RU2145822C1 - Эндопротез голеностопного сустава - Google Patents
Эндопротез голеностопного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2145822C1 RU2145822C1 RU97117403A RU97117403A RU2145822C1 RU 2145822 C1 RU2145822 C1 RU 2145822C1 RU 97117403 A RU97117403 A RU 97117403A RU 97117403 A RU97117403 A RU 97117403A RU 2145822 C1 RU2145822 C1 RU 2145822C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cylindrical
- endoprosthesis
- prosthesis
- segments
- screws
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к артрологии, и применимо для лечения тяжелых дегенеративно-дистрофических и посттравматических деформирующих артрозов голеностопного сустава, сопровождающихся неподдающимися консервативному лечению болевым синдромом и контрактурой. Эндопротез состоит из двух сочленяющихся посредством пазов цилиндрических сегментов, имеющих цилиндрическую трущуюся поверхность и особый механизм крепления к большеберцовой и таранной костям. Технический результат заключается в лечении голеностопного сустава, артрозы которых сопровождаются болевым синдромом и контрактурой. 2 ил.
Description
Изобретение относится к артрологии и может быть использовано для лечения дегенеративно-дистрофических и посттравматических артрозов голеностопного сустава.
Известен эндопротез голеностопного сустава (авт.св. 1711868 A1) Бердыева Т.Д., состоящий из ножки с рассечками и имеющий на утолщеном конце шарнирную сферу, которая входит в чашку эндопротеза, имеющую под нее полость и наружную резьбовую поверхность. Внутренняя часть чашки имеет полусферическое дно, до краев которого выточено резьбовое отверстие под втулку. Имплантация данного эндопротеза достаточно травматична, т. к. длинная ножка протеза внедряется в большеберцовую кость при отворачивании стопы в сторону неповрежденных связок почти на 90o, что чревато нарушением кровоснабжения тканей стопы.
Наиболее близким к заявляемому является цилиндрический эндопротез голеностопного сустава Pappas [3] , но данный протез является разъемным и вследствие этого имплантируется без пересечения костной ткани лодыжек, тем более без дефекта ее, из переднего доступа. Вследствие этого протез должен подгоняться под индивидуальные размеры сустава больного, что усложняет и удорожает эндопротезирование, делая его индивидуальным. Конструктивные особенности ножки эндопротеза внедряемой в большеберцовую кость также усложняют имплантацию последнего вследствие выборки в костном основании специального ложа.
С целью увеличения надежности, упрощения технологии изготовления эндопротеза, упрощения операции (уменьшения времени операции) предлагается конструкция эндопротеза меняющая методику проведения операции, т.к. эндопротез ставится со стороны малоберцовой кости, которая частично резецируется на уровне суставной щели.
Конструкция протеза выполнена в виде двух цилиндрических сегментов, имеющих цилиндрическую поверхность трения, что обеспечивает при упрощении технологии изготовления хорошее совпадение поверхностей, минимальное удельное давление и, следовательно, уменьшение износа протеза (увеличение его надежности).
Сегменты имеют кронштейны для крепления их к большеберцовой и таранной костям. Кронштейны расположены с одной стороны, что обеспечивает выполнение операции со стороны малоберцовой кости.
Для обеспечения сборки сегментов между собой на цилиндрической поверхности с обоих концов имеются выступы, которые входят в концентрические пазы (проточки) второго сегмента, при этом углы при вершине сегментов меньше 180o.
Существенным отличием эндопротеза является наличие в нем двух цилиндрических сегментов, имеющих трущуюся цилиндрическую поверхность с кронштейнами и цилиндрическим выступом для крепления их к костям конечности, соединение сегментов за счет имеющихся с обоих концов цилиндрической части выступов, которые входят в концентрические пазы (проточки) второй детали, при углах на вершине сегментов менее 180o. Отличием являются: крепление к таранной кости тремя винтами через отверстия в кронштейне с расположением оси винтов под разными углами к горизонтальной и вертикальной плоскости протеза, а также крепление к большеберцовой кости за счет цилиндрического выступа на сегменте, расположенного вдоль оси цилиндрической поверхности, входящего в отверстие кости, сделанного в процессе операции, и двух винтов, расположенных в кронштейне под разными углами к горизонтальной и вертикальной плоскостям протеза.
Таким образом, заявленный эндопротез по вышеописанному существенному признаку составляет неразрывную причинно-следственную связь с достигаемым результатом, т.е. отвечает критерию "изобретательский уровень".
На момент подачи заявки на изобретение нам не известен такой или идентичный заявляемому способ, что позволяет считать его отвечающим критерию "новизна".
Цель изобретения - лечение тяжелых дегенеративно-дистрофических и посттравматических артрозов голеностопного сустава с выраженным болевым синдромом и контрактурой, не поддающихся консервативному лечению.
Поставленная цель достигается тем, что выполняется доступ к голеностопному суставу по Кохеру с частичной резекцией наружной лодыжки на уровне суставной щели. Выполняется экономная резекция суставных поверхностей большеберцовой и таранных костей соответственно 5,0 и 7,0 мм, что соответствует данным литературы об экономном резецировании сочленяющихся поверхностей [1,2].
На фиг. 1 изображен эндопротез, боковая проекция;
на фиг.2 - эндопротез, передне-задняя проекция,
где 1 и 2 - цилиндрические сегменты,
3 - трущаяся цилиндрическая поверхность,
4 - кронштейны обоих цилиндрических сегментов,
5 - цилиндрический выступ на верхнем (большеберцовом) сегменте.
на фиг.2 - эндопротез, передне-задняя проекция,
где 1 и 2 - цилиндрические сегменты,
3 - трущаяся цилиндрическая поверхность,
4 - кронштейны обоих цилиндрических сегментов,
5 - цилиндрический выступ на верхнем (большеберцовом) сегменте.
В дефект вводится собранный эндопротез и фиксируется к подлежащим костям винтами. Цилиндрический выступ 5 большеберцового компонента, расположенный вдоль оси цилиндрической поверхности 3, входит в отверстие кости, сделанное во время операции сверлом. Проверяются надежность крепления и работа эндопротеза. Рана послойно ушивается наглухо. Накладывается гипсовая повязка на 4 недели (срок формирования рубцовой капсулы вокруг протеза). После снятия гипсовой повязки разрешается постепенная дозированная нагрузка на конечность и назначается лечебная физкультура.
Используемые источники информации
1. Головаха М.Л. К методике разработки элементов крепления эндопротезов (на примере голеностопного сустава). Ортопед., травмат. и протезирование. 1994. N 4. С. 101.
1. Головаха М.Л. К методике разработки элементов крепления эндопротезов (на примере голеностопного сустава). Ортопед., травмат. и протезирование. 1994. N 4. С. 101.
2. Kofoed H. Linc S.T.A.R. Scandinavian total ancle replacement. Detailed information on criteria can be supplied upon reguest. Waldemar Line. Gmbh end Co. Hamburg. 1997.
3. Pappas M.J., Beuchel F.F., De Palma A.F.: Cylindrical total ancle joint replacement; Surgical and biomechanical rationale. Clin. Orthop. 118: 82. 1976.
Claims (1)
- Эндопротез голеностопного сустава, содержащий составные части, имеющие цилиндрическую поверхность трения, отличающийся тем, что в нем составные части выполнены в виде двух цилиндрических сегментов с кронштейнами и цилиндрическим выступом для крепления их с костями конечностей, соединяющих за счет имеющихся с обоих концов цилиндрической части выступов, которые входят в концентрические пазы (проточки) другого сегмента, при этом крепление к таранной кости осуществляется тремя винтами через отверстия в кронштейне с расположением оси винтов под разными углами к горизонтальной и вертикальной плоскости протеза, а крепление к большеберцовой кости - за счет цилиндрического выступа на сегменте, расположенного вдоль оси цилиндрической поверхности, и двух винтов, расположенных в кронштейне под разными углами к горизонтальной и вертикальной плоскости протеза.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97117403A RU2145822C1 (ru) | 1997-10-15 | 1997-10-15 | Эндопротез голеностопного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97117403A RU2145822C1 (ru) | 1997-10-15 | 1997-10-15 | Эндопротез голеностопного сустава |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU97117403A RU97117403A (ru) | 1999-08-20 |
RU2145822C1 true RU2145822C1 (ru) | 2000-02-27 |
Family
ID=20198253
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU97117403A RU2145822C1 (ru) | 1997-10-15 | 1997-10-15 | Эндопротез голеностопного сустава |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2145822C1 (ru) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8034115B2 (en) | 1999-10-22 | 2011-10-11 | Inbone Technologies, Inc. | Ankle replacement system |
US8715362B2 (en) | 2005-03-14 | 2014-05-06 | Inbone Technologies, Inc. | Ankle replacement system |
US9949839B2 (en) | 2013-03-13 | 2018-04-24 | Wright Medical Technology, Inc. | Revision implant augments, systems, and methods |
US10136998B2 (en) | 2016-08-30 | 2018-11-27 | Wright Medical Technology, Inc. | Revision total ankle implants |
-
1997
- 1997-10-15 RU RU97117403A patent/RU2145822C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
3. Ж. "Ортопедия, травматологии и протезирование". 1994, N 4, с.101. * |
Cited By (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US8034115B2 (en) | 1999-10-22 | 2011-10-11 | Inbone Technologies, Inc. | Ankle replacement system |
US8048164B2 (en) | 1999-10-22 | 2011-11-01 | Inbone Technologies, Inc. | Ankle replacement system |
US9308097B2 (en) | 1999-10-22 | 2016-04-12 | Inbone Technologies, Inc. | Ankle replacement system |
US9629730B2 (en) | 1999-10-22 | 2017-04-25 | Inbone Technologies, Inc. | Ankle replacement system |
US8715362B2 (en) | 2005-03-14 | 2014-05-06 | Inbone Technologies, Inc. | Ankle replacement system |
US9629726B2 (en) | 2005-03-14 | 2017-04-25 | Inbone Technologies, Inc. | Ankle replacement system |
US11446152B2 (en) | 2005-03-14 | 2022-09-20 | Inbone Technologies, Inc. | Ankle replacement system |
US9949839B2 (en) | 2013-03-13 | 2018-04-24 | Wright Medical Technology, Inc. | Revision implant augments, systems, and methods |
US10136998B2 (en) | 2016-08-30 | 2018-11-27 | Wright Medical Technology, Inc. | Revision total ankle implants |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
AU768133B2 (en) | Modular knee implant system | |
US5326361A (en) | Total knee endoprosthesis with fixed flexion-extension axis of rotation | |
Vickerstaff et al. | A brief history of total ankle replacement and a review of the current status | |
RosENBERG et al. | Clinical results of total knee revision using the Total Condylar III prosthesis. | |
JP2004261574A (ja) | 補綴インプラント外科キットおよび整形用インプラント組立品 | |
Harrison Jr et al. | Distal Femur Replacement Is Useful in Complex Total Knee Arthroplasty Revisions. | |
Murray et al. | The variable-axis knee prosthesis. Two-year follow-up study. | |
Fuchs et al. | Rotationplasty about the knee: surgical technique and anatomical considerations | |
RU2145822C1 (ru) | Эндопротез голеностопного сустава | |
Blauth et al. | Are Unconstrained Components Essential in Total Knee Arthroplasty?: Long-Term Results of the Blauth Knee Prosthesis. | |
Rao et al. | Limb salvage procedures for children with osteosarcoma: an alternative to amputation | |
de Bari et al. | Modified Van Nes rotationplasty for osteosarcoma of the proximal tibia in children | |
Lewis et al. | The elbow joint and its total arthroplasty. Part II. Finite element study | |
RU2241399C2 (ru) | Способ замещения некротических дефектов мыщелков большеберцовой кости при эндопротезировании коленного сустава | |
RU2219861C2 (ru) | Способ артропластики голеностопного сустава | |
RU2107475C1 (ru) | Эндопротез локтевого сустава | |
RU196434U1 (ru) | Тибиальный компонент эндопротеза коленного сустава | |
RU2051635C1 (ru) | Способ пластики латеральных отделов коленного сустава | |
Nabeyama et al. | Disassembly of a Howmedica modular resection system | |
RU2195219C1 (ru) | Способ индивидуального воссоздания проксимального отдела бедренной кости | |
RU2083172C1 (ru) | Способ эндопротезирования головки бедренной кости и эндопротез | |
RU2246912C2 (ru) | Способ лечения изолированного дегенеративно- дистрофического поражения внутреннего отдела коленного сустава | |
Rackemann et al. | Uncemented press-fit total knee arthroplasty | |
RU2154429C2 (ru) | Способ двухэтапной пластики тазобедренного сустава при коксартрозе поздних стадий с дефектом и деформацией головки бедренной кости | |
SU1489741A1 (ru) | Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости по в. и. зори |