RU2146160C1 - Способ обезболивания при фотодинамической терапии злокачественных опухолей - Google Patents
Способ обезболивания при фотодинамической терапии злокачественных опухолей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2146160C1 RU2146160C1 RU96108101/14A RU96108101A RU2146160C1 RU 2146160 C1 RU2146160 C1 RU 2146160C1 RU 96108101/14 A RU96108101/14 A RU 96108101/14A RU 96108101 A RU96108101 A RU 96108101A RU 2146160 C1 RU2146160 C1 RU 2146160C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- photosensitizer
- power density
- dose
- zone
- laser radiation
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к клинической онкологии и предназначено для проведения фотодинамической терапии солидных злокачественных новообразований легкого, пищевода и желудка. Вводят фотосенсибилизатор. Облучают зону опухолевого роста после достижения максимальной разности концентрации фотосенсибилизатора между упомянутой зоной и окружающей непораженной тканью терапевтическим лазерным излучением, поглощаемым фотосенсибилизатором. Плотность мощности 200-450 мВт/см2. Доза 150-700 Дж/см2. Непосредственно перед введением фотосенсибилизатора зону опухолевого роста предварительно облучают лазерным излучением, поглощаемым фотосенсибилизатором. Световая доза 10-60 Дж/см2. Плотность мощности подбирают под контролем болевой чувствительности и выраженности болевых рефлексов. Способ позволяет добиться обезболивания достаточного для проведения терапевтического облучения без дополнительной анестезии.
Description
Изобретение относится к клинической онкологии, а более конкретно - к фотодинамической терапии (ФДТ) солидных злокачественных новообразований легкого, пищевода и желудка.
Из-за высоких концентраций препарата как в опухоли, так и в окружающих опухоль непораженных тканях ФДТ приводит к образованию значительного количества химически активного синглетного кислорода, свободных радикалов, гистамина и других биологически активных веществ, что вызывает выраженный болевой эффект, а при внутриполостном проведении ФДТ - еще и вегетативные рефлексы (кашель, тошноту, рвоту, усиление перистальтики) и заставляет врача в ряде случаев прекращать облучение. Это снижает лечебную эффективность ФДТ и увеличивает общую продолжительность курса лечения.
Известен способ обезболивания при ФДТ [E.G. Vaculovskaya, G.A. Meerovitch, V. V. Chental, V.N. Ulasjuk "Photodynamic Therapy of spread skin malignancies with scanning electron-beam pumped semiconductor laser." CIS Selected Papers "Laser Use in Oncology", 1995, Proceeding SPIE. Vol. 2728, p. 210-2131, при котором пациенту примерно через 24 ч после введения фотосенсибилизатора (ФС) производят общее обезболивание путем введения норфина, после чего производят облучение опухоли терапевтическим лазерным облучением в дозе 150-700 Дж/см2.
Между тем во многих случаях состояние больного не позволяет использовать общее обезболивание с использованием норфина и аналогичных препаратов.
В предлагаемом изобретении решается задача повышения лечебной эффективности ФДТ за счет уменьшения болевого эффекта (повышение порога болевой чувствительности) и выраженности вегетативных рефлексов при облучении.
Для решения этой задачи в предлагаемом способе обезболивания при фотодинамической терапии, включающей введение ФС и облучение зоны опухолевого роста после достижения максимальной разности концентраций ФС между упомянутой зоной и окружающей здоровой тканью терапевтическим лазерным излучением, поглощаемым ФС, с плотностью мощности 200-450 мВт/см2 и дозой 150-700 Дж/см2 непосредственно после введения ФС зону опухолевого роста облучают предварительно лазерным излучением, поглощаемым ФС, с плотностью мощности под контролем болевой чувствительности и выраженности вегетативных рефлексов и световой дозой 10-60 Дж/см2.
Предлагаемый способ реализуется следующим образом. Пациенту вводят раствор ФС в физиологическом растворе (обычно это осуществляется путем внутривенной инфузии). Сразу после введения препарата облучают зону опухолевого роста лазерным излучением, поглощаемым ФС, устанавливая плотность мощности в таких пределах, чтобы у пациента не было ощущения сильной боли в облучаемой зоне либо выраженных вегетативных рефлексов. При этом за счет длительности облучения обеспечивают дозу облучения в пределах 10-60 Дж/см2. После этого спектрально-флюоресцентным способом контролируют концентрацию и контраст накопления ФС в опухоли, и после достижения максимальной разности концентраций ФС между опухолью и окружающей здоровой тканью облучают опухоль терапевтическим лазерным излучением, поглощаемым фотосенсибилизатором, с плотностью мощности 200-450 мВт/см2 и дозой 150-700 Дж/см2.
Проведенные авторами многочисленные исследования ФДТ пациентов с различными локализациями опухолей (легкое, пищевод, желудок) показали, что такое предварительное облучение не вызывает болевого эффекта, повреждений и отеков тканей в зоне облучения, но обеспечивает обезболивание, достаточное для последующего проведения терапевтического облучения без использования дополнительной анестезии.
Ниже приведены конкретные примеры реализации предлагаемого способа.
1. Больной К. , 56 лет. Диагноз: рак нижне-грудного отдела пищевода 1У стадии, дисфагия. В качестве паллиативного лечения (реканализация опухоли) назначена ФДТ с использованием ФС-сульфированного фталоцианина алюминия. ФС введен внутривенно в дозе 2 мг/кг веса больного. Непосредственно после введения ФС опухоль облучена криптоновым лазером с плотностью мощности 10 мBт/см2 в течение 300 с (доза - 30 Дж/см2). Через 24 ч в опухоли достигнута терапевтическая концентрация с контрастом 2,8-3,2 по отношению к окружающей интактной слизистой оболочке. Проведена ФДТ криптоновым лазером плотностью мощности 250 мВт/см2 в течение 800 с (доза - 200 Дж/см2). Болевых ощущений, тошноты, рвоты, усиленной моторики пищевода в ходе ФДТ не отмечено.
2. Больной Н. , 47 лет. Диагноз: рак тела желудка III ст. В качестве предоперационной подготовки (уменьшение размеров опухоли и повышение абластичности вмешательства) назначена ФДТ. Больному внутривенно введен ФС в дозе 2 мг/кг веса больного. Непосредственно после введения препарата опухоль облучена криптоновым лазером с плотностью мощности 30 мBт/см2 в течение 100 с (доза - 30 Дж/см2), затем из-за возникших болей в эпигастральной области, повышенной моторики желудка, позывов на рвоту плотность мощности была уменьшена до 10 мВт/см2, после чего боли и позывы на рвоту прекратились, нормализовалась моторика желудка. Далее облучение продолжено в течение 1200 с (общая доза - 12 Дж/см2). Через 24 ч проведена ФДТ криптоновым лазером плотностью мощности 250 мВт/см2 в течение 800 с (доза - 200 Дж/см2) без болей и каких-либо других неприятных ощущений у пациента.
Claims (1)
- Способ обезболивания при фотодинамической терапии солидных злокачественных новообразований легкого, пищевода и желудка, включающей введение фотосенсибилизатора и облучение зоны опухолевого роста после достижения максимальной разности концентраций фотосенсибилизатора между упомянутой зоной и окружающей непораженной тканью терапевтическим лазерным излучением, поглощаемым фотосенсибилизатором, с плотностью мощности 200 - 450 мВт/см2 и дозой 150 - 700 Дж/см2, отличающийся тем, что непосредственно после введения фотосенсибилизатора зону опухолевого роста предварительно облучают лазерным излучением, поглощаемым фотосенсибилизатором, с плотностью мощности под контролем болевой чувствительности и выраженности вегетативных рефлексов и световой дозой 10 - 60 Дж/см2.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96108101/14A RU2146160C1 (ru) | 1996-04-23 | 1996-04-23 | Способ обезболивания при фотодинамической терапии злокачественных опухолей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96108101/14A RU2146160C1 (ru) | 1996-04-23 | 1996-04-23 | Способ обезболивания при фотодинамической терапии злокачественных опухолей |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU96108101A RU96108101A (ru) | 1998-07-10 |
| RU2146160C1 true RU2146160C1 (ru) | 2000-03-10 |
Family
ID=20179778
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96108101/14A RU2146160C1 (ru) | 1996-04-23 | 1996-04-23 | Способ обезболивания при фотодинамической терапии злокачественных опухолей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2146160C1 (ru) |
-
1996
- 1996-04-23 RU RU96108101/14A patent/RU2146160C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Vaculovskaya E.G. et al. Photodynamic Therapy of spread skin malignancies with scanning electron-beam pumped semiconductor laser. CIS Selected Papers "Laser Use in Oncology", 1995, Proceeding SPIE, vol.2728, p. 210 - 213. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| EP0947222B1 (en) | Method of activating photosensitive agents | |
| Schuller et al. | Photodynamic therapy in head and neck cancer | |
| US20030028227A1 (en) | Locally confined photodynamic treatment for diseased tissue | |
| CA2197435A1 (en) | Novel rhodamine derivatives for photodynamic therapy of cancer and in vitro purging of the leukemias | |
| WO2000041726A9 (en) | Noninvasive vascular therapy | |
| JP2003508124A (ja) | 長期間光活性化癌治療 | |
| Gomer et al. | The effect of localized porphyrin photodynamic therapy on the induction of tumour metastasis | |
| JP2007508860A (ja) | 局所的に脂肪細胞を低減するための光力学的療法 | |
| McCaughan Jr et al. | Palliation of esophageal malignancy with photodynamic therapy | |
| Biel | Photodynamic therapy as an adjuvant intraoperative treatment of recurrent head and neck carcinomas | |
| Jin et al. | Photodynamic therapy for upper gastrointestinal tumours over the past 10 years | |
| Tong et al. | Preliminary results of photodynamic therapy for recurrent nasopharyngeal carcinoma | |
| CN103405769A (zh) | 光敏剂在制备治疗疾病的病毒灭活药物中的应用 | |
| ES2552033T3 (es) | Formulaciones de fotosensibilizador mejoradas y su uso | |
| Radu et al. | Photodynamic therapy for 101 early cancers of the upper aerodigestive tract, the esophagus, and the bronchi: A single‐institution experience | |
| Hugh-Jones et al. | Laser photodynamic therapy for inoperable bronchogenic squamous carcinoma | |
| Powers et al. | Interstitial laser photochemotherapy of rhodamine-123-sensitized rat glioma | |
| KR20120055604A (ko) | 광역학 치료를 사용하는 암의 치료 방법 | |
| US6495585B2 (en) | Method for treating hyperproliferative tissue in a mammal | |
| Land | Porphyrin phototherapy of human cancer | |
| RU2146160C1 (ru) | Способ обезболивания при фотодинамической терапии злокачественных опухолей | |
| RU2146159C1 (ru) | Способ фотодинамической терапии злокачественных новообразований | |
| RU2020115905A (ru) | Способ интраоперационной фотодинамической терапии в комбинированном лечении местно-распространенных сарком мягких тканей | |
| Wilson et al. | Photodynamic therapy for gastrointestinal tumors | |
| Stylli et al. | Aluminium phthalocyanine mediated photodynamic therapy in experimental malignant glioma |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040424 |