RU2141261C1 - Method for correcting lowered androgen output secreted by adrenal gland - Google Patents
Method for correcting lowered androgen output secreted by adrenal gland Download PDFInfo
- Publication number
- RU2141261C1 RU2141261C1 RU98121778A RU98121778A RU2141261C1 RU 2141261 C1 RU2141261 C1 RU 2141261C1 RU 98121778 A RU98121778 A RU 98121778A RU 98121778 A RU98121778 A RU 98121778A RU 2141261 C1 RU2141261 C1 RU 2141261C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nmol
- adrenal
- adrenal gland
- secreted
- correcting
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и касается оперативного лечения больных с нарушением андрогенной функции надпочечников. The invention relates to medicine and relates to surgical treatment of patients with impaired androgenic function of the adrenal glands.
Нарушение андрогенной функции надпочечников - снижение продукции андрогенов, - часто встречаемое заболевание. Violation of androgenic function of the adrenal glands - a decrease in the production of androgens, is a common disease.
Современная фармакологическая тактика коррекции дефицита андрогенов надпочечников сводится к назначению заместительной терапии. В частности используется дигидроэпиандростерона сульфат. Применение этого препарата в качестве заместительной терапии ограничено из-за необходимости прстоянного применения этого препарата, свойства блокировать выработку андрогенов яичками. Modern pharmacological tactics for the correction of adrenal androgen deficiency is reduced to the appointment of replacement therapy. In particular, dihydroepiandrosterone sulfate is used. The use of this drug as replacement therapy is limited due to the need for sustained use of this drug, the properties of blocking the production of androgens by the testes.
Целью изобретения является выявление нового способа регуляции пониженной андрогенной функции надпочечников путем окклюзии левого надпочечно-диафрагмального ствола и центральной вены правого надпочечников. The aim of the invention is to identify a new method for regulating the decreased androgenic function of the adrenal glands by occlusion of the left adrenal-diaphragmatic trunk and the central vein of the right adrenal gland.
Способ-прототип представлен в работе Мазо Е.Б., Корякина М.В. "Новое в лечении мужского бесплодия при варикоцеле". М., 1992, стр. 128-141. При варикозном расширении яичковых вен выполняется рентгеноэндоваскулярная окклюзия яичковых вен спиралями различной модификации. На основании этой методики нами была разработана рентгеноэндоваскулярная окклюзия левого надпочечно-диафрагмального ствола и центральной вены правого надпочечника спиралью Джантурко. Также в этой работе предлагается методика электрокоагуляции центральной вены левого надпочечника. The prototype method is presented in the work of Maso EB, Koryakina M.V. "New in the treatment of male infertility with varicocele." M., 1992, p. 128-141. With varicose veins of the testicular veins, X-ray endovascular occlusion of the testicular veins with spirals of various modifications is performed. Based on this technique, we developed an X-ray endovascular occlusion of the left adrenal-diaphragmatic trunk and the central vein of the right adrenal gland with the Dzhanturko spiral. Also in this work, a technique is proposed for electrocoagulation of the central vein of the left adrenal gland.
Сущность предлагаемой методики заключается в следующем. The essence of the proposed method is as follows.
При снижении синтеза андрогенов надпочечниками выполняется рентгеноэндоваскулярная окклюзия вен надпочечников. With a decrease in the synthesis of androgens by the adrenal glands, endo-endovascular occlusion of the adrenal glands is performed.
Техника оперативного вмешательства при сниженной секреции андрогенов надпочечников сводится к следующему. В правом или левом скарповском треугольнике пунктируется бедренная вена. Производится суперселективная катетеризация центральной вены правого надпочечника и левого надпочечно-диафрагмального ствола с последующей их рентгеноэндоваскулярной окклюзией спиралью Джантурко. Проводимое оперативное вмешательство приводит к увеличению синтеза андрогенов надпочечниками. The technique of surgical intervention with reduced secretion of androgens of the adrenal glands is as follows. A femoral vein is punctured in the right or left Scarp triangle. Superselective catheterization of the central vein of the right adrenal gland and the left adrenal-diaphragmatic trunk is performed, followed by their X-ray endovascular occlusion with the Janturco helix. Conducted surgical intervention leads to an increase in the synthesis of androgens by the adrenal glands.
Эффективность предлагаемого метода была подтверждена в стационарных условиях на добровольцах. В эксперименте участвовало 14 пациентов в возрасте от 21 до 45 лет, предупрежденные о проводимом им новом виде оперативного лечения. Им была выполнена рентгеноэндоваскулярная окклюзия вен надпочечников. В связи с малой травматичностью проведенных оперативных вмешательств пациенты выписывались из стационара на 3-4 сутки после оперативного вмешательства. При контрольных обследованиях гормонального статуса через 3 недели, 3 месяца и полгода у всех 14 была выявлена нормализация секреции андрогенных гормонов и их предшественников. Полученные результаты говорят о 100% эффективности предлагаемой методики. The effectiveness of the proposed method was confirmed in stationary conditions on volunteers. The experiment involved 14 patients aged 21 to 45 years, warned of his new type of surgical treatment. He performed x-ray endovascular occlusion of the adrenal veins. Due to the low morbidity of the surgical interventions, patients were discharged from the hospital 3-4 days after surgery. During control examinations of hormonal status after 3 weeks, 3 months and six months, all 14 showed normalization of the secretion of androgen hormones and their precursors. The results obtained indicate 100% efficiency of the proposed methodology.
Результаты нового оперативного лечения больных с нарушением андрогенной функции надпочечников позволили внедрить его в повседневную практику с 1995 года. К настоящему времени в Республиканском Центре Репродукции Человека по данной методике прооперировано более 70 пациентов. Поддерживая связь с 40 пациентами, мы можем говорить о более чем 90%-ной успешности проведенного лечения. Проведенные новое оперативное лечение обеспечивало стойкий эффект на срок не менее 3,5 лет (срок наблюдений). The results of a new surgical treatment of patients with impaired androgenic function of the adrenal glands allowed it to be introduced into everyday practice since 1995. To date, more than 70 patients have been operated on using this technique in the Republican Center for Human Reproduction. Keeping in touch with 40 patients, we can talk about more than 90% success rate of the treatment. The new surgical treatment provided a lasting effect for a period of at least 3.5 years (observation period).
Пример 1. Пациент Л. 33 лет, история болезни N 1847, поступил в Центр 23.5.95 с жалобами на бесплодие. Из анамнеза известно, что в 21 год была выполнена резекция левой яичковой вены по поводу левостороннего варикоцеле. При обследовании в Центре размеры яичек - правого 11 см3 (норма не менее 15 см3), левого - 12 см3 (норма не менее 15 см3), при исследовании эякулята - астенотератозооспермия.Example 1. Patient L., 33 years old, medical history N 1847, was admitted to the Center on 23.5.95 with complaints of infertility. From the anamnesis it is known that at the age of 21, a resection of the left testicular vein was performed for the left-sided varicocele. When examining at the Center, the size of the testicles is right 11 cm 3 (norm at least 15 cm 3 ), left 12 cm 3 (norm at least 15 cm 3 ), while examining ejaculate - asthenoteratozoospermia.
По данным ЯМР исследования, компьютерной томографии - органических изменений гипотоламо-гипофизарной области надпочечников не выявлено. При исследовании уровня гормонов в периферической крови выявлено снижение содержания андрогенов и их предшественников до нижниц границ норм и ниже норм: прогестерон 0,8 нмоль/л (0,4-З, 6 нмоль/л), 17 гидроксипрогестерон до 0,5 нмоль/л (норма 0,5-2,9 нмоль/л), сульфата дигидроэпиандростерон до 964 нмоль/л (норма 1200-5000 нмоль/л), экскреция сульфата дигидроэпиандростерона на 1 г креатинина в суточной моче до 570 нмоль/л (норма 80-2700 нмоль/л), тестостерона 11,6 нмоль/л (норма 13-33 нмоль/л). According to NMR research, computed tomography - organic changes in the hypothalamic-pituitary region of the adrenal glands was not detected. A study of the level of hormones in peripheral blood revealed a decrease in the content of androgens and their precursors to the lower limits of norms and below norms: progesterone 0.8 nmol / L (0.4-Z, 6 nmol / L), 17 hydroxyprogesterone to 0.5 nmol / l (norm 0.5-2.9 nmol / l), dihydroepiandrosterone sulfate up to 964 nmol / l (norm 1200-5000 nmol / l), excretion of dihydroepiandrosterone sulfate per 1 g of creatinine in daily urine up to 570 nmol / l (norm 80 -2700 nmol / L), testosterone 11.6 nmol / L (normal 13-33 nmol / L).
Пациенту была выполнена рентгеноэндоваскулярная окклюзия вен надпочечников. The patient underwent x-ray endovascular occlusion of the adrenal veins.
На 4 сутки в удовлетворительном состоянии пациент был выписан из стационара. On the 4th day in satisfactory condition, the patient was discharged from the hospital.
При контрольном гормональном исследовании через две недели и два месяца выявлено повышение уровней прогестерона до 1,2 нмоль/л, 17 гидроксипрогестерона до 1,3 нмоль/л, сульфата дигидроэпиадростерона до 1170 нмоль/л, экскреции сульфата дигидроэпиандростерона на 1 г креатинина в суточной моче до 1100 нмоль/л, тестостерона 14,6 нмоль/л. A hormonal control study revealed two weeks and two months later an increase in progesterone levels to 1.2 nmol / L, 17 hydroxyprogesterone to 1.3 nmol / L, dihydroepiadrosterone sulfate to 1170 nmol / L, excretion of dihydroepiandrosterone sulfate per 1 g of creatinine in daily urine up to 1100 nmol / L, testosterone 14.6 nmol / L.
При исследовании через 12 месяцев отмечалось повышение уровеня гормонов в периферической крови до следующих показателей: прогестерон 1,7 нмоль/л, 17 гидроксипрогестерон 2,2 нмоль/л, сульфат дигидроэпиандростерона 2113 нмоль/л, экскреция сульфата дигидроэпиандростерона на 1 г креатинина 2418 нмоль/л, тестостерон 17,4 нмоль/л. In a study after 12 months, an increase in the level of hormones in the peripheral blood was observed to the following indicators: progesterone 1.7 nmol / L, 17 hydroxyprogesterone 2.2 nmol / L, dihydroepiandrosterone sulfate 2113 nmol / L, excretion of dihydroepiandrosterone sulfate per 1 g of creatinine 2418 nmol / L, testosterone 17.4 nmol / L.
При контрольном исследовании эякулята выявлена нормозооспермия. A control study of the ejaculate revealed normozoospermia.
Пример 2. Пациент Ц., 36 лет, история болезни N 2613, поступил в Центр 18.6.96 с жалобами на эректильную дисфункцию, снижение либидо, ослабление оргазма. При обследовании в Центре размеры яичек 14 и 14 см3, ЯМР, компьютерная томография - патологии гипотоламо-гипофизарной системы, коры надпочечников не выявлено, допплерографическое исследование, тест с интракавернозным введением вазоактивных препаратов не определили сосудистых нарушений.Example 2. Patient C., 36 years old, medical history N 2613, was admitted to the Center on 18.6.96 with complaints of erectile dysfunction, decreased libido, and weakening of orgasm. Examination at the Center with testicular sizes of 14 and 14 cm 3 , NMR, computed tomography - pathologies of the hypotolamic-pituitary system, adrenal cortex was not detected, Dopplerographic examination, test with intracavernous administration of vasoactive drugs did not determine vascular disorders.
В периферической крови уровень гормонов был следующим: снижение содержания прогестерона до 0,9 нмоль/л, 17 гидропрогестерона до 0,7 нмоль/л, сульфата дигидроэпиандростерона до 900 нмоль/л, экскреции сульфата дигидроэпиандростерона на 1 г креатинина в суточной моче до 1200 нмоль/мл, тестостерона до 11,6 нмоль/л. In the peripheral blood, the level of hormones was as follows: a decrease in progesterone to 0.9 nmol / L, 17 hydroprogesterone to 0.7 nmol / L, dihydroepiandrosterone sulfate to 900 nmol / L, excretion of dihydroepiandrosterone sulfate per 1 g of creatinine in daily urine to 1200 nmol / ml, testosterone up to 11.6 nmol / L.
Пациенту были выполнены рентгеноэндоваскулярная окклюзия левой яичковой вены и рентгеноэндоваскулярная окклюзия центральной вены правого надпочечника и левого надпочечно-диафрагмального ствола. The patient underwent X-ray endovascular occlusion of the left testicular vein and X-ray endovascular occlusion of the central vein of the right adrenal gland and the left adrenal-diaphragmatic trunk.
На 4 сутки в удовлетворительном состоянии пациент был выписан из стационара. On the 4th day in satisfactory condition, the patient was discharged from the hospital.
При контрольном гормональном исследовании через две недели и два месяца было выявлено повышение уровня андрогенов и их предшественников до следующих величин: прогестерона до 2,1 нмоль/л, 17 гидроксипрогестерона до 1,6 нмоль/л, сульфата дигидроэпиандростерона до 1100 нмоль/л, экскреция сульфата дигидроэпиандростерона на 1 г креатинина в суточной моче до 2400 нмоль/л, тестостерона - 17,4 нмоль/л. In a control hormonal study after two weeks and two months, an increase in the level of androgens and their precursors to the following values was detected: progesterone to 2.1 nmol / L, 17 hydroxyprogesterone to 1.6 nmol / L, dihydroepiandrosterone sulfate to 1100 nmol / L, excretion dihydroepiandrosterone sulfate per 1 g of creatinine in daily urine up to 2400 nmol / l, testosterone - 17.4 nmol / l.
Пациент сообщил о восстановлении полового влечения, спонтанных и адекватных эрекций. The patient reported the restoration of sexual desire, spontaneous and adequate erections.
Предложенный новый способ регуляции андрогенной функции надпочечников обеспечивает стойкий эффект на протяжении 3,5 лет (срок наблюдений). Анализ патентной научно-практической медицинской литературы показал, что сведения об оперативном устранении надпочечного андрогенного дефицита путем окклюзии вен надпочечников отсутствуют. На этом основании заявитель считает, что предложенный способ оперативного устранения снижения секреции андрогенов надпочечниками отвечает требованиям, предъявляемым к изобретению. The proposed new method for regulating the androgenic function of the adrenal glands provides a lasting effect for 3.5 years (observation period). Analysis of patent scientific and practical medical literature showed that there is no information on the rapid elimination of adrenal androgen deficiency by occlusion of the adrenal veins. On this basis, the applicant believes that the proposed method for promptly eliminating the reduction of androgen secretion by the adrenal glands meets the requirements of the invention.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98121778A RU2141261C1 (en) | 1998-12-03 | 1998-12-03 | Method for correcting lowered androgen output secreted by adrenal gland |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU98121778A RU2141261C1 (en) | 1998-12-03 | 1998-12-03 | Method for correcting lowered androgen output secreted by adrenal gland |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2141261C1 true RU2141261C1 (en) | 1999-11-20 |
Family
ID=20212942
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU98121778A RU2141261C1 (en) | 1998-12-03 | 1998-12-03 | Method for correcting lowered androgen output secreted by adrenal gland |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2141261C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2530652C1 (en) * | 2013-07-30 | 2014-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Differential diagnostic technique for respiratory sarcoidosis and tuberculosis in males |
-
1998
- 1998-12-03 RU RU98121778A patent/RU2141261C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Мазо Е.Б., Корякин М.В. Новое в лечении мужского бесплодия при варикоцеле. - М., 1992, 128-141. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2530652C1 (en) * | 2013-07-30 | 2014-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Differential diagnostic technique for respiratory sarcoidosis and tuberculosis in males |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8182833B2 (en) | Method and kit for reducing the symptoms of peripheral vascular disease with topical progesterone | |
| JP2002522391A (en) | Prostate formulation | |
| Vestergaard et al. | Effects of 5 years of hormonal replacement therapy on menopausal symptoms and blood pressure—a randomised controlled study | |
| Effendy et al. | Fox–Fordyce disease in a male patient–response to oral retinoid treatment | |
| Money | Treatment guidelines: antiandrogen and counseling of paraphilic sex offenders | |
| Franke et al. | Three years' experience with sodium-fluoride therapy of osteoporosis | |
| RU2141261C1 (en) | Method for correcting lowered androgen output secreted by adrenal gland | |
| Zelle | Treatment of vulvar dystrophies with topical testosterone propionate | |
| CA2443633C (en) | Use of 2-alpha-cyano-4-alpha, 5-alpha-epoxyandrostan-17-beta-ol-3-one derivatives for lowering levels of serum cortisol and for the treatment of clinical conditions associated thereof | |
| Wabrek | Sexual dysfunction associated with diabetes mellitus | |
| AU2002242906A1 (en) | Use of 2-alpha-cyano-4-alpha, 5-alpha-epoxyandrostan-17-beta-ol-3-one derivatives for lowering levels of serum cortisol and for the treatment of clinical conditions associated thereof | |
| EP1875908A1 (en) | Use of Chrysin | |
| Lundberg | Sexual dysfunction in patients with neurological disorders | |
| Miura et al. | Calciphylaxis presenting with various symptoms: a case report | |
| RU2236218C1 (en) | Method of treating patients suffering from chronic prostatitis | |
| Louis-Sylvestre et al. | Treatment of vaginal outflow tract obstruction in graft-versus-host reaction | |
| RU2213545C1 (en) | Method for treating the cases of endocrine ophthalmopathy | |
| RU2348403C1 (en) | Method of treatment of temporal postoperative paresis of recurrent laryngeal nerve in extensive thyroid gland surgery | |
| RU1792704C (en) | Method of icenko-cushing syndrome treatment | |
| Schourup | Plastic induration of the penis | |
| US20080020972A1 (en) | Use of human chorionic gonadotropin orally for the treatment of overweight (obesity) associated with high blood tension, non-insulin-dependent diabetes, hypercholesterolemia, dyslipidemias and lipodystrophy | |
| Agrawal et al. | Impact of the timing of surgery on the recovery of sexual functions after fracture penis | |
| RU2127087C1 (en) | Method of surgical treatment of premature ejaculation | |
| Kravchun et al. | Chronic adrenal insufficiency: pathogenesis, clinical presentation, diagnosis, treatment approaches | |
| Assabill et al. | Penile Fracture—Report on Three Cases from Cape Coast, Ghana |