RU2143933C1 - Method of treatment of nodal forms of thyroid gland diseases - Google Patents

Method of treatment of nodal forms of thyroid gland diseases Download PDF

Info

Publication number
RU2143933C1
RU2143933C1 RU98104998A RU98104998A RU2143933C1 RU 2143933 C1 RU2143933 C1 RU 2143933C1 RU 98104998 A RU98104998 A RU 98104998A RU 98104998 A RU98104998 A RU 98104998A RU 2143933 C1 RU2143933 C1 RU 2143933C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
thyroid gland
intervention
node
conductor
laser radiation
Prior art date
Application number
RU98104998A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
В.А. Привалов
А.И. Козель
Ж.А. Ревель-Муроз
О.В. Селиверстов
А.В. Лаппа
Е.Н. Игнатьева
Original Assignee
Челябинский государственный институт лазерной хирургии
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Челябинский государственный институт лазерной хирургии filed Critical Челябинский государственный институт лазерной хирургии
Priority to RU98104998A priority Critical patent/RU2143933C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2143933C1 publication Critical patent/RU2143933C1/en

Links

Landscapes

  • Laser Surgery Devices (AREA)
  • Radiation-Therapy Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, particularly, endocrinology. SUBSTANCE: thyroid gland is exposed to high-intensity laser with the aid of least one light guide which is brought to place of exposure by means of at least one conductor to depth of 5.0-100.0 mm of node thickness. Duration of intervention is 60-500 s, with use of neodymium laser, and 60-450 s, when diode laser is used. Power of neodymium laser is 1-7 W, and that of diode laser is 2-5 W. EFFECT: reduction of traumatic injuries. 6 cl, 5 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, более конкретно, к эндокринологической ее отрасли и, в частности может найти широкое применение при лечении узловых форм заболеваний щитовидной железы с применением высокоинтенсивного лазерного излучения. The invention relates to medicine, more specifically to its endocrinological industry and, in particular, can be widely used in the treatment of nodular forms of thyroid diseases using high-intensity laser radiation.

Известен способ хирургического лечения узловых форм заболеваний щитовидной железы, предусматривающий рассечение мягких тканей шеи и вмешательство в патологически измененную щитовидную железу с последующим ушиванием раны (см. а.с. СССР N 1618391, МКЛ: A 61 B 17/00, опубл. 07.01.91 г.). A known method of surgical treatment of nodular forms of thyroid disease, involving dissection of the soft tissues of the neck and intervention in a pathologically altered thyroid gland, followed by suturing the wound (see AS USSR N 1618391, MKL: A 61 B 17/00, publ. 07.01. 91 g.).

Вмешательство в патологически измененную щитовидную железу в известном способе предусматривает прошивание крупных сосудов у вершины зобного конгломерата, рассечение мягких тканей железы над лигатурами до конгломерата, с последующим выделением его из оболочек вместе с находящейся на них железистой паренхимой, и последующим удалением патологически измененного участка при помощи скальпеля. Intervention in a pathologically altered thyroid gland in a known method involves suturing large vessels at the apex of a goiter conglomerate, dissecting the soft tissues of the gland over the ligatures to conglomerate, followed by its isolation from the membranes together with the glandular parenchyma located on them, and subsequent removal of the pathologically altered area using a scalp .

Данный способ позволяет добиться снижение травматических осложнений и предупредить гипотиреоз. This method allows to reduce traumatic complications and prevent hypothyroidism.

Однако данный способ не обеспечивает сохранение "сухого" операционного поля, что не позволяет проводить операцию анатомично и без осложнений. However, this method does not ensure the preservation of a "dry" surgical field, which does not allow the operation to be performed anatomically and without complications.

Известен способ лечения узловых форм заболеваний щитовидной железы, выбранный в качестве ближайшего аналога, предусматривающий вмешательство с применением высокоинтенсивного лазерного излучения, осуществляемое через мягкие ткани шеи в узел щитовидной железы (см. Проблемы лазерной медицины. Материалы IV Международного конгресса, посвященного 10-летию Московского Областного Центра лазерной хирургии. Москва, Видное, 1997 г., с. 66). A known method for the treatment of nodular forms of thyroid disease, selected as the closest analogue, involving intervention using high-intensity laser radiation through the soft tissues of the neck into the thyroid gland (see Problems of laser medicine. Materials of the IV International Congress dedicated to the 10th anniversary of the Moscow Regional Center for Laser Surgery, Moscow, Vidnoe, 1997, p. 66).

Данный способ также предусматривает рассечение мягких тканей шеи и по окончании операции ушивание раны. Данная методика с применением CO2- лазера позволяет получить дозированную компрессию с уменьшением толщины пересекаемой части железы за счет оттеснения из зоны разреза жидкого компонента. Это приводит к минимальному повреждению ткани в зоне разреза (1-2 ряда клеток), формированию лазерных тромбов в пересекаемых кровеносных и лимфатических сосудах и образованию коагуляционной пленки на поверхности разреза, в результате чего не наблюдается паранхиматозного кровотечения и лимфоистечения из пересеченной паранхимы. Применяемая методика позволяет добиться сухой раны. При завершении операции по известной методике число лигируемых кровеостанавливающих зажимов резко уменьшается. Данная методика позволяет сократить время операции и снизить количество осложнений.This method also involves dissecting the soft tissues of the neck and at the end of the operation, suturing the wound. This technique using a CO 2 laser makes it possible to obtain dosed compression with a decrease in the thickness of the crossed part of the gland due to the displacement of the liquid component from the incision zone. This leads to minimal tissue damage in the incision area (1-2 rows of cells), the formation of laser blood clots in the intersected blood and lymph vessels and the formation of a coagulation film on the incision surface, as a result of which paranchymal bleeding and lymph outflow from the crossed paranchyma are not observed. The applied technique allows to achieve a dry wound. At the end of the operation by a known method, the number of ligated hemostatic clamps sharply decreases. This technique allows you to reduce the time of surgery and reduce the number of complications.

Однако данный метод остается травмирующим, поскольку связан с рассечением скальпелем мягких тканей шеи и резекцией узла щитовидной железы. При этом CO2- лазер в данном способе используется лишь как скальпель для резекции узлов или щитовидной железы.However, this method remains traumatic, since it is associated with a scalpel dissection of the soft tissues of the neck and resection of the thyroid gland. Moreover, the CO 2 laser in this method is used only as a scalpel for resection of nodes or the thyroid gland.

Данный способ предусматривает также использование наркоза, что делает его еще более травмирующим. This method also involves the use of anesthesia, which makes it even more traumatic.

К тому же, данный способ рассчитан только на использование CO2-лазера.In addition, this method is designed only for the use of a CO 2 laser.

Использование для лечения узловых форм заболеваний щитовидной железы известного способа связано с длительным пребыванием в стационаре и достаточно продолжительным периодом восстановления. The use of a known method for the treatment of nodular forms of thyroid diseases is associated with a long stay in the hospital and a sufficiently long recovery period.

Немаловажным негативным фактором известного способа является наличие косметического дефекта. An important negative factor of the known method is the presence of a cosmetic defect.

Таким образом, задачами предлагаемого изобретения являются создание эффективного способа, который бы позволил в кратчайшие сроки и с наименьшей травматичностью осуществлять лечение узловых форм заболеваний щитовидной железы. Thus, the objectives of the invention are to create an effective method that would allow in the shortest possible time and with the least trauma to carry out the treatment of nodal forms of thyroid diseases.

Указанные задачи достигается тем, что в известном способе лечения узловых форм заболеваний щитовидной железы, предусматривающем вмешательство с применением высокоинтенсивного лазерного излучения в узел щитовидной железы, осуществляемое через мягкие ткани шеи, согласно изобретению, вмешательство в узел щитовидной железы заключается в пункционном введении в его толщу по меньшей мере через один проводник по меньшей мере одного световода, извлечении проводника без световода и последующем воздействии высокоинтенсивного лазерного излучения изнутри на ткань узла щитовидной железы. These tasks are achieved by the fact that in the known method for the treatment of nodular forms of thyroid disease, involving an intervention using high-intensity laser radiation in the thyroid gland through soft tissues of the neck, according to the invention, the intervention in the thyroid gland consists in puncture introduction into its thickness according to through at least one conductor of at least one fiber, removing the conductor without a fiber, and then exposing it to high-intensity laser radiation from inside to the tissue of the thyroid gland.

При этом вмешательство в узел щитовидной железы осуществляется под инструментальным контролем. In this case, intervention in the thyroid gland is carried out under instrumental control.

А перед вмешательством из узла щитовидной железы дополнительно осуществляется пункционная эвакуация из него жидкостного содержимого. And before the intervention from the thyroid gland node, puncture evacuation of liquid contents from it is additionally carried out.

А воздействие высокоинтенсивного лазерного излучения осуществляется в непрерывном и импульсном режимах. And the effect of high-intensity laser radiation is carried out in continuous and pulsed modes.

И при поэтапном извлечении световода из узла щитовидной железы, воздействие высокоинтенсивного лазерного излучения осуществляется поэтапно. And with the phased extraction of the fiber from the thyroid gland node, the effect of high-intensity laser radiation is carried out in stages.

Именно использование для вмешательства в узел щитовидной железы пункционного введения способствует резкому снижению травматичности предлагаемого способа лечения. Это достигается за счет полного исключения из способа лечения таких травмирующих переходов, как рассечение мягких тканей и пересечение кровеносных сосудов. При этом в предлагаемом способе лечения не наблюдается кровотечения после извлечения из узла световода. It is the use of puncture for the intervention in the thyroid gland node that contributes to a sharp decrease in the morbidity of the proposed treatment method. This is achieved due to the complete exclusion from the method of treatment of such traumatic transitions as dissection of soft tissues and the intersection of blood vessels. Moreover, in the proposed method of treatment, bleeding is not observed after extraction from the fiber node.

Пункционное введение осуществляется под местной анестезией, что еще в большей степени снижает степень риска от применения наркоза, которое имеет место в ближайшем аналоге. Puncture is performed under local anesthesia, which further reduces the risk of anesthesia, which occurs in the closest analogue.

Пункционное введение способствует значительному снижению времени лечения за счет упрощения и ускорения доступа в узел щитовидной железы. Puncture administration significantly reduces treatment time by simplifying and accelerating access to the thyroid gland.

При этом именно пункционное введение и именно в толщу узла способствует повышению эффективности лечения узловых форм заболеваний щитовидной железы за счет того, что подводит источник высокоинтенсивного лазерного излучения непосредственно в узел. In this case, it is the puncture introduction and precisely into the thickness of the node that helps to increase the effectiveness of the treatment of nodular forms of thyroid diseases due to the fact that it brings a source of high-intensity laser radiation directly into the node.

Применение для пункционного введения световода по меньшей мере через один проводник способствует еще большему повышению эффективности лечения узловых форм заболеваний щитовидной железы, поскольку в зависимости от локализации узла и его размеров позволяет вводить необходимое для эффективного воздействия количество проводников, не повышая при этом травматичности способа. The use of at least one conductor for puncture introduction of the fiber helps to further increase the effectiveness of the treatment of nodular forms of thyroid diseases, since depending on the location of the node and its size it allows you to enter the number of conductors necessary for effective exposure without increasing the invasiveness of the method.

Введение по проводнику в толщу узла щитовидной железы по меньшей мере одного световода позволяет использовать способ для лечения при различных локализациях узлов и при различных их размерах, что способствует еще большему повышению эффективности способа и еще большему снижению его травматичности, поскольку позволяет через один проводник одновременно вводить в узел необходимое количество световодов. The introduction of at least one fiber through the conductor into the thickness of the thyroid gland node allows the method to be used for treatment at various sites and their various sizes, which contributes to a further increase in the efficiency of the method and even more reduction in its invasiveness, since it allows you to simultaneously enter node the required number of optical fibers.

Извлечение проводника перед началом воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения полностью исключает травмирующее действие нагретого от излучения проводника на окружающие его ткани. При этом полностью исключается и налипание этих тканей на материал проводника. Это еще в большей степени способствует снижению травматичности способа и повышению его эффективности. Removing the conductor before the start of exposure to high-intensity laser radiation completely eliminates the traumatic effect of the conductor heated from the radiation on the surrounding tissues. In this case, the adhesion of these tissues to the material of the conductor is completely eliminated. This contributes even more to reducing the invasiveness of the method and increasing its effectiveness.

Именно воздействие высокоинтенсивного излучения и именно изнутри на ткань узла щитовидной железы еще в большей степени способствует как повышению эффективности способа, так и снижению его травматичности. Это достигается за счет трансформации световой энергии излучения в термическую с исключительно высокой температурой, что приводит к интенсивному испарению межтканевой и внутриклеточной жидкости, коагуляции и уплотнению цитоплазмы клеток в области воздействия лазерного излучения, которое приводит к формированию коагуляционного некроза тканей с последующим рубцеванием на месте узла. То есть данное лечение является органосберегающим. It is the effect of high-intensity radiation and precisely from the inside on the tissue of the thyroid gland node that contributes even more to both increasing the efficiency of the method and reducing its invasiveness. This is achieved by transforming the light energy of the radiation into thermal energy with an exceptionally high temperature, which leads to intensive evaporation of interstitial and intracellular fluid, coagulation and compaction of the cell cytoplasm in the area of laser radiation, which leads to the formation of coagulation tissue necrosis with subsequent scarring at the site of the node. That is, this treatment is organ-saving.

Выполнение данного вмешательства под инструментальным контролем еще в большей степени способствует повышению эффективности способа и снижению его травматичности, благодаря максимальному устранению ошибок при введении через проводник световода и воздействии лазерного излучения. Performing this intervention under instrumental control even more contributes to increasing the efficiency of the method and reducing its invasiveness, due to the maximum elimination of errors when a fiber is inserted through a conductor and laser radiation is applied.

Предварительная пункционная эвакуация жидкостного содержимого из узла щитовидной железы еще в большей степени способствует повышению эффективности и снижению травматичности способа лечения, поскольку уменьшается объем вмешательства. При этом используется более щадящий режим высокоинтенсивного лазерного излучения, и сокращается время его воздействия. Preliminary puncture evacuation of liquid contents from the thyroid gland node contributes to an even greater degree to increase the efficiency and reduce the invasiveness of the treatment method, since the amount of intervention is reduced. In this case, a more gentle mode of high-intensity laser radiation is used, and the time of its exposure is reduced.

Осуществление воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения в непрерывном или в импульсном режимах способствует расширению вариантов его воздействия на узел щитовидной железы, что в свою очередь способствует еще большему повышению эффективности способа без повышения его травматичности. The implementation of high-intensity laser radiation in continuous or in pulsed modes contributes to the expansion of its effects on the thyroid gland, which in turn contributes to even greater increase in the efficiency of the method without increasing its invasiveness.

И наконец поэтапное воздействие на ткань узла щитовидной железы высокоинтенсивного лазерного излучения при поэтапном извлечении световода также способствует повышению эффективности способа и снижению его травматичности, поскольку позволяет повергнуть воздействию высокоинтенсивным лазерным излучением больший объем узла. And finally, the phased effect on the tissue of the thyroid gland node of high-intensity laser radiation during the phased extraction of the fiber also helps to increase the efficiency of the method and reduce its invasiveness, since it allows to expose a large volume of the node to the action of high-intensity laser radiation.

Совокупность существенных признаков заявляемого технического решения способа не следует явным образом из изученного уровня техники, поэтому авторы считают, что он является новым и имеет изобретательский уровень. The set of essential features of the proposed technical solution of the method does not follow explicitly from the studied prior art, therefore, the authors believe that it is new and has an inventive step.

Предлагаемый способ может найти широкое применение в медицине, т.е. он является промышленно применимым. The proposed method can find wide application in medicine, i.e. It is industrially applicable.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

В выявленный ручным или инструментальным методом узел щитовидной железы под местной анестезией осуществляют пункционное введение в его толщу через проводник световода. Глубина введения через проводник световода зависит от локализации узла и от его размеров и может колебаться от 10 мм до 100 м. Также, в зависимости от локализации узла и от его размеров возможно одновременное введение через несколько проводников нескольких световодов, и даже через один проводник возможно одновременное введение нескольких световодов. In the thyroid gland identified by manual or instrumental method under local anesthesia, puncture is introduced into its thickness through the fiber guide. The depth of introduction through the fiber conductor depends on the location of the node and on its size and can range from 10 mm to 100 m. Also, depending on the location of the node and its size, several fibers can be inserted simultaneously through several conductors, and even through one conductor, simultaneous the introduction of several optical fibers.

Место и глубина введения проводником световода контролируется инструментально, например с помощью аппарата для ультразвуковых исследований АЛОКА-2000 или компьютерного томографа. The place and depth of introduction by the conductor of the fiber is controlled instrumentally, for example, using an ALOKA-2000 apparatus for ultrasonic research or a computer tomograph.

После введения через проводник световода, проводник извлекается, а световод остается в толще узла. С помощью этого световода и осуществляется воздействие высокоинтенсивного лазерного излучения (ВИЛИ) изнутри на ткань узла. After introduction through the conductor of the fiber, the conductor is removed, and the fiber remains in the thickness of the node. With the help of this optical fiber, the effect of high-intensity laser radiation (VILI) from the inside on the tissue of the node is carried out.

Длительность воздействия ВИЛИ зависит от вида патологии узла щитовидной железы, его локализации и размеров, а также от вида, мощности и длины волны источника ВИЛИ и колеблется Nd: YAG лазеров от 60 до 500 с, для диодного лазера от 60 до 450 с. Мощность излучения при этом колеблется соответственно от 1 до 7 Вт и от 2 до 5 Вт. The duration of VILI exposure depends on the type of pathology of the thyroid gland node, its location and size, as well as on the type, power and wavelength of the VILI source, and Nd: YAG lasers range from 60 to 500 s, for a diode laser from 60 to 450 s. The radiation power in this case varies from 1 to 7 W and from 2 to 5 W, respectively.

По окончании воздействия ВИЛИ на узел световод извлекается. At the end of the influence of the VILI on the node, the optical fiber is removed.

Возможное поэтапное извлечение световода и при этом поэтапное воздействие ВИЛИ на узел. То есть, закончив воздействие ВИЛИ на этом этапе (участке) узла световода перемещают (путем частичного извлечения из узла) на другой этап (участок). В момент перемещения световода источник лазерного излучения отключен. При достижении световодом следующего этапа (участка) воздействие ВИЛИ на узел возобновляется И так повторяется нужное количество раз. Поэтапное извлечение световода и поэтапное воздействие ВИЛИ также осуществляется под инструментальным контролем. Possible phased extraction of the optical fiber and at the same time the phased effect of the VILI on the node. That is, after completing the action of the VILI at this stage (section) of the fiber node, it is moved (by partial extraction from the node) to another stage (section). At the moment the fiber is moved, the laser source is turned off. When the fiber reaches the next stage (section), the effect of the VILI on the node is resumed, and so the required number of times is repeated. The phased extraction of the fiber and the phased effect of the VILI is also carried out under instrumental control.

Возможно перед введением световода в толщу узла посредством того же проводника осуществление пункционной эвакуации жидкостного содержимого из узла щитовидной железы. It is possible, prior to introducing the fiber into the thickness of the assembly by the same conductor, to perform puncture evacuation of fluid contents from the thyroid assembly.

Воздействие ВИЛИ на ткань узла щитовидной железы возможно в непрерывном импульсном режиме. The effect of VILI on the tissue of the thyroid gland node is possible in a continuous pulse mode.

Способ поясняется примерами. The method is illustrated by examples.

Пример 1. Экспериментальному биологическому объекту с массой 8 кг с узловым зобом под местной анестезией под инструментальным контролем с помощью компьютерного томографа осуществляли пункционное введение через проводник (иглу) одного моноволоконного световода диаметром 0,4 мм. Световод через проводник вводят в толщу узла щитовидной железы на глубину 5 мм. Извлекает проводник и в течение 3 минут (180 с) осуществляют воздействие ВИЛИ. Источник ВИЛИ: Nd: YAG лазер "Радуга 1" с длиной волны 1,06 мкм, мощность 3 Вт. Режим - непрерывный. Example 1. An experimental biological object with a mass of 8 kg with nodular goiter under local anesthesia under instrumental control using a computed tomograph punctured through a conductor (needle) one monofilament fiber with a diameter of 0.4 mm. The fiber through the conductor is injected into the thickness of the thyroid gland to a depth of 5 mm. The conductor is removed and within 3 minutes (180 s) they are exposed to VILI. Source VILI: Nd: YAG laser "Rainbow 1" with a wavelength of 1.06 microns, power 3 watts. The mode is continuous.

По окончании 3 минут (180 с) воздействие ВИЛИ прекращает, а световод извлекают. At the end of 3 minutes (180 s), the effect of the VILI stops and the optical fiber is removed.

Пример 2. Экспериментальному биологическому объекту с массой 20 кг с узловым зобом под местной анестезией под инструментальным контролем (аппарат УЗИ АЛОКА-2000) осуществляли пункционное введение в толщу узла через два проводника моноволоконных световодов диаметрами по 0,4 мм. Световоды через проводники вводились под углом друг к другу на глубину 7 мм. Затем оба проводника извлекались. В течение 2 минут изнутри узла на его ткань осуществляли воздействие ВИЛИ. Источник лазерного излучения - диодный лазер АЛТО, длина волны 0,806 мкм. Мощность излучения 2 Вт. Режим - непрерывный. Example 2. An experimental biological object with a mass of 20 kg with nodular goiter under local anesthesia under instrumental control (ultrasound machine ALOKA-2000) was punctured into the thickness of the node through two conductors of monofilament fibers with a diameter of 0.4 mm. The optical fibers through the conductors were introduced at an angle to each other to a depth of 7 mm. Then both conductors were removed. Within 2 minutes from the inside of the node on its tissue was carried out the effect of VILI. The laser source is ALTO diode laser, wavelength 0.806 microns. Radiation power 2 watts. The mode is continuous.

По окончании 2 минут воздействие ВИЛИ прекращали и световоды извлекали. At the end of 2 minutes, the effect of the VILI was stopped and the optical fibers were removed.

Пример 3. Экспериментальному биологическому объекту с массой 15 кг с узловым зобом под местной анестезией под инструментальным контролем (УЗИ АЛОКА-2000) осуществляли предварительную пункционную эвакуацию жидкостного содержимого из узла щитовидной железы. Через этот же проводник, через который осуществляли эвакуацию жидкостного содержимого узла, в толщу узла вводят моноволоконный световод. Глубина введения световода 5 мм. Затем проводник извлекают. В течение 2 минут изнутри узла с помощью оставленного там световода осуществляют воздействие на его ткань ВИЛИ. Источник излучения Nd : YAG - лазер с длиной волны 1,06 мкм, мощность излучения 2 Вт. Режим непрерывный. По окончании 2 минут световод извлекают. Example 3. An experimental biological object weighing 15 kg with nodular goiter under local anesthesia under instrumental control (ultrasound ALOKA-2000) carried out preliminary puncture evacuation of fluid contents from the thyroid gland. Through the same conductor, through which the liquid contents of the assembly were evacuated, a monofilament fiber was introduced into the thickness of the assembly. The depth of introduction of the fiber is 5 mm. Then the conductor is removed. Within 2 minutes from the inside of the node with the help of the optical fiber left there, they carry out an impact on its tissue VILI. The radiation source Nd: YAG is a laser with a wavelength of 1.06 μm, a radiation power of 2 watts. Continuous mode. At the end of 2 minutes, the light guide is removed.

Пример 4. Экспериментальному биологическому объекту с массой 25 кг с узловым зобом под местной анестезией под инструментальным контролем с помощью компьютерного томографа осуществляли пункционное введение через один проводник двух моноволоконных световодов диаметром 0,3 мм на глубину 7 мм. Извлекали проводник и в течение 2 минут осуществляли воздействие изнутри на узел щитовидной железы ВИЛИ. Источник ВИЛИ: Nd : YAG - лазер "Радуга 1" с длиной волны 1,06 мкм; мощность 5 Вт. Режим: импульсный. По окончании 2 минут воздействие ВИЛИ прекращают, световоды извлекают. Example 4. An experimental biological object weighing 25 kg with nodular goiter under local anesthesia under instrumental control using a computed tomograph punctured two monofilament fibers 0.3 mm in diameter to a depth of 7 mm through one conductor. The conductor was removed and within 2 minutes an internal action was effected on the thyroid gland VILI. Source VILI: Nd: YAG - laser "Rainbow 1" with a wavelength of 1.06 microns; power 5 watts. Mode: pulse. At the end of 2 minutes, the effect of the VILI is stopped, the optical fibers are removed.

Пример 5. Экспериментальному биологическому объекту с массой 20 кг с узловым зобом под местной анестезией под инструментальным контролем с помощью УЗИ АЛОКА-2000, осуществляли пункционное введение через проводник диффузного световода в толщу узла на глубину 10 мм. Проводник извлекает. В течение 4 минут изнутри узла на его ткань осуществляют воздействие ВИЛИ. Источник: Nd : YAG - лазер с длиной волны 1,06 мкм, мощность 2 Вт. По окончании 4 минут воздействие ВИЛИ на это участке (этапе) прекращают, световод перемещают (частично извлекают) на другой (этап) участок и опять уже на этом участке вновь на ткань узла осуществляют ВИЛИ в течение 2 мин. После окончания 2 минут световод извлекают полностью. Example 5. An experimental biological object weighing 20 kg with nodular goiter under local anesthesia under instrumental control using ultrasound ALOKA-2000, punctured through the conductor of the diffuse fiber into the thickness of the node to a depth of 10 mm Explorer retrieves. Within 4 minutes from the inside of the node on its tissue carry out the effect of VILI. Source: Nd: YAG - a laser with a wavelength of 1.06 microns, a power of 2 watts. At the end of 4 minutes, the effect of the VILI on this section (stage) is stopped, the fiber is moved (partially removed) to another (stage) section, and again, on this section, the VILI is again carried out on the node tissue for 2 minutes. After 2 minutes, the light guide is removed completely.

Биологические объекты выводились из эксперимента на разных сроках от 1 суток до 130 суток. Исследования показали, что в 20-30 суткам на месте узла образуется рубец. К 90-130 суткам наблюдается сформированный рубец в месте воздействия ВИЛИ, четко ограниченный от интактной ткани. Biological objects were removed from the experiment at different times from 1 day to 130 days. Studies have shown that at 20-30 days a scar forms at the site of the node. By 90-130 days, a formed scar is observed at the site of VILI exposure, clearly limited from intact tissue.

Гистологические исследования, проведенные у биологических объектов, показали, что на всех этапах эксперимента воздействие ВИЛИ при пункционном введении через проводник световода осуществляется без повреждения окружающих щитовидных железу анатомических структур шеи (сосудисто-нервных пучков, трахеи, пищевода мышц). Histological studies performed on biological objects showed that at all stages of the experiment, the effect of VILI when punctured through the fiber guide is carried out without damaging the anatomical structures of the neck (neurovascular bundles, trachea, and esophagus muscles) surrounding the thyroid gland.

Claims (6)

1. Способ лечения узелковых форм заболеваний щитовидной железы, предусматривающий вмешательство с применением высокоинтенсивного лазерного излучения в узел щитовидной железы, осуществляемое через мягкие ткани шеи, отличающийся тем, что вмешательство в узел щитовидной железы с применением высокоинтенсивного лазерного излучения осуществляется с помощью по меньшей мере одного световода, доставляемого к месту его воздействия на глубину от 5,0 до 100,0 мм в толщу узла по меньшей мере одним проводником, при этом длительность этого вмешательства при использовании неодимового лазера составляет от 60 до 500 с, при использовании диодного лазера от 60 до 450 с, при мощности соответственно от 1 до 7 Вт и от 2 до 5 Вт. 1. A method of treating nodular forms of thyroid disease, comprising an intervention using high-intensity laser radiation in the thyroid gland through soft tissues of the neck, characterized in that the intervention in the thyroid gland using high-intensity laser radiation is carried out using at least one fiber delivered to the place of its impact at a depth of 5.0 to 100.0 mm in the thickness of the node by at least one conductor, while the duration of this intervention and the use of a neodymium laser is from 60 to 500 s, when using a diode laser of 60 to 450 s, respectively, at a power of from 1 to 7 W and 2 to 5 watts. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что вмешательство в узел щитовидной железы заключается в пункционном введении в его толщу проводника со световодом, последующем извлечении проводника без световода и воздействии высокоинтенсивным лазерным излучением изнутри на ткань узла щитовидной железы. 2. The method according to claim 1, characterized in that the intervention in the thyroid gland node consists in the puncture introduction of a conductor with a light guide into its thickness, the subsequent removal of the conductor without a light guide and the action of high-intensity laser radiation from the inside onto the tissue of the thyroid gland. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что вмешательство в узел щитовидной железы осуществляется под инструментальным контролем. 3. The method according to claim 1, characterized in that the intervention in the thyroid gland is carried out under instrumental control. 4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что дополнительно перед вмешательством в узел щитовидной железы осуществляется пункционная эвакуация из него жидкостного содержимого. 4. The method according to p. 1, characterized in that in addition to the intervention in the thyroid gland, a puncture evacuation of liquid contents from it is carried out. 5. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействие высокоинтенсивного лазерного излучения осуществляется в непрерывном и импульсном режимах. 5. The method according to claim 1, characterized in that the exposure to high-intensity laser radiation is carried out in continuous and pulsed modes. 6. Способ по п.1, отличающийся тем, что при поэтапном извлечении световода из узла щитовидной железы воздействие высокоинтенсивным лазерным излучением осуществляется поэтапно. 6. The method according to claim 1, characterized in that during the phased extraction of the optical fiber from the thyroid gland, exposure to high-intensity laser radiation is carried out in stages.
RU98104998A 1998-03-25 1998-03-25 Method of treatment of nodal forms of thyroid gland diseases RU2143933C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU98104998A RU2143933C1 (en) 1998-03-25 1998-03-25 Method of treatment of nodal forms of thyroid gland diseases

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU98104998A RU2143933C1 (en) 1998-03-25 1998-03-25 Method of treatment of nodal forms of thyroid gland diseases

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2143933C1 true RU2143933C1 (en) 2000-01-10

Family

ID=20203556

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU98104998A RU2143933C1 (en) 1998-03-25 1998-03-25 Method of treatment of nodal forms of thyroid gland diseases

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2143933C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2533049C1 (en) * 2013-11-27 2014-11-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России) Method for determining surgery date in pancreatic diseases complicated by tracheal compression
RU2774595C1 (en) * 2021-05-28 2022-06-21 Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации Method for treating benign solid thyroid nodules

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Мартино А.А. и др. Использование лазера при операциях на щитовидной железе. - М.: Вопросы эндокринологии, 1989, с.177-180. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2533049C1 (en) * 2013-11-27 2014-11-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России) Method for determining surgery date in pancreatic diseases complicated by tracheal compression
RU2774595C1 (en) * 2021-05-28 2022-06-21 Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Тюменский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации Method for treating benign solid thyroid nodules

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US5984915A (en) Percutaneous laser treatment
US5897549A (en) Transformation of unwanted tissue by deep laser heating of water
US6083217A (en) Destruction for unwanted tissue by deep laser heating of water
WO1999017666A1 (en) Percutaneous laser treatment
JP3245426B2 (en) Alexandrite laser system for treating dermatological specimens
US4672969A (en) Laser healing method
US5531739A (en) Method of treating veins
Krueger et al. Argon laser coagulation of blood for the anastomosis of small vessels
WO1999051157A1 (en) Apparatus and methods for removing blood vessels
Stellar et al. Lasers in surgery
Berlien et al. Lasers in pediatric surgery
Bleustein et al. Semi‐solid albumin solder improved mechanical properties for laser tissue welding
CN1891173A (en) Fixed laser soft tissue therapeutic apparatus of double wavelength continuous pumping and method therefor
RU2143933C1 (en) Method of treatment of nodal forms of thyroid gland diseases
Apfelberg et al. UltraPulse carbon dioxide laser with CPG scanner for deepithelialization: clinical and histologic study
Sultan et al. Separate and combined use of Nd-YAG and carbon dioxide lasers in liver resections: A preliminary report
Perito et al. Laser-assisted enterocystoplasty in rats
RU2147849C1 (en) Surgical method for treating varicose disease with high power laser
Bass et al. Laparoscopic applications of laser-activated tissue glues
US11903909B2 (en) Combined liposuction method
Rosemberg Clinical use of carbon dioxide (CO2) laser in microsurgical vasovasostomy
RU2705625C1 (en) Method for subcutaneous fat removal in shoulder area
RU2212915C1 (en) Laser-assisted method for producing removed intracerebral hematoma hemostasis
RU2114569C1 (en) Method for adjusting cartilaginous tissue form
RU1796199C (en) Method of treating gemangiomes