RU2136318C1

RU2136318C1 - Wound-coating films

Info

Publication number: RU2136318C1
Application number: RU98102098A
Authority: RU
Inventors: В.М. Денисов; П.Е. Анфимов; Н.С. Краснова; В.А. Куприянов; А.А. Стручков
Original assignee: Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Priority date: 1998-01-28
Filing date: 1998-01-28
Publication date: 1999-09-10

Abstract

FIELD: wound treatment. SUBSTANCE: three-layered film coating contains outside vegetable polysaccharide layer, middle collagen layer, and wound-touching layer of fine demineralized bone matrix crumbs. EFFECT: improved wound-healing activity due to increased sorption capacity of film coating and activation of wound recovery process. 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении ран различной этиологии, в частности ожоговых. The invention relates to medicine and can be used in the treatment of wounds of various etiologies, in particular burns.

Известно использование синтетических и биологических пленочных покрытий при лечении ожогов, которые обеспечивают временное закрытие раны, способствуют их очищению от некротических тканей и заживлению или подготовке к операции свободной кожной пластики. It is known to use synthetic and biological film coatings in the treatment of burns, which provide temporary closure of the wound, contribute to their cleansing from necrotic tissue and healing or preparation for surgery of free skin grafting.

Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является однослойное биосинтетическое раневое покрытие "Биокол" в виде смеси из коллагена с полимерным компонентом (см. ТУ 9393370 -001 - 23 УЗ 1671 -33, НПО "Биокол - Плюс"; Гаврилюк Е.К., Рочев Ю.А., Паклин Е.Л., Климук Л.Е. "Биосинтетические и синтетические пленочные покрытия на рану", Материалы 1 международной конференции "Современные подходы к разработке эффективных перевязочных средств и полимерных имплантатов. Институт хирургии РАМН. М., 1992, с 19 - 20). Closest to the proposed technical solution is a single-layer biosynthetic wound cover "Biokol" in the form of a mixture of collagen with a polymer component (see TU 9393370-001 - 23 UZ 1671 -33, NPO Biokol-Plus; Gavrilyuk E.K., Rochev Yu.A., Paklin EL, Klimuk LE "Biosynthetic and synthetic film coatings on the wound", Materials of the 1st international conference "Modern approaches to the development of effective dressings and polymer implants. Institute of Surgery RAMS. M., 1992 , from 19 - 20).

Однако это покрытие имеет относительно небольшую сорбционную способность и низкую проницаемость для водяных паров. Кроме того, оно не оказывает существенного влияния на процессы регенерации в кожной ране. However, this coating has a relatively low sorption capacity and low water vapor permeability. In addition, it does not significantly affect the regeneration processes in the skin wound.

Задачей предлагаемого технического решения является ускорение заживления ран за счет повышения сорбционной способности и усиления процесса регенерации в ране. The objective of the proposed technical solution is to accelerate the healing of wounds by increasing sorption ability and enhancing the regeneration process in the wound.

Эта задача решается за счет того, что покрытие имеет три слоя: наружный из растительных полисахаридов, средний - из коллагена и соприкасающийся с поверхностью раны слой из мелкодисперсной крошки деминерализованного костного матрикса (ДКМ). This problem is solved due to the fact that the coating has three layers: the outer one from plant polysaccharides, the middle one - from collagen and the layer of finely divided crushed demineralized bone matrix (DCM) in contact with the wound surface.

Предлагаемое пленочное покрытие формируется из трех слоев: верхний (наружный) слой из растительных полисахаридов, например агара из расчета 25 мл 0,7% раствора на 100 см² при толщине слоя 0,07 - 0,11 мм. Далее идет средний слой - это 0,1 -0,5% раствор коллагена (10 мл на 100 см²), на который напыляется нижний, соприкасающийся с поверхностью раны слой из крошки деминерализованного костного матрикса (10-12 мг на 100 см²), имеющего высокое содержание тканевых факторов роста. Полное высыхание пленки происходит за 20-24 ч при комнатной температуре. Полученная пленка разрезается на фрагменты нужного размера.The proposed film coating is formed of three layers: the upper (outer) layer of plant polysaccharides, for example agar, at the rate of 25 ml of a 0.7% solution per 100 cm ² with a layer thickness of 0.07 - 0.11 mm. Next comes the middle layer - this is a 0.1 -0.5% collagen solution (10 ml per 100 cm ² ), on which the lower layer of crushed demineralized bone matrix (10-12 mg per 100 cm ² ) is sprayed onto the wound surface having a high content of tissue growth factors. Complete drying of the film occurs in 20-24 hours at room temperature. The resulting film is cut into fragments of the desired size.

Многослойность покрытия обеспечивает большой объем пор (41,5 ± 1,5% от объема пленочного покрытия), что приводит к высокой способности пленки к пропусканию жидкости за счет среднего коллагенового слоя и большой способности к адсорбции раневого отделяемого за счет верхнего наружного слоя из растительных полисахаридов. При этом не происходит скопления раневого отделяемого под пленкой и в то же время не происходит пересыхания тканей раны из-за значительно меньшей способности пленки к пропусканию водяных паров. По мере растворения коллагенового слоя из частиц ДКМ, составляющих нижний слой покрытия, высвобождаются содержащиеся в них факторы роста, способствующие более быстрому заживлению раны. В таблице представлены показатели предлагаемого пленочного покрытия и известные из ТУ показатели покрытия "Биокол", из сравнения которых четко прослеживается преимущество предлагаемого технического решения. The multilayer coating provides a large pore volume (41.5 ± 1.5% of the volume of the film coating), which leads to a high ability of the film to transmit fluid due to the middle collagen layer and a large ability to adsorb wound due to the upper outer layer of plant polysaccharides . In this case, there is no accumulation of wound discharge under the film and at the same time, the wound tissue does not dry out due to the much lower ability of the film to transmit water vapor. As the collagen layer dissolves from the DCM particles that make up the lower coating layer, their growth factors are released, which contribute to faster healing of the wound. The table shows the indicators of the proposed film coating and the Biokol coverage indicators known from TU, from the comparison of which the advantage of the proposed technical solution is clearly traced.

Пример 1. Больная П., 1,5 года,(история болезни N 171026) поступила в отделение термических поражений института 1 июня 1996 года с ожогом кипятком левой верхней конечности и левого надплечья на площади 5% поверхности тела. 2 июня на ожоговую поверхность в области левого надплечья наложено пленочное покрытие площадью 80 см². На остальные поверхности - марлевая повязка. Эпителизация ожоговой поверхности под пленкой проходила без нагноения и смены пленки. Полное заживление раны под пленкой наступило через 8 дней (9 июня). Заживление остальных ран наступило через 12 дней (13 июня).Example 1. Patient P., 1.5 years old, (medical history N 171026) was admitted to the department of thermal lesions of the institute on June 1, 1996 with a burn of boiling water of the left upper limb and left shoulder girdle on an area of 5% of the body surface. On June 2, a film coating of 80 cm ^{2 was} applied to the burn surface in the region of the left shoulder girdle. On the remaining surfaces - a gauze bandage. Epithelization of the burn surface under the film took place without suppuration and film change. Complete healing of the wound under the film occurred after 8 days (June 9). The remaining wounds healed in 12 days (June 13).

Пример 2. Больная Ш., 3,5 года, (история болезни N 176470) поступила в отделение термических поражений института 17 июля 1997 года с диагнозом "ожог пламенем 3а - б степени левого плеча, грудной клетки бедер на площади 16% поверхности тела". 18 июля на ожоговые поверхности на левом плече наложено пленочное покрытие на площади 100 см². Остальные ожоговые поверхности закрыты марлевыми повязками. Заживление ожоговой поверхности под пленочным покрытием проходило без нагноения без смены покрытия. Полная эпителизация этого участка наступила 23 июля (через 6 суток). Остальная ожоговая поверхность инфицировалась. Лечение марлевыми повязками с медикаментозными средствами продолжалось и после этого срока.Example 2. Patient Sh., 3.5 years old, (case history No. 176470) was admitted to the department of thermal lesions of the institute on July 17, 1997 with a diagnosis of a burn with flame 3a - b degrees of the left shoulder, thorax of the thighs on an area of 16% of the body surface " . On July 18, a film coating on an area of 100 cm ^{2 was} applied to the burn surfaces on the left shoulder. The remaining burn surfaces are covered with gauze dressings. Healing of the burn surface under the film coating took place without suppuration without changing the coating. Complete epithelization of this site occurred on July 23 (after 6 days). The rest of the burn surface became infected. Treatment with gauze dressings with medications continued after this period.

Таким образом, применение предлагаемого пленочного покрытия дает возможность активизировать процессы регенерации в ране и соответственно сократить сроки лечения. Пленочное покрытие получают из доступных материалов, технология его изготовления не требует использования сложного оборудования. Thus, the use of the proposed film coating makes it possible to activate the regeneration processes in the wound and, accordingly, reduce the treatment time. The film coating is obtained from available materials, its manufacturing technology does not require the use of sophisticated equipment.

Claims

A film coating on a polymer-collagen basis, characterized in that it has three layers: the outer one from plant polysaccharides, the middle one from collagen and the layer of finely divided crushed demineralized bone matrix in contact with the wound surface.