RU2158579C2 - Способ лечения больных реактивным артритом - Google Patents
Способ лечения больных реактивным артритом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2158579C2 RU2158579C2 RU98106836A RU98106836A RU2158579C2 RU 2158579 C2 RU2158579 C2 RU 2158579C2 RU 98106836 A RU98106836 A RU 98106836A RU 98106836 A RU98106836 A RU 98106836A RU 2158579 C2 RU2158579 C2 RU 2158579C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- patients
- joints
- reactive arthritis
- arthritis
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, ревматологии, физиотерапии. Проводят суховоздушные радоновые ванны. Концентрация радона 0,4-1,5 кБк/л. Температура 27-37oС. Продолжительность 15-20 мин. Курс лечения 10-12 процедур. Способ увеличивает длительность ремиссии.
Description
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности ревматологии и физиотерапии, и может быть использовано в учреждениях практического здравоохранения: стационар, поликлиника, санаторий.
Известен способ лечения больных реактивным артритом с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [вольтарен, индометацин, флугалин и т. п. до 150 мг/сутки]. Однако часто во время приема НПВП отмечаются аллергическая кожная сыпь, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (гастропатии, эрозивно-язвенные изменения, перфорации), нефропатии, гемопатии (анемия, тромбоцитопения, нейтропения), повреждение печени, что является недостатком этого способа лечения. Применяют для лечения суставного синдрома глюкокортикоиды (гидрокортизон, дипроспан, кеналог) в основном внутрисуставно или периартикулярно. Основным недостатком этого способа является атрофия кожи и мышц, зуд, жжение, вторичная инфекция, а также при длительном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов (остеопороз, миопатия, артериальная гипертония, стероидная язва желудка, активация инфекционных заболеваний, изменение массы тела). При тяжелом течении болезни и безуспешности лечения применяют иммунодепрессанты (метотрексат). Однако из-за выраженных побочных эффектов (гепатотоксичность, желудочно-кишечные расстройства) его применение ограничено [Агабабова Э.Р., (Сидельникова С. М. , Шубин С.В. Диагностика и лечение урогенных артритов: Метод. рекомендации. - М. 1984. Агабабова Э.Р. Болезнь Рейтера как реактивный артрит. //Проблемы патогенеза, диагностики и терапии болезни Рейтера - Челябинск.-1990. С. 34-36. Шубин С.В., Агабабова Э.P. Кузьмина Н.Н. и др. Лечение анкилозирующего спондилоартрита и других спондилоартропатий.//Клин. Ревматол.-1997 N 1. С. 8-15].
Наиболее бликим по технической сущности к предлагаемому изобретению является способ лечения реактивного артрита общими водными радоновыми ваннами. Методика лечения не описана. [Шляпак Е.А., Усачева E.B., Заводская Г.С. и др. Реактивные артриты: принципы этапного лечения. //Эффективность санаторно-курортой профилактики, лечения и реабилитации больных в системе охраны здоровья населения. -Пятигорск. -1996.-С.292-293]. Однако указанный способ имеет относительно низкую эффективность (33,3%) н не дает достаточную ремиссию (3-4 мес).
Техническим результатом предлагаемого способа лечения больных реактивным артритом является повышение эффективности лечения, увеличение продолжительности ремиссии и возможность применения при наличии сопутствующих заболеваний.
Сущностью предлагаемого способа лечения реактивного артрита является воздействие на больного суховоздушных радоновых ванн с концентрацией радона 0,4-1,5 кБк/л (10-40 нКи/л температурой 27-37oC, с продолжительностью 15-20 минут ежедневно, на курс лечения 10-12 процедур.
Выбор указанного способа лечения обусловлен следующим:
1. Отсутствием гидростатического компонента и большим оседанием дочерних продуктов на кожу, что обусловливает возможность применения у больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.
1. Отсутствием гидростатического компонента и большим оседанием дочерних продуктов на кожу, что обусловливает возможность применения у больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.
2. Выбор концентрации радона, продолжительности воздействия при проведении данного способа лечения является наиболее оптимальным и основывается на том, что превышение значений (т.е. 1,5 кБк/л и 20 минут) будет увеличивать радиационную нагрузку на организм, а меньшая концентрация (0,4 кБк/л) и продолжительность процедуры (менее 15 минут) обладает соответственно меньшей эффективностью.
3. Использование ежедневного курса лечения суховоздушными ваннами с концентрацией радона 0,4-1,5 кБк/л (10-40 нКи/л), температурой 27-37oC, количеством 10-12 процедур, проводимых 5 раз в неделю, отличается от способа лечения, взятого за прототип, тем, что увеличивает эффективность лечения и продолжительность ремиссии у больных реактивным артритом.
4. Суховоздушные радоновые ванны проводят больным реактивным артритом при температуре 27-37oC, так как этот температурный диапазон является наиболее комфортным для человека.
Описание способа лечения
Лечебное воздействие на больного осуществляется в виде суховоздушных ванн, типа установки "Реабокс" с концентрацией радона 1,5 кБк/л (40 нКи/л) температурой 26-37oC, продолжительностью 15-20 минут ежедневно. На курс лечения 10-12 процедур.
Лечебное воздействие на больного осуществляется в виде суховоздушных ванн, типа установки "Реабокс" с концентрацией радона 1,5 кБк/л (40 нКи/л) температурой 26-37oC, продолжительностью 15-20 минут ежедневно. На курс лечения 10-12 процедур.
Пример 1. Больной А., 25 лет поступил в отделение реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата РНЦ Р и Ф с диагнозом: Болезнь Рейтера (артрит, уретрит, кератоконьюнктивит), I атака.
Из анамнеза известно, что заболевание началось с диареи, повышения температуры тела до 38oC. Спустя неделю во время командировки возникли рези при мочеиспускании, баланит. На второй день после уретрита дебютировал суставной синдром - артрит голеностопных суставов. Явления уретрита самостоятельно купировались без специфического лечения. Однако суставной синдром прогрессировал с вовлечением в воспалительный процесс левого коленного и плечевого суставов, 2, 4 пальцев правой кисти. Одновременно с дебютом суставного синдрома отмечались явления конъюктивита. При обследовании в соскобе из уретры были обнаружены хламидии. Было назначено лечение: диклонат, дипроспан внутрисуставно, рулид с нистатином по поводу хламидиоза.
Поступил с жалобами на боли "воспалительного" характера в голеностопных суставах, в левом коленном, плечевом, локтевом суставах, на боли в мелких суставах стоп. Состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое Кожа чистая. Незначительный конъюктивит нижних век. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненные при пальпации. Суставной статус: артриты голеностонных суставов, левого коленного, плечевого, локтевого суставов. Дефигурация левого коленного и голеностопных cуставов за счет эксудативно-пролиферативных явлений. "Пальцы-сосиски" 2, 3, 5 пальцев правой стопы, 5 пальца левой стопы. Осевое поражение 2 пальца правой кисти. Позвоночник: S-образный сколиоз. Ограничение движений в грудном и поясничном отделах: синдромы Отто 2 см, Шобера 2,5 см, Томайера 15 см. Суммарные клинические показатели, характеризующие активность воспалительного процесса: Суставной индекс по Ричи 24 балла, сухожильный индекс 10 баллов, показатель подвижности позвоночника 10,5 см, позвоночный индекс-2 балла..
Больному назначены суховоздушные ванны с концентрацией радона 1,5 кБк/л (40 нКи/л), температурой 27oC, продолжительностью 15 минут, ежедневно. На курс лечения 10-12 процедур. Переносимость процедур была хорошей. После курса лечения отмечено снижение воспалительной активности в суставах и периартикулярных тканях, увеличение подвижности позвоночника (симптомы Отто 3 см, Шобера 4 см, Томайера 0 см). В результате применения способа лечения отмечена значимая динамика клинических показателей, характеризующих выраженность воспалительного процесса. Результатом этого явилось снижение в 4 раза суставного по Ричи, в 5 раз сухожильного, в 2 раза позвоночного индексов. Улучшение объема движений в позвоночнике характеризовалось увеличением на 6,5 см его показателя подвижности.
Отмечена положительная динамика со стороны клинико-биохимических показателей воспалительной активности. Так, в венозной крови содержания С-РБ снизилось с 4 условных единиц до 0, церулоплазмина - с 426,1 до 357,9 мг/л, серомукоида - с 0,240 до 0,150 ед., фибриногена - с 6,3 до 5,8 мг%, а в периферической крови СОЭ до 23 мм/ч.
Анализ клинических и лабораторных данных позволил оценить общий результат лечения как значительное улучшение.
Контрольный осмотр больного через 3-6-9 месяцев показал стойкость достигнутого эффекта. В течение этого времени больной не получал дополнительного лечения.
Пример 2. Больной Г., 24 года поступил в отделение реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата РНЦ Р и Ф с диагнозом: Реактивный урогенный артрит. Артериальная гипертензия.
Из анамнеза известно, что заболевание началось с гонорейного уретрита около 4 месяцев тому назад. Спустя 1 неделю дебютировал суставной синдром: артрит правого голеностопного сустава, повышение температуры тела до 38oC. Лечился амбулаторно ципробаем, вибрамицином, гентамицином, нистатином, трихополом, тактивином с положительным эффектом. Явления уретрита купировались. Однако суставной синдром постепенно прогрессировал. Спустя неделю появился артрит 2, 3 пястно-фаланговых суставов левой кисти, ахиллобурсит слева. В связи с ухудшением состояния получал диклоран, внутрисуставно кеналог. Однако воспалительные явления в суставах и периартикулярных тканях сохранялись.
Поступил с жалобами на боли "воспалительного" характера в правом голеностопном суставе, 2, 3 пястно-фаланговых суставах левой кисти и проксимальном межфаланговом суставе 5 пальца правой кисти, в правой пяточной области в месте прикрепления ахиллового сухожилия, на периодические боли в поясничном отделе позвоночника. Состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое. Кожа чистая. Незначительный конъюнктивит нижних век. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненные при пальпации. Суставной статус: артриты правого голеностопного сустава, 2, 3 пястно-фалангового сустава левой кисти и проксимального межфалангового сустава 5 пальца правой кисти. Осевое поражение 3 пальца левой кисти. Ахиллобурсит справа. Позвоночник: Ограничение движений в грудном и поясничном отделах: синдромы Отто 2,5 см, Шобера 3,5 cм. Суммарные клинические показатели, характеризующие активность воспалительного процесса: суставной индекс по Ричи 15 баллов, сухожильный индекс 8 баллов, показатель подвижности позвоночника 13 см, позвоночный индекс 4 балла. Поддерживающую медикаментозную терапию (НПВП) больной не принимал.
Больной получил 10 процедур суховоздушных ванн с концентрацией радона 1,5 кБк/л (40 нКи/л), температурой 37oC, продолжительностью 20 минут, ежедневно. Переносимость процедур была хорошей. После курса лечения отмечено исчезновение болевого синдрома в суставах и периартикулярных тканях, позвоночнике. Отмечалось увеличение подвижности позвоночника. В результате применения суховоздушных радоновых ванн отмечена значимая динамика клинических показателей, характеризующих выраженность воспалительного процесса. Результатом этого явилось снижение в 1,4 раза суставного по Ричи, в 8 раз - сухожильного, в 2 раза позвоночного индексов. Улучшение объема движений в позвоночнике характеризовалось увеличением на 3 см его показатели подвижности.
Отмечена положительная динамика со стороны клинико-биохимических показателей воспалительной активности. Так, в венозной крови содержание С-РБ снизилось с 3 до 2 условных единиц, церулоплазмина - с 742,0 до 509,3 мг/л, гексоз - с 1,79 до 1,48 г/л, фибриногена - с 6,8 до 6,6 мг%, а в периферической крови СОЭ - с 37 до 12 мм/ч.
Контрольный осмотр больного через 3-6-9 месяцев показал стойкость достигнутого эффекта. В течение этого времени больной не получал дополнительного лечения.
Предлагаемый способ лечения был применен у 57 больных реактивным артритом в возрасте от 16 до 48 лет. Длительность заболевания 0,3-8,5 года.
У больных до лечения отмечались боли в суставах, периартикулярных тканях, позвоночнике. При объективном исследовании отмечались артриты, вовлечение в воспалительный процесс слизистых сумок, мест прикрепления сухожилий и связок, ограничение движений в суставах, позвоночнике. В результате проводимого лечения указанным способом у больных уменьшались боли и воспалительные явления в суставах, периартикулярных тканях и позвоночнике, увеличивался объем движений в них. Отмечена положительная динамика со стороны клинико-биохимических показателей воспалительной активности (по данных СОЭ, С-РБ, серомукоида, фибриногена) и иммунологических данных. В результате лечения предлагаемым способом лечения у 46 (81%) больных наступило значительное улучшение. Период ремиссии у этих пациентов сохранялся от 6 до 12 месяцев.
Данный способ лечения больных реактивным артритом оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и иммунокорригирующее действие, улучшает двигательную функцию суставов и позвоночника, обладает достаточно высокой эффективностью, способствует длительной ремиссии и может быть применен у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца).
Claims (1)
- Способ лечения больных реактивным артритом путем воздействия радоновых ванн, отличающийся тем, что применяют суховоздушные ванны с концентрацией радона 0,4 - 1,5 кБк/л (10 - 40 нКи/л) температурой 27 - 37oC, продолжительностью 15 - 20 мин ежедневно, на курс лечения 10 - 12 процедур.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98106836A RU2158579C2 (ru) | 1998-04-14 | 1998-04-14 | Способ лечения больных реактивным артритом |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98106836A RU2158579C2 (ru) | 1998-04-14 | 1998-04-14 | Способ лечения больных реактивным артритом |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU98106836A RU98106836A (ru) | 2000-02-20 |
RU2158579C2 true RU2158579C2 (ru) | 2000-11-10 |
Family
ID=20204669
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU98106836A RU2158579C2 (ru) | 1998-04-14 | 1998-04-14 | Способ лечения больных реактивным артритом |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2158579C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2597398C1 (ru) * | 2015-07-09 | 2016-09-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения больных реактивным артритом |
-
1998
- 1998-04-14 RU RU98106836A patent/RU2158579C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Шляпак Е.А. и др. Реактивные артриты : принципы этапного лечения. В сб. "Эффективность санаторно-курортной профилактики, лечения и реабилитации больных в системе охраны здоровья населения". - Пятигорск, 1996, с.292-293. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2597398C1 (ru) * | 2015-07-09 | 2016-09-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения больных реактивным артритом |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Slatyer et al. | A randomized controlled trial of piroxicam in the management of acute ankle sprain in Australian Regular Army recruits: the Kapooka Ankle Sprain Study | |
Fischer et al. | Prospective randomized clinical trial of open operative, minimally invasive and conservative treatments of acute Achilles tendon tear | |
JP2006520803A (ja) | エステル化脂肪酸組成物 | |
Ferri et al. | Systemic sclerosis following human cytomegalovirus infection | |
Brosseau et al. | Efficacy of balneotherapy for osteoarthritis of the knee: a systematic review | |
Tse et al. | Approach to acute limb pain in childhood | |
RU2158579C2 (ru) | Способ лечения больных реактивным артритом | |
Jónsson et al. | Rehabilitation of hip fracture patients with Parkinson's Disease. | |
Daly et al. | Rehabilitation of the elderly patient with arthritis | |
RU2349356C1 (ru) | Способ лечения больных остеоартрозом | |
Pop et al. | Rehabilitation in Juvenile Idiopathic Arthritis with Hip Ankylosis. | |
Nkemdilim | Differential diagnosis and tests of rheumatoid arthritis and its implication for physiotherapy | |
Syngle | Arthritis and its treatment | |
Matthews | A new approach to the treatment of osteoarthritis of the knee: Prolotherapy of the ipsilateral sacroiliac ligaments | |
Anghele et al. | Achilles tendon rupture to a child | |
Barraclough et al. | Rehabilitation of non-walkers in rheumatoid arthritis | |
RU2191050C2 (ru) | Способ лечения больных серонегативными спондилоартритами | |
RU2800245C2 (ru) | Способ реабилитации пациентов с хондропатией бугристости большеберцовой кости | |
Ruda | Common ankle injuries in the athlete | |
RU2177280C2 (ru) | Способ лечения синовита у больных остеоартрозом | |
Holka et al. | Deforming arthrosis: methodical instructions | |
Kearns | Orthopedic Management of Rheumatic Disorders | |
Takata et al. | A Patient with severe palindromic rheumatism and frequent episodes of pain | |
RU2234927C2 (ru) | Способ лечения детей с ювенильным ревматоидным артритом | |
RU2135186C1 (ru) | Способ лечения рефлекторных синдромов при остеохондрозе |