RU2151545C1 - Method for evaluating functional state of cardiovascular and vegetative nerve system - Google Patents
Method for evaluating functional state of cardiovascular and vegetative nerve system Download PDFInfo
- Publication number
- RU2151545C1 RU2151545C1 RU99120985/14A RU99120985A RU2151545C1 RU 2151545 C1 RU2151545 C1 RU 2151545C1 RU 99120985/14 A RU99120985/14 A RU 99120985/14A RU 99120985 A RU99120985 A RU 99120985A RU 2151545 C1 RU2151545 C1 RU 2151545C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- circadian
- heart rate
- rhythm
- index
- cardiovascular
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
Abstract
Description
Область применения, к которой относится изобретение
Изобретение относится к области медицины, точнее кардиологии, педиатрии и функциональной диагностике, а именно к способу определения структуры суточного (циркадного) ритма частоты сердечных сокращений (ЧСС), являющейся базовым показателем как состояния сердечно-сосудистой системы, так и влияния на нее вегетативной нервной системы.Scope of the invention
The invention relates to medicine, more specifically to cardiology, pediatrics and functional diagnostics, and in particular to a method for determining the structure of the circadian rhythm of heart rate (HR), which is a basic indicator of both the state of the cardiovascular system and the effect of the autonomic nervous system on it .
Уровень техники (аналоги изобретения)
Для общей оценки суточного ритма сердечных сокращений используется среднее значение RR интервалов электрокардиограммы (величина, обратная ЧСС) в общесуточной (генеральной) выборке, т.н. основной уровень функционирования синусового узла (Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. - М., 1984. - 219 с.). Однако данный показатель устойчив только в конкретной половозрастной группе, значительно изменяется у обследуемых различного пола и возраста и, что наиболее существенно, не отражает собственно структуры и динамики циркадного ритма ЧСС в течение суток.The prior art (analogues of the invention)
For a general assessment of the circadian rhythm of the heart rate, the average RR of the intervals of the electrocardiogram (the inverse of heart rate) is used in the daily (general) sample, the so-called the main level of functioning of the sinus node (Bayevsky PM, Kirillov OI, Kletskin SZ Mathematical analysis of changes in heart rate under stress. - M., 1984. - 219 p.). However, this indicator is stable only in a specific gender and age group, varies significantly among subjects of different sex and age, and, most significantly, does not reflect the actual structure and dynamics of the circadian heart rate during the day.
Известен метод оценки суточных биоритмов (в том числе и частоты сердечных сокращений) по синусоидной аппроксимации по функции косинуса ("косинор-анализ") (Багриновский Г.А., Багинская Н.В., Баженова А.Ф. Математический анализ циркадных систем организма на основании процедуры "Косинор". Кибернетические подходы к биологии. - Новосибирск,1973, с. 196-209). Метод используется в биоритмологических научных исследованиях для определения средних значений, амплитуды, периодов максимальной (акрофаза) и минимальной активности анализируемых параметров суточного ритма. Недостатком для клинического использования является то, что для определения параметров 24-часового ритма необходим замер данных, превышающий 24 часа в 1,5-2 раза (Заславская P.M., Халберг Ф., Ахметов К.Ж. Хронотерапия артериальной гипертензии. - М.: Квартет, 1996, 256 с.), в то время как стандартно используемая и рекомендуемая продолжительность времени холтеровского мониторирования электрокардиограммы - 24 часа (Crowford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, DiMarco JP, Ferrick KJ, Garson A jr, Green LA, Green HL, Silka MJ, Stone PH, Tracy СМ АСС/АНА guidelines for ambulatory electrocardiograhy: a report of the American College of Cardiology/American Heart Assotiation Task Force on Practice Guidelines (Committe to Revise the Guidelines for Ambulatory Electrocardiography). J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 34:912-48). Метод косинор-анализа требует сложной математической обработки для получения данных, не входит и не предлагается к включению ни в одно программное обеспечение существующих на сегодня коммерческих систем суточного мониторирования ЭКГ (A. Moss. S.Stern (ed) Noninvasive Electrocardiology. Clinical aspects of Holter monitoring. 1997, Sounders Co, University Press, Cambridge. UK, 529 p.). Все это не позволило косинор-анализу найти применения в широкой клинической практике (Комаров Ф.И. Хронобиология и хрономедицина. - М., 1989. - 400 с., Deedwania P. (Ed.) Circadian rhythms of cardiovascular disorders. Futura Pbl Co, N.Y., 1997, 221 p.). A known method for assessing daily biorhythms (including heart rate) by a sinusoidal approximation by the cosine function ("cosinor analysis") (Bagrinovsky GA, Baginskaya NV, Bazhenova AF Mathematical analysis of circadian systems of the body based on the Cosinor procedure. Cybernetic approaches to biology. - Novosibirsk, 1973, p. 196-209). The method is used in biorhythmological research to determine the average values, amplitude, maximum periods (acrophase) and minimum activity of the analyzed parameters of the circadian rhythm. The disadvantage for clinical use is that to determine the parameters of the 24-hour rhythm, it is necessary to measure data exceeding 24 hours by 1.5-2 times (Zaslavskaya PM, Halberg F., Akhmetov K.Zh. Chronotherapy of arterial hypertension. - M .: Quartet, 1996, 256 pp.), While the standardly used and recommended duration of Holter monitoring of the electrocardiogram is 24 hours (Crowford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, DiMarco JP, Ferrick KJ, Garson A jr, Green LA, Green HL , Silka MJ, Stone PH, Tracy CM ACC / ANA guidelines for ambulatory electrocardiograhy: a report of the American College of Cardiology / American Heart Assotiation Task Force on Practice Guidelines (Committe to Revise the Guidelines for Ambulatory Electrocardiography). J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 34: 912-48). The method of cosinor analysis requires complex mathematical processing to obtain data; it is not included and is not proposed to be included in any software of the commercial ECG monitoring systems currently existing (A. Moss. S. Stern (ed) Noninvasive Electrocardiology. Clinical aspects of Holter monitoring. 1997, Sounders Co, University Press, Cambridge. UK, 529 p.). All this did not allow cosinor analysis to find applications in wide clinical practice (Komarov F.I. Chronobiology and Chronomedicine. - M., 1989. - 400 p., Deedwania P. (Ed.) Circadian rhythms of cardiovascular disorders. Futura Pbl Co , NY, 1997, 221 p.).
Принципиальным отличием от предлагаемого способа является то, что косинор-анализ не несет в себе параметров, отражающих изменения регуляции ритма сердца в основных двух функциональных состояниях суточного цикла - бодрствования и сна, ориентирован на определение индивидуальных биоритмологических карт, не отражающих групповые особенности обследуемых групп. The fundamental difference from the proposed method is that cosinor analysis does not carry parameters reflecting changes in the regulation of the heart rhythm in the main two functional states of the daily cycle - wakefulness and sleep, focused on the determination of individual biorhythmological maps that do not reflect the group features of the studied groups.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению аналогом (прототипом) можно считать способ определения структуры циркадного ритма частоты сердечных сокращений при холтеровском мониторировании на основании определения разницы между средним ночным и дневным значением RR интервала (величина, обратная частоте сердечных сокращений) (Bigger Т., Kleiger R., Floss J., Polinitzky L. , Steinman R. , Miller P. Components of heart rate variability measured during healthy of acute myocadiol infarction and multicenter post IM research croup. //Amer. J. Cardiol., 1988; 61: p.208-215). Однако, отражая, как и предлагаемый Циркадный Индекс, структуру циркадного ритма частоты сердечных сокращений при сравнении средней величины RR интервалов в период сна и бодрствования, полученные результаты не являются универсальными и существенно зависят от исходного уровня частоты сердечных сокращений, возрастных и половых различий средних значений частоты сердечных сокращений, так как более высокие значения дневной и ночной частоты сердечных сокращений у детей по сравнению со взрослыми, у женщин по сравнению с мужчинами, при основном синусовом ритме и гетеротопном (хроническая тахикардия или брадикардия при полной атриовентрикулярной блокаде) и делают данный показатель крайне вариабельным. Это в практическом применении для интерпретации результатов как в клинике, так и в научных исследованиях, требует постоянного подбора группы сравнения, полностью идентичной по половозрастному составу обследуемой. The closest to the proposed analogue (prototype) can be considered a method for determining the structure of the circadian rhythm of heart rate during Holter monitoring based on determining the difference between the average night and day value of the RR interval (the reciprocal of the heart rate) (Bigger T., Kleiger R. , Floss J., Polinitzky L., Steinman R., Miller P. Components of heart rate variability measured during healthy of acute myocadiol infarction and multicenter post IM research group. // Amer. J. Cardiol., 1988; 61: p. 208-215). However, reflecting, like the proposed Circadian Index, the structure of the circadian rhythm of the heart rate when comparing the average RR intervals during sleep and wakefulness, the results are not universal and significantly depend on the initial level of heart rate, age and gender differences in the average frequency heart rate, since higher values of daytime and nighttime heart rate in children compared with adults, in women compared with men, with the main m and heterotopic sinus rhythm (chronic tachycardia or bradycardia with complete atrioventricular block) and makes this figure is extremely variable. This in practical application for interpreting the results both in the clinic and in scientific research requires constant selection of a comparison group that is completely identical in terms of age and sex composition of the subject.
Сущность изобретения
Основной задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение, является существенное улучшение оценки функционального состояния организма и диагностики при заболеваниях сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем, на основе применения разработанного способа оценки структуры суточного (циркадного) ритма частоты сердечных сокращений, по определению Циркадного Индекса, как отношения средней частоты сердечных сокращений в ударах в минуту в период бодрствования к средней частоты сердечных сокращений в период сна, по результатам суточного (холтеровского) мониторирования электрокардиограммы. В результате использования предлагаемого изобретения, определен нормативный показатель Циркадного Индекса, значения которого в пределах от 1,24 у. е. до 1,44 у.е., среднее 1,32 ± 0,08 у.е., отражают устойчивость структуры суточного ритма сердца, как у здоровых обследуемых от 3 до 60 лет, так и у больных без грубого поражения сердечно-сосудистой и/или вегетативной нервной систем. В отличие от всех существующих аналогов, определенное нормативное значение Циркадного Индекса, не зависит от пола, возраста обследуемых (с трех лет и выше), характера основного водителя ритма сердца (синусовый или гетеротопный), технического класса используемой аппаратуры, количества возможных отведений для регистрации ритма сердца и других технических аспектов исследования. Результат использования изобретения дает принципиально новую, характеристику функционирования сердечно-сосудистой системы в суточном цикле свободной активности, с новых позиций существенно улучшает диагностику заболеваний сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы, позволяя в широких клинических исследованиях оценивать структуру суточных биоритмов сердечной деятельности.SUMMARY OF THE INVENTION
The main task to be solved by the claimed invention is aimed at significantly improving the assessment of the functional state of the body and diagnosis of diseases of the cardiovascular and autonomic nervous systems, based on the application of the developed method for assessing the structure of the daily (circadian) rhythm of heart rate, as defined by the Circadian Index, as the ratio of the average heart rate in beats per minute during wakefulness to the average heart rate during sleep, by cut Ltatam daily (Holter) monitoring of the electrocardiogram. As a result of the use of the present invention, a normative indicator of the Circadian Index is determined, the values of which range from 1.24 y. E. up to 1.44 cu, the average 1.32 ± 0.08 cu, reflect the stability of the structure of the circadian rhythm of the heart, both in healthy subjects from 3 to 60 years old, and in patients without gross cardiac vascular and / or autonomic nervous systems. Unlike all existing analogues, a certain normative value of the Circadian Index does not depend on gender, the age of the subjects (from three years old and above), the nature of the main heart rhythm driver (sinus or heterotopic), the technical class of the equipment used, the number of possible leads for rhythm recording heart and other technical aspects of the study. The result of the use of the invention provides a fundamentally new characteristic of the functioning of the cardiovascular system in the daily cycle of free activity, from a new perspective, it significantly improves the diagnosis of diseases of the cardiovascular and autonomic nervous system, making it possible to evaluate the structure of daily biorhythms of cardiac activity in extensive clinical studies.
Характеристика выполнения предлагаемого способа
По результатам стандартного клинического суточного (холтеровского) мониторирования электрокардиограммы в любых группах обследуемых от 3 лет и старше определяют значение средней частоты сердечных сокращений (в ударах в минуту). Расчет средних значений частоты сердечных сокращений проводится в автоматическом алгоритме любых используемых систем суточного мониторирования по вершине зубца R и не зависит от конфигурации QRS комплекса, места фиксации электродов, что делает показатель частоты сердечных сокращений универсальным для всех технических систем. Выделяют отдельно средние значения частоты сердечных сокращений в периоды сна (с 23 до 08 часов) и бодрствования (с 07 до 22 часов). При возможном индивидуальном смещении времени отхода ко сну и пробуждения (± 1,5 часа), проводят индивидуальную коррекцию времени начала сна и пробуждения по дневнику больного (который больной стандартно обязан вести в период исследования) или объективно по кривой тренда частоты сердечных сокращений (параметра автоматически определяемого в финальном протоколе во всех системах суточного мониторирования электрокардиограммы). На основании средних значений частоты сердечных сокращений в период сна и бодрствования определяют Циркадный Индекс в условных единицах, как отношение среднего значения частоты сердечных сокращений в период бодрствования (в ударах в минуту) к среднему ночному уровню частоты сердечных сокращений (ЧСС):
Определение Циркадного Индекса в интервале от 1,24 у.е. до 1,44 у.е. в среднем 1,32 ± 0,08 у.е. свидетельствует о правильной, стабильной структуре суточного (циркадного) ритма частоты сердечных сокращений у здоровых лиц и больных без грубого поражения интракардиальных или вегетативных центров регуляции суточного ритма.The performance characteristic of the proposed method
According to the results of standard clinical daily (Holter) monitoring of the electrocardiogram in any groups of patients from 3 years and older, determine the value of the average heart rate (in beats per minute). Calculation of average values of the heart rate is carried out in the automatic algorithm of any used daily monitoring systems along the top of the R wave and does not depend on the QRS complex configuration, the location of the electrodes fixation, which makes the heart rate indicator universal for all technical systems. Separate the average values of the heart rate during sleep (from 23 to 08 hours) and wakefulness (from 07 to 22 hours). With a possible individual shift of the time for going to bed and waking up (± 1.5 hours), individual adjustment of the time of the beginning of sleep and waking up is carried out according to the diary of the patient (which the patient is required to keep during the study period) or objectively according to the trend curve of the heart rate (parameter automatically defined in the final protocol in all systems of daily monitoring of the electrocardiogram). Based on the average values of the heart rate during sleep and wakefulness, the Circadian Index is determined in arbitrary units, as the ratio of the average value of the heart rate during wakefulness (in beats per minute) to the average nightly level of heart rate (HR):
Determination of the Circadian Index in the range of 1.24 cu up to 1.44 cu on average 1.32 ± 0.08 cu indicates the correct, stable structure of the circadian rhythm of the heart rate in healthy individuals and patients without gross damage to intracardial or autonomic centers of regulation of the circadian rhythm.
ПРИМЕР 1
Для иллюстрации универсальности и достоверности предлагаемого способа оценки суточного ритма частоты сердечных сокращений, нами определен Циркадный Индекс и его прототип (разница между средними ночными и дневными значениями RR интервалами), на основании анализа 17 опубликованных работ, в которых не ставилось задачей оценка структуры циркадного ритма частоты сердечных сокращений, но были представлены отдельно средние дневные и ночные значения частоты сердечных сокращений или RR интервалов по результатам суточного (холтеровского) мониторирования электрокардиограммы, выполненного с использованием различных технических систем в разнородных половозрастных группах здоровых лиц. Результаты представлены в Таблице. Величина Циркадного Индекса в среднем составила 1,32 ± 0,05 у.е. (от 1,24 до 1,41 у.е.). Отмечена высокая стабильность показателя Циркадного Индекса во всех группах здоровых лиц от 7 до 77 лет (минимальное значение Циркадного Индекса составляет 88,7% от максимального; NN 17 и 1 в Таблице), в то время как для разницы ночных и дневных значений RR интервалов в этой же группе это отличие составляет 56,6% (NN 8 и 16, Табл.).EXAMPLE 1
To illustrate the versatility and reliability of the proposed method for assessing the daily rhythm of heart rate, we determined the Circadian Index and its prototype (the difference between the average night and day values of RR intervals), based on an analysis of 17 published works that did not set the task of assessing the structure of the circadian frequency rhythm heart rate, but the average daily and nightly values of heart rate or RR intervals were presented separately according to the results of the daily (Holter) monitor electrocardiogram performed using various technical systems in heterogeneous gender and age groups of healthy individuals. The results are presented in the Table. The value of the Circadian Index averaged 1.32 ± 0.05 cu (from 1.24 to 1.41 cu). High stability of the Circadian Index was observed in all groups of healthy individuals from 7 to 77 years old (the minimum value of the Circadian Index is 88.7% of the maximum;
ПРИМЕР 2
При обследовании конкретных больных универсальность использования Циркадного Индекса для оценки суточного ритма сердца выявляется более явно, чем при групповых сравнениях. Проведена оценка показателя Циркадного Индекса и разницы ночных и дневных значений средних RR интервалов у трех обследуемых.EXAMPLE 2
When examining specific patients, the universality of using the Circadian Index for assessing the circadian rhythm of the heart is revealed more clearly than in group comparisons. The estimation of the Circadian Index indicator and the difference between the night and day values of the average RR intervals for the three subjects was carried out.
1. Здоровая девочка С. 5 лет. Суточное мониторирование выполнено на аппарате Oxford Medilog Optima, Англия. Всего зарегистрировано за 24 часа 139680 сердечных сокращений, постоянно регистрируется синусовый ритм, средняя дневная частота сердечных сокращений 110 ударов в минуту (или RR 545 мс), средняя ночная - 84 удара в минуту (или RR 714 мс). Максимальная частота сердечных сокращений за сутки составила 143 удара в минуту в течение 5 минут. Циркадный Индекс составил: 110/84 = 1,31 у.е., разница между ночным и дневным RR интервалом: 714 - 545 = 169 мс. 1. Healthy girl S. 5 years. Daily monitoring was performed on an Oxford Medilog Optima apparatus, England. In total, 139680 heart contractions were recorded in 24 hours, the sinus rhythm is constantly recorded, the average daily heart rate is 110 beats per minute (or RR 545 ms), the average nightly - 84 beats per minute (or RR 714 ms). The maximum heart rate per day was 143 beats per minute for 5 minutes. The circadian Index was: 110/84 = 1.31 cu, the difference between the night and day RR interval: 714 - 545 = 169 ms.
2. Б-й Т. 12 лет. Диагноз: полная врожденная атрио-вентрикулярная блокада, без приступов потери сознания. При суточном мониторировании всего зарегистрировано за 24 часа 71520 сердечных сокращений, на электрокардиограмме постоянно полная атрио-вентрикулярная блокада, идиовентрикулярный ритм, паузы ритма не более 3 с продолжительностью. Средняя дневная частота сердечных сокращений 54 удара в минуту (или RR 1111 мс), средняя ночная частота сердечных сокращений - 41 удар в минуту (или RR 1463 мс). Максимальная частота сердечных сокращений составила 66 ударов в минуту в течение 10 минут. Циркадный индекс составил 54/41 = 1,32 у.е., разница между ночным и дневным RR интервалом 1463 -1111 = 352 мс. 2. B. T. 12 years. Diagnosis: complete congenital atrioventricular block, without attacks of loss of consciousness. During 24-hour monitoring, a total of 71,520 cardiac contractions were recorded in 24 hours, on the electrocardiogram there was a constantly complete atrioventricular block, an idioventricular rhythm, pause rhythms of not more than 3 with a duration. The average daily heart rate is 54 beats per minute (or RR 1111 ms), the average nightly heart rate is 41 beats per minute (or RR 1463 ms). The maximum heart rate was 66 beats per minute for 10 minutes. The circadian index was 54/41 = 1.32 cu, the difference between the night and day RR interval was 1463 -1111 = 352 ms.
Из клинического примера наглядно видно, что как у здоровых лиц различного пола и возраста (см. Таблицу), так и у больного с основным гетеротопным ритмом и компенсированным течением заболевания, значения Циркадного Индекса полностью идентичны, что отражает стабильность данного показателя, в то время как крайние значения разницы среднего ночного и дневного RR интервала у этих же обследованных различаются более чем в 2 раза. На стабильность величины Циркадного Индекса не влияют также индивидуальные учащения частоты сердечных сокращений, возникающие на относительно короткие периоды (10-20 мин) и несравнимые с общесуточным объемом анализируемой выборки (около 100000 сердечных сокращений за сутки). The clinical example clearly shows that both in healthy individuals of different sex and age (see the Table), and in a patient with a basic heterotopic rhythm and compensated course of the disease, the values of the Circadian Index are completely identical, which reflects the stability of this indicator, while the extreme values of the difference in the average night and day RR interval in these same patients differ by more than 2 times. The stability of the Circadian Index value is also not affected by individual heart rate increases that occur over relatively short periods (10-20 minutes) and are incomparable with the total sample size (about 100,000 heartbeats per day).
ПРИМЕР 3
Целесообразность клинического использования Циркадного Индекса можно объективно продемонстрировать на примере, где нами выявлены изменения структуры циркадного ритма частоты сердечных сокращений на основе определения Циркадного Индекса в опубликованных работах, где не ставилось целью определение суточной структуры ритма, но по данным стандартного протокола, были приведены средние дневные и ночные значения частоты сердечных сокращений по результатам обследования с помощью различных технических систем суточного мониторирования у больных в разнородных половозрастных и нозологических группах. В группе больных детей с относительно компенсированной патологией от 2 до 15 лет, определенные нами значения Циркадного Индекса не отличались от выявленных нами (см. Таблицу) нормативных у здоровых лиц: при экстрасистолии Циркадный Индекс = 1,3 у.е., при суправентрикулярной тахикардии - 1,38 у.е., при неврологических заболеваниях без признаков вегетопатии - 1,26 y. e.(Ardura J., Silva J., Khatib A., P.Aragon. Electrocardiogramma continue de Holier en ninos.// An Esp Pediatr, 1983; 19:p.88-99). У больных с постоянной формой мерцательной аритмии, без признаков недостаточности кровообращения, также нами определено сохранение Циркадного Индекса в нормативных пределах: 1,33 у.е., в то время как при развитии недостаточности кровообращения он приближался к 1 (Недоступ А.В., Богданова Э.А., Платонова А. А. Клиническое значение суточного мониторирования ЭКГ при мерцательной аритмии. В: Мерцательная аритмия. Ред. Егоров Д.Ф., Лещинский Л.А., Недоступ А.В., Тюлькина Е.Е. С.-Петербург, 1998, с. 128-142).EXAMPLE 3
The feasibility of the clinical use of the Circadian Index can be objectively demonstrated by an example where we revealed changes in the structure of the circadian rhythm of the heart rate based on the definition of the Circadian Index in published works, where the goal was not to determine the daily rhythm structure, but according to the standard protocol, average daily and nightly values of heart rate according to the results of the examination using various technical systems of daily monitoring in patients in heterogeneous age and gender and nosological groups. In the group of sick children with a relatively compensated pathology from 2 to 15 years, the circadian index values determined by us did not differ from the normative values found by us in healthy individuals (see Table): with an extrasystole, the circadian index = 1.3 cu, with supraventricular tachycardia - 1.38 cu, for neurological diseases without signs of vegetopathy - 1.26 ye (Ardura J., Silva J., Khatib A., P. Aragon. Electrocardiogramma continue de Holier en ninos.// An Esp Pediatr, 1983; 19: p. 88-99). In patients with a constant form of atrial fibrillation, without signs of circulatory failure, we also determined the preservation of the Circadian Index in the regulatory range: 1.33 cu, while with the development of circulatory failure, it approached 1 (Nedostup A.V., Bogdanova E.A., Platonova A.A. Clinical significance of 24-hour ECG monitoring for atrial fibrillation.B: Atrial fibrillation.Ed. Egorov D.F., Leshchinsky L.A., Nedostup A.V., Tyulkina E.E. St. Petersburg, 1998, p. 128-142).
Влияние степени поражения вегетативной нервной системы на центры суточной регуляции ритма сердца наглядно выявлено нами при определении Циркадного Индекса по данным исследования D.Ewing и соавт. (Eing D., Nelson J., Travis P. New method for assessing cardiac parasympathetic using 24-hour electrocardiogram. / Brit. Heart J. , 1984, 52, p. 396-402.). В контрольной группе здоровых Циркадный Индекс был равен 1,41 у.е., у больных диабетом без вегетопатии значения Циркадного Индекса также не отличались от наших нормативных параметров (1,35 у. е.), в то время как у больных диабетом с изолированным поражением парасимпатического звена регуляции отмечено значительное снижение данного показателя (1,25 у. е. ), еще более выраженное у больных с полной диабетической вегетативной блокадой (1,19 у. е. ), и наконец у больных с трансплантированными сердцами, как абсолютной клинической модели полной вегетативной блокады сердца, величина Циркадного Индекса = 1,1 у.е. The influence of the degree of damage to the autonomic nervous system on the centers of daily regulation of heart rhythm was clearly identified by us when determining the Circadian Index according to a study by D. Ewing et al. (Eing D., Nelson J., Travis P. New method for assessing cardiac parasympathetic using 24-hour electrocardiogram. / Brit. Heart J., 1984, 52, p. 396-402.). In the control group of healthy, the Circadian Index was equal to 1.41 cu, in patients with diabetes without vegetopathy the values of the Circadian Index also did not differ from our normative parameters (1.35 cu), while in patients with diabetes with isolated a defeat of the parasympathetic regulatory link marked a significant decrease in this indicator (1.25 cu), even more pronounced in patients with complete diabetic vegetative blockade (1.19 cu), and finally in patients with transplanted hearts, as an absolute clinical full vegetative models blockade of the heart, the value of the Circadian Index = 1.1 cu
Данные примеры позволяют также подтвердить достоверность и объективность предлагаемого изобретения, так как в них предлагаемый способ оценки суточного ритма частоты сердечных сокращений применен к результатам работ других авторов, в результате чего получены новые информативные характеристики состояния больных, не исследуемые в данных работах, интерпретация которых логично соответствует рассматриваемым в данных исследованиях клиническим группам и дополняет картину патогенеза при данных заболеваниях. Таким образом, приведенные клинические примеры как на результатах собственных исследований, так и в применении предлагаемого способа к данным полученным другими авторам, свидетельствуют о том, что способ оценки суточного (циркадного) ритма частоты сердечных сокращений на основании определения Циркадного Индекса является информативным и достоверным для использования в клинической медицине, кардиологии, педиатрии и функциональной диагностике. These examples also allow us to confirm the reliability and objectivity of the invention, since the proposed method for assessing the daily rhythm of the heart rate is applied to the results of other authors, as a result of which new informative characteristics of the patients' condition were obtained that were not studied in these works, the interpretation of which logically corresponds clinical groups considered in these studies and complements the picture of pathogenesis in these diseases. Thus, the clinical examples given both on the results of our own studies and in the application of the proposed method to the data obtained by other authors indicate that the method for assessing the circadian rhythm of the heart rate based on the determination of the Circadian Index is informative and reliable for use in clinical medicine, cardiology, pediatrics and functional diagnostics.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99120985/14A RU2151545C1 (en) | 1999-10-08 | 1999-10-08 | Method for evaluating functional state of cardiovascular and vegetative nerve system |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99120985/14A RU2151545C1 (en) | 1999-10-08 | 1999-10-08 | Method for evaluating functional state of cardiovascular and vegetative nerve system |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2151545C1 true RU2151545C1 (en) | 2000-06-27 |
Family
ID=20225523
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99120985/14A RU2151545C1 (en) | 1999-10-08 | 1999-10-08 | Method for evaluating functional state of cardiovascular and vegetative nerve system |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2151545C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002054954A1 (en) * | 2001-01-09 | 2002-07-18 | Pulsegate Oy | Method for diagnosing and monitoring of vegetative nervous system state and for using in treating of diseases and states featured by hormone disorder and device for realizing the method |
| RU2449723C1 (en) * | 2011-01-11 | 2012-05-10 | Алексей Валерьевич Кулюцин | Method of estimating chronotropic heart stress |
| RU2478971C1 (en) * | 2011-12-28 | 2013-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии наук (ФГБУ "НЦН" РАМН) | Diagnostic technique for autoimmune disorder of peripheral parasympathetic vegetative nervous system (version) |
| RU2563229C1 (en) * | 2014-06-02 | 2015-09-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦЗД" РАМН) | Method for assessing growing child's cardiovascular fitness at early pathology stages |
-
1999
- 1999-10-08 RU RU99120985/14A patent/RU2151545C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 1. ЧЕБОТАРЕВА А.Г. Особенности регуляции сердечного ритма и циркадной динамики электрокардиограммы у детей с вегетативной дисфункцией по данным холтеровского мониторирования. Автореф. дис.канд., Иванова, 1997. 2. BIGGERT et al. Components of heart rate variability measured during healthy of acute myocardial on faction and multicenter post IM research croup Amer. J. Cardiol., 1988, 61: p. 208 - 218. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002054954A1 (en) * | 2001-01-09 | 2002-07-18 | Pulsegate Oy | Method for diagnosing and monitoring of vegetative nervous system state and for using in treating of diseases and states featured by hormone disorder and device for realizing the method |
| RU2449723C1 (en) * | 2011-01-11 | 2012-05-10 | Алексей Валерьевич Кулюцин | Method of estimating chronotropic heart stress |
| RU2478971C1 (en) * | 2011-12-28 | 2013-04-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии наук (ФГБУ "НЦН" РАМН) | Diagnostic technique for autoimmune disorder of peripheral parasympathetic vegetative nervous system (version) |
| RU2563229C1 (en) * | 2014-06-02 | 2015-09-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦЗД" РАМН) | Method for assessing growing child's cardiovascular fitness at early pathology stages |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10448852B2 (en) | System and method for non-invasive autonomic nerve activity monitoring | |
| Quintana et al. | Guidelines for Reporting Articles on Psychiatry and Heart rate variability (GRAPH): recommendations to advance research communication | |
| EP3117767B1 (en) | Processing biological data | |
| US4960129A (en) | Methods of observing autonomic neural stimulation and diagnosing cardiac dynamical dysfunction using heartbeat interval data to analyze cardioventilatory interactions | |
| DAVIES et al. | Reproducibility of methods for assessing baroreflex sensitivity in normal controls and in patients with chronic heart failure | |
| Jelic et al. | Arterial stiffness increases during obstructive sleep apneas | |
| US6577897B1 (en) | Non-invasive monitoring of physiological parameters | |
| US7529579B2 (en) | Methods for real-time autonomic nervous system monitoring using total heart rate variability, and notched windowing | |
| Adams et al. | Ambulatory blood pressure and Holter monitoring of emergency physicians before, during, and after a night shift | |
| Hirshkowitz et al. | Nocturnal penile tumescence in cigarette smokers with erectile dysfunction | |
| Kennedy et al. | Ambulatory blood pressure in healthy normotensive males | |
| Hilz et al. | Cold face test demonstrates parasympathetic cardiac dysfunction in familial dysautonomia | |
| CN107205664B (en) | Apparatus for assessing pain and nociceptive levels during general anesthesia using electroencephalogram, plethysmographic impedance cardiogram, heart rate variability, and concentration or bio-phase of analgesics | |
| Gurel et al. | Transcutaneous cervical vagal nerve stimulation reduces sympathetic responses to stress in posttraumatic stress disorder: A double-blind, randomized, sham controlled trial | |
| MXPA04009533A (en) | System and method of assessment of arousal, pain and stress during anesthesia and sedation. | |
| US20120220882A1 (en) | Device for the Non-Invasive Determination of Arterial Blood Pressure | |
| RU2151545C1 (en) | Method for evaluating functional state of cardiovascular and vegetative nerve system | |
| RU2370205C1 (en) | Method of diagnosing functional state of cardio-vascular system in patients with sugar diabetes | |
| de Geus et al. | Acquisition and analysis of ambulatory autonomic nervous system data | |
| Meng et al. | Successful continuous positive airway pressure treatment reduces skin sympathetic nerve activity in patients with obstructive sleep apnea | |
| Jurczyk et al. | Past strong experiences determine acute cardiovascular autonomic responses to acoustic stress | |
| RU2670676C1 (en) | Method for screening ischemic heart disease and/or arterial hypertension | |
| RU2207048C2 (en) | Method for evaluating functional state of brain | |
| Tuboly et al. | Haemodynamic parameters and cognitive function during modeled acute volume loss | |
| Hurwitz et al. | Resting parasympathetic status and cardiovascular response to orthostatic and behavioral challenges in type I insulin-dependent diabetes mellitus |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20061009 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20071027 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20161009 |