RU2144312C1

RU2144312C1 - Method for determining acid-forming stomach function

Info

Publication number: RU2144312C1
Application number: RU97109189A
Authority: RU
Inventors: О.Н. Гуткина; А.А. Рунова; Т.М. Угланова; Г.А. Алымов; Л.И. Усова; М.В. Вогралик; Н.Н. Боровков
Original assignee: Нижегородская государственная медицинская академия; Гуткина Ольга Николаевна; Рунова Антонина Алексеевна; Угланова Тамара Михайловна; Алымов Георгий Александрович; Усова Людмила Ивановна; Вогралик Михаил Вадимович; Боровков Николай Николаевич
Priority date: 1997-05-28
Filing date: 1997-05-28
Publication date: 2000-01-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves measuring electric conductivity in auricular point 87. The electric conductivity in auricular point 87 is repeatedly measured in 20 and in 40 min. The obtained results of measuring electric conductivity are compared and conclusions are drawn concerning acid-forming stomach function. EFFECT: enhanced effectiveness of diagnosis at any stage of the process.

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и может быть использовано в экспресс-оценке состояния кислотообразующей функции желудка. The present invention relates to medicine, namely to physiotherapy, and can be used in the rapid assessment of the acid-forming function of the stomach.

Проблема оценки кислотообразующей функции желудка очень актуальна, так как от показателей кислотности желудочного сока зависит тактика лечения заболеваний желудка. The problem of assessing the acid-forming function of the stomach is very relevant, since the tactics of treating diseases of the stomach depend on the acidity of the gastric juice.

В настоящее время для определения кислотообразующей функции желудка используются зондовые методы (фракционный способ извлечения желудочного содержимого с помощью тонкого зонда, электрометрическое определение pH-желудка с помощью зонда особой конструкции) и беззондовые методы (метод ионообменных смол, гастроацидотест, эндорадиозондирование, гасторохромоскопия). К беззондовым методам можно также отнести метод аурикулярной рефлексодиагностики [1]. At present, probe methods are used to determine the acid-forming function of the stomach (the fractional method of extracting gastric contents using a thin probe, electrometric determination of the pH of the stomach using a probe of a special design) and probeless methods (the method of ion exchange resins, gastroacidotest, endoradiosounding, gastrochromoscopy). Probeless methods can also include the auricular reflexodiagnosis method [1].

Зондовые способы диагностики не могут применятся для регулярного ежедневного контроля за состоянием кислотообразующей функции желудка (например, для экспресс-оценки эффективности диеты, антацидов и других лекарственных средств, физиопроцедур), так как они трудоемки, занимают много времени, а у части больных их выполнить невозможно из-за плохой переносимости процедуры. Беззондовые методы не нашли широкого применения из-за дефицита необходимых реактивов. Probe diagnostic methods cannot be used for regular daily monitoring of the acid-forming function of the stomach (for example, for rapid assessment of the effectiveness of diet, antacids and other drugs, physiotherapy), since they are time-consuming, time-consuming, and for some patients it is impossible to perform them due to poor tolerance of the procedure. Probeless methods have not been widely used due to the lack of necessary reagents.

За прототип предлагаемого изобретения выбран способ оценки кислотообразующей функции желудка методом аурикулярной рефлексодиагностики, суть которого заключается в том, что определяют разницу электропроводности между аурикулярными точками (АТ): АТ82 ("нулевой" точкой) и АТ87 (точкой желудка). Для данного исследования можно использовать прибор для аурикулярной рефлексодиагностики "Эксперт - М". При гастрите с повышенной секрецией разница электропроводности между АТ82 и АТ87 составляет +5,56 + 0,26 мкА, при гастрите с пониженной секрецией составляет -1,19 +0,76 мкА (при пропускании тока силой 20 мкА, площади активного электрода 1 мм, напряжении 9 В). Метод разработан в клинике госпитальной терапии НГМА под руководством заслуженного деятеля наук РФ, профессора В.Г. Вогралика [1]. For the prototype of the present invention, a method for evaluating the acid-forming function of the stomach by the auricular reflexodiagnostics method is selected, the essence of which is that the difference in electrical conductivity between the auricular points (AT) is determined: AT82 ("zero" point) and AT87 (stomach point). For this study, you can use the device for auricular reflexology "Expert - M". In gastritis with increased secretion, the difference in electrical conductivity between AT82 and AT87 is +5.56 + 0.26 μA, with gastritis with reduced secretion is -1.19 +0.76 μA (when passing current with a force of 20 μA, the area of the active electrode is 1 mm voltage 9 V). The method was developed in the hospital therapy clinic of NGMA under the guidance of Honored Scientist of the Russian Federation, Professor V.G. Vogralika [1].

Однако такие стойкие и выраженные отклонения исходной электропроводности возникают у больных только в стадии обострения. В стадии ремиссии исходная электропроводность АТ87 может не иметь выраженных отклонений от АТ82. However, such persistent and pronounced deviations of the initial electrical conductivity occur in patients only in the acute stage. In the remission stage, the initial conductivity of the AT87 may not have pronounced deviations from the AT82.

В задачу предлагаемого изобретения положена разработка более информативного метода экспресс-диагностики кислотообразующей функции желудка, который можно применять в различных стадиях процесса. Поставленная задача в способе определения кислотообразующей функции желудка путем аурикулярной рефлексодиагностики, включающей измерение электропроводности в АТ87, достигается тем, что дополнительно проводят пищевую нагрузку и электропроводность измеряют дважды - до и через 20-40 минут после пищевой нагрузки - и при повышении после пищевой нагрузки величины электропроводности АТ87 на 1,0 мкА и более по сравнению с исходной судят о гиперацидном состоянии. The objective of the invention is the development of a more informative method of rapid diagnosis of acid-forming gastric function, which can be used in various stages of the process. The problem in the method for determining the acid-forming function of the stomach by auricular reflex diagnostics, including the conductivity measurement in AT87, is achieved by additionally carrying out the food load and the electrical conductivity is measured twice - before and 20-40 minutes after the food load - and when the conductivity is increased after the food load AT87 at 1.0 μA or more compared with the original judge about hyperacid condition.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. Больного исследуют утром, натощак. После предварительной обработки кожи ушной раковины 70 спиртом измеряют электропроводность АТ87 (при напряжении прибора 9 В, площади поискового электрода 1² мм постоянным током отрицательной полярности 20 мкА в течение 2-3 сек). При измерении электрод должен касаться ушной раковины под прямым углом. Измерение проводят равномерным давлением на кожу без особых усилий. Сначала измеряют исходную электропроводность и АТ87.и. После этого дают пищевую нагрузку (200 мл мясного бульона). Затем повторяют измерение электропроводности в АТ87 через 20 и 40 минут. В том случае, если электропроводность в АТ87 повышается на 1,0 мкА и более судят о гиперацидном состоянии.The proposed method is as follows. The patient is examined in the morning, on an empty stomach. After preliminary processing of the skin of the auricle with 70 alcohol, the AT87 conductivity is measured (at a voltage of 9 V, the area of the search electrode 1 ² mm with a direct current of negative polarity 20 μA for 2-3 seconds). When measuring, the electrode should touch the auricle at a right angle. The measurement is carried out by uniform pressure on the skin without much effort. Initially, the initial conductivity and AT87.i are measured. After that, give a food load (200 ml of meat broth). Then repeat the conductivity measurement in the AT87 after 20 and 40 minutes. In the event that the conductivity in the AT87 increases by 1.0 μA or more, a hyperacid state is judged.

Всего предлагаемым способом проведена оценка кислотообразующей функции желудка у 60 больных гастродуоденальной патологией. При этом у 22 человек выявлено гиперацидное состояние, у 38 - гипоацидное состояние. В таблице приведены результаты статистической обработки результатов. Из таблицы видно, что при гиперацидном состоянии выявлено статистически достоверное повышение электропроводности в АТ87 через 20-40 минут после пищевой нагрузки. При гипоацидном и нормоцидном состоянии, напротив, отмечается статистически достоверное понижение электропроводности в АТ87 через 20-40 минут после пищевой нагрузки. In total, the proposed method evaluated the acid-forming function of the stomach in 60 patients with gastroduodenal pathology. At the same time, a hyperacid state was revealed in 22 people, a hypoacid state in 38. The table shows the results of statistical processing of the results. The table shows that when hyperacid state revealed a statistically significant increase in electrical conductivity in AT87 20-40 minutes after a food load. In case of a hypoacid and normocidal state, on the contrary, a statistically significant decrease in electrical conductivity in AT87 is observed 20-40 minutes after a food load.

Примеры конкретного исполнения даны в виде выписок из истории болезни. Examples of specific performance are given in the form of extracts from the medical history.

Пример 1
Больная Т. , 1968 года рождения, поступила в гастроэнтерологическое отделение областной больницы им. Семашко 24.01.97 по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки в стадии затухающего обострения. При измерении исходной электропроводности разница между АТ82 и АТ87 составила 0,85 мкА, то есть судить о характере кислотности невозможно. При исследовании предлагаемым способом абсолютная электропроводность в АТ87 составила 14,12 мкА, через 20 минут после пищевой нагрузки - 16,12 мкА, через 40 минут после пищевой нагрузки - 16,21 мкА. Таким образом, у больной выявлено гиперацидное состояние, что подтверждается результатами желудочного зондирования (базальная секреция: общая кислотность - 48 т.е., свободная кислотность - 32 т.е., стимулированная секреция: общая кислотность - 90 - 112 т.е., свободная кислотность - 72 - 94 т.е.). С 24.01.97 начала принимать ранитидин 1 таблетка 2 раза в день. При исследовании предлагаемым способом через 1 день после начала приема препарата получены следующие результаты: исходная электропроводность АТ87 - 14,12 мкА, после пищевой нагрузки через 20 минут - 15,13 мкА, через 40 минут - 15,24, то есть гиперацидное состояние сохранялось, хотя и в меньшей степени. С 28.01.97 больная начала принимать лосек по 1 капсуле в день. При исследовании предлагаемым способом через 1 день после начала приема препарата получены следующие результаты: исходная электропроводность составила 14,21 мкА, после приема пищевого раздражителя через 20 минут - 14,91 мкА, через 40 минут - 14,80 мкА, то есть кислотообразующая функция желудка снижена и данный препарат более эффективен, что сопровождалось положительным клиническим эффектом (полное купирование болевого синдрома). Таким образом, пример иллюстрирует, что данный способ позволяет объективно и быстро оценить кислотообразующую функцию желудка и подобрать адекватную терапию.Example 1
Patient T., born in 1968, was admitted to the gastroenterological department of the regional hospital named after Semashko 01/24/97 about ulcer of the duodenum in the stage of decaying exacerbation. When measuring the initial electrical conductivity, the difference between AT82 and AT87 was 0.85 μA, that is, it is impossible to judge the nature of acidity. When studying the proposed method, the absolute electrical conductivity in AT87 was 14.12 μA, 20 minutes after the food load - 16.12 μA, 40 minutes after the food load - 16.21 μA. Thus, the patient revealed a hyperacid state, which is confirmed by the results of gastric sounding (basal secretion: total acidity - 48 i.e., free acidity - 32 i.e., stimulated secretion: total acidity - 90 - 112 i.e., free acidity - 72 - 94 i.e.). On January 24, 1997, she began to take ranitidine 1 tablet 2 times a day. When studying the proposed method 1 day after the start of taking the drug, the following results were obtained: the initial electrical conductivity of AT87 was 14.12 μA, after a food load in 20 minutes - 15.13 μA, after 40 minutes - 15.24, that is, the hyperacid state persisted, although to a lesser extent. From 01/28/97, the patient began to take moose on 1 capsule per day. When studying the proposed method 1 day after the start of taking the drug, the following results were obtained: the initial electrical conductivity was 14.21 μA, after taking the food irritant after 20 minutes - 14.91 μA, after 40 minutes - 14.80 μA, that is, the acid-forming function of the stomach reduced and this drug is more effective, which was accompanied by a positive clinical effect (complete relief of pain). Thus, the example illustrates that this method allows you to objectively and quickly evaluate the acid-forming function of the stomach and to select adequate therapy.

Пример 2
Больной З., 1967 года рождения, поступил в гастроэнтерологическое отделение областной больницы им. Семашко 21.01.97 по поводу хронического гастродуоденита в стадии умеренно выраженного обострения. При исследовании способом, предлагаемым в прототипе, разница исходной электропроводности АТ82 и АТ87 составила 0,92 мкА, то есть судить о характере кислотности невозможно. При исследовании предлагаемым способом исходная электропроводность составила 15,25 мкА, после пищевой нагрузки через 20 минут - 16,28 мкА, через 40 минут - 16,30 мкА, то есть у больного выявлено гиперацидное состояние, что подтверждено результатами желудочного зондирования от 04.02.97 (базальная секреция: общая кислотность - 50 т.е., свободная кислотность - 34 т.е., стимулированная секреция: общая кислотность - 114 - 120 т.е., свободная кислотность - 98 - 102 т.е.). С 22.01.97 начал лечение ранитидином по 1 таблетке 2 раза в день. Через один день после начала приема препарата проведено повторное исследование предлагаемым способом. Исходная электропроводность АТ87 составила 14,92 мкА, после пищевой нагрузки через 20 минут - 15,49 мкА, через 40 минут - 15,50 мкА, то есть выявлено снижение кислотности желудочного сока, что сопровождалось положительным клиническим эффектом (значительным уменьшением болевого синдрома, изжоги). Таким образом, данный пример показывает, что предлагаемый способ может с успехом применяться для экспресс-диагностики кислотообразующей функции желудка и подбора адекватной терапии.Example 2
Patient Z., born in 1967, was admitted to the gastroenterological department of the regional hospital named after Semashko 01/21/97 about chronic gastroduodenitis in the stage of moderate exacerbation. In the study by the method proposed in the prototype, the difference in the initial electrical conductivity of AT82 and AT87 was 0.92 μA, that is, it is impossible to judge the nature of acidity. When studying the proposed method, the initial electrical conductivity was 15.25 μA, after a food load in 20 minutes - 16.28 μA, after 40 minutes - 16.30 μA, that is, the patient revealed a hyperacid state, which is confirmed by the results of gastric sounding from 02/04/97 (basal secretion: total acidity - 50 i.e., free acidity - 34 i.e., stimulated secretion: total acidity - 114 - 120 i.e., free acidity - 98 - 102 i.e.). On January 22, 1997, he began treatment with ranitidine, 1 tablet 2 times a day. One day after the start of the drug, a second study of the proposed method. The initial electrical conductivity of AT87 was 14.92 μA, after a food load in 20 minutes - 15.49 μA, after 40 minutes - 15.50 μA, that is, a decrease in the acidity of gastric juice was revealed, which was accompanied by a positive clinical effect (a significant reduction in pain, heartburn ) Thus, this example shows that the proposed method can be successfully used for rapid diagnosis of acid-forming gastric function and the selection of adequate therapy.

Пример 3
Больная Г. , 1939 года рождения, поступила в гастроэнтерологическое отделение областной больницы им. Семашко по поводу хронического гастрита в стадии умеренно выраженного обострения. При исследовании исходной электропроводности АТ87 относительно АТ82 составила 0,98 мкА, то есть судить о характере секреции невозможно. При исследовании способом, предлагаемым в прототипе, исходная электропроводность АТ87 составила 13,84 мкА, после пищевой нагрузки через 20 минут - 12,21 мкА, через 40 минут - 12,13 мкА, то есть не выявлено повышение кислотообразующей функции желудка, что подтверждается данными желудочного зондирования от 04.02.97 (базальная секреция: общая кислотность - 33 т.е., свободная кислотность - 24 т.е., стимулированная секреция: общая кислотность - 20-40 т.е., свободная кислотность 0-10 т.е.). Таким образом, данный пример показывает, что предлагаемый способ позволяет быстро и объективно оценить кислотообразующую функцию желудка.Example 3
Patient G., born in 1939, was admitted to the gastroenterological department of the regional hospital named after Semashko about chronic gastritis in the stage of moderate exacerbation. In the study of the initial electrical conductivity of AT87 relative to AT82 was 0.98 μA, that is, it is impossible to judge the nature of secretion. When studying the method proposed in the prototype, the initial electrical conductivity of AT87 was 13.84 μA, after a food load in 20 minutes - 12.21 μA, in 40 minutes - 12.13 μA, that is, there was no increase in acid-forming function of the stomach, which is confirmed by the data gastric sounding from 02/04/97 (basal secretion: total acidity - 33 i.e., free acidity - 24 i.e., stimulated secretion: total acidity - 20-40 i.e., free acidity 0-10 i.e. .). Thus, this example shows that the proposed method allows you to quickly and objectively evaluate the acid-forming function of the stomach.

Предложенный метод очень удобен, дешев, атравматичен и может применятся для регулярного контроля за состоянием кислотообразующей функции желудка в различных стадиях патологического процесса. The proposed method is very convenient, cheap, atraumatic and can be used for regular monitoring of the acid-forming function of the stomach in various stages of the pathological process.

Литература
1. Вогралик В.Г., Вогралик М.В., Клеменов В.И., Рунова А.А., Угланова Т. М. К вопросу об аурикулярной экспресс-диагностике групп риска некоторых онкологических заболеваний // Значение для практической медицины традиционной и современной рефлексодиагностики. - Горький, 1989, стр. 53-56.Literature
1. Vogralik V.G., Vogralik M.V., Klemenov V.I., Runova A.A., Uglanova T. M. On the question of auricular rapid diagnosis of risk groups for some oncological diseases // Importance for traditional traditional medicine and modern reflexology. - Gorky, 1989, pp. 53-56.

Claims

1. A method for determining the acid-forming function of the stomach by auricular reflexodiagnostics, including measuring the electrical conductivity at the auricular point (AT) - AT87, characterized in that it further conducts the food load and conductivity is measured twice - before and after 20 - 40 minutes after food load and with an increase after food load the magnitude of the conductivity of AT87 1.0 µA or more compared with the original judge about the hypercidal state.

2. The method according to claim 1, characterized in that the food load includes 200 ml of meat broth.