RU2150911C1

RU2150911C1 - Method for repairing foot after taking the second metatarsal bone

Info

Publication number: RU2150911C1
Application number: RU97114617A
Authority: RU
Inventors: И.В. Шведовченко
Original assignee: Российский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Priority date: 1997-09-01
Filing date: 1997-09-01
Publication date: 2000-06-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves making oval or U-shaped osteotomy of the external half of the first metatarsal bone. The removed fragment having a part of the articular surface is shifted outside and brought in apposition with the articular surface of the proximal phalanx of the second toe and fixed with a wire along the axis of the second toe. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; repaired form and function of foot. 3 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно ортопедии и травматологии. The invention relates to the field of medicine, namely orthopedics and traumatology.

Известны способы замещения дефектов костей, когда в качестве микрохирургического аутотрансплантата используют вторую плюсневую кость стопы, выделяемую на сосудах и переносимую в область дефекта. Known methods for replacing bone defects, when as a microsurgical autograft use the second metatarsal bone of the foot, secreted on the vessels and transferred to the area of the defect.

Недостатком этого способа является нарушение двигательной функции стопы, заключающееся в проседании второго пальца, нарушении поперечного свода (И.В. Шведовченко. Микрохирургическая аутотрансплантация костной ткани при лечении дефектов костей предплечья у детей. Методические рекомендации, Спб., 1996). The disadvantage of this method is a violation of the motor function of the foot, which consists in sagging the second finger, a violation of the transverse arch (IV Shvedovchenko. Microsurgical autotransplantation of bone tissue in the treatment of defects of the bones of the forearm in children. Methodical recommendations, St. Petersburg, 1996).

Задачей изобретения является восстановление формы и функции стопы после заимствования второй плюсневой кости. The objective of the invention is to restore the shape and function of the foot after borrowing the second metatarsal bone.

Лечебный результат, достигаемый при решении поставленной задачи, достигается тем, что в способе реконструкции стопы после заимствовании второй плюсневой кости предлагается выполнение овальной или П-образной остеотомии наружной трети первой плюсневой кости, смещение полученного фрагмента, включающего часть суставной поверхности, в наружную сторону, сопоставление с суставной поверхностью основной фаланги второго пальца и фиксация спицей, проведенной по оси второго пальца. The therapeutic result achieved by solving the problem is achieved by the fact that in the method of reconstruction of the foot after borrowing the second metatarsal bone, it is proposed to perform an oval or U-shaped osteotomy of the outer third of the first metatarsal bone, shifting the resulting fragment, including part of the articular surface, to the outside, comparison with the articular surface of the main phalanx of the second finger and fixation with a spoke held along the axis of the second finger.

Из анализа заявляемого и известных решений следует, что тождественных по технической сущности и решаемой задачи не имеется. From the analysis of the claimed and known solutions it follows that there are no identical in technical essence and the problem to be solved.

Способ реконструкции стопы после заимствования второй плюсневой кости осуществляют следующим образом. The method of reconstruction of the foot after borrowing the second metatarsal bone is as follows.

После выделения сосудов - артерии и вены, обеспечивающих кровоснабжение второй плюсневой кости, выполняют остеотомию в области проксимального метафиза последней и капсулотомию плюсне-фалангового сустава, далее трансплантат отделяют от донорского участка. After isolation of the vessels - arteries and veins providing blood supply to the second metatarsal bone, osteotomy is performed in the proximal metaphysis of the latter and capsulotomy of the metatarsophalangeal joint, then the graft is separated from the donor site.

Выделяют наружную половину первой плюсневой кости, производят рассечение капсулы плюсне-фалангового сустава. Без отделения надкостницы производят овальную или П-образную остеотомию в области наружной трети первой плюсневой кости через суставную поверхность ее головки. Полученный костно-надкостничный трансплантат отводят в наружную сторону, дистальный конец фрагмента, покрытый хрящом, подводят под суставную поверхность основной фаланги второго пальца (фиг. 1 - 2) и фиксируют спицей, проведенной по оси сформированного луча. The outer half of the first metatarsal bone is isolated, and the capsule of the metatarsophalangeal joint is cut. Without separation, the periosteum produces an oval or U-shaped osteotomy in the outer third of the first metatarsal bone through the joint surface of its head. The resulting bone-periosteal graft is brought to the outside, the distal end of the fragment covered with cartilage is brought under the articular surface of the main phalanx of the second finger (Fig. 1 - 2) and fixed with a spoke held along the axis of the formed beam.

Иммобилизацию продолжают на протяжении 1 - 1,5 месяцев, после подтвержденной рентгенологически консолидации спицу убирают, проводят курс восстановительного лечения (фиг. 3). Immobilization is continued for 1 - 1.5 months, after the radiological confirmation is confirmed, the needle is removed, a course of rehabilitation treatment is carried out (Fig. 3).

Эффективность предлагаемого способа реконструкции стопы после заимствования второй плюсневой кости заключается в следующем. The effectiveness of the proposed method for reconstruction of the foot after borrowing the second metatarsal bone is as follows.

Ребенку после окончания лечения обеспечивается полное восстановление формы и функции стопы, необходимое качество последующей жизни. After the end of treatment, the child is provided with a full restoration of the shape and function of the foot, the necessary quality of the subsequent life.

Claims

The method of reconstruction of the foot after borrowing the second metatarsal bone, characterized in that an oval or U-shaped osteotomy of the outer third of the first metatarsal bone is produced, the resulting fragment, including part of the articular surface, is displaced to the outside, compared with the articular surface of the main phalanx of the second finger and fixed with a spoke drawn along the axis of the second finger.