RU2156112C1 - Method for determining focal hepatic lesions vascularization - Google Patents

Method for determining focal hepatic lesions vascularization Download PDF

Info

Publication number
RU2156112C1
RU2156112C1 RU99125824A RU99125824A RU2156112C1 RU 2156112 C1 RU2156112 C1 RU 2156112C1 RU 99125824 A RU99125824 A RU 99125824A RU 99125824 A RU99125824 A RU 99125824A RU 2156112 C1 RU2156112 C1 RU 2156112C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
liver
vascularization
scintigram
interval
tumor
Prior art date
Application number
RU99125824A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
А.М. Гранов
Л.А. Тютин
Н.П. Фадеев
В.Ю. Сухов
Т.С. Дубровина
Original Assignee
Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт МЗ России
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт МЗ России filed Critical Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт МЗ России
Priority to RU99125824A priority Critical patent/RU2156112C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2156112C1 publication Critical patent/RU2156112C1/en

Links

Landscapes

  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves intravenously administering colloid radiopharmacopreparation to a patient as a bolus. Liver scintigraphy is carried out in double dynamic mode immediately after the injection during 10-12 min at a rate of 1 frame per 1 s during the first minute and a rate of 1 frame per 5 s during the rest time. The scintigrams built in each time interval, are summed. The total second interval scintigram is subtracted from one of the first interval. Accumulated quantity of the radiopharmacopreparation on the resulting scintigram is interpreted to make conclusions concerning vascularization of focal hepatic lesions. EFFECT: high accuracy of method.

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к методам лучевой диагностики в онкологии, и может найти применение при лечении первичных и метастатических опухолевых поражений печени. The invention relates to medicine, more specifically to methods of radiation diagnostics in oncology, and can find application in the treatment of primary and metastatic tumor lesions of the liver.

Одной из важных характеристик как первичного, так и вторичного (метастатического) опухолевого очага является его васкуляризация, то есть совокупность количественных и качественных параметров сосудистой сети опухоли, таких как калибр сосудов, их протяженность, извитость, связь с магистральными сосудами и т.п. Известно, что по степени васкуляризации опухолевые поражения печени делятся на гипер-, гипо- и аваскулярные. One of the important characteristics of both the primary and secondary (metastatic) tumor lesions is its vascularization, i.e., a combination of quantitative and qualitative parameters of the tumor vasculature, such as the caliber of the vessels, their length, tortuosity, connection with the great vessels, etc. It is known that according to the degree of vascularization, tumor lesions of the liver are divided into hyper-, hypo- and avascular.

В настоящее время в терапии очаговых поражений печени все чаще используются новые рентгеноэндоваскулярные технологии, в частности химиоэмболизация, успех которой во многом зависит от получения объективной информации о состоянии васкуляризации опухолевого очага. Если для лечения первичных новообразований печени наряду с рентгеноэндоваскулярным можно применять и другие методы, например оперативные вмешательства, то в случае метастатических депозитов, особенно множественных, химиоэмболизация является методом выбора. Причем наиболее эффективным является применение рентгеноэндоваскулярных процедур при гиперваскулярных, менее - при гипо-, а лечение аваскулярных образований таким методом бессмысленно. Currently, new X-ray endovascular technologies, in particular chemoembolization, the success of which largely depends on obtaining objective information about the state of vascularization of the tumor focus, are increasingly used in the treatment of focal liver lesions. While other methods, such as surgical interventions, can be used to treat primary liver neoplasms, for example, surgical interventions, in the case of metastatic deposits, especially multiple ones, chemoembolization is the method of choice. Moreover, the most effective is the use of X-ray endovascular procedures for hypervascular, less for hypo-, and treatment of avascular formations with this method is meaningless.

Настоящее изобретение касается васкуляризованных новообразований печени. The present invention relates to vascularized neoplasms of the liver.

Определение васкуляризации очаговых поражений печени в настоящее время производится с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ангиографии (АГ). Determination of vascularization of focal liver lesions is currently performed using ultrasound (ultrasound), magnetic resonance imaging (MRI) and angiography (AH).

Магнитно-резонансная томография, выполненная по сосудистой программе, обеспечивает наиболее полномасштабное представление о кровеносной системе в органе и непосредственно в очаге. Однако малочисленность приборов, способных обеспечить такое исследование, и высокая стоимость процедуры ограничивают ее применение, особенно с целью контроля, требующего неоднократного проведения исследований. Magnetic resonance imaging, performed according to the vascular program, provides the most full-blown picture of the circulatory system in the organ and directly in the focus. However, the small number of devices capable of providing such a study, and the high cost of the procedure limit its use, especially for the purpose of monitoring, requiring repeated research.

Традиционная ренгеноконтрастная ангиография является самым информативным методом, но относится к разряду травматичных исследований и не может использоваться при необходимости проведения неоднократных повторных исследований. Поэтому целесообразно диагностировать васкуляризованные образования с помощью более простых и безопасных методов. Traditional X-ray contrast angiography is the most informative method, but it belongs to the category of traumatic studies and cannot be used if it is necessary to conduct repeated repeated studies. Therefore, it is advisable to diagnose vascular lesions using simpler and safer methods.

Более близким к предлагаемому методу по технической сущности является радионуклидная ангиография, обладающая атравматичностью и довольно низкой лучевой нагрузкой на пациента, которая заключается в следующем. Closer to the proposed method according to the technical essence is radionuclide angiography, which has atraumatic and fairly low radiation exposure to the patient, which is as follows.

Больного помещают под детектор гамма-камеры в положении "лежа на спине" так, чтобы в поле детектора в передней проекции помещались печень, селезенка и сердце, и вводят внутривенно болюсом около 150 мегабеккерелей (МБк) серного коллоида - 99mTc. Сцинтиграфию осуществляют с момента введения препарата в динамическом режиме, с записью информации на матрицу 64х64 в течение 40 с, по 0.5 на кадр. Через 15 мин получают 15-секундные статические изображения печени и селезенки в передней и задней проекциях. Затем проводят обработку информации с построением "зон интереса" и кривых "активность - время", по которым делают заключение о соотношении артериального и портального вклада в печеночный кровоток [J.S. Fleming, D.M. Ackery, B.H. Walmsey and S.J. Karran, Scintigraphicc Estimation of Arterial and Portal Blood Supplies to the Liver.//J. Nucl. Med. 24(12): 1108-1113, 1983]. The patient is placed under the gamma camera detector in the supine position so that the liver, spleen and heart are placed in the detector field in the front projection, and about 150 megabecquerels (MBq) of sulfur colloid, 99mTc, are injected intravenously. Scintigraphy is carried out from the moment the drug is administered in dynamic mode, with information recorded on a 64x64 matrix for 40 s, at 0.5 per frame. After 15 minutes, 15-second static images of the liver and spleen in the anterior and posterior projections are obtained. Then, information processing is carried out with the construction of "zones of interest" and "activity - time" curves, according to which a conclusion is drawn on the ratio of arterial and portal contribution to hepatic blood flow [J.S. Fleming, D.M. Ackery, B.H. Walmsey and S.J. Karran, Scintigraphicc Estimation of Arterial and Portal Blood Supplies to the Liver.//J. Nucl. Med. 24 (12): 1108-1113, 1983].

Способ обеспечивает оценку баланса артериально-портальной перфузии в органе или анатомической области. Что касается визуализации васкуляризации в какой-либо четко определенной зоне органа, в частности опухолевом узле, такой возможности метод не представляет. The method provides an assessment of the balance of arterial portal perfusion in an organ or anatomical region. As for the visualization of vascularization in any clearly defined area of the organ, in particular the tumor node, the method does not represent such an opportunity.

Наиболее близким методом определения васкуляризации очаговых поражений печени является современная ультразвуковая методика с использованием доплерографии [Tanaka S. at all., Am. J. Radiol., v. 154, s. 509-14, 1990]. The closest method for determining vascularization of focal lesions of the liver is a modern ultrasound technique using dopplerography [Tanaka S. at all., Am. J. Radiol., V. 154, s. 509-14, 1990].

Метод доступен, неинвазивен и может применяться неоднократно - непосредственно после лечения и в отдаленные сроки. Но результаты таких исследований дают, как правило, недостаточную информацию о васкуляризации доли печени или сегмента, в котором находится опухоль. УЗИ является доступным скрининговым методом, но окончательная постановка диагноза требует уточнения данных с помощью других исследований. The method is available, non-invasive and can be used repeatedly - immediately after treatment and in the long term. But the results of such studies provide, as a rule, insufficient information about the vascularization of the lobe of the liver or the segment in which the tumor is located. Ultrasound is an affordable screening method, but the final diagnosis requires clarification of the data using other studies.

Этот способ, взятый нами в качестве прототипа, обеспечивает получение достаточно точной информации о положении опухолевого очага в печени, его размерах и форме, позволяет определить скорость кровотока в магистральном печеночном или подводящем к опухоли сосуде. Однако он не дает возможности оценивать васкуляризацию самих объемных поражений печени. Все это делает диагностику васкуляризации по способу-прототипу недостаточно точной. This method, taken as a prototype, provides fairly accurate information about the position of the tumor focus in the liver, its size and shape, allows you to determine the speed of blood flow in the main hepatic or leading to the tumor vessel. However, it does not make it possible to evaluate the vascularization of the volumetric liver lesions themselves. All this makes the diagnosis of vascularization by the prototype method not accurate enough.

Технический результат настоящего изобретения состоит в повышении точности диагностики васкуляризации первичных и метастатических очаговых поражений печени за счет осуществления сцинтиграфии в двойном динамическом режиме. The technical result of the present invention is to improve the accuracy of diagnosis of vascularization of primary and metastatic focal lesions of the liver due to the implementation of scintigraphy in a double dynamic mode.

Этот результат достигается тем, что пациенту внутривенно болюсно вводят коллоидный раствор радиофармпрепарата (РФП), непосредственно после его введения осуществляют сцинтиграфию печени в двойном динамическом режиме в течение 10-12 минут с частотой 1 кадр в секунду в течение первой минуты и с частотой 1 кадр за 5 секунд в течение последующих; сцинтиграммы, полученные в каждом временном интервале, суммируют и производят субтракцию суммарной сцинтиграммы второго интервала из суммарной сцинтиграммы первого интервала и по накоплению РФП на результирующей сцинтиграмме судят о васкуляризации очаговых поражений. This result is achieved by the fact that the patient is injected intravenously with a colloidal solution of a radiopharmaceutical (RP), immediately after its administration, liver scintigraphy is performed in double dynamic mode for 10-12 minutes with a frequency of 1 frame per second for the first minute and with a frequency of 1 frame per 5 seconds over the next; scintigrams obtained in each time interval summarize and subtract the total scintigram of the second interval from the total scintigram of the first interval and judge by the accumulation of the radiopharmaceutical on the resulting scintigram about vascularization of focal lesions.

Внутривенное болюсное введение РФП обеспечивает регистрацию прохождения его по сосудам печени и опухолевого очага. Intravenous bolus administration of radiopharmaceutical provides registration of its passage through the vessels of the liver and tumor site.

Проведение исследования в двойном динамическом режиме дает возможность получения суммарных изображений как сосудистой (0-60 секунд), так и паренхиматозной (1-12 минут) фаз накопления РФП, что значительно увеличивает объем диагностической информации. Carrying out the study in a double dynamic mode makes it possible to obtain summary images of both the vascular (0-60 seconds) and parenchymal (1-12 minutes) phases of the radiopharmaceutical accumulation, which significantly increases the amount of diagnostic information.

Суммация полученных в каждом временном интервале сцинтиграмм обеспечивает визуализацию степени накопления РФП в той и другой фазах. The sum of the scintigrams obtained in each time interval provides a visualization of the degree of accumulation of the radiopharmaceutical in one and the other phase.

Выполнение совмещения суммарных сцинтиграмм методом субтракции позволяет четко визуализировать на результирующей сцинтиграмме васкуляризированные патологические очаги и, таким образом, определить, оценить их синтопию в органе. Performing the combination of total scintigrams using the subtraction method allows you to clearly visualize vascularized pathological foci on the resulting scintigram and, thus, determine and evaluate their syntopy in the organ.

Неоднократное выполнение предлагаемого исследования, а именно базового (до начала лечения) и контрольных (непосредственно после лечебной процедуры и через промежуток времени от недели до месяца), позволяет оценивать эффект терапии и корректировать тактику лечения. Repeated implementation of the proposed study, namely the baseline (before treatment) and control (immediately after the treatment procedure and after a period of time from a week to a month), allows you to evaluate the effect of therapy and adjust treatment tactics.

Проведение исследования в ближайшем и отдаленном периоде после химиоэмболизации дает возможность оценить эффективность лечебного вмешательства и необходимость повторной процедуры, а также отдифференцировать неполную эмболизацию опухоли от развития коллатерального кровоснабжения. A study in the near and distant period after chemoembolization makes it possible to evaluate the effectiveness of medical intervention and the need for a second procedure, as well as to differentiate incomplete tumor embolization from the development of collateral blood supply.

Сущность способа поясняется примером. The essence of the method is illustrated by example.

Больной Г., 67 лет (вес=65 кг), поступил 13.09.99 г. с диагнозом рак печени (T4N4Mx), был обследован предлагаемым методом до лечения, через 6 дней после терапии, через 10 дней и 1 месяц после повторного лечения. Первичное обследование проводилось с использованием методов УЗИ, КТ, МРТ по сосудистой программе и динамической субтракционной ангиогепатосцинтиграфии.Patient G., 67 years old (weight = 65 kg), was admitted September 13, 1999 with a diagnosis of liver cancer (T 4 N 4 M x ), was examined by the proposed method before treatment, 6 days after therapy, 10 days and 1 month after re-treatment. The initial examination was carried out using ultrasound, CT, MRI according to the vascular program and dynamic subtraction angiohepatoscintigraphy.

При компьютерной томографии от 17.09.99 г. было выявлено объемное образование правой доли печени с характерными признаками гепатоцеллюлярного рака, которое при ультразвуковом исследовании с доплерографией от 20.09.99 г. имело все признаки сосудистого образования, характерные как для рака печени, так и для гемангиомы. Computed tomography of September 17, 1999 revealed the volumetric formation of the right lobe of the liver with characteristic signs of hepatocellular cancer, which, upon ultrasound examination with dopplerography of September 20, 1999, had all the signs of vascular formation characteristic of both liver cancer and hemangioma .

На ангиоMP томограммах печени от 22.09.99 г. среди крупных, оттесненных в сторону внутрипеченочных сосудов определялось образование, имеющее сосудистую сеть, некротизированные участки и структуру, напоминающую капсулу. On angiomotor tomograms of the liver dated September 22, 1999, a formation having a vasculature, necrotic areas, and a capsule-like structure was determined among large, pushed toward the intrahepatic vessels.

Проведенные исследования установили наличие в печени объемного образования, имеющего сосудистый характер. При этом оставалась неясной его природа - гемангиома или васкуляризованное новообразование. Studies have established the presence of a vascular volumetric formation in the liver. At the same time, its nature remained unclear - a hemangioma or a vascular neoplasm.

С целью уточнения 23.09.99 г. была проведена радионуклидная ангиогепатосцинтиграфия. Исследование было выполнено следующим образом. In order to clarify on September 23, 1999, a radionuclide angiohepatoscintigraphy was performed. The study was performed as follows.

Пациента поместили под детектор гамма-камеры в положении "лежа на спине" так, чтобы в поле детектора помещалась печень, и ввели внутривенно 70 МБк 99mTc-корена. Сцинтиграфию производили с момента инъекции препарата в динамическом режиме, состоящем из двух последовательных этапов: 60 кадров по 1 с (сосудистая фаза) и 132 кадра по 5 с (клеточная фаза) - суммарный временной интервал 12 минут. The patient was placed under the gamma camera detector in the supine position so that the liver was placed in the detector field, and 70 MBq of the 99mTc root were injected intravenously. Scintigraphy was performed from the moment of injection of the drug in a dynamic mode, which consists of two successive stages: 60 frames of 1 s (vascular phase) and 132 frames of 5 s (cell phase) - the total time interval of 12 minutes.

На сцинтиграмме, полученной в клеточную фазу в период максимального накопления РФП в печени (320-720 с), выделили ее контур. Стационарный фон убрали путем установления "порога интенсивности", т.е. поэлементным вычитанием константы, равной 20% от максимума накопления в пикселе. При покадровом просмотре изображения определили момент появления РФП в контуре печени (поступление в печеночную артерию), который равнялся 11-ой секунде. Его приняли за начало сосудистой фазы. При дальнейшем просмотре определили время полного заполнения всего контура печени препаратом, соответствующее окончанию сосудистой фазы (28-я секунда). On the scintigram obtained in the cell phase during the period of maximum accumulation of radiopharmaceutical in the liver (320-720 s), its contour was isolated. The stationary background was removed by setting the "intensity threshold", i.e. element-wise subtraction of a constant equal to 20% of the maximum accumulation in a pixel. When frame-by-frame viewing of the image, the moment of appearance of the radiopharmaceutical in the liver contour (admission to the hepatic artery) was determined, which was equal to the 11th second. He was taken as the beginning of the vascular phase. Upon further viewing, we determined the time of complete filling of the entire liver circuit with the drug, corresponding to the end of the vascular phase (28th second).

Суммировали сцинтиграммы, полученные в сосудистую фазу с 11 по 28 секунду и в паренхиматозную фазу с 1 по 12 минуту. The scintigrams obtained in the vascular phase from 11 to 28 seconds and in the parenchymal phase from 1 to 12 minutes were summarized.

Суммарную сцинтиграмму клеточной фазы вычли из суммарной сцинтиграммы сосудистой фазы. На результирующей сцинтиграмме был выявлен очаг диаметром 4 см в 6 сегменте правой доли печени, по степени накопления РФП в котором сделали вывод о его васкуляризации - гиперваскулярная гепатоцеллюлярная опухоль печени. Это позволило остановить выбор на рентгеноэндоваскулярных методах. The total scintigram of the cell phase was subtracted from the total scintigram of the vascular phase. The resulting scintigram revealed a lesion with a diameter of 4 cm in the 6th segment of the right lobe of the liver, according to the degree of accumulation of the radiopharmaceutical in which it was concluded that it was vascularized - a hypervascular hepatocellular tumor of the liver. This made it possible to opt for X-ray endovascular methods.

24.09.99 г. больному была выполнена химиоэмболизация опухолевого очага путем введения в правую долевую артерию печени химиожировой смеси (50 мг доксорубицина +10 мл липиодола) с кусочками гемостатической губки объемом около 1 см3. На 6-ой день (30.09.99 г.) была произведена повторная ангиогепатосцинтиграфия по вышеприведенной схеме, в результате чего определили остаточное васкуляризованное образование размером 2 см. 01.10.99 г. проведена реэмболизация правой долевой ветви печеночной артерии с применением той же композиции в тех же соотношениях и объемах. Проведение повторной радионуклидной ангиогепатографии 11.10.99 г. показало отсутствие очага накопления РФП, что свидетельствовало о полной окклюзии питающих сосудов опухоли.On September 24, 1999, the patient underwent chemoembolization of the tumor site by introducing a chemo-fat mixture (50 mg of doxorubicin + 10 ml of lipiodol) into the right lobar artery of the liver with pieces of a hemostatic sponge with a volume of about 1 cm 3 . On the 6th day (September 30, 1999), repeated angiohepatoscintigraphy was performed according to the above scheme, as a result of which the residual vascular formation of 2 cm in size was determined. On 01.10.99, the right lobar branch of the hepatic artery was reembolized using the same composition in those same ratios and volumes. Repeated radionuclide angiohepatography on 10/11/99 showed the absence of an RFP accumulation site, which testified to complete occlusion of the tumor supply vessels.

Ангиогепатосцинтиграфия, выполненная через 1 месяц после реэмболизации (12.11.99 г. ), установила отсутствие кровоснабжения области опухоли, в том числе коллатерального, что подтвердило эффективность эндоваскулярного вмешательства. Angiohepatoscintigraphy performed 1 month after reembolization (11/12/99) revealed a lack of blood supply to the tumor area, including collateral, which confirmed the effectiveness of endovascular intervention.

Компьютерная томография, произведенная 10.11.99 г., установила отчетливое уменьшение массы опухоли и ее некротизацию. Computed tomography, performed on November 10, 1999, established a distinct decrease in tumor mass and its necrotization.

Предлагаемым способом к настоящему времени обследовано 28 больных с гистологически верифицированным диагнозом злокачественного объемного образования в печени (12 мужчин и 16 женщин, средний возраст 43 года). Распределение больных по нозологии: гепатоцеллюлярный рак печени - 13 пациентов, метастазы карциномы молочной железы - 6 пациентов, метастазы колоректального рака - 9 больных; по локализации: правая доля печени - 10 человек, левая доля печени - 13 человек, два и более очагов в обеих долях - 5 человек. Общее количество выполненных радионуклидных исследований - 58. Проводилось базовое исследование до начала специфического лечения и контрольные - непосредственно после лечения, через 6-10 дней и через 1 месяц. The proposed method has so far examined 28 patients with a histologically verified diagnosis of malignant volumetric formation in the liver (12 men and 16 women, average age 43 years). The distribution of patients by nosology: hepatocellular cancer of the liver - 13 patients, metastases of breast carcinoma - 6 patients, metastases of colorectal cancer - 9 patients; by localization: the right lobe of the liver - 10 people, the left lobe of the liver - 13 people, two or more lesions in both lobes - 5 people. The total number of performed radionuclide studies is 58. A basic study was carried out before the start of specific treatment and control studies were carried out immediately after treatment, after 6-10 days and after 1 month.

До начала лечения было обследовано - 23 человека, по окончании лечения - 28 и в отдаленные сроки - 7 человек. Before treatment, 23 people were examined, at the end of treatment - 28, and in the long term - 7 people.

До начала терапии у 22 из 28 пациентов была обнаружена васкуляризация опухоли и оценена синтопия опухоли в органе. Prior to initiation of therapy, 22 out of 28 patients had tumor vascularization and tumor syntopia in the organ.

Из 22 больных, которым была выполнена рентгеноэндоваскулярная терапия, положительный эффект лечения подтвердился у 15 человек. У 5-ти - выявлена неполная химиоэмболизация, у 2 пациентов отчетливой динамики в накоплении коллоидного раствора РФП после терапии не прослеживалось, что косвенно свидетельствовало о неэффективности проведенного лечения и потребовало проведения повторного рентгенэндоваскулярного вмешательства. Of the 22 patients who underwent x-ray endovascular therapy, a positive treatment effect was confirmed in 15 people. In 5 patients, incomplete chemoembolization was detected, in 2 patients there was no clear dynamics in the accumulation of colloidal radiopharmaceutical solution after therapy, which indirectly indicated the ineffectiveness of the treatment and required repeated x-ray endovascular intervention.

Предлагаемый способ по сравнению с известными имеет ряд существенных преимуществ:
1. Способ позволяет неинвазивно и с высокой точностью определить истинную васкуляризацию очага.
The proposed method in comparison with the known has several significant advantages:
1. The method allows non-invasively and with high accuracy to determine the true vascularization of the focus.

2. Способ обеспечивает быструю диагностику реваскуляризации образования и развития сосудистых коллатералей в любые сроки после вмешательств, что не позволяют другие известные методы. 2. The method provides a quick diagnosis of revascularization of the formation and development of vascular collaterals at any time after the intervention, which does not allow other known methods.

3. Способ обеспечивает возможность повторных диагностических процедур через незначительные временные интервалы (1-2 дня). 3. The method provides the possibility of repeated diagnostic procedures at small time intervals (1-2 days).

4. Способ позволяет определить эффективность проводимой интервенционной терапии и своевременно провести ее коррекцию. 4. The method allows to determine the effectiveness of interventional therapy and timely to carry out its correction.

Способ разработан в отделении радионуклидной диагностики ЦНИРРИ и апробирован у 28 пациентов в клинике ЦНИРРИ с положительным результатом. The method was developed in the department of radionuclide diagnostics TsNIRRI and tested in 28 patients in the clinic TsNIRRI with a positive result.

Claims (1)

Способ определения васкуляризации очаговых поражений печени путем лучевого исследования печени, отличающийся тем, что пациенту внутривенно болюсно вводят коллоидный раствор радиофармпрепарата, непосредственно после его введения осуществляют сцинтиграфию печени в двойном динамическом режиме в течение 10 - 12 мин с частотой 1 кадр в секунду в течение первой минуты и с частотой 1 кадр за 5 с в течение последующих, сцинтиграммы, полученные в каждом временном интервале, суммируют и производят субстракцию суммарной сцинтиграммы второго интервала из суммарной сцинтиграммы первого интервала и по накоплению РФП на результирующей сцинтиграмме судят о васкуляризации очаговых поражений. A method for determining vascularization of focal lesions of the liver by radiation examination of the liver, characterized in that the patient is intravenously bolus injected with a colloidal solution of a radiopharmaceutical, immediately after its administration, liver scintigraphy is performed in double dynamic mode for 10-12 minutes with a frequency of 1 frame per second for the first minute and with a frequency of 1 frame for 5 s over the next, the scintigrams obtained in each time interval are summed up and the total scintigram of the second interval is subtracted la scintigrams of the total of the first interval and the resulting accumulation of radiotracer in the scintigram judge vascularization of focal lesions.
RU99125824A 1999-12-15 1999-12-15 Method for determining focal hepatic lesions vascularization RU2156112C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99125824A RU2156112C1 (en) 1999-12-15 1999-12-15 Method for determining focal hepatic lesions vascularization

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU99125824A RU2156112C1 (en) 1999-12-15 1999-12-15 Method for determining focal hepatic lesions vascularization

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2156112C1 true RU2156112C1 (en) 2000-09-20

Family

ID=20227851

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU99125824A RU2156112C1 (en) 1999-12-15 1999-12-15 Method for determining focal hepatic lesions vascularization

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2156112C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2472442C2 (en) * 2007-12-18 2013-01-20 Конинклейке Филипс Электроникс, Н.В. System for complex combination of data of image formation based on statistical anatomical models
RU2655191C1 (en) * 2017-04-10 2018-05-24 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of endovascular hemoembolization of hepatic arteries
RU2751558C1 (en) * 2020-12-29 2021-07-14 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) Method for choosing the tactics of management of patients with liver hemangiomas at the stage of surgical treatment with indications for embolization of the fetal vessel

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
1. TANAKA S. At all., Am.J. RADIOL, 1990, v.154, p.509 - 514. 2. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2472442C2 (en) * 2007-12-18 2013-01-20 Конинклейке Филипс Электроникс, Н.В. System for complex combination of data of image formation based on statistical anatomical models
RU2655191C1 (en) * 2017-04-10 2018-05-24 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of endovascular hemoembolization of hepatic arteries
RU2751558C1 (en) * 2020-12-29 2021-07-14 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) Method for choosing the tactics of management of patients with liver hemangiomas at the stage of surgical treatment with indications for embolization of the fetal vessel

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Miles et al. Functional images of hepatic perfusion obtained with dynamic CT.
Meaney et al. Digital subtraction angiography of the human cardiovascular system
Holman et al. Measuring regional myocardial blood flow with 133Xe and the Anger camera
EP2572735B1 (en) Imaging diagnostics by combining contrast agents
Pruckmayer et al. Scintigraphic assessment of pulmonary and whole-body blood flow patterns after surgical intervention in congenital heart disease
Young et al. Dynamic computed tomography body scanning
Takahashi et al. Combined assessment of regional perfusion and wall motion in patients with coronary artery disease with technetium 99m tetrofosmin
Nott et al. Changes in the hepatic perfusion index during the development of experimental hepatic tumours
RU2156112C1 (en) Method for determining focal hepatic lesions vascularization
Miyamae Interpretation of 99mTc superior vena cavograms and results of studies in 92 patients
İnanir et al. Arteriovenous shunting in patients with multiple myeloma and high-output failure
Laghi MDCT protocols: whole body and emergencies
Chen et al. Scope of diagnostic imaging
Groell et al. Quantitative perfusion parameters of focal nodular hyperplasia and normal liver parenchyma as determined by electron beam tomography
Steiner et al. The diagnosis of intracardiac metastasis of colon carcinoma by radioisotopic and roentgenographic studies
Gerson et al. Comparison of technetium 99m Q12 and thallium 201 for detection of angiographically documented coronary artery disease in humans
Claussen et al. Dynamic computed tomography: basic principles and clinical applications
Mahmood et al. Combined rest thallium-201/stress technetium-99m-tetrofosmin SPECT: Feasibility and diagnostic accuracy of a 90-minute protocol
RU2323685C1 (en) Method of differential diagnosis of nonspecific inflammatory and malignant tumour processes of musculosceletal system
Koblik et al. Quantitative hepatic scintigraphy in the dog
Di Chiro et al. Radioisotope angiography of the spinal cord
RU2772636C1 (en) Method for examining patients with suspected inflammation in the wall of the ascending aorta with aneurysmal dilation
RU2190959C2 (en) Method for diagnosing focal spleen lesions
SU1135035A1 (en) Method of diagnosis of renal carcinoma
Palmer et al. Quantitative evaluation of tomographic 201-thallium myocardial scintigraphy