RU2143895C1 - Способ обезболивания при чреспищеводной электрокардиостимуляции при проведении электрофизиологического исследования сердца - Google Patents
Способ обезболивания при чреспищеводной электрокардиостимуляции при проведении электрофизиологического исследования сердца Download PDFInfo
- Publication number
- RU2143895C1 RU2143895C1 RU97102057A RU97102057A RU2143895C1 RU 2143895 C1 RU2143895 C1 RU 2143895C1 RU 97102057 A RU97102057 A RU 97102057A RU 97102057 A RU97102057 A RU 97102057A RU 2143895 C1 RU2143895 C1 RU 2143895C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anesthesia
- heart
- esophagus
- mucous membrane
- nasopharynx
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для обезболивания при чреспищеводной электрокардиостимуляции при проведении электрофизиологического исследования сердца. Цель изобретения - повышение эффективности обезболивания, которое достигается обезболиванием слизистой оболочки носоглотки закапыванием в каждую ноздрю по 5 капель 5%-ного масляного раствора анестезина и дополнительным обезболиванием слизистой оболочки пищевода путем принятия внутрь 10 мл 5%-ного масляного раствора анестезина. Преимуществами предлагаемого способа являются: высокая эффективность обезболивания, повышение точности результатов электрофизиологического исследования, отсутствие нежелательных эффектов местной анестезии на сердце.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и предназначено для обезболивания при чреспищеводной электростимуляции левого предсердия при проведении электрофизиологического исследования сердца.
Цель изобретения - повышение эффективности обезболивания слизистых оболочек носоглотки и пищевода при чреспищеводной электрокардиостимуляции при проведении электрофизиологического исследования сердца.
При проведении чреспищеводной электростимуляции левого предсердия осуществляют введение диагностического зонда через нос в пищевод. Эта процедура сопровождается не только выраженной болезненностью, но и существенным изменением электрофизиологических показателей работы сердца вследствие боли и рефлекторного воздействия на сердце при раздражении зондом рецепторов носоглотки и пищевода, что значительно снижает точность исследования и обусловливает необходимость обезболивания слизистых оболочек.
Существуют различные способы обезболивания при проведении чреспищеводной электростимуляции сердца. Так, например, известен способ обезболивания, при котором для уменьшения порога боли при введении диагностического зонда через нос в пищевод используют постоянное магнитное поле [1], однако при этом существенно снижается точность исследования, так как постоянное магнитное поле влияет на электрофизиологические показатели работы сердца.
Наиболее близким к заявляемому является способ, предусматривающий использование для обезболивания слизистой оболочки носоглотки местного анестетика из группы производных ацетанилида - лидокаина [2, 3]. С этой целью слизистую оболочку носоглотки обрабатывают 2 мл 2%-ного раствора лидокаина, после чего через нос в пищевод вводят зонд и проводят стимуляцию левого предсердия. Существенными недостатками этого способа являются: 1) обезболивание только слизистой оболочки носоглотки без обезболивания пищевода, что не устраняет рефлекторных влияний на сердце при раздражении электродами рецепторов слизистой оболочки пищевода и делает обезболивание недостаточно эффективным;
2) лидокаин хорошо всасывается со слизистой оболочки носоглотки в кровь и, обладая противоаритмическим действием, оказывает нежелательные эффекты на сердце, что значительно снижает точность электрофизиологического исследования.
2) лидокаин хорошо всасывается со слизистой оболочки носоглотки в кровь и, обладая противоаритмическим действием, оказывает нежелательные эффекты на сердце, что значительно снижает точность электрофизиологического исследования.
Нами предложено при проведении чреспищеводной электростимуляции левого предсердия при электрофизиологическом исследовании сердца обезболивать не только слизистую оболочку носоглотки, но и пищевода, используя при этом анестезин. Способ выполняется следующим образом: перед проведением чреспищеводной электрокардиостимуляции для обезболивания слизистой оболочки носоглотки пациенту закапывают в каждую ноздрю по 5 капель 5%-ного раствора анестезина в подсолнечном масле, а для обезболивания слизистой оболочки пищевода дают выпить 10 мл (1 десертную ложку) 5%-ного масляного раствора анестезина. Через 5-10 минут после введения анестезина пациенту через нос в пищевод вводят стерильный зонд ПЭДСП-2 на глубину 45 см. При этом отмечают снижение порога боли в среднем на 29% и уменьшение выраженности неприятных субъективных ощущений, связанных с введением зонда. Благоприятным является также тот момент, что растительное масло, смазывая слизистые оболочки носоглотки и пищевода, обеспечивает мягкое скольжение зонда, что уменьшает возможность травмирования слизистых оболочек и облегчает введение зонда. После введения электродов в пищевод осуществляют электрокардиостимуляцию и регистрируют электрофизиологические показатели.
Преимуществами предлагаемого нами способа являются: высокая эффективность обезболивания, которая достигается обработкой анестезином не только слизистой оболочки носоглотки, но и пищевода; повышение точности результатов электрофизиологического исследования при чреспищеводной электрокардиостимуляции за счет устранения рефлекторных влияний зонда на сердце с рецепторов слизистой оболочки носоглотки и пищевода; отсутствие нежелательных эффектов местной анестезии на сердце, так как анестезин не всасывается в кровь со слизистых оболочек и не обладает резорбтивным действием.
Пример 1. Больная А., 57 лет, находилась на лечении в терапевтическом отделении городской больницы N 1 г.Твери с диагнозом ИБС, стенокардия напряжения II функционального класса, постинфарктный кардиосклероз. Для уточнения наличия и выраженности рубцовых изменений и функционального состояния миокарда больной была проведена чреспищеводная электрокардиостимуляция. За 10 минут до исследования больной закапали в каждую ноздрю по 5 капель 5%-ного масляного раствора анестезина и дали внутрь десертную ложку (10 мл) 5%-ного масляного раствора анестезина. При этом было выявлено снижение порога боли на 26%. Во время введения диагностического зонда через нос в пищевод выраженных болевых ощущений пациентка не испытывала, неприятные субъективные ощущения были минимальными. Отмечено мягкое скольжение зонда, который был введен в пищевод на глубину 45 см, далее была проведена электрокардиостимуляция с регистрацией электрофизиологических показателей. В результате исследования была выявлена дилятация полости левого желудочка и снижение фракции выброса на 40%.
Пример 2. Больной Д., 38 лет, проходил обследование в терапевтическом отделении городской больницы N 1 г.Твери с подозрением на хронический гломерулонефрит. За 10 минут до проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции пациенту закапали в каждую ноздрю по 5 капель 5%-ного масляного раствора анестезина и дали внутрь десертную ложку (10 мл) 5%-ного масляного раствора анестезина. При этом было выявлено снижение порога боли на 30%. Во время введения диагностического зонда через нос в пищевод болевых ощущений пациент не испытывал. После введения зонда в пищевод на глубину 45 см были проведены электрокардиостимуляция и регистрация электрофизиологических показателей. На основании проведенного исследования были выявлены признаки гипертрофии левого желудочка.
Claims (1)
- Способ обезболивания при чреспищеводной электрокардиостимуляции при проведении электрофизиологического исследования сердца, включающий анестезию слизистой оболочки носоглотки, отличающийся тем, что дополнительно воздействуют на слизистую оболочку пищевода, при этом за 5 - 10 мин до исследования больному закапывают по 5 капель в каждую ноздрю и дают выпить 10 мл 5%-ного масляного раствора анестезина.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97102057A RU2143895C1 (ru) | 1997-02-12 | 1997-02-12 | Способ обезболивания при чреспищеводной электрокардиостимуляции при проведении электрофизиологического исследования сердца |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97102057A RU2143895C1 (ru) | 1997-02-12 | 1997-02-12 | Способ обезболивания при чреспищеводной электрокардиостимуляции при проведении электрофизиологического исследования сердца |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU97102057A RU97102057A (ru) | 1999-02-27 |
RU2143895C1 true RU2143895C1 (ru) | 2000-01-10 |
Family
ID=20189819
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU97102057A RU2143895C1 (ru) | 1997-02-12 | 1997-02-12 | Способ обезболивания при чреспищеводной электрокардиостимуляции при проведении электрофизиологического исследования сердца |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2143895C1 (ru) |
-
1997
- 1997-02-12 RU RU97102057A patent/RU2143895C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
1. Киркутис А.А., Римша Э.Д., Нявяраускас Ю.В. Методика применения чреспищеводной электростимуляции сердца. - Каунас, 1990, с.82. 2. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Кардиология, 1996, N 4, с. 95-101. 3. Иванов А.П. Диагностическое значение и особенности применения чреспищеводной электрокардиостимуляции у больных с нарушениями сердечного ритма и ишемической болезнью сердца в амбулаторных условиях. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.-Тверь, 1996, с.172. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Nielsen et al. | Treatment of spasticity with repetitive magnetic stimulation; a double-blind placebo-controlled study | |
JP2002518983A (ja) | 迷走神経トーンの調整方法 | |
Haasio et al. | Topical anaesthesia of gingival mucosa by 5% eutectic mixture of lignocaine and prilocaine or by 10% lignocaine spray | |
FR2521007A1 (fr) | Matiere intermediaire pour inophorese et solution de contact pour le traitement des syndromes douloureux chroniques | |
Guerrero‐Figueroa et al. | Some inhibitory effects of attentive factors on experimental epilepsy | |
RUZICKA et al. | Cardiac arrest under anesthesia | |
Schechter | Application of electrotherapy to noncardiac thoracic disorders. | |
RU2143895C1 (ru) | Способ обезболивания при чреспищеводной электрокардиостимуляции при проведении электрофизиологического исследования сердца | |
Tateishi et al. | Nimodipine does not improve neurologic outcome after 14 minutes of cardiac arrest in cats. | |
RU2487737C1 (ru) | Способ лечения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки | |
Hay et al. | Trauma as a cause of auricular fibrillation: Its medico-legal significance | |
JP2700242B2 (ja) | 病気の治療装置 | |
RU2167681C1 (ru) | Способ лечения больных дистальными диабетическими полиневропатиями | |
RU2301086C2 (ru) | Способ лечения гиперактивного мочевого пузыря | |
SU1076124A1 (ru) | Способ лечени острого панкреатита | |
RU2285550C2 (ru) | Способ купирования абстинентного синдрома у пациентов с опийной наркоманией | |
SU1607808A1 (ru) | Способ лечени кардиоплечегрудного синдрома у больных с инфарктом миокарда в фазе реконвалесценции | |
Hare et al. | The autonomic nervous system | |
Tateishi et al. | Failure of nimodipine to improve neurologic outcome after eighteen minutes of cardiac arrest in the cat | |
Bartley et al. | Effect of insulin on nerve activity | |
RU2257237C1 (ru) | Способ лечения больных алкогольной полиневропатией | |
RU2101040C1 (ru) | Способ лечения мастопатии | |
Stewart | Some observations on the behavior of the automatic respiratory and cardiac mechanisms after complete and partial isolation from extrinsic nerve impulses | |
RU2186587C2 (ru) | Способ восстановления моторно-эвакуаторной функции кишечника после операций на органах брюшной полости и устройство для его осуществления | |
SU1242186A1 (ru) | Способ лечени табакокурени |