объективно: слизистая оболочка полости рта не изменена, на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов в области воздействия элементов ортодонтического аппарата определяются гиперкератотические пятна белесовато-серого цвета с четкими краями, не снимающиеся при поскабливании, не выступающие над уровнем окружающих участков здоровой слизистой оболочки рта, безболезненные при пальпации, при проведении люминесцентной диагностики проявляется ярко-голубоватое свечение пораженных участков. Показатели лабораторных методов исследования до лечения: свободнорадикального окисления ротовой жидкости: максимальная вспышка – 8,9 условных единиц, светосумма - 58,6 условных единиц, уровень sICAM-1 - 7,8±0,44нг/мл, SIgA 1,72±1,38 мкг/мл.
Полученные данные свидетельствуют о высокой активности свободнорадикального окисления и снижении местного иммунитета. Лечение осуществляли следующим образом: Проводили антисептическую обработку слизистой оболочки рта, изолировали выводные протоки околоушных слюнных желез, фотосенсибилизатор «Фотодитазин» наносили на 15 минут, затем проводили фотодинамическую терапию аппаратом «Лахта-Милон-662/0,6» с длиной волны 662 нм и мощностью светового облучения 0,6 Вт в непрерывном режиме световодом с линзой для наружного облучения контактным способом в течение 20 минут, затем смывали фотосенсибилизатор дистиллированной водой и наносили гидрогель коллагеновый «Эмалан». Процедуру повторяли еще 2 раза с интервалом в неделю. Пациент продолжал самостоятельно наносить гидрогель коллагеновый «Эмалан» толщиной 2 мм 2 раза в день в течение 3 недель. После проведенного лечения пациент жалоб не предъявляет. Объективно: слизистая оболочка полости рта и щек по линии смыкания зубов бледно-розового цвета без патологических изменений, умеренно увлажнена, блестящая, при люминесцентной диагностике отмечалось голубовато-синее свечение. Лабораторные показатели: данные состояния свободнорадикального окисления: максимальная вспышка - 1,53 условных единиц, светосумма - 20,24 условных единиц, уровень sICAM-1 - 4,8±0,77 нг/мл, SIgA 0,41±0,05 мкг/мл.
Полученные данные свидетельствовали об антиоксидантном действии данной терапии с нормализацией показателей местного иммунитета ротовой жидкости и стойкой клинической ремиссией. Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 18 месяцев.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить эффективность местного лечения плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта у пациентов, находящихся на лечении несъемными ортодонтическими аппаратами, удлинить ремиссию за счет комплексного воздействия на все звенья патогенеза данных заболевания. Достоинствами предлагаемого способа местного лечения плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта у пациентов, находящихся на лечении несъемными ортодонтическими аппаратами является воспроизводимость при высокой степени значимости и достоверности полученных результатов.
Claims (2)
1. Способ лечения плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта у пациентов, находящихся на лечении несъемными ортодонтическими аппаратами, включающий антисептическую обработку и ежедневное нанесение на очаг поражения гидрогеля коллагенового «Эмалан» толщиной 1-2 мм в течение 3 недель, отличающийся тем, что наносят на очаг поражения на 15 минут фотосенсибилизатор «Фотодитазин», затем проводят фотодинамическую терапию с длиной волны 662 нм и мощностью светового облучения 0,6 Вт в непрерывном режиме контактным способом в течение 15-20 минут, после удаления фотосенсибилизатора наносят гидрогель коллагеновый «Эмалан», курсом 3 процедуры с интервалом в неделю, при этом в течение 3 недель гидрогель коллагеновый «Эмалан» наносят на очаг поражения 2 раза в день.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что облучение проводят аппаратом «Лахта-Милон-662/0,6» световодом с линзой для наружного облучения.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2790781C1 true RU2790781C1 (ru) | 2023-02-28 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2831108C1 (ru) * | 2024-06-05 | 2024-12-02 | Александра Андреевна Гавриленко | Способ лечения острого гнойного одонтогенного периостита челюстей |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2286729C1 (ru) * | 2005-03-24 | 2006-11-10 | Александра Петровна Безрукова | Способ лечения лейкоплакии |
| RU2564432C1 (ru) * | 2014-06-06 | 2015-09-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения веррукозной формы лейкоплакии слизистой оболочки полости рта |
| RU2637413C1 (ru) * | 2016-07-04 | 2017-12-04 | Ирина Николаевна Усманова | Способ лечения хронического воспаления слизистой оболочки рта с элементами гиперкератоза у лиц молодого возраста |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2286729C1 (ru) * | 2005-03-24 | 2006-11-10 | Александра Петровна Безрукова | Способ лечения лейкоплакии |
| RU2564432C1 (ru) * | 2014-06-06 | 2015-09-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения веррукозной формы лейкоплакии слизистой оболочки полости рта |
| RU2637413C1 (ru) * | 2016-07-04 | 2017-12-04 | Ирина Николаевна Усманова | Способ лечения хронического воспаления слизистой оболочки рта с элементами гиперкератоза у лиц молодого возраста |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| DONG Y. Malignant transformation of oral leukoplakia treated with carbon dioxide laser: a meta-analysis. Lasers Med Sci. 2019 Feb 34(1): 209-221. SANTEERAPHARP А et al. Long-term outcomes of aminolevulinic acid photodynamic therapy for treatment of recalcitrant laryngeal premalignant lesions. Clin Otolaryngol. 2022 Jan 47(1): 153-159. KARDOS T.B. Histological evaluation of the effect of a miniature carbon dioxide laser on oral mucosa. Int J Oral Maxillofac Surg. 1989 Apr 18(2): 117-20. * |
| КАБИРОВА М.Ф. Морфологические исследования эпителия слизистой оболочки полости рта при лейкоплакии. Клиническая стоматология 2011 N2(58) с.80-82. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2831108C1 (ru) * | 2024-06-05 | 2024-12-02 | Александра Андреевна Гавриленко | Способ лечения острого гнойного одонтогенного периостита челюстей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2550957C1 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного пародонтита | |
| Alasqah et al. | Effect of honey dressing material on palatal wound healing after harvesting a free gingival graft: a prospective randomized case control study. | |
| RU2470640C1 (ru) | Средство для лечения воспалительных заболеваний полости рта и способ лечения воспалительных заболеваний полости рта | |
| Oliveira et al. | Effect of a gel containing green tea extract and hyaluronic acid on palate pain scores and wound healing after free gingival graft: a quasi-randomized controlled clinical trial | |
| RU2790781C1 (ru) | Способ лечения плоской формы лейкоплакии слизистой оболочки рта у пациентов, находящихся на лечении несъемными ортодонтическими аппаратами | |
| Kale et al. | Comparative analysis of platelet-rich fibrin membrane and 0.2% hyaluronic acid gel on healing following gingival depigmentation procedure | |
| CN116194078A (zh) | 水凝胶形式的包含橙来源的细胞外囊泡的药物组合物 | |
| RU2184538C2 (ru) | Применение дихлорбензилового спирта для получения лекарственного средства для местного лечения воспаления и лекарственное средство, содержащее дихлорбензиловый спирт | |
| RU2522214C1 (ru) | Способ стимуляции заживления ран различного генеза природным антиоксидантом дигидрокверцетином | |
| Alimjanovich et al. | Improving The Treatment Of Paradontic Diseases With The Help Of Immunomodulating And Probiotic Drugs | |
| RU2528905C1 (ru) | Способ лечения ран мягких тканей различной этиологии | |
| Sharma et al. | Placentrex gel used as a surgical wound healing agent: a case report | |
| RU2661861C1 (ru) | Способ лечения хронической механической травмы слизистой оболочки рта у больных, страдающих сахарным диабетом инсулинозависимого типа | |
| RU2624867C1 (ru) | Способ комплексного лечения больных с воспалительными заболеваниями пародонта | |
| RU2807144C1 (ru) | Способ лечения гипертрофического гингивита у беременных женщин с применением лазерного излучения | |
| Mohamed et al. | Evaluation of topical ozone therapy on healing of mandibular bony defects | |
| RU2424816C2 (ru) | Способ послеоперационного ведения больных после радиохирургического лечения опухолеподобных поражений и доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта | |
| RU2223088C1 (ru) | Способ лечения воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта | |
| RU2147868C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| RU2626826C1 (ru) | Способ лечения гипертрофического гингивита у пациентов с несъемной ортодонтической техникой с применением инъекционной формы аутологичной тромбоцитарной плазмы | |
| RU2636185C1 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного катарального гингивита в стадии обострения | |
| RU2797139C1 (ru) | Самотвердеющий гель для лечения язвенно-некротических заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта | |
| RU2605260C1 (ru) | Способ комплексного лечения больных с воспалительными заболеваниями пародонта | |
| RU2811300C2 (ru) | Способ предоперационной подготовки к реоперации дефекта нёба после уранопластики у детей с врождённой расщелиной нёба | |
| RU2785010C1 (ru) | Способ лечения пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции |