RU2147434C1 - Method for treating recurrent forms of female urogenital candidiasis - Google Patents
Method for treating recurrent forms of female urogenital candidiasis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2147434C1 RU2147434C1 RU99113073A RU99113073A RU2147434C1 RU 2147434 C1 RU2147434 C1 RU 2147434C1 RU 99113073 A RU99113073 A RU 99113073A RU 99113073 A RU99113073 A RU 99113073A RU 2147434 C1 RU2147434 C1 RU 2147434C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fungi
- neutrophils
- injections
- cycloferon
- candida
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к дерматовенерологии. The invention relates to medicine, in particular to dermatovenerology.
За последнее десятилетие частота урогенитального кандидоза возросла почти вдвое. Отмечается тенденция к преобладанию рецидивирующих форм заболевания (Серов В.Н., 1997, Echenbach D., 1994). Over the past decade, the frequency of urogenital candidiasis has almost doubled. There is a tendency to the prevalence of recurrent forms of the disease (Serov V.N., 1997, Echenbach D., 1994).
Грибы рода кандида - условно-патогенная флора. Так дрожжеподобные грибы в 10% случаев выделяются со слизистой здоровых людей (А.Н. Реброва, 1979). При длительных хронических формах кандида-инфекции формируется определенного рода "симбиоз" между макроорганизмом и условно-патогенной флорой. По мнению многих авторов кандида является маркером иммунодефицитного состояния организма. Заболевание, как правило, развивается только в условиях снижения резистентных сил организма (Е.Н.Пахомова, // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии, N 6, 1990, стр. 7-10). Mushrooms of the genus Candida - conditionally pathogenic flora. So yeast-like fungi in 10% of cases are excreted from the mucous membrane of healthy people (A.N. Rebrova, 1979). With long-term chronic forms of candida infection, a certain kind of "symbiosis" is formed between the macroorganism and the conditionally pathogenic flora. According to many authors, candida is a marker of the immunodeficiency state of the body. The disease, as a rule, develops only in conditions of a decrease in the body’s resistant forces (E.N. Pakhomova, // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunology, N 6, 1990, pp. 7-10).
В основе патогенеза кандида-инфекции лежит нарушение T-клеточного иммунитета, его фагоцитарного звена. Основным видом клеток, способствующих элиминации дрожжеподобных грибов из организма, являются нейтрофилы, макрофаги и моноциты. Обладая выраженными фагоцитирующими свойствами, нейтрофилы включаются в борьбу с инфекцией раньше, чем специфические средства защиты, и тем самым предопределяют дальнейшее развитие инфекционного процесса (А.Г.Кацитадзе //Вестник дерматовенерологии, N 12, 1990, стр. 20-24). Клетки фагоцитарного звена способны разрушать как бластоспоры, так и псевдомицелиальные элементы грибов кандида. The basis of the pathogenesis of candida infection is a violation of T-cell immunity, its phagocytic link. The main type of cells that contribute to the elimination of yeast-like fungi from the body are neutrophils, macrophages and monocytes. Possessing pronounced phagocytic properties, neutrophils are included in the fight against infection earlier than specific means of protection, and thereby determine the further development of the infectious process (A.G. Katsitadze // Vestnik dermatovenerologii,
Однако, иммунитет при кандида-инфекции имеет ряд особенностей, отличающих его от бактериальных, вирусных и других грибковых инфекций. Особенностью иммунитета при кандида-инфекции является способность грибов рода Candida противостоять разрушению фагоцитирующим клеткам: мицелий дрожжеподобных грибов выделяет специфическое вещество, ингибирующее хемотаксис лейкоцитов; будучи фагоцитированными, грибы блокируют бактерицидные свойства нейтрофилов и способны персистировать и размножаться в них. (Vaydray W.L., Tiernex A.J. Investigation of a cluster of sistemic Candida albicans infection in a neonatal care unit //J. Infec. Dis. - 1988. - Vol. 158, N6. - P. 1375-1379). However, immunity in candida infection has a number of features that distinguish it from bacterial, viral and other fungal infections. A feature of immunity in candida infection is the ability of Candida fungi to resist the destruction of phagocytic cells: mycelium of yeast-like fungi secrete a specific substance that inhibits leukocyte chemotaxis; being phagocytosed, fungi block the bactericidal properties of neutrophils and are able to persist and multiply in them. (Vaydray W. L., Tiernex A. J. Investigation of a cluster of sistemic Candida albicans infection in a neonatal care unit // J. Infec. Dis. - 1988. - Vol. 158, N6. - P. 1375-1379).
Вследствие этого показатели фагоцитоза при кандида-инфекции в определенной степени зависят не только от функциональной способности лейкоцитов, но и от патогенных свойств самих грибов. Поэтому стандартные методы контроля показателей иммунитета, применяемые при вирусных, бактериальных и других грибковых инфекциях, не всегда являются четким критерием оценки эффективности лечения при кандида-инфекции. As a result, the rates of phagocytosis in candida infection to a certain extent depend not only on the functional ability of leukocytes, but also on the pathogenic properties of the fungi themselves. Therefore, standard methods for monitoring immunity indicators used for viral, bacterial and other fungal infections are not always a clear criterion for evaluating the effectiveness of treatment for candida infection.
Исходя из особенностей сложного патогенетического механизма кандидоза, где ведущая роль в развитии заболевания отводится состоянию защитных функций самого макроорганизма, назначение только специфических препаратов, даже высокоэффективных, не гарантирует полного выздоровления. Based on the features of the complex pathogenetic mechanism of candidiasis, where the leading role in the development of the disease is given to the state of the protective functions of the macroorganism itself, the appointment of only specific drugs, even highly effective ones, does not guarantee complete recovery.
Известны способы лечения кандидозной инфекции, основанные на представлении о том, что в основе хронического рецидивирующего кандидоза лежит недостаточность местного клеточного иммунитета, его фагоцитарного звена. Существует большой арсенал иммуномодулирующих средств, однако, в связи с отсутствием методов достаточно эффективной иммуностимуляции назначают прием длительных (до года) профилактических курсов препарата дифлюкан (Spinillo A. , Colonna L. at al. Dept of Obstetrics and Gynecol, Univ of Pavia, IRCCS Policlinico S. Matteo, Italy. J Reprod Med 1997). Недостатками данного способа являются длительные сроки лечения заболевания, а также большие курсовые дозы антимикотических препаратов, при этом не устраняется основное патогенетическое звено возникновения и развития кандида-инфекции. Known methods of treating candidal infection based on the notion that chronic recurrent candidiasis is based on the failure of local cellular immunity, its phagocytic link. There is a large arsenal of immunomodulating agents, however, due to the lack of methods of sufficiently effective immunostimulation, long-term (up to a year) preventive courses of the drug Diflucan are prescribed (Spinillo A., Colonna L. at al. Dept of Obstetrics and Gynecol, Univ of Pavia, IRCCS Policlinico S. Matteo, Italy. J Reprod Med 1997). The disadvantages of this method are the long periods of treatment of the disease, as well as large course doses of antimycotic drugs, while the main pathogenetic link of the onset and development of candida infection is not eliminated.
Наиболее близким способом является лечение хронических форм урогенитального кандидоза антимикотическим фунгистатическим препаратом системного действия Дифлюкан (флуконозол) фирмы "Pfizer". При хронических рецидивирующих формах урогенитального кандидоза дозировки подбираются индивидуально под контролем элиминации дрожжеподобных грибов из организма. Дифлюкан назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю в течение 4 недель (Н.М. Герасимова, Н.М. Терешкина // Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике вульвовагинального кандидоза: Информационный лист N 1 Уральской Государственной медицинской академии. Кафедра кожных и венерических болезней. Протокол N 1 от 24.01.1997). The closest method is the treatment of chronic forms of urogenital candidiasis with an antimycotic fungistatic drug of systemic action Diflucan (fluconosol) from Pfizer. In chronic recurrent forms of urogenital candidiasis, dosages are selected individually under the control of elimination of yeast-like fungi from the body. Diflucan is prescribed at a dose of 150 mg once a week for 4 weeks (N.M. Gerasimova, N.M. Tereshkina // Recommendations for the diagnosis, treatment and prevention of vulvovaginal candidiasis: Information sheet No. 1 of the Ural State Medical Academy. Department of Skin and sexually transmitted diseases Protocol No. 1 dated 01.24.1997).
Недостатками данного способа являются высокие дозы антимикотического препарата, а также высокий процент рецидивов (до 60%). The disadvantages of this method are high doses of the antimycotic drug, as well as a high percentage of relapses (up to 60%).
В связи с этим целесообразно наряду с применением антимикотических препаратов использовать методы патогенетической терапии, повышающие защитные силы макроорганизма (В.Л. Быков // Архив патологии. - 1984. - N 12. - С. 75-82). In this regard, it is advisable, along with the use of antimycotic drugs, to use methods of pathogenetic therapy that increase the defenses of the macroorganism (V.L. Bykov // Archive of Pathology. - 1984. -
Препаратом, корректирующим иммунный статус организма, повышающим его защитные свойства, увеличивающим фагоцитарную активность нейтрофилов, является индуктор интерферона противовирусный препарат циклоферон, рекомендованный фирмой "Полисан", Санкт-Петербург (1996). Исследованиями последних лет показана и патогенетически обоснована высокая эффективность интерферона и его индукторов в лечении вирусных и бактериальных инфекций. При иммунодефицитных состояниях различной этиологии, в том числе и грибковой, при хронических формах инфекции циклоферон рекомендован по следующей схеме: 250 мг в/в или в/м 2 дня подряд, затем через день - от 10 до 15 инъекций (М.Г.Романцев, Ф.И.Ершов и.др. // Иммунодефицитные состояния: коррекция циклофероном. НТФФ "Полисан", Санкт-Петербург, 1998). Однако при урогенитальном кандидозе эта схема недостаточно эффективна. An interferon inducer antiviral drug cycloferon recommended by Polisan, St. Petersburg (1996), is a drug that corrects the body’s immune status, increases its protective properties, and increases the phagocytic activity of neutrophils. Recent studies have shown and pathogenetically substantiated the high efficacy of interferon and its inducers in the treatment of viral and bacterial infections. In immunodeficiency states of various etiologies, including fungal, in chronic forms of infection, cycloferon is recommended according to the following scheme: 250 mg iv or IM for 2 days in a row, then every other day from 10 to 15 injections (M.G. Romancev , F.I. Ershov, etc. // Immunodeficiency states: correction with cycloferon. NTFF "Polisan", St. Petersburg, 1998). However, with urogenital candidiasis, this scheme is not effective enough.
Задача изобретения - повышение эффективности лечения хронических протекающих форм урогенитального кандидоза у женщин, уменьшение количества рецидивов заболевания. The objective of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of chronic leaking forms of urogenital candidiasis in women, reducing the number of relapses of the disease.
Поставленная задача достигается тем, что предварительно проводят курс иммуномодулирующей терапии противовирусным препаратом циклоферон по 250 мг в течение 2 дней, затем через день внутривенно 15-20 инъекций до восстановления фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к грибам рода кандида, затем назначают дифлюкан по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2-3 недель. This object is achieved in that they preliminarily conduct a course of immunomodulating therapy with the antiviral drug cycloferon 250 mg for 2 days, then intravenously 15-20 injections until the phagocytic activity of neutrophils is restored in relation to Candida mushrooms, then Diflucan is prescribed 150 mg 1 time per week for 2-3 weeks.
Новизна способа:
Последовательное применение иммуномодулирующего препарата циклоферон под контролем фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к дрожжеподобным грибам по методу Кост и Стенко с последующей этиотропной терапией антимикотическим препаратом дифлюкан обеспечивает:
1. восстановление специфических резистентных сил макроорганизма и последующую элиминацию дрожжеподобных грибов из организма;
2. дифференцированный подбор дозы препаратов, снижение дозы антимикотического препарата дифлюкан и частоты рецидивов заболевания за счет нормализации фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к дрожжеподобным грибам и устранения основной патогенетической предпосылки развития кандида-инфекции.The novelty of the method:
The sequential use of the immunomodulating drug cycloferon under the control of the phagocytic activity of neutrophils in relation to yeast-like fungi according to the method of Kost and Stenko with subsequent etiotropic therapy with the antimycotic drug Diflucan provides:
1. restoration of the specific resistant forces of the macroorganism and the subsequent elimination of yeast-like fungi from the body;
2. differentiated selection of the dose of drugs, reducing the dose of the antimycotic drug diflucan and the relapse rate of the disease due to the normalization of the phagocytic activity of neutrophils in relation to yeast-like fungi and the elimination of the main pathogenetic background for the development of candida infection.
Сущность способа:
При постановке диагноза хронического урогенитального кандидоза пациенткам вначале проводится курс иммуномодулирующей терапии препаратом циклоферон: 250 мг 2 дня подряд, затем через день в/в под контролем оценки иммунологического статуса: показатели T-клеточного звена иммунитета - CD3, CD4, CD8, CD16, функциональной активности нейтрофилов - НСТ-тест, катионно-лизосомальные белки, а также специфических показателей фагоцитарной активности нейтрофилов по методике Кост и Стенко, 1958 г. (определение фагоцитарной способности нейтрофилов с культурой грибов рода кандида).The essence of the method:
When making a diagnosis of chronic urogenital candidiasis, patients are initially given a course of immunomodulating therapy with cycloferon: 250 mg for 2 days in a row, then every other day iv administered under the control of immunological status assessment: indicators of T-cell immunity - CD 3 , CD 4 , CD 8 , CD 16, the functional activity of neutrophils - NBT-test, the cation-lysosomal proteins, as well as specific indicators of the phagocytic activity of neutrophils by the method Coast and the wall, 1958 (determination of the phagocytic ability of neutrophils to culture fungi of the genus Candida).
Для восстановления фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к грибам рода кандида понадобилось от 15 до 20 инъекций циклоферона. To restore the phagocytic activity of neutrophils in relation to candida fungi, it took from 15 to 20 injections of cycloferon.
Конечным эффектом при назначении иммуномодулирующих средств у больных кандидозом является восстановление фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к собственной культуре гриба больного. Нормализация только общих показателей иммунитета и фагоцитарной способности нейтрофилов, определяемых стандартными методами исследования, не может служить четким критерием эффективности иммуностимулирующей терапии при данном виде инфекции. The final effect in the administration of immunomodulating agents in patients with candidiasis is the restoration of the phagocytic activity of neutrophils in relation to the patient’s own fungal culture. Normalization of only general indicators of immunity and phagocytic ability of neutrophils, determined by standard research methods, cannot serve as a clear criterion for the effectiveness of immunostimulating therapy in this type of infection.
При проведенном нами лечении установлено, что 15 инъекций циклоферона не всегда являются достаточными для восстановления специфической резистентности организма, поэтому в некоторых случаях (13,1%) у больных применялось до 20 инъекций препарата, тогда как для восстановления общих показателей T-клеточного звена иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов со стафилококком потребовалось от 10 до 15 инъекций циклоферона. During our treatment, it was found that 15 injections of cycloferon are not always sufficient to restore the specific resistance of the body, therefore, in some cases (13.1%), up to 20 injections of the drug were used in patients, while to restore the general indicators of the T-cell immunity and The phagocytic activity of neutrophils with staphylococcus took from 10 to 15 injections of cycloferon.
Динамика нормализации показателей неспецифического иммунитета и фагоцитоза с собственной культурой гриба приведена в табл. 1. The dynamics of normalization of indicators of nonspecific immunity and phagocytosis with its own culture of the fungus is given in table. 1.
После нормализации показателей Т-иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов по отношению к дрожжеподобным грибам - 50-80% (подтверждено экспериментально) - проводится этиотропная терапия антимикотическим препаратом дифлюкан: 150 мг 1 раз в неделю в течение 2-3 недель под контролем элиминации дрожжеподобных грибов из организма. After normalizing the parameters of T-immunity and the phagocytic activity of neutrophils in relation to yeast-like fungi - 50-80% (experimentally confirmed) - etiotropic therapy with the antimycotic drug Diflucan is carried out: 150 mg once a week for 2-3 weeks under the control of elimination of yeast-like fungi from organism.
Учитывая, что состояние фагоцитоза дрожжеподобных грибов нейтрофилами при кандида-инфекции определяет клиническую картину заболевания (степень тяжести, возникновение рецидивов), восстановление специфической резистентности приводит к устранению основной патогенетической предпосылки развития кандидозного процесса. Применение 15-20 инъекций циклоферона приводит к нормализации показателей фагоцитоза с собственной культурой грибов, а последующее применение препарата дифлюкан - к элиминации дрожжеподобных грибов из организма. Такое сочетание препаратов и последовательность их применения позволяют снизить дозу антимикотического препарата при последующей патогенетической терапии, а также сократить частоту возникновения рецидивов заболевания. Given that the state of phagocytosis of yeast-like fungi with neutrophils in case of candida infection determines the clinical picture of the disease (severity, relapse), the restoration of specific resistance leads to the elimination of the main pathogenetic prerequisite for the development of the candidal process. The use of 15-20 injections of cycloferon leads to the normalization of phagocytosis with its own culture of fungi, and the subsequent use of the drug diflucan leads to the elimination of yeast-like fungi from the body. This combination of drugs and the sequence of their use can reduce the dose of the antimycotic drug during subsequent pathogenetic therapy, as well as reduce the incidence of relapse.
Нами обследованы 34 пациентки с рецидивирующими формами урогенитального кандидоза. Из них нарушения показателя неспецифического иммунитета по CD3, CD4, CD8, CD16 отмечено у 34 женщин. Нарушение фагоцитарной активности нейтрофилов по стандартной методике исследования с культурой стафилококка - у 27. Нарушения специфического показателя фагоцитарной активности нейтрофилов с грибами рода кандида (собственная культура больного) выявлены у всех 34 женщин, то есть в 100% случаев.We examined 34 patients with recurrent forms of urogenital candidiasis. Of these, violations of the indicator of nonspecific immunity for CD 3 , CD 4 , CD 8 , CD 16 were observed in 34 women. Violation of the phagocytic activity of neutrophils by the standard research methodology with a staphylococcus culture was found in 27. Violations of a specific indicator of the phagocytic activity of neutrophils with fungi of the genus Candida (patient’s own culture) were detected in all 34 women, that is, in 100% of cases.
Для восстановления фагоцитарной активности нейтрофилов с собственной культурой грибов (по методике Кост и Стенко) потребовалось от 15 до 20 инъекций препарата. После 15 инъекций препарата нормализация показателей фагоцитарной активности нейтрофилов с собственной культурой грибов наступила у 30 пациенток, после 20 инъекций - у 4 пациенток. To restore the phagocytic activity of neutrophils with their own culture of fungi (according to the method of Kost and Stenko), it took from 15 to 20 injections of the drug. After 15 injections of the drug, the normalization of the phagocytic activity of neutrophils with their own mushroom culture occurred in 30 patients, after 20 injections in 4 patients.
Динамика клинической картины - уменьшение зуда и количества влагалищных выделений - коррелировала по времени с нормализацией показателей фагоцитарной активности нейтрофилов с собственной культурой дрожжеподобных грибов. The dynamics of the clinical picture — a decrease in itching and the number of vaginal secretions — correlated over time with the normalization of the phagocytic activity of neutrophils with their own culture of yeast-like fungi.
Таким образом, при иммуностимулирующей терапии индуктором интерферона - препаратом циклоферон у больных с хроническими формами урогенитального кандидоза определение фагоцитарной активности нейтрофилов с собственной культурой грибов по методике Кост и Стенко является более эффективной для контроля показателей стимуляции иммунитета в сравнении с контролем показателей T-клеточного звена иммунитета CD3, CD4, CD8, CD16, а также стандартной методики определения, функциональной активности нейтрофилов и их фагоцитарной способности с культурой стафилококка и позволяет более четко определить количество инъекций циклоферона при хронической форме кандидоза с учетом особенностей иммунитета при данной форме заболевания - от 15 до 20 инъекций.Thus, in immunostimulating therapy with an interferon inducer, the cycloferon preparation in patients with chronic forms of urogenital candidiasis, the determination of the neutrophil phagocytic activity with its own culture of fungi according to the Kost and Stenko methods is more effective for monitoring the parameters of immunity stimulation in comparison with the control of the T-cell immunity CD 3, CD 4, CD 8, CD 16, as well as standard methods for determining functional activities of neutrophils and their phagocytic ability to cultures minutes aureus and allows more clearly quantify tsikloferona injections in chronic candidosis in view of features of immunity in this form of disease - from 15 to 20 injections.
Результаты лечения представлены в табл. 2. The treatment results are presented in table. 2.
Клинический пример N 1. Clinical example N 1.
Больная И., 32 лет, с диагнозом хронический урогенитальный кандидоз, непрерывно рецидивирующее течение, поступила с жалобами на интенсивное чувство жжения во влагалище, обильные выделения творожистого характера. Из анамнеза: длительность заболевания 6 лет, рецидивы урогенитального кандидоза до 8 раз в год. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, во влагалище обилие творожистых масс. При исследовании иммунного статуса выявлено снижение T-клеточного звена иммунитета (CD3 - 45%, CD16 - 7%, фагоцитарный фон со стафилококком - 64%, с культурой кандида - 32%).Patient I., 32 years old, with a diagnosis of chronic urogenital candidiasis, a continuously recurring course, was admitted with complaints of an intense burning sensation in the vagina, copious discharge of a cheesy character. From the anamnesis: the duration of the disease is 6 years, relapses of urogenital candidiasis up to 8 times a year. When viewed in the mirrors, the vaginal mucosa is hyperemic, the abundance of curd masses in the vagina. The study of the immune status revealed a decrease in the T-cell immunity (CD 3 - 45%, CD 16 - 7%, phagocytic background with staphylococcus - 64%, with candida culture - 32%).
Проведено лечение: циклоферон 250 мг в/в - 17 инъекций - под контролем иммунологического статуса. В процессе лечения отмечалась следующая последовательность нормализации показателей иммунитета: после 10 инъекций циклоферона отмечена нормализация показателей неспецифического иммунитета T-клеточного звена иммунитета (CD3 - 69%, CD16 - 12%) и фагоцитарной активности нейтрофилов со стафилококком по стандартной методике определения - 82%, фагоцитарный фон нейтрофилов с собственной культурой больной оставался сниженным до 38%. Нормализация показателей фагоцитоза с культурой дрожжеподобных грибов отмечалась после 17 инъекций циклоферона (56%). Положительная динамика клинической картины коррелировала с нормализацией показателей фагоцитоза по методике Кост и Стенко: зуд и количество выделений во влагалище уменьшились после 15-16 инъекций циклоферона.The treatment was carried out: cycloferon 250 mg iv - 17 injections - under the control of immunological status. In the course of treatment, the following sequence of normalization of immunity indices was noted: after 10 injections of cycloferon, normalization of non-specific immunity indices of T-cell immunity (CD 3 - 69%, CD 16 - 12%) and phagocytic activity of neutrophils with staphylococcus according to the standard determination method - 82% , the phagocytic background of neutrophils with the patient’s own culture remained reduced to 38%. Normalization of phagocytosis with a culture of yeast-like fungi was observed after 17 injections of cycloferon (56%). The positive dynamics of the clinical picture correlated with the normalization of phagocytosis by the method of Kost and Stenko: itching and the number of secretions in the vagina decreased after 15-16 injections of cycloferon.
После 17 инъекций больная принимала дифлюкан в дозе 150 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель. При микологическом исследовании через 2 недели дрожжеподобные грибы обнаружены не были. В связи с этим повторная доза препарата не назначалась. After 17 injections, the patient took diflucan at a dose of 150 mg once a week for 2 weeks. When mycological examination after 2 weeks, yeast-like fungi were not found. In this regard, a repeated dose of the drug was not prescribed.
При наблюдении за пациенткой в течение 6 месяцев обострений урогенитального кандидоза не было. При микологических исследованиях (бактериоскопическом и бактериологическом) с периодичностью 1 раз в месяц грибы рода кандида не обнаружены. When observing the patient for 6 months, exacerbations of urogenital candidiasis were not. In mycological studies (bacterioscopic and bacteriological) with a frequency of 1 time per month, fungi of the genus Candida were not found.
Клинический пример N 2. Clinical example N 2.
Больная П. , 32 лет. Диагноз: хронический урогенитальный кандидоз, непрерывно - рецидивирующее течение. Поступила с жалобами на интенсивное чувство зуда во влагалище и перианальной области, обильные творожистые выделения из влагалища. Из анамнеза: длительность заболевания 9 лет, рецидивы кандидозного процесса возникают практически каждый менструальный цикл. Ранее пациентке по поводу урогенитального кандидоза было проведено лечение дифлюканом: 150 мг 1 раз в неделю в течение 5 недель. Рецидив в течение 2 менструальных циклов. Patient P., 32 years old. Diagnosis: chronic urogenital candidiasis, continuously recurrent course. Received complaints of an intense feeling of itching in the vagina and perianal region, copious cheesy discharge from the vagina. From the anamnesis: the duration of the disease is 9 years, relapses of the candida process occur almost every menstrual cycle. Previously, the patient was treated with diflucan for urogenital candidiasis: 150 mg once a week for 5 weeks. Relapse within 2 menstrual cycles.
При поступлении во влагалище обнаружены грибы рода кандида. При осмотре: слизистая влагалища гиперемирована, с большим количеством творожистых масс. При исследовании иммунного статуса выявлено снижение Т-клеточного звена иммунитета (CD3 - 34%, CD4 - 25%, CD8 - 12%, CD16 - 5%), снижение фагоцитарной способности нейтрофилов со стафилококком - до 64%, с собственной культурой гриба - до 28%.When entering the vagina, candida fungi were found. On examination: the vaginal mucosa is hyperemic, with a large number of curd masses. The study of the immune status revealed a decrease in the T-cell immunity (CD 3 - 34%, CD 4 - 25%, CD 8 - 12%, CD 16 - 5%), a decrease in the phagocytic ability of neutrophils with staphylococcus - up to 64%, with its own mushroom culture - up to 28%.
Проведено лечение: Циклоферон 250 мг в/в - 20 инъекций - под контролем иммунологического статуса после. В процессе лечения состояние значительно улучшилось: зуд во влагалище и перианальной области прекратился на 34 сутки (после 17 инъекций), уменьшилось количество выделений на 36 сутки (после 18 инъекций). После 10 инъекций отмечена нормализация показателей клеточного иммунитета (CD3 - 69%, CD4 - 34%, CD8 - 36%, CD16 - 16%), после 15 - нормализация фагоцитарного фона с культурой стафилококка - 85%, после 20 инъекций циклоферона - фагоцитарной активности с собственной культурой гриба - 64%. После 20 инъекций больная принимала дифлюкан в дозе 150 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель. При микологическом исследовании через 2 недели дрожжеподобные грибы обнаружены не были. В связи с этим повторная доза препарата не назначалась.The treatment was carried out: Cycloferon 250 mg iv - 20 injections - under the control of the immunological status after. During treatment, the condition improved significantly: itching in the vagina and perianal region stopped on the 34th day (after 17 injections), the number of secretions on the 36th day (after 18 injections) decreased. After 10 injections, normalization of cellular immunity indicators was noted (CD 3 - 69%, CD 4 - 34%, CD 8 - 36%, CD 16 - 16%), after 15 - normalization of phagocytic background with staphylococcus culture - 85%, after 20 injections cycloferon - phagocytic activity with its own culture of the fungus - 64%. After 20 injections, the patient took diflucan at a dose of 150 mg once a week for 2 weeks. When mycological examination after 2 weeks, yeast-like fungi were not found. In this regard, a repeated dose of the drug was not prescribed.
При наблюдении за пациенткой в течение 6 месяцев обострений урогенитального кандидоза не было. При микологических исследованиях (бактериоскопическом и бактериологическом) с периодичностью 1 раз в месяц грибы рода кандида не обнаружены. When observing the patient for 6 months, exacerbations of urogenital candidiasis were not. In mycological studies (bacterioscopic and bacteriological) with a frequency of 1 time per month, fungi of the genus Candida were not found.
Положительный эффект предлагаемого способа:
1. данный способ позволяет определить дифференцированный подход к назначению определенной дозы препарата в каждом конкретном случае, эффективно повысить иммунорезистентность организма больного посредством активации показателей T-клеточного звена иммунной системы, специфических показателей фагоцитоза дрожжеподобных грибов нейтрофилами (выше 50%), что устраняет одно из главных звеньев патогенеза кандида-инфекции;
2. сократить частоту рецидивов в 2 раза;
3. снизить дозу противогрибкового препарата в 1,5 раза.The positive effect of the proposed method:
1. this method allows you to determine a differentiated approach to prescribing a specific dose of the drug in each case, to effectively increase the patient's immune resistance by activating indicators of the T-cell link of the immune system, specific indicators of phagocytosis of yeast-like fungi with neutrophils (above 50%), which eliminates one of the main links of the pathogenesis of candida infection;
2. reduce the relapse rate by 2 times;
3. reduce the dose of the antifungal drug by 1.5 times.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99113073A RU2147434C1 (en) | 1999-06-16 | 1999-06-16 | Method for treating recurrent forms of female urogenital candidiasis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99113073A RU2147434C1 (en) | 1999-06-16 | 1999-06-16 | Method for treating recurrent forms of female urogenital candidiasis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2147434C1 true RU2147434C1 (en) | 2000-04-20 |
Family
ID=20221451
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99113073A RU2147434C1 (en) | 1999-06-16 | 1999-06-16 | Method for treating recurrent forms of female urogenital candidiasis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2147434C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2642666C1 (en) * | 2016-10-13 | 2018-01-25 | Общество с ограниченной ответственностью "Сэлвим" | Method for treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis |
-
1999
- 1999-06-16 RU RU99113073A patent/RU2147434C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| РОМАНЦЕВ М.Г., ЕРШОВ Ф.И. и др. Иммунодефицитные состояния: коррекция циклофероном. - СПб: НТФФ "Полисан", 1988, 3 - 15. ГЕРАСИМОВА Н.М., ТЕРЕШКИНА Н.М. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике вульвовагинального кандидоза. Информационный лист N 1 Уральской государственной медицинской академии, 24.01.97. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2642666C1 (en) * | 2016-10-13 | 2018-01-25 | Общество с ограниченной ответственностью "Сэлвим" | Method for treatment of recurrent vulvovaginal candidiasis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Koletar et al. | Comparison of oral fluconazole and clotrimazole troches as treatment for oral candidiasis in patients infected with human immunodeficiency virus | |
| Sobel et al. | Treatment of complicated Candida vaginitis: comparison of single and sequential doses of fluconazole | |
| Cohn et al. | A prospective randomized trial of four three-drug regimens in the treatment of disseminated Mycobacterium avium complex disease in AIDS patients: excess mortality associated with high-dose clarithromycin | |
| JP2002512180A (en) | Formulation for prevention or treatment of diseases affecting mucous membrane or skin, or for prevention of pregnancy, and applicator for reaching topical formulation into mucosal cavity | |
| Kobayashi et al. | Amphotericin B potentiation of rifampicin as an antifungal agent against the yeast phase of Histoplasma capsulatum | |
| Just-Nübling et al. | Fluconazole prophylaxis of recurrent oral candidiasis in HIV-positive patients | |
| Wiesner et al. | Single doses of methacycline and doxycycline for gonorrhea: a cooperative study of the frequency and cause of treatment failure | |
| Peterson | Oral candidiasis | |
| BAKER et al. | Topical podofilox for the treatment of condylomata acuminata in women | |
| Brammer | Management of fungal infection in neutropenic patients with fluconazole | |
| Chiller et al. | Effect of granulocyte colony-stimulating factor and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor on polymorphonuclear neutrophils, monocytes or monocyte-derived macrophages combined with voriconazole against Cryptococcus neoformans | |
| Kusher et al. | Effect of the psychoactive metabolite of marijuana, Δ9-tetrahydrocannabinol (THC), on the synthesis of tumor necrosis factor by human large granular lymphocytes | |
| Stary et al. | Comparison of the efficacy and safety of oral fluconazole and topical clotrimazole in patients with candida balanitis. | |
| Budimulja et al. | A double‐blind, randomized, stratified controlled study of the treatment of tinea imbricata with oral terbinafine or itraconazole | |
| RU2147434C1 (en) | Method for treating recurrent forms of female urogenital candidiasis | |
| Yap et al. | Oropharyngeal candidiasis treated with a troche form of clotrimazole | |
| Chayachinda et al. | Acute vaginal candidiasis: Another step forward to the deeper understanding | |
| Lund et al. | Efficacy of fusafungine in acute rhinopharyngitis: a pooled analysis | |
| Jensen et al. | Bilateral meningococcal endophthalmitis | |
| Erbagci et al. | Successful treatment of antifungal-and cryotherapy-resistant subcutaneous hyalohyphomycosis in an immunocompetent case with topical 5% imiquimod cream | |
| RU2163130C1 (en) | Method of treatment of patients with chronic tonsillitis | |
| Romanowski et al. | Norfloxacin in the therapy of uncomplicated gonorrhea | |
| EP0949914A1 (en) | Method for the enhancement of lymphocyte activity against opportunistic microbial pathogens and tumors | |
| Kusumawardani et al. | The effect of ethanolic extract of propolis on skin manifestation and skin tissue necrosis in cutaneous anthrax animal model | |
| Bolouri et al. | Effectiveness of fluconazole for suppressive maintenance therapy in patients with RVVC: a randomized placebo-controlled study |