RU2145486C1 - Способ полнослойной биопсии прямой кишки - Google Patents
Способ полнослойной биопсии прямой кишки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2145486C1 RU2145486C1 RU97105101A RU97105101A RU2145486C1 RU 2145486 C1 RU2145486 C1 RU 2145486C1 RU 97105101 A RU97105101 A RU 97105101A RU 97105101 A RU97105101 A RU 97105101A RU 2145486 C1 RU2145486 C1 RU 2145486C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rectum
- biopsy
- rectal
- whole layer
- ligature
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Изобретение относится к хирургии, а именно к проктологии, и может быть использовано для диагностики пороков развития и заболеваний дистальных отделов толстого кишечника, в частности болезни Гиршпрунга. Способ включает введение в прямую кишку ректального зеркала и прошивание задней стенки кишки лигатурой в месте биопсии. В начале края предполагаемой раны прямой кишки герметично соединяют при помощи сдавливающей конструкции из никелида титана. Затем иссекают участок кишечной стенки, находящийся дистальнее рабочих поверхностей устройства. В результате снижается до минимума риск несостоятельности швов при полнослойной биопсии прямой кишки, в особенности для больных с хроническими запорами, которые нуждаются в регулярном опорожнении кишечника клизмами, и упрощается методика. 1 ил.
Description
Изобретение относится к хирургии, а именно к проктологии, и может быть использовано для диагностики пороков развития и заболеваний дистальных отделов толстого кишечника, в частности болезни Гиршпрунга.
Известен способ биопсии прямой кишки по Свенсону (А.И. Ленюшкин. Детская колопроктология. М.: Медицина, 1990 г., с.56), заключающийся в следующем. В предварительно подготовленную прямую кишку вводят ректальное зеркало. В месте предполагаемой биопсии слизистую оболочку кишки прошивают двумя лигатурами для того, чтобы оттянуть ее вниз. На расстоянии 4-5 см выше анального канала по задней поверхности кишки делают разрез слизистой оболочки длиной 2,5-3 см. Слизистую отделяют от мышц. Ножницами иссекают участок циркулярного и продольного мышечных слоев. Дефект мышечной оболочки ушивают тонкими капроновыми нитями, а на слизистую накладывают кетгутовые швы.
Однако описанный способ имеет ряд существенных недостатков:
1) Весьма реальна угроза несостоятельности швов с развитием гнойно-септических осложнений.
1) Весьма реальна угроза несостоятельности швов с развитием гнойно-септических осложнений.
2) Проблематичность применения в группе больных с хроническими запорами, которым требуется регулярное опорожнение кишечника с помощью клизм, в частности при болезни Гиршпрунга. Как известно, после хирургического вмешательства на прямой кишке клизмы противопоказаны в течение 1 месяца.
Задача изобретения:
Снижение до минимума риска несостоятельности швов при полнослойной биопсии прямой кишки, в особенности для больных с хроническими запорами, которые нуждаются в регулярном опорожнении кишечника клизмами, упрощение методики.
Снижение до минимума риска несостоятельности швов при полнослойной биопсии прямой кишки, в особенности для больных с хроническими запорами, которые нуждаются в регулярном опорожнении кишечника клизмами, упрощение методики.
Достижение указанной цели обеспечивается следующим.
Вместо традиционного соединения краев стенки прямой кишки швами используется предлагаемая нами легкая, небольшая по величине конструкция из никелида титана, которая обеспечивает герметизм раны.
Предлагаемый способ устраняет отрицательные моменты биопсии по Свенсону, позволяет свести риск полнослойной биопсии прямой кишки до минимума и может быть использован для диагностики заболеваний прямой кишки.
Способ осуществляется следующим образом. В предварительно подготовленную прямую кишку вводят ректальное зеркало. В месте предполагаемой биопсии заднюю стенку прямой кишки прошивают лигатурой. При потягивании лигатуры вниз образуется дубликатура стенки кишки, на которую накладывается устройство из никелида титана так, чтобы прошитый участок оказался дистальнее его рабочих поверхностей (см. чертеж). После срабатывания конструкции прошитый участок стенки иссекается.
Легкая, небольшая конструкция не причиняет больному неудобств и отходит естественным путем на 5-е - 7-е сутки.
Пример.
Ребенок В, 7-ми лет. Из анамнеза известно, что с 6-месячного возраста мальчик страдает запорами. В последние 2 года опорожнение кишечника достигается только при помощи клизм. Обследовался в хирургическом стационаре в возрасте 3-х лет с подозрением на болезнь Гиршпрунга, однако диагноз не подтвержден ввиду отсутствия на рентгенограммах зоны аганглиоза. Проводившаяся консервативная терапия давала временный эффект.
На ирригограмме, выполненной в нашей клинике, прямая, сигмовидная и нисходящая ободочная кишка значительно расширены, зона аганглиоза не определяется.
Для установления этиологии мегаколон и решения вопроса о лечебной тактике решено предпринять полнослойную биопсию прямой кишки.
Операция. Под масочным наркозом в предварительно подготовленную прямую кишку введено ректальное зеркало. На высоте 5 см задняя стенка кишки прошита лигатурой. На дубликатуру кишечной стенки, образовавшуюся при потягивании лигатуры, наложено устройство из никелида титана. После срабатывания конструкции прошитый участок стенки иссечен ножницами. Послеоперационный период гладкий. Через день проводилось опорожнение кишечника при помощи клизм. Конструкция отошла на 5-е сутки.
Гистологическое исследование обнаружило гипоганглионарный вариант болезни Гиршпрунга. Больной в последующем оперирован в нашей клинике с хорошим результатом.
Claims (1)
- Способ полнослойной биопсии прямой кишки, включающий введение в прямую кишку ректального зеркала, прошивание задней стенки кишки лигатурой в месте биопсии, отличающийся тем, что вначале края предлагаемой раны прямой кишки герметично соединяют при помощи сдавливающей конструкции из никелида титана, а затем иссекают участок кишечной стенки, находящийся дистальнее рабочих поверхностей устройства.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97105101A RU2145486C1 (ru) | 1997-04-02 | 1997-04-02 | Способ полнослойной биопсии прямой кишки |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97105101A RU2145486C1 (ru) | 1997-04-02 | 1997-04-02 | Способ полнослойной биопсии прямой кишки |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU97105101A RU97105101A (ru) | 1999-05-20 |
RU2145486C1 true RU2145486C1 (ru) | 2000-02-20 |
Family
ID=20191439
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU97105101A RU2145486C1 (ru) | 1997-04-02 | 1997-04-02 | Способ полнослойной биопсии прямой кишки |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2145486C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2668790C2 (ru) * | 2017-03-20 | 2018-10-02 | Ольга Евгеньевна Давыдова | Способ сбора биопсийного материала стенки толстой кишки для микробиологического исследования у пациентов с язвенным колитом |
-
1997
- 1997-04-02 RU RU97105101A patent/RU2145486C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Ленюшкин А.И. Детская колопроктология. - М.: Медицина, 1990. С.56. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2668790C2 (ru) * | 2017-03-20 | 2018-10-02 | Ольга Евгеньевна Давыдова | Способ сбора биопсийного материала стенки толстой кишки для микробиологического исследования у пациентов с язвенным колитом |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Anderson | Hydronephrosis | |
RU2145486C1 (ru) | Способ полнослойной биопсии прямой кишки | |
McCarthy | Otheroscopies | |
RU2757251C1 (ru) | Способ эндовидеохирургического определения жизнеспособности кишки, ущемленной в паховой грыже | |
RU2627601C2 (ru) | Способ видеолапароскопического лечения больших и гигантских грыж пищеводного отверстия диафрагмы | |
Bhau et al. | Laparoscopy Assisted Management of an Unusual Case of Pomegranate Seed Phytobezoar Causing Small Gut Obstruction in a Child–A Case Report | |
RU2786810C1 (ru) | Открытый способ ушивания перфоративной язвы передней стенки желудка с формированием складки-дубликатуры | |
RU2806986C1 (ru) | Способ лапароскопического дуодено - илеошунтирования у пациентов с ожирением | |
RU2266063C2 (ru) | Способ наложения толсто-толстокишечного анастомоза | |
RU2820490C1 (ru) | Способ периоперационной оценки уровня стриктуры мочеточника у пациентов с нефростомическим дренажом | |
RU2122361C1 (ru) | Способ холедохо-, и гепатикоеюностомии | |
McDonald et al. | Vicryl® intestinal anastomosis: analysis of 327 cases | |
RU2134553C1 (ru) | Способ наложения поперечных терминолатеральных анастомозов | |
RU2122838C1 (ru) | Способ фарингопластики | |
RU2653783C1 (ru) | Способ бужирования пупочной вены и устройство для его осуществления | |
RU2290875C1 (ru) | Способ расширяющей дуоденопластики пилородуоденальной язвы, осложненной перфорацией и стенозом, серозно-мышечным лоскутом путем дуоденотомии и туннелизации | |
RU2206278C1 (ru) | Способ резекции желудка при трудных язвах двенадцатиперстной кишки | |
Hussen | Lecture notes on thoracic surgery | |
RU2215487C1 (ru) | Способ пилоропластики | |
RU2093080C1 (ru) | Способ лечения болезни пайра | |
RU2290084C1 (ru) | Способ обструктивной резекции ободочной кишки | |
RU2150892C1 (ru) | Способ лечения кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки у детей | |
RU2271752C1 (ru) | Способ низведения левой половины ободочной кишки у пациентов с колостомой | |
Hodges et al. | Suprapubic and retropubic prostatectomy for prostatic hyperplasia | |
RU2110961C1 (ru) | Способ формирования толстокишечного анастомоза |