RU214629U1

RU214629U1 - Vacuum instillation apparatus

Info

Publication number: RU214629U1
Application number: RU2022105973U
Authority: RU
Inventors: Дмитрий Владимирович Черданцев; Юрий Геннадьевич Трофимович; Игорь Геннадьевич Носков; Евгений Геннадьевич Тахтобин; Ринат Гайсеевич Галеев
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью "Прогресс"
Filing date: 2022-03-06
Publication date: 2022-11-08

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, может быть использована в лечении распространенного гнойного перитонита.The utility model relates to medicine, namely to abdominal surgery, and can be used in the treatment of widespread purulent peritonitis.

Для решения задачи комбинированного использования вакуум-инстилляционной терапии было разработано портативное, автономное устройство. Представляющее собой радиотехнический аппарат, управление которым осуществляется через сенсорный дисплей. Также имеется возможность удаленного управления и мониторинга состояния системы при помощи встроенного радиомодема. Конструкция аппарата включает в себя насос, создающий отрицательное давление, перистальтический насос для подачи жидкости, а также контейнер для сбора патологической жидкости и подачи лекарственного средства в брюшной полости общим объемом 1200 мл.To solve the problem of the combined use of vacuum instillation therapy, a portable, autonomous device was developed. It is a radio-technical device, which is controlled through a touch screen. It is also possible to remotely control and monitor the system status using the built-in radio modem. The design of the device includes a pump that creates a negative pressure, a peristaltic pump for fluid supply, as well as a container for collecting pathological fluid and drug delivery in the abdominal cavity with a total volume of 1200 ml.

Устройство выполнено с возможностью работы в трех режимах:The device is designed to operate in three modes:

непрерывное вакуумирование предназначено для создания постоянного вакуума в полости. Величина постоянного отрицательного давления указывается пользователем. Конструктивно предусмотрена возможность создать отрицательное давление от 10 мм рт. ст. до 200 мм рт. ст. В процессе вакуумирования на интерфейсе будет вестись обратный отсчет, а также будет отображено текущее давление в полости. Процедуру можно прервать в любое время. При нажатии кнопки выхода, значения параметров вернутся к значениям по умолчанию. Если происходит разгерметизация полости, которая препятствует достижению указанного на дисплее уровня отрицательного давления, то срабатывает система экстренного оповещения о разгерметизации;continuous evacuation is designed to create a constant vacuum in the cavity. The value of the constant negative pressure is specified by the user. It is structurally possible to create a negative pressure of 10 mm Hg. Art. up to 200 mm Hg Art. During vacuuming, the interface will count down and display the current pressure in the cavity. The procedure can be interrupted at any time. When you press the exit button, the parameter values will return to the default values. If there is a depressurization of the cavity, which prevents the achievement of the level of negative pressure indicated on the display, then the system of emergency notification of depressurization is activated;

прерывное вакуумирование - прерывный режим терапии позволяет варьировать несколькими (двумя) значениями рабочего давления в короткие промежутки времени. Терапия осуществляется таким образом, что в течение заданных временных промежутков будут постоянно изменяться значения давления: высокое - низкое - высокое в диапазоне от минус 10 мм рт. ст. до минус 200 мм рт. ст. Верхний и нижний порог отрицательного давления устанавливается пользователем в зависимости от клинической задачи;intermittent vacuuming - intermittent therapy mode allows you to vary several (two) values of the working pressure in short periods of time. The therapy is carried out in such a way that during the specified time intervals the pressure values will constantly change: high - low - high in the range from minus 10 mm Hg. Art. up to minus 200 mm Hg. Art. The upper and lower negative pressure thresholds are set by the user depending on the clinical task;

автономный режим (вакуумно-инстилляционный) - автономный режим предназначен для реализации трех взаимосвязанных процессов: подачи жидкости, экспозиции жидкости в брюшной полости и вакуумирования. Вначале создается вакуум в течение заданного промежутка времени с постоянным давлением до 200 мм рт. ст. в зависимости от клинической задачи, затем подается жидкость в полость с постоянной скоростью 47 мл в минуту в объеме 1000 мл. Затем следует пауза в течение от 15 мин до 30 мин, когда подача жидкости и вакуумирование отключены, после завершения этого цикла прибор переходит автоматически в режим непрерывного вакуумирования в течение 6 ч с постоянным рабочим давлением до 200 мм рт. ст.offline mode (vacuum-instillation) - offline mode is designed to implement three interrelated processes: fluid supply, fluid exposure in the abdominal cavity and vacuuming. First, a vacuum is created for a given period of time with a constant pressure of up to 200 mm Hg. Art. depending on the clinical task, then liquid is supplied into the cavity at a constant rate of 47 ml per minute in a volume of 1000 ml. This is followed by a pause for 15 minutes to 30 minutes, when the liquid supply and evacuation are turned off, after this cycle is completed, the device automatically switches to the continuous evacuation mode for 6 hours with a constant working pressure of up to 200 mm Hg. Art.

Основной отличительной особенностью вакуумно-инстилляционного аппарата является то, что при работе в автономном (вакуумно-инстилляционном) режиме, способствующем наиболее эффективному удалению экссудата (гноя) из брюшной полости посредством возможности экспозиции жидкости в брюшной полости и вакуумирования, диапазон отрицательного давления составляет от 10 мм рт. ст. до 200 мм рт.ст. В конструкции аппарата реализованы системы экстренного оповещения о разгерметизации брюшной полости, контроля объема подачи жидкости и экспозиции раствора в брюшной полости. Это позволяет повысить эффективность лечения распространенного гнойного перитонита. Также имеется возможность удаленного управления и мониторинга состояния системы при помощи встроенного радиомодема. В разы сокращается количество санационных операций, послеоперационных осложнений (формирование тонкокишечных свищей и недренируемых участков в брюшной полости).

The main distinguishing feature of the vacuum instillation apparatus is that when operating in an autonomous (vacuum instillation) mode, which contributes to the most effective removal of exudate (pus) from the abdominal cavity by means of the possibility of exposing fluid in the abdominal cavity and vacuuming, the range of negative pressure is from 10 mm rt. Art. up to 200 mm Hg The design of the apparatus includes systems for emergency notification of depressurization of the abdominal cavity, control of the volume of fluid supply and exposure of the solution in the abdominal cavity. This allows to increase the effectiveness of the treatment of widespread purulent peritonitis. It is also possible to remotely control and monitor the system status using the built-in radio modem. The number of sanation operations and postoperative complications (formation of enteric fistulas and undrained areas in the abdominal cavity) is significantly reduced.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, может быть использовано в лечении распространенного гнойного перитонита.The utility model relates to medicine, namely to abdominal surgery, and can be used in the treatment of widespread purulent peritonitis.

На современном этапе развития хирургии остается нерешенной задача оптимального хирургического лечения распространенного гнойного перитонита. Вылечить тяжелый перитонит с помощью однократного хирургического вмешательства невозможно. Общепризнанной является тактика проведения повторных санирующих операций. Для снижения травматичности и упрощения технологии доступа в брюшную полость при повторных операциях используется наложение лапаростомы. Сами по себе повторные операции в условиях лапаростомии являются мощным травмирующим фактором и чреваты тяжелыми, жизнеугрожающими осложнениями - стрессовыми перфорациями кишечника, развитием флегмоны передней брюшной стенки. Эти осложнения приводят к прогрессированию сепсиса, развитию полиорганной недостаточности и смерти больного. Создание технологии лечения, позволяющей проводить эффективную санацию брюшной полости в межоперационный период и минимально травмирующей переднюю брюшную стенку является одним из самых важных разделов хирургического лечения распространенного гнойного перитонита. Применение этой технологии позволяет сократить число санирующих операций, снизить количество осложнений и летальность при перитоните.At the present stage of development of surgery, the problem of optimal surgical treatment of widespread purulent peritonitis remains unresolved. It is impossible to cure severe peritonitis with a single surgical intervention. The tactic of conducting repeated sanitizing operations is generally recognized. To reduce trauma and simplify the technology of access to the abdominal cavity during repeated operations, the imposition of a laparostomy is used. By themselves, repeated operations under laparostomy conditions are a powerful traumatic factor and are fraught with severe, life-threatening complications - stressful intestinal perforations, the development of phlegmon of the anterior abdominal wall. These complications lead to the progression of sepsis, the development of multiple organ failure and death of the patient. The creation of a treatment technology that allows for effective sanitation of the abdominal cavity in the interoperative period and minimally traumatizing the anterior abdominal wall is one of the most important sections of the surgical treatment of widespread purulent peritonitis. The use of this technology allows to reduce the number of sanitizing operations, reduce the number of complications and mortality in peritonitis.

Основной метод лечения перитонита - это хирургическое вмешательство, направленное на удаление очага инфекции и борьбу с воспалением в тканях брюшной полости. Вторая задача решается с помощью наложения лапаростомы и выполнения повторных санирующих операций.The main method of treating peritonitis is a surgical intervention aimed at removing the source of infection and combating inflammation in the tissues of the abdominal cavity. The second task is solved by applying a laparostomy and performing repeated sanitizing operations.

Открытая брюшная полость влечет за собой повышение уровня осложнений и смертности среди пациентов, перенесших операцию по типу открытого живота. Смертность при открытом ведении брюшной полости без временного закрытия увеличивается на 30 - 55%, но если состояние пациента тяжелое, то данный показатель возрастает до 80 - 95%. Поэтому также распространено мнение, что открытый живот - это ятрогенное заболевание в современной абдоминальной хирургии. В настоящее время открытое ведение живота стало общепринятой концепцией в лечении ургентных пациентов с тяжелой абдоминальной патологией.The open abdomen entails an increased morbidity and mortality rate among patients undergoing open abdomen surgery. Mortality with open management of the abdominal cavity without temporary closure increases by 30 - 55%, but if the patient's condition is severe, then this figure rises to 80 - 95%. Therefore, it is also widely believed that an open abdomen is an iatrogenic disease in modern abdominal surgery. Currently, open abdominal management has become an accepted concept in the treatment of urgent patients with severe abdominal pathology.

Одной из первых проблем, с которой сталкивается хирург во время операции на брюшной полости, это выявление показаний к дальнейшему открытому ведению живота. Несмотря на большой опыт и клинические исследования до сих пор не удалось сформулировать абсолютные и относительные показания к открытому животу. Поэтому все случаи разделяются на две группы: когда живот не может быть закрыт и когда живот не должен быть закрыт.One of the first problems a surgeon faces during an abdominal operation is identifying indications for further open management of the abdomen. Despite extensive experience and clinical studies, it has not yet been possible to formulate absolute and relative indications for an open abdomen. Therefore, all cases are divided into two groups: when the stomach cannot be closed and when the stomach must not be closed.

В настоящее время разработано достаточное количество методов временного закрытия живота (ВЗЖ). ВЗЖ является методом ведения открытого живота, когда невозможно свести края операционной раны, но необходимо на время прикрыть брюшную полость, чтобы снизить риск повторного инфицирования.Currently, a sufficient number of methods of temporary tummy tuck (TAB) have been developed. IAD is a method of managing an open abdomen when it is not possible to close the edges of the surgical wound, but it is necessary to temporarily cover the abdominal cavity to reduce the risk of reinfection.

Проанализировав источники за последние 5 лет, можно сказать, что в большинстве исследований предпочтение отдается такому методу ВЗЖ, как вакуум-ассистированная лапаростомия. Есть работы, свидетельствующие о том, что эффективность метода может быть увеличена если обеспечить на фоне вакуумирования фракционную подачу жидкости в брюшную полость. Суть метода заключается в имплантации в брюшную полость специальной пленки, которая препятствует слипанию петель кишечника. Поверх пленки устанавливается губка, затем на кожу передней брюшной стенки накладывается пленка для создания герметизма, в пленке вырезается окно и к этому окну герметично крепится порт, который присоединяется к аппарату, создающему калиброванное отрицательное давление, одновременно в брюшную полость устанавливается система подачи жидкости.Based on the analysis of sources for the last 5 years, it can be said that in most studies, preference is given to such an IVL method as vacuum-assisted laparostomy. There are works indicating that the effectiveness of the method can be increased if a fractional supply of fluid into the abdominal cavity is provided against the background of vacuuming. The essence of the method is the implantation of a special film into the abdominal cavity, which prevents the intestinal loops from sticking together. A sponge is placed on top of the film, then a film is applied to the skin of the anterior abdominal wall to create a hermetic seal, a window is cut out in the film, and a port is hermetically attached to this window, which is connected to a device that creates a calibrated negative pressure, at the same time a fluid supply system is installed in the abdominal cavity.

Аппаратов, которые могли бы в автоматическом режиме реализовать этот принцип лечения, отечественная приборостроительная промышленность не производит. Зарубежные аналоги в России не сертифицированы, поэтому также не могут использоваться в процессе лечения больных перитонитом.Devices that could automatically implement this principle of treatment, the domestic instrument-making industry does not produce. Foreign analogues in Russia are not certified, therefore, they also cannot be used in the treatment of patients with peritonitis.

Известны различные методы лечения перитонита.There are various methods of treatment of peritonitis.

1. По данным И.А. Ерюхина, сочетание открытого метода с дренированием полости брюшины по боковым каналам и через малый таз во время первой операции достаточно эффективно. При необходимости дальнейшей санации интервал между повторными вмешательствами составляет 24-48 ч, количество санаций колеблется от 2 до 7.1. According to I.A. Yeryukhin, the combination of the open method with drainage of the peritoneal cavity through the lateral canals and through the small pelvis during the first operation is quite effective. If further sanation is necessary, the interval between repeated interventions is 24-48 hours, the number of sanations ranges from 2 to 7.

Н.Н. Каншин сформулировал три основных требования к методу: герметизация, постоянная аспирация и промывание области дренирования (аспирационно-промывное дренирование с применением двухпросветных силиконовых дренажей).N.N. Kanshin formulated three main requirements for the method: sealing, constant aspiration, and washing of the drainage area (aspiration-flushing drainage using double-lumen silicone drains).

Недостатки метода:Disadvantages of the method:

Накопленный клинический опыт свидетельствует о том, что дренирование брюшной полости независимо от количества дренажных трубок и активной аспирации далеко не всегда способствует адекватной санации брюшной полости. Экспериментальные и клинические исследования показали, что в условиях распространенного перитонита почти в 80% наблюдений в течение 12-24 ч после операции дренажные трубки, установленные для создания оттока из брюшной полости, теряют проходимость.The accumulated clinical experience indicates that drainage of the abdominal cavity, regardless of the number of drainage tubes and active aspiration, does not always contribute to adequate sanitation of the abdominal cavity. Experimental and clinical studies have shown that in conditions of widespread peritonitis in almost 80% of cases within 12-24 hours after surgery, the drainage tubes installed to create an outflow from the abdominal cavity lose their patency.

Применение жесткого дренажа с большим диаметром создает условия для развития осложнений в виде нагноения послеоперационных ран, образования внутрибрюшных спаек, эвентрации петель кишечника, сальника через раневой канал дренажа, способствует формированию послеоперационных вентральных грыж и кишечных свищей. Установлено, что они становятся самой частой причиной развития спаечной кишечной непроходимости.The use of rigid drainage with a large diameter creates conditions for the development of complications in the form of suppuration of postoperative wounds, the formation of intra-abdominal adhesions, eventration of intestinal loops, omentum through the wound drainage channel, and contributes to the formation of postoperative ventral hernias and intestinal fistulas. It has been established that they become the most common cause of the development of adhesive intestinal obstruction.

Дренирование двухпросветной трубкой с постоянной аспирацией по широкому каналу при фракционном либо постоянном промывании микроканала позволяет принудительно эвакуировать экссудат при наглухо зашитой ране. Однако использование данной методики не обеспечивает промывания самой гнойной полости. Эта методика позволяет лишь контролировать проходимость каналов.Drainage with a double-lumen tube with constant aspiration through a wide channel with fractional or constant washing of the microchannel allows forcible evacuation of exudate with a tightly sutured wound. However, the use of this technique does not provide washing of the purulent cavity itself. This technique allows only to control the patency of the channels.

2. Из патента на изобретение RU2539415C2 известно устройство, обеспечивающее создание вакуума для медицинского применения.2. From the patent for invention RU2539415C2, a device is known that provides the creation of a vacuum for medical use.

Устройство, обеспечивающее создание вакуума для медицинского применения, в частности для вакуумного лечения ран на теле человека или животного. Посредствам дренажных трубок, экссудат поступает в выбрасываемый после употребления контейнер одноразового использования для сбора экссудата. При этом дренажная система выполнена в виде двух листов пленочной полупроницаемой мембраны, скрепленных с пористым материалом, расположенным между ними, с обеспечением зазора между листами. В верхнем листе, обращенном к передней брюшной стенке, выполнено отверстие, через которое производится удаление экссудата.A device that provides the creation of a vacuum for medical applications, in particular for the vacuum treatment of wounds on the human or animal body. Through the drainage tubes, the exudate enters a disposable container for collecting the exudate, which is discarded after use. In this case, the drainage system is made in the form of two sheets of a semi-permeable film membrane, fastened to a porous material located between them, with a gap between the sheets. In the upper sheet facing the anterior abdominal wall, a hole is made through which the exudate is removed.

Дренажная система располагается внутри брюшной полости поверх органов.The drainage system is located inside the abdominal cavity on top of the organs.

Недостатки данного способа:The disadvantages of this method:

Способ предложен и апробирован для лечения гнойных ран. Не проводились исследования эффективности устройства для лечения гнойного воспаления брюшной полости. При использовании данного способа лечения больных с распространенным гнойным перитонитом отсутствует возможность прерывистого автоматизированного орошения (инстилляции) брюшной полости.The method is proposed and tested for the treatment of purulent wounds. No studies have been conducted on the effectiveness of the device for the treatment of purulent inflammation of the abdominal cavity. When using this method of treatment of patients with widespread purulent peritonitis, there is no possibility of intermittent automated irrigation (instillation) of the abdominal cavity.

3. В патенте на изобретение RU 2164088 описан способ лечения распространенного гнойного перитонита, при котором производят изоляцию раскрытых внутренних органов. В нижний угол раны дополнительно вводят дренажно-поролоновую систему. Проводят постоянное круглосуточное орошение антисептиками и активную аспирацию экссудата из брюшной полости.3. In the patent for the invention RU 2164088, a method for the treatment of widespread purulent peritonitis is described, in which the isolation of the disclosed internal organs is performed. A drainage-foam rubber system is additionally introduced into the lower corner of the wound. Continuous round-the-clock irrigation with antiseptics and active aspiration of exudate from the abdominal cavity are carried out.

Для круглосуточного перитонеального диализа в сутки на одного больного требуется приготовить в среднем 20-30 л специального диализирующего раствора. Это процедура, требующая высоких трудозатрат и временных затрат персонала.For round-the-clock peritoneal dialysis per day, one patient needs to prepare an average of 20-30 liters of a special dialysis solution. This is a procedure that requires high labor and time costs of personnel.

При диализе брюшной полости жидкостью объемом 20 и более литров суточные потери белка составляют 250-300 г. Подобные потери белка восполнить парентеральным введением практически невозможно, поэтому при проведении общего перитонеального диализа через 2-3 суток развивается критическая дезорганизация белкового обмена. Также возникает угроза развития несостоятельности анастомозов, формирования в брюшной полости каналов вследствие выпадения нитей фибрина и образования спаек. Кроме того, растворы, вводимые через дренажные трубки, не омывают всей брюшной полости, а стекают к дорсальной стенке и затем по боковым каналам в малый таз. [Б.Д. Савчук, 1979; С.А. Дадвани, 1994; Ш.И. Каримов, У.Ю. Эрнашов, 1998; Р.Д. Мустафин, 2004; Б.К. Шуркалин с соавт., 2007].During dialysis of the abdominal cavity with a liquid of 20 liters or more, the daily loss of protein is 250-300 g. After 2-3 days of dialysis, a critical disorganization of protein metabolism develops. There is also a threat of anastomotic failure, the formation of channels in the abdominal cavity due to the loss of fibrin threads and the formation of adhesions. In addition, the solutions injected through the drainage tubes do not wash the entire abdominal cavity, but flow down to the dorsal wall and then through the side channels into the small pelvis. [B.D. Savchuk, 1979; S.A. Dadvani, 1994; Sh.I. Karimov, U.Yu. Ernashov, 1998; R.D. Mustafin, 2004; B.K. Shurkalin et al., 2007].

Также, данный способ не предполагает создания локального отрицательного давления и не снижает риск развития абдоминального компартмент-синдрома, так как не используется специальный аппарат для создания калиброванного отрицательного давления.Also, this method does not involve the creation of local negative pressure and does not reduce the risk of developing abdominal compartment syndrome, since a special device is not used to create a calibrated negative pressure.

4. Из патента на полезную модель № RU 66680 известен активный проточно-аспирационный дренажный комплекс.4. An active flow-aspiration drainage complex is known from utility model patent No. RU 66680.

Данное устройство включает в себя систему введения раствора антисептика и систему вакуум-аспирации, емкость с антисептиком и емкость для , экссудата, которые соединены между собой посредством эластичной трубки-воздуховода. Это обеспечивает создание разрежения в емкости для гнойного смыва во время работы комплекса. Помимо этого, емкость-сборник оборудована шприцем Жане для запуска системы отсоса путем создания в ней отрицательного давления.This device includes a system for introducing an antiseptic solution and a vacuum aspiration system, a container with an antiseptic and a container for exudate, which are interconnected by means of an elastic air duct. This ensures the creation of a vacuum in the tank for purulent flushing during the operation of the complex. In addition, the collection container is equipped with a Janet syringe to start the suction system by creating a negative pressure in it.

Данное устройство является технически сложным и трудным в использовании. Отсутствие перитониального покрытия может привести к формированию кишечных свищей.This device is technically complex and difficult to use. Lack of peritoneal coverage can lead to the formation of intestinal fistulas.

5. Из патента RU 174957 устройство для вакуумного дренирования ран с использованием попеременного отрицательного давления, состоящее из покрывного материала, закрывающего пористую накладку; покрывной материал содержит порт, а накладка соединяется с помощью вакуум-провода с контейнером для сбора раневого отделяемого посредством порта, а источник вакуума соединяется с контейнером посредством вакуум-провода, и при этом накладка имеет в своей нижней части гофрированную поверхность.5. From the patent RU 174957 device for vacuum drainage of wounds using alternating negative pressure, consisting of a covering material covering the porous lining; the covering material contains a port, and the overlay is connected by means of a vacuum wire to the container for collecting wound discharge through the port, and the vacuum source is connected to the container by means of a vacuum wire, and the overlay has a corrugated surface in its lower part.

Принцип работы устройства заключается в следующем: для проведения вакуумного дренирования в предварительно обработанную рану устанавливают пористую накладку таким образом, что ее гофрированная поверхность при погружении сжималась, оптимально подстраиваясь под конкретный раневой дефект. Затем рану закрывают покрывным материалом, охватывающим и неповрежденные участки кожи, а накладку соединяют с контейнером для сбора раневого отделяемого, а также с источником вакуума посредством порта.The principle of operation of the device is as follows: for vacuum drainage, a porous pad is installed in a pre-treated wound in such a way that its corrugated surface is compressed when immersed, optimally adjusting to a specific wound defect. Then the wound is closed with a covering material, covering also intact skin areas, and the patch is connected to a container for collecting wound discharge, as well as to a vacuum source through a port.

Недостатками известного устройства являются возможность работы только в режиме непрерывного вакуумирования, не предусмотрена возможность инстилляции жидкости, имеется опыт применения устройства только для лечения гнойных ран, данных о применении его для лечения гнойного перитонита нет.The disadvantages of the known device are the ability to work only in the continuous vacuum mode, the possibility of liquid instillation is not provided, there is experience in using the device only for the treatment of purulent wounds, there is no data on its use for the treatment of purulent peritonitis.

6. Из патента RU 70132 известно: вакуум аспиратор, содержащий два герметичных сосуда, которые связаны между собой посредством трубки, один из которых расположен выше другого и соединен с герметичной емкостью для сбора экссудата посредством герметично закрепленной трубки, причем герметично закрепленная трубка связана с обоими герметичными сосудами через тройник-переходник, при этом устройство дополнительно содержит парные инфузионные трубки, которые снабжены зажимами, и парные пластиковые инфузионные иглы, которые снабжены воздушными клапанами.6. From patent RU 70132 it is known: a vacuum aspirator containing two sealed vessels that are interconnected by means of a tube, one of which is located above the other and is connected to a sealed container for collecting exudate through a hermetically fixed tube, and the hermetically fixed tube is connected to both sealed vessels through a tee-adapter, while the device additionally contains paired infusion tubes, which are equipped with clamps, and paired plastic infusion needles, which are equipped with air valves.

Известное устройство работает следующим образом: перед началом работы соединительную иглу вакуум аспиратора подключают к герметичной емкости для сбора экссудата, после чего вакуум аспиратор устанавливают в рабочее положение так, чтобы сосуд с жидкостью находился наверху. Далее открывают нижний воздушный клапан инфузионной иглы, после чего ослабляют или полностью открывают верхний зажим, устанавливая нужную силу аспирации. При этом жидкость из верхнего сосуда начинает по каплям стекать в нижний. В случае отсутствия поступления жидкости в нижний сосуд системе дают старт путем секундного открытия верхнего воздушного клапана инфузионной иглы. Если системе начинает не хватать воздуха для перетекания жидкости из верхнего сосуда в нижний (бывает при абсолютной герметичности раны или полости в сочетании с длительной работой вакуум аспиратора), вакуум уменьшают за счет ослабления нижнего зажима. После того как, верхний сосуд полностью освободился от жидкости (через 30-120 мин в зависимости от объема сосудов и области дренирования), необходимо затянуть оба зажима, закрыть нижний воздушный клапан инфузионной иглы и перевернуть систему. Далее все действия по запуску работы аспиратора повторяют снова. Вакуум аспиратор можно установить на плоскую поверхность рядом с постелью больного, а также подвесить за койку. Принцип действия вакуум аспиратора основан на активном вакуумном отсосе экссудата закрытых ран и полостей путем создания разрежения в герметичной системе для сбора экссудата посредством ее связи с вакуумным пространством одного из сосудов вакуум аспиратора, которое образуется за счет падения уровня жидкости и увеличения полезного объема.The known device operates as follows: before starting work, the connecting needle of the vacuum aspirator is connected to a sealed container for collecting exudate, after which the vacuum aspirator is set to the working position so that the vessel with the liquid is at the top. Next, the lower air valve of the infusion needle is opened, after which the upper clamp is loosened or completely opened, setting the desired aspiration force. In this case, the liquid from the upper vessel begins to drop dropwise into the lower one. In the absence of fluid flow into the lower vessel, the system is started by opening the upper air valve of the infusion needle for a second. If the system begins to lack air for the fluid to flow from the upper vessel to the lower one (it happens with absolute tightness of the wound or cavity in combination with prolonged operation of the aspirator vacuum), the vacuum is reduced by loosening the lower clamp. After the upper vessel is completely free of fluid (after 30-120 minutes, depending on the volume of the vessels and the drainage area), it is necessary to tighten both clamps, close the lower air valve of the infusion needle and turn the system over. Then all the steps to start the aspirator work are repeated again. The vacuum aspirator can be installed on a flat surface next to the patient's bed, as well as suspended from the bed. The principle of operation of the vacuum aspirator is based on the active vacuum suction of exudate from closed wounds and cavities by creating a vacuum in a sealed system for collecting exudate through its connection with the vacuum space of one of the vessels of the vacuum aspirator, which is formed due to a drop in the liquid level and an increase in useful volume.

Недостатками известного устройства можно признать невозможность его автоматизации, не реализована функция управления величиной отрицательного давления, что является чрезвычайно важным, так как на различных стадиях заболевания может потребоваться различная величина отрицательного давления, нет автоматизированной системы подачи жидкости.The disadvantages of the known device can be recognized as the impossibility of its automation, the function of controlling the negative pressure value is not implemented, which is extremely important, since different negative pressure values may be required at different stages of the disease, there is no automated fluid supply system.

7. Из патента RU 2734442 C2 на изобретение устройства для лечения инфицированных и гнойных ран известно: устройство содержит корпус, на лицевой стороне которого размещен сенсорный экран, представляющий собой средство управления прибором. Внутри корпуса расположены плата управления, подключенная к средству управления прибором, диафрагменный вакуумный насос, выполненный с возможностью удаления воздуха и/или жидкости из раны и подключенный к плате управления, датчик давления в области раны и электромагнитный клапан, выполненный с возможностью подачи воздуха в область раны. Устройство содержит аккумулятор, подключенный ко всем электропотребляющим элементам устройства. Устройство выполнено с возможностью выполнения трех режимов работы. На первом режиме датчик давления контролирует уровень отрицательного давления и при достижении давления 100 мм рт. ст. вырабатывает сигнал на плату управления о необходимости отключения вакуумного насоса. После чего вакуумный насос отключается, а давление в дренаже падает, после достижения отрицательного давления ниже 10 мм рт. ст. от заданного давления датчик вырабатывает сигнал на плату управления о необходимости включения вакуумного насоса с целью повторного достижения заданного уровня отрицательного давления. На первом режиме цикл повторяется. На втором режиме датчик давления контролирует уровень отрицательного давления и при достижении заданного верхнего уровня 100 мм рт. ст. вырабатывает сигнал на плату управления о необходимости отключения вакуумного насоса. После чего вакуумный насос отключается, а давление в дренаже падает. После достижения отрицательного давления ниже 10 мм рт. ст. от заданного давления датчик вырабатывает сигнал на плату управления о необходимости включения вакуумного насоса с целью повторного достижения заданного уровня. При этом запускается счетчик времени осуществления верхнего цикла давления. По истечении времени верхнего уровня отрицательного давления поступает сигнал на плату управления и отрицательное давление в системе сбрасывается до атмосферного. Затем запускается цикл нижнего уровня отрицательного давления, вакуумный насос генерирует отрицательное давление до верхнего уровня в системе, параллельно датчик давления контролирует уровень отрицательного давления и при достижении заданного нижнего уровня 50 мм рт. ст. вырабатывает сигнал на плату управления о необходимости отключения вакуумного насоса. После чего вакуумный насос отключается, а давление в дренаже падает. После достижения отрицательного давления ниже 10 мм рт. ст. от заданного давления датчик вырабатывает сигнал на плату управления о необходимости включения вакуумного насоса с целью повторного достижения заданного уровня, при этом включают счетчик времени нижнего цикла давления. По истечении времени действия нижнего уровня отрицательного давления поступает сигнал на плату управления и отрицательное давление в системе сбрасывается до атмосферного. Цикл на втором режиме повторяется. На третьем режиме датчик давления контролирует уровень отрицательного давления и при достижении заданного уровня 100 мм рт. ст. вырабатывает сигнал, подаваемый на плату управления о необходимости отключения вакуумного насоса. После чего вакуумный насос отключается, а давление в дренаже падает. После достижения отрицательного давления ниже 10 мм рт. ст. от заданного давления датчик дает управляющий сигнал на плату управления о необходимости включения вакуумного насоса с целью повторного достижения заданного уровня, при этом запускают счетчик времени. По истечении времени вакуумной фазы отрицательного давления поступает управляющий сигнал на плату управления и отрицательное давление в системе сбрасывается до атмосферного, и запускается инстилляционная фаза. Происходит подача лекарственного раствора до заданного уровня, после чего запускается фаза экспозиции раствора, когда лекарственный раствор оказывает терапевтическое воздействие на рану. После чего повторно запускается вакуумная фаза, и цикл на третьем режиме повторяется.7. From patent RU 2734442 C2 for the invention of a device for the treatment of infected and purulent wounds, it is known that the device contains a housing, on the front side of which there is a touch screen, which is a means of controlling the device. Inside the housing there is a control board connected to the instrument control, a diaphragm vacuum pump configured to remove air and/or fluid from the wound and connected to the control board, a pressure sensor in the wound area and an electromagnetic valve configured to supply air to the wound area. . The device contains a battery connected to all power-consuming elements of the device. The device is configured to perform three modes of operation. In the first mode, the pressure sensor controls the level of negative pressure and when the pressure reaches 100 mm Hg. Art. generates a signal to the control board to turn off the vacuum pump. After that, the vacuum pump is turned off, and the pressure in the drainage drops, after reaching a negative pressure below 10 mm Hg. Art. From the set pressure, the sensor generates a signal to the control board about the need to turn on the vacuum pump in order to re-reach the set level of negative pressure. In the first mode, the cycle is repeated. In the second mode, the pressure sensor controls the level of negative pressure and when the specified upper level of 100 mm Hg is reached. Art. generates a signal to the control board to turn off the vacuum pump. After that, the vacuum pump is turned off, and the pressure in the drainage drops. After reaching a negative pressure below 10 mm Hg. Art. from the set pressure, the sensor generates a signal to the control board about the need to turn on the vacuum pump in order to re-reach the set level. This starts the time counter for the upper pressure cycle. After the time of the upper level of negative pressure, a signal is sent to the control board and the negative pressure in the system is reset to atmospheric. Then the cycle of the lower level of negative pressure starts, the vacuum pump generates negative pressure to the upper level in the system, in parallel the pressure sensor controls the level of negative pressure and when the specified lower level of 50 mm Hg is reached. Art. generates a signal to the control board to turn off the vacuum pump. After that, the vacuum pump is turned off, and the pressure in the drainage drops. After reaching a negative pressure below 10 mm Hg. Art. from the set pressure, the sensor generates a signal to the control board about the need to turn on the vacuum pump in order to re-reach the set level, while turning on the time counter of the lower pressure cycle. After the time of action of the lower level of negative pressure, a signal is sent to the control board and the negative pressure in the system is reset to atmospheric. The cycle in the second mode is repeated. In the third mode, the pressure sensor monitors the level of negative pressure, and when a predetermined level of 100 mm Hg is reached. Art. generates a signal to the control board to turn off the vacuum pump. After that, the vacuum pump is turned off, and the pressure in the drainage drops. After reaching a negative pressure below 10 mm Hg. Art. from the set pressure, the sensor gives a control signal to the control board about the need to turn on the vacuum pump in order to re-reach the set level, while starting the time counter. After the time of the vacuum phase of the negative pressure, a control signal is sent to the control board and the negative pressure in the system is reset to atmospheric, and the instillation phase starts. The drug solution is supplied to a predetermined level, after which the solution exposure phase is started, when the drug solution has a therapeutic effect on the wound. After that, the vacuum phase is restarted, and the cycle in the third mode is repeated.

Одним из основных недостатков данного устройства для использования его с целью лечения распространенного гнойного перитонита можно признать недостаточную величину создаваемого калиброванного отрицательного давления, так как прибор рассчитан для лечения гнойных ран. В приборе предусмотрена возможность вакуумирования с величиной отрицательного давления 100 мм рт. ст. Такая величина отрицательного давления недостаточна для эффективной санации брюшной полости в связи с большим объемом и сложным анатомическим строением брюшной полости.One of the main disadvantages of this device for its use for the treatment of widespread purulent peritonitis can be recognized as the insufficient value of the created calibrated negative pressure, since the device is designed for the treatment of purulent wounds. The device provides for the possibility of vacuuming with a negative pressure of 100 mm Hg. Art. This value of negative pressure is insufficient for effective sanitation of the abdominal cavity due to the large volume and complex anatomical structure of the abdominal cavity.

С учетом того, что брюшная полость имеет различный объем, зависящий от конституции пациента, при лечении распространенного гнойного перитонита должна быть технически реализована возможность управления объемом подаваемой жидкости в диапазоне от 500 миллилитров до 1000 миллилитров, что также не предусмотрено в конструкции известного устройства.Taking into account the fact that the abdominal cavity has a different volume depending on the constitution of the patient, in the treatment of widespread purulent peritonitis, it should be technically possible to control the volume of fluid supplied in the range from 500 milliliters to 1000 milliliters, which is also not provided for in the design of the known device.

Отдельного внимания заслуживает система контроля экспозиции введенной в брюшную полость жидкости. В зависимости от тяжести локального патологического процесса, особенностей конституции больного система автоматического контроля экспозиции должна обеспечивать диапазон экспозиции от 15 до 30 минут. Указанная опция также не реализована в известном аппарате.The system for monitoring the exposure of fluid introduced into the abdominal cavity deserves special attention. Depending on the severity of the local pathological process, the characteristics of the patient's constitution, the automatic exposure control system should provide an exposure range of 15 to 30 minutes. This option is also not implemented in the known device.

Для обеспечения безопасности процедуры вакуум-инстилляционной терапии в конструкции аппарата должна быть реализована система экстренного оповещения о разгерметизации брюшной полости. В том случае, когда из-за наличия негерметичности повязки возникает ситуация, когда, несмотря на работу вакуумного насоса для создания отрицательного давления, заданная величина отрицательного давления не достигается, возникает риск развития септического шока из-за резорбции экссудата из поролонового компонента, расположенного в брюшной полости. В известном аппарате система экстренного оповещения не реализована, что является существенным недостатком при использовании этого аппарата для лечения больных распространенным гнойным перитонитом.To ensure the safety of the procedure of vacuum instillation therapy, the design of the apparatus must be implemented with an emergency warning system for depressurization of the abdominal cavity. In the case when, due to the presence of a leak in the dressing, a situation arises when, despite the operation of the vacuum pump to create negative pressure, the set value of the negative pressure is not reached, there is a risk of developing septic shock due to resorption of exudate from the foam component located in the abdominal cavity. cavities. In the known device, the emergency alert system is not implemented, which is a significant drawback when using this device for the treatment of patients with widespread purulent peritonitis.

Чрезвычайно актуальной опцией является возможность дистанционного мониторинга процесса работы аппарата и дистанционного управления, которая может быть реализована добавлением в конструкцию аппарата радиомодема. Такая функция у представленного аппарата отсутствует.An extremely topical option is the possibility of remote monitoring of the device operation and remote control, which can be implemented by adding a radio modem to the design of the device. This device does not have this feature.

Указанное устройство принято в качестве ближайшего аналога.The specified device is taken as the closest analogue.

Целью полезной модели является получение технологически простого и эффективного устройства для лечения распространенного гнойного перитонита, способствующего сокращению числа санирующих операций, необходимых для купирования перитонита, снижающего величину внутрибрюшного давления, частоту гнойных осложнений со стороны передней брюшной стенки, а также частоту формирования межпетельных абсцессов и кишечных свищей.The purpose of the utility model is to obtain a technologically simple and effective device for the treatment of widespread purulent peritonitis, which helps to reduce the number of sanitizing operations required to relieve peritonitis, which reduces the amount of intra-abdominal pressure, the frequency of purulent complications from the anterior abdominal wall, as well as the frequency of formation of interloop abscesses and intestinal fistulas .

Поставленная цель достигается тем, что для лечения распространенного гнойного перитонита используется вакуум-инстилляционный аппарат, сочетающий в себе локальную вакуум-терапию в режиме непрерывного и прерывистого вакуумирования и автономный вакуум-инстилляционный режим работы, состоящий из введения жидкости в брюшную полость в объеме от 500 мл до 1000 мл, экспозиции жидкости в брюшной полости продолжительностью от 15 мин до 30 мин и удалении жидкости и экссудата из брюшной полости с помощью вакуумирования с максимальным значением отрицательного давления до 200 мм рт. ст. с наличием системы экстренного оповещения о разгерметизации брюшной полости.This goal is achieved by the fact that for the treatment of widespread purulent peritonitis, a vacuum instillation apparatus is used, which combines local vacuum therapy in the mode of continuous and intermittent vacuuming and an autonomous vacuum instillation mode of operation, consisting of introducing fluid into the abdominal cavity in a volume of 500 ml or more. up to 1000 ml, exposure of fluid in the abdominal cavity lasting from 15 minutes to 30 minutes and removal of fluid and exudate from the abdominal cavity using vacuum with a maximum negative pressure of up to 200 mm Hg. Art. with the presence of an emergency warning system for depressurization of the abdominal cavity.

Основной отличительной особенностью вакуумно-инстилляционного аппарата является то, что при работе в автономном (вакуумно-инстилляционном) режиме, способствующем наиболее эффективному удалению экссудата (гноя) из брюшной полости посредством возможности экспозиции жидкости в брюшной полости и вакуумирования, диапазон отрицательного давления составляет от 10 до 200 мм рт.ст. В конструкции аппарата реализованы системы экстренного оповещения о разгерметизации брюшной полости, контроля объема подачи жидкости и экспозиции раствора в брюшной полости. Также имеется возможность удаленного управления и мониторинга состояния системы при помощи встроенного радиомодема.The main distinguishing feature of the vacuum instillation apparatus is that when operating in an autonomous (vacuum instillation) mode, which contributes to the most effective removal of exudate (pus) from the abdominal cavity by means of the possibility of exposing fluid in the abdominal cavity and evacuating, the range of negative pressure is from 10 to 200 mmHg The design of the apparatus includes systems for emergency notification of depressurization of the abdominal cavity, control of the volume of fluid supply and exposure of the solution in the abdominal cavity. It is also possible to remotely control and monitor the system status using the built-in radio modem.

Техническим результатом использования устройства является повышение эффективности лечения распространенного гнойного перитонита. В разы сокращается количество санационных операций, послеоперационных осложнений (формирование тонкокишечных свищей и недренируемых участков в брюшной полости).The technical result of using the device is to increase the effectiveness of the treatment of widespread purulent peritonitis. The number of sanation operations and postoperative complications (formation of enteric fistulas and undrained areas in the abdominal cavity) is significantly reduced.

Вакуум-инстилляционный аппарат - это малогабаритное, портативное, цельнокорпусное устройство, выполненное из ABS пластика, имеющее складную ручку (4), служащую для переноски. Управление устройством, выбор времени экспозиции раствора, величины отрицательного давления, объема жидкости, вводимой в брюшную полость, осуществляется благодаря сенсорному цветному дисплею (5). Основой вакуум-инстилляционного аппарата служат вакуумный и перистальтический насосы. Вакуумный насос (1) является законченным узлом, содержащим непосредственно сам насос, датчик давления (15), бесколлекторный электродвигатель, а также необходимые цепи питания и управления. Насос способен создавать калиброванное отрицательное давление в диапазоне от 10 до 200 мм рт. ст. Кроме сигнала управления вакуумным насосом, дополнительно присутствует сигнал обратной связи тахометра электродвигателя, который позволяет контролировать скорость откачки вакуума. Для подачи лекарственного вещества служит перистальтический насос, состоящий из головки насоса (3), шагового электродвигателя (2) и его системы питания (10) (фиг.1). Система управления насосами реализована в программном обеспечении платы управления (11) и драйвером шагового электродвигателя (16). Система автоматического управления (САУ) перистальтического насоса не имеет обратной связи, но она способна регулировать объем подаваемой жидкости в диапазоне от 500 до 1000 миллилитров (фиг.2). САУ вакуумного насоса имеет систему обратной связи. САУ содержит два регулятора, первый (17) из которых вырабатывает управляющее воздействие для второго (18). Электромагнитный клапан (12) необходим для снятия остаточного вакуума. В случае внештатной ситуации, связанной с разгерметизацией брюшной полости, сигнал тревоги передается на встроенный динамик, подключенный через усилитель мощности звуковой частоты (14) к плате управления. Также имеется возможность удаленного управления и мониторинга состояния системы при помощи встроенного радиомодема (9). Электроснабжение аппарата происходит от встроенного аккумулятора с рабочим напряжением 11.1 вольт. Для заряда предусмотрена схема контроля и заряда аккумулятора (13), размещенная на плате управления аппаратом (7). Питание прибора обеспечивается как от внешнего питания, так и от аккумулятора (фиг.3). Прибор состоит из двух частей: непосредственно самого аппарата, генерирующего низкое давление и осуществляющего контроль процесса лечения, а также контейнера объемом 1200 мл. Конструкционные особенности изделия позволяют надежно фиксировать контейнер с помощью фиксатора контейнера (8) (фиг.4). Контейнер подключен к входному патрубку вакуумного насоса при помощи штуцера (6) с одной стороны, а также к вакуумной дренажной системе сбора экссудата с другой. Эргономичный дизайн корпуса и сенсорный дисплей обеспечивают удобное и легкое использование (фиг.5).The vacuum instillation apparatus is a compact, portable, one-piece device made of ABS plastic with a foldable handle (4) for carrying. Device control, choice of solution exposure time, negative pressure value, volume of fluid injected into the abdominal cavity, is carried out thanks to a touch color display (5). Vacuum and peristaltic pumps serve as the basis of the vacuum instillation apparatus. The vacuum pump (1) is a complete assembly containing the pump itself, a pressure sensor (15), a brushless electric motor, as well as the necessary power and control circuits. The pump is capable of generating a calibrated negative pressure in the range of 10 to 200 mmHg. Art. In addition to the vacuum pump control signal, there is an additional feedback signal from the motor tachometer, which allows you to control the speed of vacuum pumping. A peristaltic pump is used to supply the medicinal substance, consisting of a pump head (3), a stepper motor (2) and its power supply system (10) (figure 1). The pump control system is implemented in the control board software (11) and the stepper motor driver (16). The automatic control system (ACS) of the peristaltic pump has no feedback, but it is able to regulate the volume of fluid supplied in the range from 500 to 1000 milliliters (figure 2). The automatic control system of the vacuum pump has a feedback system. The ACS contains two regulators, the first (17) of which generates a control action for the second (18). The solenoid valve (12) is required to remove the residual vacuum. In the event of an emergency situation associated with depressurization of the abdominal cavity, the alarm signal is transmitted to the built-in speaker connected via an audio frequency power amplifier (14) to the control board. It is also possible to remotely control and monitor the system status using the built-in radio modem (9). The device is powered by a built-in battery with an operating voltage of 11.1 volts. For charging, a circuit for monitoring and charging the battery (13) is provided, located on the control board of the device (7). The device is powered by both external power and battery (figure 3). The device consists of two parts: the device itself, which generates low pressure and controls the treatment process, as well as a 1200 ml container. The design features of the product allow you to securely fix the container using the container latch (8) (figure 4). The container is connected to the inlet pipe of the vacuum pump using a fitting (6) on one side, and to a vacuum drainage system for collecting exudate on the other. Ergonomic body design and touch screen provide comfortable and easy use (fig.5).

непрерывное вакуумирование - предназначено для создания постоянного вакуума в полости. Величина постоянного отрицательного давления указывается пользователем. Конструктивно предусмотрена возможность создать отрицательное давление от 10 до 200 мм рт. ст. В процессе вакуумирования на интерфейсе будет вестись обратный отсчет, а также будет отображено текущее давление в полости. Процедуру можно прервать в любое время. При нажатии кнопки выхода, значения параметров вернутся к значениям по умолчанию. Если происходит разгерметизация полости, которая препятствует достижению указанного на дисплее уровня отрицательного давления, то срабатывает система экстренного оповещения о разгерметизации;continuous evacuation - designed to create a constant vacuum in the cavity. The value of the constant negative pressure is specified by the user. It is structurally possible to create a negative pressure from 10 to 200 mm Hg. Art. During vacuuming, the interface will count down and display the current pressure in the cavity. The procedure can be interrupted at any time. When you press the exit button, the parameter values will return to the default values. If there is a depressurization of the cavity, which prevents the achievement of the level of negative pressure indicated on the display, then the system of emergency notification of depressurization is activated;

прерывное вакуумирование - прерывный режим терапии позволяет варьировать несколькими (двумя) значениями рабочего давления в короткие промежутки времени. Терапия осуществляется таким образом, что в течение заданных временных промежутков будут постоянно изменяться значения давления: высокое - низкое - высокое в диапазоне от минус 10 до минус 200 мм рт. ст. Верхний и нижний порог отрицательного давления устанавливается пользователем в зависимости от клинической задачи;intermittent vacuuming - intermittent therapy mode allows you to vary several (two) values of the working pressure in short periods of time. The therapy is carried out in such a way that during the given time intervals the pressure values will constantly change: high - low - high in the range from minus 10 to minus 200 mm Hg. Art. The upper and lower negative pressure thresholds are set by the user depending on the clinical task;

автономный режим (вакуумно-инстилляционный) - автономный режим предназначен для реализации трех взаимосвязанных процессов: подачи жидкости, экспозиции жидкости в брюшной полости и вакуумирования. Вначале создается вакуум в течении заданного промежутка времени с постоянным давлением до 200 мм рт. ст. в зависимости от клинической задачи, затем подается жидкость в полость с постоянной скоростью 47 мл в минуту в объеме 1000 мл. Затем следует пауза в течение от 15 до 30 минут, когда подача жидкости и вакуумирование отключены, после завершения этого цикла прибор переходит автоматически в режим непрерывного вакуумирования в течение 6 часов с постоянным рабочим давлением до 200 мм рт. ст.offline mode (vacuum-instillation) - offline mode is designed to implement three interrelated processes: fluid supply, fluid exposure in the abdominal cavity and vacuuming. First, a vacuum is created for a specified period of time with a constant pressure of up to 200 mm Hg. Art. depending on the clinical task, then liquid is supplied into the cavity at a constant rate of 47 ml per minute in a volume of 1000 ml. This is followed by a pause for 15 to 30 minutes, when the liquid supply and evacuation are turned off, after this cycle is completed, the device automatically switches to continuous evacuation mode for 6 hours with a constant working pressure of up to 200 mm Hg. Art.

Основной отличительной особенностью вакуумно-инстилляционного аппарата - является то, что при работе в автономном (вакуумно-инстилляционном) режиме, способствующем наиболее эффективному удалению экссудата (гноя) из брюшной полости посредством возможности экспозиции жидкости в брюшной полости и вакуумирования, диапазон отрицательного давления составляет от 10 до 200 мм рт. ст. В конструкции аппарата реализованы системы экстренного оповещения о разгерметизации брюшной полости, контроля объема подачи жидкости и времени экспозиции раствора в брюшной полости. Это позволяет повысить эффективность лечения распространенного гнойного перитонита. Также имеется возможность удаленного управления и мониторинга состояния системы при помощи встроенного радиомодема. В разы сокращается количество санационных операций, послеоперационных осложнений (формирование тонкокишечных свищей и недренируемых участков в брюшной полости).The main distinguishing feature of the vacuum instillation apparatus is that when operating in an autonomous (vacuum instillation) mode, which contributes to the most effective removal of exudate (pus) from the abdominal cavity by means of the possibility of exposing fluid in the abdominal cavity and vacuuming, the range of negative pressure is from 10 up to 200 mm Hg Art. The design of the device includes systems for emergency notification of depressurization of the abdominal cavity, control of the volume of fluid supply and the time of exposure of the solution in the abdominal cavity. This allows to increase the effectiveness of the treatment of widespread purulent peritonitis. It is also possible to remotely control and monitor the system status using the built-in radio modem. The number of sanation operations and postoperative complications (formation of enteric fistulas and undrained areas in the abdominal cavity) is significantly reduced.

Claims

Vacuum instillation apparatus, consisting of a housing with a folding handle, on the front side of which there is a color touch screen, which is a means of controlling the device, inside the housing there is a control board connected to the touch screen, a vacuum pump designed to remove air and liquid from the cavity and connected to the control board, a peristaltic pump for supplying liquid, a container for exudate, for fixing which a container lock is used, a battery connected to all power-consuming elements of the device, while the device is configured to operate in three operating modes, while the vacuum instillation apparatus contains a built-in speaker connected via an audio frequency power amplifier to the control board, configured to transmit an alarm signal about bandage depressurization, and a built-in radio modem, configured to remotely control the operation of the device and remotely control, while the vacuum pump is configured to receive the vacuum pump control signal and receive the feedback signal of the electric motor tachometer, to control the vacuum pumping speed, the peristaltic pump consists of a pump head, a stepper motor and its battery, while the vacuum instillation apparatus contains a solenoid valve capable of removing residual vacuum, in addition, the vacuum instillation apparatus contains a battery control and charge circuit located on the control board.