RU2152198C1 - Method for treating acute and chronic myofascial pains in lumbosacral region of the vertebral column - Google Patents
Method for treating acute and chronic myofascial pains in lumbosacral region of the vertebral column Download PDFInfo
- Publication number
- RU2152198C1 RU2152198C1 RU96119046A RU96119046A RU2152198C1 RU 2152198 C1 RU2152198 C1 RU 2152198C1 RU 96119046 A RU96119046 A RU 96119046A RU 96119046 A RU96119046 A RU 96119046A RU 2152198 C1 RU2152198 C1 RU 2152198C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pain
- treatment
- zone
- muscle
- trigger
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологической и ортопедической практике для лечения больных с миофасциальной болью пояснично-крестцового отдела позвоночника. The invention relates to medicine and can be used in neurological and orthopedic practice for the treatment of patients with myofascial pain of the lumbosacral spine.
Причинами возникновения миофасциальных болей (болезненного мышечного уплотнения) являются вынужденное положение тела (рабочая поза), местная и общая вибрация, напряжение мышц поясничной области, переохлаждение или перегрев тела, которые приводят к нарушению кровообращения в микроциркуляторном русле пораженных мышц данной области. Отличие миофасциальных болей от радикулярных состоит в том, что при этой патологии не нарушена целостность позвоночника, т. е. не нарушен связочный аппарат, нет смещения хряща тела позвонка, нет остистых разрастаний на телах позвонков, нет корешковых синдромов. The causes of myofascial pain (painful muscle tightening) are the forced position of the body (working position), local and general vibration, muscle tension in the lumbar region, hypothermia or overheating of the body, which lead to circulatory disorders in the microvasculature of the affected muscles of this region. The difference between myofascial and radicular pains is that with this pathology, the integrity of the spine is not broken, that is, the ligamentous apparatus is not broken, there is no displacement of the cartilage of the vertebral body, there are no spinous growths on the vertebral bodies, and there are no radicular syndromes.
Миофасциальная боль характеризуется наличием так называемых триггерных точек [1] , участков с повышенной раздражимостью и уплотнением (тяжами) пучков скелетных мышц или мышечной фасции. В этих местах происходит передавливание мышечными тяжами кровеносных сосудов, что приводит к указанной патологии. Патологические изменения можно зарегистрировать с помощью специальных методов исследования (реовазографии, капилляроскопии, электротермографии). Myofascial pain is characterized by the presence of so-called trigger points [1], areas with increased irritability and compaction (strands) of skeletal muscle bundles or muscle fascia. In these places there is a crushing of muscle vessels of blood vessels, which leads to the indicated pathology. Pathological changes can be recorded using special research methods (rheovasography, capillaroscopy, electrothermography).
Известен способ традиционного медикаментозного лечения острых миофасциальных болей пояснично-крестцового отдела позвоночника [2] путем назначения строгого постельного режима с приемом анальгезирующих средств, малых транквилизаторов, седативных и антигистаминных препаратов. A known method of traditional drug treatment of acute myofascial pain of the lumbosacral spine [2] by appointing a strict bed rest with the use of analgesics, small tranquilizers, sedatives and antihistamines.
Недостатками известного способа являются:
кратковременность действия лечебного препарата, т.к. происходит привыкание организма к аналгетикам и седативным препаратам, что вызывает снижение порога чувствительности к этим препаратам и, соответственно, эффективности лечения;
интоксикация организма.The disadvantages of this method are:
short duration of action of the medicinal product, because the body becomes addicted to analgesics and sedatives, which causes a decrease in the threshold of sensitivity to these drugs and, accordingly, the effectiveness of treatment;
intoxication of the body.
Кроме того, проводимые новокаиновые блокады приводят к усугублению болевого синдрома за счет увеличения отека данной зоны, а это - к повышению ее температуры и нарушению функций. In addition, ongoing novocaine blockades lead to aggravation of the pain syndrome due to an increase in edema of this zone, and this leads to an increase in its temperature and impaired function.
Известен способ медикаментозного лечения хронических миофасциальных болей пояснично-крестцового отдела позвоночника [3] путем назначения нейропептидов - модуляторов боли, которые стимулируют выработку нейрогормонов для купирования боли. A known method of medical treatment of chronic myofascial pain of the lumbosacral spine [3] by the appointment of neuropeptides - pain modulators that stimulate the production of neurohormones for pain relief.
Недостатками известного способа являются:
ограниченность применения препарата, вызванная частой индивидуальной непереносимостью гормональных препаратов;
высокий риск осложнений в связи с воздействием на эндокринную систему;
зависимость организма (привыкание) и снижение лечебного эффекта и вынужденное, в связи с этим, увеличение дозы препарата;
возрастные ограничения при назначении препарата (нельзя назначать в молодом возрасте и старше пятидесяти лет, особенно женщинам).The disadvantages of this method are:
limited use of the drug caused by frequent individual intolerance to hormonal drugs;
high risk of complications due to exposure to the endocrine system;
the dependence of the body (addiction) and a decrease in the therapeutic effect and the forced, in this regard, increase in the dose of the drug;
age restrictions when prescribing the drug (can not be prescribed at a young age and older than fifty years, especially women).
Общими недостатками известных способов являются:
большая продолжительность лечения;
возможность рецидивов заболевания (при лечении не восстанавливается функция микроциркуляторного русла, а только купируется боль).Common disadvantages of the known methods are:
long duration of treatment;
the possibility of relapse of the disease (the treatment does not restore the function of the microvasculature, but only stops the pain).
Наиболее близким по технической сущности является способ лечения миофасциальных болей пояснично-крестцового отдела позвоночника [1], заключающийся в определении болевой зоны и триггерных точек с последующим проведением мануальной терапии каждой триггерной точки. Мануальную терапию проводят путем ишемической компрессии, которая направлена на сдавливание триггерных точек, чтобы вызвать в них глубокую гипоксию. Компрессия достигается при глубоком пальцевом надавливании (до побеления кожи), после чего появляется реактивная гиперемия. The closest in technical essence is a method of treating myofascial pains of the lumbosacral spine [1], which consists in determining the pain zone and trigger points, followed by manual therapy of each trigger point. Manual therapy is carried out by ischemic compression, which is aimed at squeezing the trigger points to cause deep hypoxia in them. Compression is achieved with deep finger pressure (before whitening the skin), after which reactive hyperemia appears.
Недостатком известного способа является кратковременность лечебного эффекта, т. к. при ишемизации триггерных зон происходит усугубление уменьшения притока крови к этой зоне на фоне уже имеющегося недостатка кровотока. Возникающая после ишемического сдавливания реактивная гиперемия вызывает кратковременное расширение сосудов, что ведет к отечности данного участка мышцы, перерастяжению фасции и, следовательно, к усилению болевого эффекта. Известный способ не восстанавливает микроциркуляторное русло, т.к. не включаются рефлекторно центральные отделы нервной системы - гипоталамус, который воспринимает и обеспечивает эмоциональный и вегетативный компоненты болевой реакции организма. The disadvantage of this method is the short duration of the therapeutic effect, because with ischemic trigger zones, there is an aggravation of a decrease in blood flow to this zone against the background of an existing lack of blood flow. Reactive hyperemia that occurs after ischemic compression causes a short-term vasodilation, which leads to swelling of this muscle area, overstretching of the fascia and, therefore, to an increase in the pain effect. The known method does not restore the microvasculature, because the central parts of the nervous system, the hypothalamus, which perceives and provides the emotional and vegetative components of the pain response of the body, do not turn on reflexively.
При ишемизации данного участка не происходит активирования эффекторов воздействия на гипоталамус, вегетативную нервную систему, в результате чего не вырабатываются катехоламины, адреналин и другие нейрогормоны, которые направлены на подавление боли, т.к. известный способ не прерывает рефлекторную дугу. Известный способ кратковременно снимает болевой синдром, но при этом остаются мышечные тяжи, и полного выздоровления больного не происходит. When this site ischemic, there is no activation of effectors on the hypothalamus, autonomic nervous system, as a result of which catecholamines, adrenaline and other neurohormones are produced that are aimed at suppressing pain, because the known method does not interrupt the reflex arc. The known method briefly relieves pain, but muscle strands remain, and the patient does not recover completely.
В основу изобретения поставлена задача усовершенствования способа лечения острых и хронических миофасциальных болей пояснично-крестцового отдела позвоночника, в котором проведение поверхностного массажа болевой зоны, ручного воздействия триггерных точек (путем глубокого пальцевого надавливания до ощущения тепла под пальцами и расслабления мышечных тяжей) и введение иммуностимулятора в зону проекции каждой триггерной точки позволяет обеспечить полное восстановление микроциркуляторного русла, центрального и периферического кровотока, восстановление полной подвижности мышц, исчезновение мышечных тяжей и болевого синдрома, сокращение длительности лечения, полную медицинскую, трудовую и социальную реабилитацию больных. The basis of the invention is the task of improving the method of treatment of acute and chronic myofascial pains of the lumbosacral spine, in which a surface massage of the pain zone, manual exposure of trigger points (by deep finger pressure until sensation of warmth under the fingers and relaxation of muscle cords) and the introduction of an immunostimulator in the projection zone of each trigger point allows for complete restoration of the microvasculature, central and peripheral blood current, restoration of full muscle mobility, the disappearance of muscle cords and pain, reducing the duration of treatment, complete medical, labor and social rehabilitation of patients.
Поставленная задача решается тем, что в способе лечения острых и хронических миофасциальных болей пояснично-крестцового отдела позвоночника, включающем определение болевой зоны и триггерных точек, мануальной терапии каждой триггерной точки, согласно изобретению, проводят поверхностный массаж области, охватывающей болевую зону, после мануальной терапии всех триггерных точек вводят иммуностимулятор в зону проекции каждой триггерной точки, при этом мануальную терапию каждой триггерной точки проводят путем глубокого пальцевого надавливания до ощущения тепла под пальцами, расслабления мышечного тяжа. The problem is solved in that in the method of treating acute and chronic myofascial pains of the lumbosacral spine, including determining the pain zone and trigger points, manual therapy of each trigger point, according to the invention, conduct a surface massage of the area covering the pain zone, after manual therapy of all trigger points introduce an immunostimulant into the projection zone of each trigger point, while manual therapy of each trigger point is carried out by deep finger pressure Bani to warming sensation under the fingers, muscle relaxation strand.
Иммуностимулятор вводят подкожно в центр зоны проекции каждой триггерной точки. В качестве иммуностимулятора используют антиретикулярную цитотоксическую сыворотку по А.А. Богомольцу. An immunostimulant is injected subcutaneously into the center of the projection zone of each trigger point. As an immunostimulant use antireticular cytotoxic serum according to A.A. Pious
Заявляемый способ лечения основан на принципиально новом подходе - совместном воздействии поверхностного массажа, мануальной терапии на триггерные точки и введении иммуностимулятора подкожно в зоны проекций этих точек. The claimed method of treatment is based on a fundamentally new approach - the combined effect of surface massage, manual therapy on trigger points and the introduction of an immunostimulant subcutaneously in the projection zones of these points.
Поверхностный массаж болевой зоны позволяет активизировать болевые рецепторы для импульсации от кожи и мышц, включить в рефлекторную дугу гипоталамус, который воспринимает и обеспечивает формирование эмоционального и вегетативного компонента болевой реакции организма. Параллельно с ним активизируются надпочечники, увеличивая выброс адреналина, который накапливается, главным образом, в болевых зонах. При поверхностном массаже увеличивается выброс кортикостероидов, которые оказывают стимулирующее действие на мышцы, в результате чего происходит расширение кровеносных сосудов, улучшается микроциркуляция, уменьшается боль. Superficial massage of the pain zone allows you to activate pain receptors for impulse from the skin and muscles, to include the hypothalamus in the reflex arc, which perceives and ensures the formation of the emotional and vegetative component of the pain response of the body. In parallel with it, the adrenal glands are activated, increasing the release of adrenaline, which accumulates mainly in pain zones. With superficial massage, the release of corticosteroids increases, which have a stimulating effect on the muscles, as a result of which the expansion of blood vessels occurs, microcirculation improves, pain decreases.
Поверхностный массаж подготавливает триггерные точки для воздействия мануальной терапией. Появляющийся в мышцах после поверхностного массажа приток крови минует стадию гипоксии и за счет этого уменьшается болевой эффект. Superficial massage prepares trigger points for exposure to manual therapy. The blood flow that appears in the muscles after a superficial massage bypasses the stage of hypoxia and thereby reduces the pain effect.
Проведение мануальной терапии (путем глубокого пальцевого надавливания на триггерные точки до ощущения тепла под пальцами) позволяет расслабить мышечный тяж и снять его уплотнение. При воздействии мануальной терапией на пораженные мышцы происходит рефлекторное воздействие на рецепторы фасции и мышечные волокна, в результате чего происходит включение центральной, периферической, соматической и вегетативной нервной систем. При этом прерывается рефлекторная дуга, поддерживающая заболевание. Мануальная терапия триггерных точек обеспечивает проникновение иммуностимулятора в место боли и снятие болевого синдрома. Carrying out manual therapy (by deep finger pressure on the trigger points until the sensation of heat under the fingers) allows you to relax the muscle cord and remove its seal. When manual therapy affects the affected muscles, a reflex effect on the fascia receptors and muscle fibers occurs, resulting in the inclusion of the central, peripheral, somatic and autonomic nervous systems. In this case, the reflex arc supporting the disease is interrupted. Manual therapy of trigger points ensures the penetration of the immunostimulant into the site of pain and the removal of pain.
Подкожное введение иммуностимулятора в подготовленную с помощью мануальной терапии зону проекции болевой точки позволяет локализовать действие лекарственного препарата, задержать распространение боли в триггерной точке и ускорить процесс восстановления микроциркуляторного русла пораженной мышцы. Subcutaneous administration of an immunostimulant into a pain point projection zone prepared using manual therapy allows localizing the effect of the drug, delaying the spread of pain at the trigger point, and accelerating the process of restoring the microvasculature of the affected muscle.
Одним из самых эффективных иммуностимуляторов является антиретикулярная цитотоксическая сыворотка по А.А. Богомольцу (АЦС). АЦС - белковый препарат, полученный из сыворотки крови лошади. Поэтому иммуностимулятор действует как регулятор пластических функций на соединительно-тканевую систему. Т.е. иммуностимулятор рефлекторно, посредством соединительной ткани (из которой состоит препарат) действует на капилляры, нервные окончания пораженного участка мышцы и тем самым способствует восстановлению гемолимфодинамики в них, что приводит к улучшению обменных процессов в пораженных мышцах и восстановлению гомеостаза пораженной зоны. Именно воздействие белкового препарата, как компонента соединительной ткани, на соединительные ткани пораженного участка мышцы ведет к полному восстановлению мышцы и микроциркуляции глубоких мышц. Кроме того, иммуностимулятор выполняет и свою обычную функцию - повышает иммунную функцию организма, что ведет к быстрейшему выздоровлению. One of the most effective immunostimulants is antireticular cytotoxic serum according to A.A. Bogomolets (ACS). ACS is a protein preparation obtained from horse serum. Therefore, the immunostimulant acts as a regulator of plastic functions on the connective tissue system. Those. the immunostimulant reflexively, through the connective tissue (of which the preparation consists) acts on the capillaries, nerve endings of the affected area of the muscle and thereby helps to restore hemolymphodynamics in them, which leads to an improvement in metabolic processes in the affected muscles and restoration of homeostasis of the affected area. It is the effect of the protein preparation, as a component of the connective tissue, on the connective tissues of the affected area of the muscle that leads to the complete restoration of the muscle and microcirculation of the deep muscles. In addition, the immunostimulant also performs its usual function - it boosts the body's immune function, which leads to a speedy recovery.
Таким образом, заявляемый способ лечения острых и хронических миофасциальных болей пояснично-крестцового отдела позвоночника содержит следующие существенные признаки: поверхностный массаж, дозированная мануальная терапия, подкожное введение АДС в зоны проекции каждой триггерной точки, отличающиеся от прототипа и позволяющие получить лечебный результат в виде полного восстановления подвижности мышц, исчезновения мышечных тяжей и болевого синдрома, что ведет к полной медицинской, трудовой и социальной реабилитации больных. Thus, the claimed method of treatment of acute and chronic myofascial pain of the lumbosacral spine contains the following essential features: surface massage, dosed manual therapy, subcutaneous administration of ADS in the projection zone of each trigger point, which differs from the prototype and allows to obtain a therapeutic result in the form of a full recovery muscle mobility, the disappearance of muscle cords and pain, which leads to complete medical, labor and social rehabilitation of patients.
Способ осуществляют следующим образом. Больного осматривают, затем укладывают на кушетку вниз животом, руки вдоль туловища, голову на бок. Исследуют прямые мышцы спины, определяют болевые зоны и триггерные точки. Производят легкий поверхностный массаж кожи болевых зон. Затем проводят ручное воздействие каждой триггерной точки. Для этого большим пальцем правой руки нажимают на триггерную точку. Нажатие производят усилием до 20 кГ - до появления ощущения тепла под пальцами и расслабления мышечного тяжа. Давление, направленное перпендикулярно поверхности тела, длится 30-40 с. За один сеанс проводят 3-4 надавливания каждой триггерной точки, с перерывом 15-20 с между ними. Затем подкожно вводят АЦС в центр зоны проекции каждой триггерной точки. The method is as follows. The patient is examined, then laid on the couch with his stomach down, his hands along the body, his head on his side. They examine the rectus muscles of the back, determine pain zones and trigger points. They produce a light superficial massage of the skin of pain zones. Then carry out manual exposure of each trigger point. To do this, use the thumb of the right hand to click on the trigger point. Pressing is performed with an effort of up to 20 kg - until the sensation of heat under the fingers and the relaxation of the muscle cord appear. Pressure directed perpendicular to the surface of the body lasts 30-40 seconds. For one session, 3-4 pressures of each trigger point are carried out, with a break of 15-20 s between them. Then, ACS is subcutaneously injected into the center of the projection zone of each trigger point.
Весь курс лечения составляет 5 сеансов с интервалом между ними 2 дня. АЦС вводят в разведении 1:10, подкожно, в возрастающих дозах: 0,1 - 0,2 - 0,3 - 0,4 - 0,5 мл. The entire course of treatment is 5 sessions with an interval between them of 2 days. ACS is administered at a dilution of 1:10, subcutaneously, in increasing doses: 0.1 - 0.2 - 0.3 - 0.4 - 0.5 ml.
Пример 1. Больной З-ов, 45 лет (история болезни N 1876, протокол N 37) находился на стационарном лечении по поводу хронических болей пояснично-крестцовой области, вибрационной болезни, периферического вегетативно-сосудистого расстройства. Example 1. Patient Zs, 45 years old (medical history N 1876, protocol N 37) was hospitalized for chronic pain of the lumbosacral region, vibration disease, peripheral autonomic-vascular disorder.
Поступил с жалобами на жгучие боли в пояснично-крестцовой области, холод в конечностях, кистях и стопах. Received complaints of burning pain in the lumbosacral region, cold in the limbs, hands and feet.
Неврологический статус: ограничение объема движения в пояснично-крестцовой области, сглаженность поясничного лордоза, напряжение мышц спины, болезненность их при пальпации. Neurological status: restriction of the range of motion in the lumbosacral region, smoothness of lumbar lordosis, tension of the back muscles, their soreness on palpation.
На рентгенограмме пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба не изменен. On the radiograph, the lumbosacral spine is not changed.
Данные капилляроскопии кожной складки ногтевого ложа до лечения: фон - мутный, неясный, в первом линейном миллиметре - 6-8 капилляров, расположены беспорядочно по всему лимбу, бранши мелкие, укорочены, извиты, микрососуды в состоянии спазма, есть застойные; кровоток замедленный, негомогенный. Заключение: изменение капиллярного кровотока по спастическому типу. The data of capillaroscopy of the skin fold of the nail bed before treatment: the background is cloudy, unclear, in the first linear millimeter - 6-8 capillaries, are randomly located throughout the limb, the branches are small, shortened, convoluted, microvessels in a state of spasm, there are stagnant; slow blood flow, inhomogeneous. Conclusion: a change in capillary blood flow by spastic type.
Больному было проведено 5 сеансов лечения по заявляемому способу. Перед началом лечения была определена чувствительность больного к АЦС - ставилась кожная проба с разведенной 1:100 АЦС (0,1 мл). Инъекцию проводили в сгибательную поверхность предплечья, внутрикожно, и наблюдали за реакцией в течение 20 мин. Проба считается отрицательной, если диаметр папулы не более 0,9 см и вокруг не ограничена. Проба считается положительной, если папула диаметром 1 см и более и окружена большой зоной красноты. Реакция на вакцину у больного была отрицательной. The patient was held 5 treatment sessions by the claimed method. Before starting treatment, the patient's sensitivity to ACS was determined - a skin test was performed with a diluted 1: 100 ACS (0.1 ml). Injection was performed into the flexion surface of the forearm, intradermally, and the reaction was monitored for 20 minutes. The sample is considered negative if the diameter of the papule is not more than 0.9 cm and around is not limited. A sample is considered positive if the papule is 1 cm in diameter or more and is surrounded by a large zone of redness. The patient's response to the vaccine was negative.
Затем больного укладывали на кушетку животом вниз. Проводили легкий поверхностный массаж спины. После нахождения триггерных зон в мышцах пояснично-крестцовой области применяли мануальную терапию на них. Давление длилось 30-40 с. За один сеанс проводилось 3-4 надавливания с перерывом 15-20 с между ними. Под пальцами появлялось тепло, мышечный тяж становился мягче, напряженность в мышцах спадала, тяж расслаблялся. Then the patient was laid on the couch with his stomach down. Spent a superficial back massage. After the trigger zones were found in the muscles of the lumbosacral region, manual therapy was used on them. The pressure lasted 30-40 s. For one session, 3-4 pressures were carried out with a break of 15-20 s between them. Under the fingers, warmth appeared, the muscle cord became softer, the tension in the muscles subsided, the cord relaxed.
Разведенную в 10 раз АЦС вводили подкожно, в центр проекции каждой триггерной точки в возрастающих от сеанса к сеансу дозах: 0,1 - 0,2 - 0,3 - 0,4 - 0,5 мл. Курс лечения состоял из 5 инъекций с двухдневным перерывом между ними. Diluted 10 times the ACS was administered subcutaneously, in the center of the projection of each trigger point in doses increasing from session to session: 0.1 - 0.2 - 0.3 - 0.4 - 0.5 ml. The course of treatment consisted of 5 injections with a two-day break between them.
После проведенного лечения состояние больного улучшилось. Исчез болевой синдром, бугристость мышц, увеличился объем движений конечностей и исчезло в них чувство онемения и холода. After the treatment, the patient's condition improved. The pain syndrome, muscle tuberosity disappeared, the range of motion of the limbs increased and the feeling of numbness and cold disappeared in them.
Данные капилляроскопии после лечения: фон - розовый, ясный, в первом линейном миллиметре - 8-10 капилляров, бранши средние, спазма нет; кровоток спокойный, гомогенный, т.е. в капиллярном токе спазма не отмечается. После проведенного лечения в периферическом кровообращении произошла нормализация капиллярного кровотока. Data of capillaroscopy after treatment: the background is pink, clear, in the first linear millimeter - 8-10 capillaries, jaws are average, there is no spasm; the blood flow is calm, homogeneous, i.e. in the capillary current, spasm is not noted. After the treatment, the capillary blood flow normalized in the peripheral circulation.
Пример 2. Больной Ж-ов, 47 лет (история болезни N 748, протокол N 19) находился в клинике по поводу хронической боли пояснично-крестцового отдела позвоночной области, вибрационной болезни, периферического вегетативно-сосудистого нарушения. Поступил с жалобами на боли в пояснично-крестцовой области жгучего характера без иррадиации. Example 2. Patient Zh-s, 47 years old (medical history N 748, protocol N 19) was in the clinic for chronic pain of the lumbosacral vertebral region, vibration disease, peripheral autonomic-vascular disorder. Received complaints of pain in the lumbosacral region of a burning nature without irradiation.
Неврологический статус: ограничен объем движений в пояснично-крестцовой области, поясничный лордоз сглажен, при пальпации болезненны мышцы поясничной области, сухость кожных покровов, атрофия мышц кистей, на рентгенограмме пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба без изменений. Neurological status: limited range of motion in the lumbosacral region, lumbar lordosis is smoothed, painful muscles of the lumbar region are painful on palpation, dry skin, atrophy of the muscles of the hands, the lumbosacral spine is not changed on the radiograph.
Реовазограмма нижней конечности (ног) до лечения: вершины волн тупые, слабо выражены инцизуры и дополнительные волны, амплитуда 0,125 Ом. Заключение: тонус артериальных сосудов повышен. Reovasogram of the lower limb (legs) before treatment: the tops of the waves are blunt, incursions and additional waves are weakly expressed, the amplitude is 0.125 Ohms. Conclusion: the tone of arterial vessels is increased.
Больному было проведено 5 сеансов лечения по предлагаемому способу. Перед началом лечения определялась чувствительность больного к лошадиному белку. Ставилась кожная проба с разведением 1:100 АЦС. Инъекция проводилась в сгибательную область предплечья. Реакция на вакцину - отрицательная. The patient was held 5 treatment sessions by the proposed method. Before starting treatment, the patient's sensitivity to horse protein was determined. A skin test with a dilution of 1: 100 ACS was put. The injection was carried out in the flexion region of the forearm. The response to the vaccine is negative.
Затем больного укладывали на кушетку животом вниз. Проводили легкий поверхностный массаж спины. После нахождения триггерных зон в мышцах пояснично-крестцовой области применяли мануальную терапию на них. Давление длилось 30-40 с. За один сеанс проводилось 3-4 надавливания с перерывом 15-20 с между ними. Под пальцами появлялось тепло, мышечный тяж становился мягче, напряженность в мышцах спадала, тяж расслаблялся. Then the patient was laid on the couch with his stomach down. Spent a superficial back massage. After the trigger zones were found in the muscles of the lumbosacral region, manual therapy was used on them. The pressure lasted 30-40 s. For one session, 3-4 pressures were carried out with a break of 15-20 s between them. Under the fingers, warmth appeared, the muscle cord became softer, the tension in the muscles subsided, the cord relaxed.
Разведенную в 10 раз АЦС вводили подкожно, в центр проекции каждой триггерной точки в возрастающих дозах: 0,1 - 0,2 - 0,3 - 0,4 - 0,5 мл. Курс лечения состоял из 5 инъекций с двухдневным перерывом между ними. Diluted 10 times the ACS was administered subcutaneously, in the center of the projection of each trigger point in increasing doses: 0.1 - 0.2 - 0.3 - 0.4 - 0.5 ml. The course of treatment consisted of 5 injections with a two-day break between them.
После проведенного лечения состояние больного улучшилось: исчезли мышечные тяжи, болезненность в пояснично-крестцовой области, увеличился объем движений, уменьшилась отечность ткани. After the treatment, the patient's condition improved: muscle cords, soreness in the lumbosacral region disappeared, the range of movements increased, and swelling of the tissue decreased.
Реовазограмма после лечения: вершины волн острые, инцизуры глубокие, а дополнительные волны расположены в нижней трети нисходящего колена, среднее значение амплитуды кровенаполнения равно 0,172 Ом. Заключение: тонус артериальных сосудов нормализовался - в пределах нормы, асимметрии нет. Анализ реовазограммы после лечения достоверно показывает улучшение состояния больного. Reovasogram after treatment: the tops of the waves are sharp, incisors are deep, and additional waves are located in the lower third of the descending knee, the average value of the amplitude of the blood supply is 0.172 Ohms. Conclusion: the tone of the arterial vessels returned to normal - within normal limits, there is no asymmetry. Analysis of the rheovasogram after treatment reliably shows an improvement in the patient's condition.
Для сравнения эффективности лечения заявляемым и известными способами используем комплексный критерий эффективности (Э), количественно равный отношению оценки вероятности выздоровления (в процентах) к длительности курса лечения (в днях). Тогда эффект от применения нового способа лечения по сравнению с традиционным медикаментозным методом лечения определяется приростом эффективности:
П = Эн - Эт,
где Эн и Эт - эффективности лечения новым и традиционным способами.To compare the effectiveness of the treatment by the claimed and known methods, we use a comprehensive effectiveness criterion (E), quantitatively equal to the ratio of the probability of recovery (in percent) to the duration of the course of treatment (in days). Then the effect of the use of a new method of treatment compared with the traditional drug treatment method is determined by the increase in efficiency:
P = E n - E t
where E n and E t - treatment efficacy in new and traditional ways.
Учитывая локальный характер заболевания, вероятность выздоровления будем оценивать по локальному критерию - болевому синдрому. Исходные данные для оценки эффективности и результаты расчета прироста эффективности для сравниваемых методов лечения - дозированной мануальной терапии (прототип), введения АЦС (по методике заявляемого способа) и сочетания поверхностного массажа, мануальной терапии и АЦС (заявляемый способ) сведены в таблицу. Given the local nature of the disease, the probability of recovery will be assessed by the local criterion - pain syndrome. The initial data for evaluating the effectiveness and the results of calculating the increase in effectiveness for the compared treatment methods - dosed manual therapy (prototype), the introduction of ACS (according to the method of the proposed method) and a combination of surface massage, manual therapy and ACS (the claimed method) are summarized in the table.
Из таблицы видно (графа 5), что прирост эффективности за счет одновременного применения способов мануальной терапии и введения АЦС больше ожидаемой суммы приростов эффективности:
1,029 + 1,031 = 2,06 < 2,345,
что количественно подтверждает проявление "сверхсуммарного эффекта" в заявляемом способе.The table shows (column 5) that the increase in efficiency due to the simultaneous use of methods of manual therapy and the introduction of ACS is greater than the expected amount of efficiency gains:
1,029 + 1,031 = 2,06 <2,345,
which quantitatively confirms the manifestation of "super-cumulative effect" in the claimed method.
Сравнение результатов клинических наблюдений и оценок эффективности лечения позволяет указать преимущества заявляемого способа по сравнению с известными способами лечения:
восстановление микроциркуляторного русла;
более раннее исчезновение болевого синдрома;
простота реализации;
отсутствие осложнений;
полная реабилитация больных.A comparison of the results of clinical observations and evaluations of the effectiveness of treatment allows you to specify the advantages of the proposed method in comparison with known methods of treatment:
restoration of the microvasculature;
earlier disappearance of the pain syndrome;
ease of implementation;
lack of complications;
complete rehabilitation of patients.
Источники информации
1. Тревелл Дж.Г. Миофасциальные боли. - М., Медицина, 1989, с. 7.Sources of information
1. Travelell JG Myofascial pain. - M., Medicine, 1989, p. 7.
2. Акимов Г.А. "Этиотропное и патогенетическое лечение болевых неврологических синдромов периферического генеза". - "Невропатология и психиатрия", 1983, N 3, с.504-511. 2. Akimov G.A. "Etiotropic and pathogenetic treatment of pain neurological syndromes of peripheral origin." - "Neuropathology and Psychiatry", 1983, N 3, S. 504-511.
3. Дарбинян Т.М., Бунятян А.А. Нейролептаналгезия. Спр-к по анастезиологии и реанимации. М., Медицина, 1989, с.157-159. 3. Darbinyan T.M., Bunyatyan A.A. Neuroleptanalgesia. Ask for anesthesiology and intensive care. M., Medicine, 1989, p. 157-159.
4. Тревелл Дж. Г. Миофасциальные боли. - М., Медицина, 1989, с.53-57 (прототип). 4. Travelell J. G. Myofascial pain. - M., Medicine, 1989, p. 53-57 (prototype).
Claims (3)
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA96020455 | 1996-02-06 | ||
| UA96020455A UA27998C2 (en) | 1996-02-06 | 1996-02-06 | METHOD OF TREATMENT OF ACUTE AND CHRONIC MYOFASCIAL PAIN OF THE Lumbar-sacral spine |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU96119046A RU96119046A (en) | 1998-12-27 |
| RU2152198C1 true RU2152198C1 (en) | 2000-07-10 |
Family
ID=21689107
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96119046A RU2152198C1 (en) | 1996-02-06 | 1996-09-24 | Method for treating acute and chronic myofascial pains in lumbosacral region of the vertebral column |
Country Status (2)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2152198C1 (en) |
| UA (1) | UA27998C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2517600C2 (en) * | 2012-08-03 | 2014-05-27 | Борис Георгиевич Городков | Gorodkov's method for muscle relaxation |
-
1996
- 1996-02-06 UA UA96020455A patent/UA27998C2/en unknown
- 1996-09-24 RU RU96119046A patent/RU2152198C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ТРЕВЕЛЛ Д.Г. Миофасциальные боли. - М., 1989, с.53-57. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2517600C2 (en) * | 2012-08-03 | 2014-05-27 | Борис Георгиевич Городков | Gorodkov's method for muscle relaxation |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| UA27998C2 (en) | 2000-10-16 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Stockman | The causes, pathology, and treatment of chronic rheumatism | |
| Alvarez et al. | Trigger points: diagnosis and management | |
| Hsu | Acupuncture: a review | |
| JP4381477B2 (en) | Method for treating fascial pain syndrome | |
| Han et al. | Transcutaneous electrical nerve stimulation for treatment of spinal spasticity | |
| Mannheimer et al. | The efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation in dysmenorrhea | |
| Litscher et al. | The history of liquid ear acupuncture and the current scientific state of the art | |
| KR20040099211A (en) | Medical treatment method with a movement remedy | |
| RU2152198C1 (en) | Method for treating acute and chronic myofascial pains in lumbosacral region of the vertebral column | |
| Cha et al. | Antiallodynic effects of acupuncture in neuropathic rats | |
| RU2472432C1 (en) | Method of treating adaptation disorders | |
| RU2174829C1 (en) | Method for performing rejuvenescence treatment of face and neck | |
| Taylor et al. | Noxious stimulation of the toes evokes long-lasting, naloxone-reversible suppression of the sural-gastrocnemius reflex in the rabbit | |
| RU2371211C1 (en) | Method of dynamic electric neurostimulation for locomotor system injuries | |
| RU2102962C1 (en) | Method to restore peripheral nerves at remote terms after traumas | |
| Yılmaz | The Effectiveness of Trigger Point Injection Plus Kinesio Taping in Myofascial Pain Syndrome: a Randomized, Sham-Controlled Clinical Trial. | |
| RU2226381C1 (en) | Method for restoring working capacity of human organism and treating the cases of chronic fatigue syndrome | |
| RU2781326C1 (en) | Method for treatment of pain syndrome in dystrophic-degenerative changes of the musculoskeletal system | |
| RU2168976C2 (en) | Method of treating babies with cerebral paralysis | |
| RU2233677C2 (en) | Method for treating vascular headaches | |
| RU2076709C1 (en) | Method of treatment of vibratory disease | |
| RU2286791C1 (en) | Method for cicatrice treatment | |
| RU2139110C1 (en) | Method of complex therapy of generalized pain syndromes of inorgenic genesis | |
| RU2194519C2 (en) | Method for treating herniated disk | |
| Salzberg et al. | Acupuncture: history, clinical uses, and proposed physiology |