RU2151577C1 - Эндопротез коленного сустава - Google Patents
Эндопротез коленного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2151577C1 RU2151577C1 RU99107960A RU99107960A RU2151577C1 RU 2151577 C1 RU2151577 C1 RU 2151577C1 RU 99107960 A RU99107960 A RU 99107960A RU 99107960 A RU99107960 A RU 99107960A RU 2151577 C1 RU2151577 C1 RU 2151577C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- condyle
- tibial plateau
- protrusion
- leg
- insert
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической ортопедии и травматологии, и предназначено для восстановления функций коленного сустава у больных с различными последствиями негнойных воспалительных заболеваний, дегенеративно-дистрофических процессов, травм, а также опухолевых и пограничных процессов в области коленного сустава. Технический результат изобретения заключается в улучшении эксплуатационных качеств путем повышения надежности и долговечности и расширении функциональных возможностей. Эндопротез коленного сустава содержит ножку с опорной и заделываемой в срез большеберцовой кости частями, установленное на одной части ножки тибиальное плато с межмыщелковым возвышением и опирающийся на тибиальное плато бедренный компонент (мыщелок) со штырями, предназначенными для заделки в опил бедренной кости, и сквозным пазом, выполненным в задней части мыщелка. В ножке выполнено цилиндрическое отверстие, в котором расположен цилиндрический посадочный выступ опорной площадки тибиального плато, опорная площадка в верхней части снабжена прямоугольным посадочным выступом и элементом крепления, на который устанавливается полиэтиленовый вкладыш с выступом и мыщелок, подвижно закрепленный по отношению к вкладышу тибиального плато с помощью направляющей защелки. 5 з.п.ф-лы, 6 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической ортопедии, травматологии и костной онкологии и предназначено для восстановления функций коленного сустава у больных с различными последствиями негнойных воспалительных заболеваний, дегенеративно-дистрофических процессов, травм, а также опухолевых и пограничных процессов в области коленного сустава.
Известен эндопротез коленного сустава, содержащий большеберцовую часть, бедренную часть, тибиальное плато, ось, серьгу, полиэтиленовые втулки и заглушку, снабженный стержнем, установленным в отверстие серьги и имеющим на конце, обращенном к бедренной части, скос с установленным на нем упором из высокомолекулярного полиэтилена для взаимодействия с бедренной частью, при этом другим концом стержень установлен в отверстие тибиального плато и закреплен от перемещений винтом, а тибиальное плато выполнено с выступом на наружной поверхности для взаимодействия с пазом, выполненным в большеберцовой части, и ограничение ротации этих элементов относительно друг друга (патент РФ N 2085149, кл. A 61 F 2/38, 1994 г.)
К недостаткам эндопротеза относятся:
несоответствие коленного сустава биомеханике его движения при сгибании, т.к. ось вращения бедренного компонента постоянно находится в одном и том же положении относительно кости;
наличие резьбовых соединений, что может привести к самопроизвольному выкручиванию деталей;
повышенный износ полиэтиленовой втулки из-за большой площади контакта с трущимися поверхностями (снизу и сверху).
К недостаткам эндопротеза относятся:
несоответствие коленного сустава биомеханике его движения при сгибании, т.к. ось вращения бедренного компонента постоянно находится в одном и том же положении относительно кости;
наличие резьбовых соединений, что может привести к самопроизвольному выкручиванию деталей;
повышенный износ полиэтиленовой втулки из-за большой площади контакта с трущимися поверхностями (снизу и сверху).
Известен также эндопротез коленного сустава, содержащий опорную ножку, предназначенную для заделки одним концом в срез головки большеберцовой кости, установленное на другом конце опорной ножки тибиальное плато и опирающийся на тибиальное плато мыщелок со штырями, предназначенными для заделки в срез бедренной кости (патент США 4959071, кл. A 61 F 2/38, 1990 г.)
К недостаткам эндопротеза относятся:
отсутствие биомеханической ротации мыщелка относительно тибиального плато, что снижает функциональные характеристики эндопротеза;
отсутствие упора для мыщелка при полном разгибании колена, что может приводить к переразгибанию колена и связанному с ним растяжению или разрыву связок.
К недостаткам эндопротеза относятся:
отсутствие биомеханической ротации мыщелка относительно тибиального плато, что снижает функциональные характеристики эндопротеза;
отсутствие упора для мыщелка при полном разгибании колена, что может приводить к переразгибанию колена и связанному с ним растяжению или разрыву связок.
Известен также эндопротез коленного сустава, содержащий ножку, выполненную с опорной и заделываемой в срез головки большеберцовой кости частями, установленное на опорной части ножки тибиальное плато с межмыщелковым возвышением и опирающийся на тибиальное плато мыщелок со штырями, предназначенными для заделки в срез бедренной кости, и с пазом, в котором расположено межмыщелковое возвышение тибиального плато, при этом он снабжен демпфирующим элементом, опорная часть ножки выполнена с бортиком по периметру и с выступом, демпфирующий элемент установлен между тибиальным плато и опорной частью ножки, тибиальное плато выполнено с углублением, в котором размещен упомянутый выступ опорной части ножки, а паз выполнен в задней части мыщелка сквозным и открытым с расширением в открытую сторону.
Также в описываемом эндопротезе коленного сустава заделываемая часть ножки выполнена в виде трехгранной пирамиды с выборками по граням, а в теле ножки выполнены сквозные отверстия. Выборки могут быть выполнены коническими или цилиндрическими (патент РФ N 2114580, кл. A 61 F 2/38).
Указанное техническое решение является наиболее близким к заявляемому по технической сущности и достигаемому результату, однако оно имеет следующие недостатки:
текучесть пластины из эластомера в процессе длительных нагрузок приведет к перекашиванию тибиального плато, что отрицательно скажется на всей биомеханике коленного сустава;
отсутствие приспособления от выпадания мыщелка, опирающегося на тибиальное плато в процессе сгибания, говорит о низких эксплуатационных качествах устройства при повышенных и пиковых нагрузках, особенно в период после операционной реабилитации, приводящие к недостаточной надежности эндопротеза.
текучесть пластины из эластомера в процессе длительных нагрузок приведет к перекашиванию тибиального плато, что отрицательно скажется на всей биомеханике коленного сустава;
отсутствие приспособления от выпадания мыщелка, опирающегося на тибиальное плато в процессе сгибания, говорит о низких эксплуатационных качествах устройства при повышенных и пиковых нагрузках, особенно в период после операционной реабилитации, приводящие к недостаточной надежности эндопротеза.
Целью изобретения является улучшение эксплуатационных качеств путем повышения надежности и долговечности и расширение функциональных возможностей.
Указанная цель достигается тем, что в ножке большеберцовой кости выполнено цилиндрическое отверстие, в котором расположен цилиндрический посадочный выступ опорной площадки тибиального плато, опорная площадка в верхней части снабжена прямоугольным посадочным выступом и элементом крепления, на котором устанавливается полиэтиленовый вкладыш с выступом и мыщелок, подвижно закрепленный по отношению к вкладышу тибиального плато с помощью направляющей защелки. Также в описываемом эндопротезе коленного сустава опорная площадка соединена с основанием тибиального плато штифтом, при этом штырь мыщелка выполнен с наклоном, а сквозной паз мыщелка по ширине имеет больший размер, чем выступ вкладыша. Направляющая защелка обеспечивает зажим мыщелка в крайнем положении при разгибании колена, кроме того, вкладыш и поверхность направляющей защелки выполнены из одного материала.
Сущность изобретения основана на том, что скольжение сложной анатомически приближенной к естественной поверхности мыщелка по тибиальному плато при сгибании и разгибании колена осуществляется не только при помощи сухожилий и мышц, а и с помощью направляющей защелки, которая удерживает эндопротез от разъема и обеспечивает ротацию мыщелка относительно тибиального плато в выбранных пределах за счет подбора размеров сквозного паза мыщелка по ширине и выступа вкладыша. При этом ось вращения мыщелка смещается в сторону, противоположную сгибанию, что соответствует биомеханике движения коленного сустава человека. Расширение функциональных возможностей также связано с наклоном установочных штырей мыщелка на 5 - 7o, при этом направление наклона определяется анатомическим строением конечностей и выбирается в зависимости от установки мыщелка на правую или левую ногу.
На фиг. 1 изображен общий вид в разрезе описываемого эндопротеза коленного сустава в сборе; на фиг. 2 - вид спереди; на фиг. 3 - вид сверху; на фиг. 4 - сечение В-В по элементу крепления мыщелка к тибиальному плато; фиг. 5 - сечение Г-Г по штифту; фиг. 6 - сечение Д-Д по ножке с ребрами жесткости.
Эндопротез коленного сустава (фиг. 1) состоит из ножки с цилиндрическим отверстием 1 большеберцового компонента, выполненной с опорной площадкой 2 и ребрами жесткости 3, тибиальное плато, выполненное в виде основания 4 с цилиндрическим посадочным выступом 5, прямоугольным посадочным выступом 6 и резьбовым элементом крепления 7, кроме того, в состав тибиального плато входит полиэтиленовый вкладыш 8 с выступом Л и межмыщелковым возвышением 9, причем опорная площадка 2 соединена с основанием тибиального плато 4 штифтом 10. Мыщелок 11 бедренного компонента опирается с одной стороны на вкладыш 8, а с другой стороны подвижно закрепляется с помощью направляющей защелки 12 к элементу крепления 7. В состав направляющей защелки 12 также входит разрезная гайка 13 и крышка 14. На внутреннем кронштейне 15 мыщелка 11 установлена наклонная ножка 16.
Эндопротез коленного сустава устанавливается и работает следующим образом. После установки с использованием специального хирургического инструмента заделываемой части 3 ножки 1 в срез большеберцовой кости в цилиндрическое отверстие ножки 1 вставляется цилиндрический посадочный выступ 5 основания 4, которое соединяется с опорной площадкой 2 с помощью штифта 10. Затем на прямоугольный посадочный выступ 6 и резьбовой крепежный элемент 7 надевается полиэтиленовый вкладыш 8 с выступом Л, высота которого после установки на крепежный элемент 7 направляющей защелки 12 обеспечивает подвижное соединение с мыщелком 11. Крепится защелка 12 с помощью разрезной гайки 13 (после завинчивания гайка стопорится) и закрывается крышкой 14. Конечная сборка как показано пунктиром (на фиг. 1) связана с установкой мыщелка 1 своим сквозным пазом Е между вкладышем 8 и защелкой 12, а затем его поворот до упора с межмыщелковым выступом 9 и защелкой 12, с последующим заделом в опил бедренной кости мыщелка 11 с наклонной ножкой 16, установленной на кронштейне 15. При сгибании колена мыщелок 11 двигается в направлении, противоположном сгибанию, и за счет большего размера сквозного паза Е мыщелка 11 по ширине, чем размер выступа вкладыша К тибиального плато 8, обеспечивается ротация до 25 градусов внутрь и наружу при угле сгибания колена до 120 градусов.
Эффективность использования данной конструкции эндопротеза коленного сустава состоит в том, что она обеспечивает полную замену коленного сустава при необходимости и может использоваться как при травматологии, так и костной онкологии.
Claims (6)
1. Эндопротез коленного сустава, содержащий ножку с опорной и заделываемой в срез большеберцовой кости частями, установленное на одной части ножки тибиальное плато с межмыщелковым возвышением и опирающийся на тибиальное плато бедренный компонент (мыщелок) со штырями, предназначенными для заделки в опил бедренной кости, и сквозным пазом, выполненным в задней части мыщелка, отличающийся тем, что в ножке выполнено цилиндрическое отверстие, в котором расположен цилиндрический посадочный выступ опорной площадки тибиального плато, опорная площадка в верхней части снабжена прямоугольным посадочным выступом и элементом крепления, на который устанавливается полиэтиленовый вкладыш с выступом и мыщелок, подвижно закрепленный по отношению к вкладышу тибиального плато с помощью направляющей защелки.
2. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что опорная площадка соединена с основанием табиального плато штифтом.
3. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что штырь мыщелка выполнен с наклоном.
4. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что сквозной паз мыщелка по ширине имеет больший размер, чем выступ вкладыша.
5. Эндопротез по п.1, отличающийся тем, что направляющая защелка обеспечивает зажим мыщелка в крайнем положении (нога выпрямлена).
6. Эндопротез по п.4, отличающийся тем, что вкладыш и поверхность направляющей защелки выполнены из одного материала.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99107960A RU2151577C1 (ru) | 1999-04-07 | 1999-04-07 | Эндопротез коленного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU99107960A RU2151577C1 (ru) | 1999-04-07 | 1999-04-07 | Эндопротез коленного сустава |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2151577C1 true RU2151577C1 (ru) | 2000-06-27 |
Family
ID=20218686
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU99107960A RU2151577C1 (ru) | 1999-04-07 | 1999-04-07 | Эндопротез коленного сустава |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2151577C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8403994B2 (en) | 2011-01-19 | 2013-03-26 | Wright Medical Technology, Inc. | Knee implant system |
RU2602928C2 (ru) * | 2011-06-16 | 2016-11-20 | ВАЛЬДЕМАР ЛИНК ГМБХ энд КО. КГ | Ротационные протезы сустава, имеющие усиленную опорную втулку |
-
1999
- 1999-04-07 RU RU99107960A patent/RU2151577C1/ru active
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8403994B2 (en) | 2011-01-19 | 2013-03-26 | Wright Medical Technology, Inc. | Knee implant system |
US9381088B2 (en) | 2011-01-19 | 2016-07-05 | Microport Orthopedics Holdings Inc. | Knee implant system |
RU2602928C2 (ru) * | 2011-06-16 | 2016-11-20 | ВАЛЬДЕМАР ЛИНК ГМБХ энд КО. КГ | Ротационные протезы сустава, имеющие усиленную опорную втулку |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US7037341B2 (en) | Knee joint endoprosthesis system | |
US7955393B2 (en) | Multipart component for an orthopaedic implant | |
KR100458340B1 (ko) | 무릎 관절 보철물 | |
JP4167813B2 (ja) | 側副靱帯保持膝関節用後部安定化支承移動式膝関節補綴 | |
US5639279A (en) | Posteriorly-stabilized prosthetic knee | |
JP3244180B2 (ja) | 膝関節エンドプロテーゼ | |
KR101184905B1 (ko) | 인공 슬관절 | |
EP0183670A1 (en) | Artificial menisco-tibial joint | |
US20060085078A1 (en) | Mobile bearing unicondylar knee prosthesis | |
US20080275509A1 (en) | Mounts for implantable extra-articular systems | |
US20060265080A1 (en) | Knee prosthesis | |
CN109199647B (zh) | 半髁式人工膝关节 | |
JP2005095626A (ja) | 支承の前方摺動動作を制限する着脱自在ストップピンを備える人工膝 | |
JPH11221243A (ja) | 可動支持人工膝及び可動支持人工膝用の関節要素 | |
WO1994022397A1 (en) | Implantable prosthetic patellar components | |
WO1992020304A1 (en) | Asymmetrical femoral condyle total knee arthroplasty prosthesis | |
EP2787930B1 (en) | Posterior stabilized insert trial with adjustable post | |
KR101891902B1 (ko) | 역행성 무릎 보철물 | |
RU2151577C1 (ru) | Эндопротез коленного сустава | |
KR102649339B1 (ko) | 경골 고평부 패치 | |
CN109199646B (zh) | 人工膝关节上的可调弹簧组件 | |
US11344420B2 (en) | Modular knee prosthesis | |
RU2114580C1 (ru) | Эндопротез коленного сустава | |
EP2299918B1 (en) | Mounts for implantable extra-articular systems | |
CN112022447B (zh) | 一种膝关节假体 |