RU2135085C1 - Method of diagnosis of degenerative-distrophic diseases of vertebral column - Google Patents
Method of diagnosis of degenerative-distrophic diseases of vertebral column Download PDFInfo
- Publication number
- RU2135085C1 RU2135085C1 RU97111961A RU97111961A RU2135085C1 RU 2135085 C1 RU2135085 C1 RU 2135085C1 RU 97111961 A RU97111961 A RU 97111961A RU 97111961 A RU97111961 A RU 97111961A RU 2135085 C1 RU2135085 C1 RU 2135085C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rotation
- lateral
- tilt
- vertebra
- spine
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может применено при диагностике дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. The invention relates to medicine and can be used in the diagnosis of degenerative-dystrophic diseases of the spine.
Известен способ диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, включающий рентгенологическое исследование [1]. A known method for the diagnosis of degenerative-dystrophic diseases of the spine, including x-ray examination [1].
Известен способ диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, включающий спондилографию с рентгенопозитивной осью [2]. A known method for the diagnosis of degenerative-dystrophic diseases of the spine, including spondylography with x-ray axis [2].
Целью изобретения является повышение точности. The aim of the invention is to increase accuracy.
Технический результат достигается тем, что на модели осуществляют ротацию позвонка вокруг продольной оси и боковые наклоны позвонка, измеряют отклонение основания остистого отростка от средней линии, форму талии тела позвонка, соответствующие ротации на 5-25o и боковому наклону на 4o и более и по полученным величинам судят о величине ротации и боковых наклонов позвонков больного дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.The technical result is achieved by the fact that the model rotates the vertebra around the longitudinal axis and the lateral slopes of the vertebra, measure the deviation of the base of the spinous process from the midline, the shape of the waist of the vertebral body, the corresponding rotation of 5-25 o and the lateral inclination of 4 o or more and the obtained values are judged on the magnitude of the rotation and lateral slopes of the vertebrae of the patient with degenerative-dystrophic diseases of the spine.
На фиг. 1 представлен общий вид установки для моделирования боковых наклонов и ротаций позвонков, на фиг. 2 представлен вид установки сбоку, на фиг. 3 представлен вид установки сверху, на фиг. 4 - вид А фиг. 2, на фиг. 5 представлен общий вид метрической линейки для измерения величины бокового наклона тела позвонка. In FIG. 1 shows a general view of an apparatus for modeling lateral inclinations and rotations of the vertebrae; FIG. 2 shows a side view of the installation, in FIG. 3 shows a top view of the installation, in FIG. 4 is a view A of FIG. 2, in FIG. 5 shows a general view of a metric ruler for measuring the lateral inclination of the vertebral body.
Установка для моделирования ротации отдельного позвонка состоит из опорной пластиковой пластины 1 на ножках 2, на верхней части которой прорезаны четыре канавки 3, исходящие из одной точки и расходящиеся веером по отношению к оси под углами 4, 8, 15o. Позвонок крепится на специальном пластиковом стержне 4, который устанавливается на ложементы 5 и зажимается прижимами 6.The installation for modeling the rotation of a single vertebra consists of a supporting
Стержень 4 можно проворачивать вокруг своей оси и фиксировать в нужном положении прижимами 6, имитируя тем самым ротацию позвонка. Ось ротации позвонка проходит в проекции n.pulposus соответствующего отдела позвоночника. The
Производятся рентгенограммы при ротации тела позвонка 5, 10, 15, 20, 25o в одну сторону. Величины ротации выбраны в соответствии с наиболее часто встречающимися у контингента пациентов.Radiographs are made during rotation of the
Моделирование боковых наклонов осуществляют смещением металлической оси 0 градусов путем закрепления металлической проволоки на 4, 8, 15 градусов на основании установки. Modeling of lateral inclinations is carried out by shifting the metal axis to 0 degrees by fixing the metal wire by 4, 8, 15 degrees based on the installation.
R-граммы получают при ротации позвонка на 5, 10, 15, 20, 25o в сторону, противоположную боковому наклону, и сторону, соответствующую боковому наклону.R-grams are obtained by rotation of the vertebra at 5, 10, 15, 20, 25 o in the direction opposite to the lateral inclination, and the side corresponding to the lateral inclination.
Центрация рентгеновского луча определяется по направлению металлической оси. X-ray centering is determined by the direction of the metal axis.
Полученные R-граммы анализируют и проводят их соотношение со шкалой 1:9, тем самым создают цифровые коды, учитывающие боковой наклон и ротацию позвонков для разных отделов. The resulting R-grams are analyzed and their ratio is carried out with a 1: 9 scale, thereby creating digital codes that take into account the lateral inclination and rotation of the vertebrae for different departments.
Рентгенограмму позвонка в прямой проекции с нанесенной вертикальной осью помещают в негатоскоп, дифференцируют верхние и нижние площадки тел позвонков и с помощью разработанной метрической линейки учитывают боковые наклоны тел позвонков. An X-ray of the vertebra in direct projection with a vertical axis plotted is placed in a negatoscope, the upper and lower areas of the vertebral bodies are differentiated, and using the developed metric ruler, the lateral inclinations of the vertebral bodies are taken into account.
Линейка (см. фиг. 5) представляет собой прозрачную плексигласовую пластину в виде равнобедренного прямоугольного треугольника толщиной 1-2 мм, на верхней поверхности которого нанесены медиана (1) и расходящиеся в стороны от точки пересечения медианы с гипотенузой треугольника лучи, отстоящие от медианы на 4o (2), 8o (3), 15o (4). По контуру гипотенузы нанесены метрические риски через 1 мм, нумерация которых расходится в противоположные стороны от точки пересечения медианы и гипотенузы, принятой за 0.The ruler (see Fig. 5) is a transparent plexiglass plate in the form of an isosceles right-angled triangle 1-2 mm thick, on the top surface of which a median (1) is plotted and rays diverging to the sides of the intersection of the median and the hypotenuse of the triangle by 4 o (2), 8 o (3), 15 o (4). Metric risks are plotted along the hypotenuse contour through 1 mm, the numbering of which diverges in opposite directions from the intersection point of the median and hypotenuse, taken as 0.
Линейку прикладывают областью гипотенузы к нижней площадке тела позвонка и передвигают параллельно ей до пересечения нулевой точки с тенью вертикальной металлической оси. При совпадении медианы с вертикальной осью позвонок стоит ровно, боковой наклон тела отсутствует. Если вертикальная ось, нанесенная на снимке, оказывается правее медианы, позвонок наклонен влево, а если левее медианы, то позвонок наклонен вправо. The ruler is applied by the hypotenuse area to the lower area of the vertebral body and moved parallel to it until the zero point intersects the shadow of the vertical metal axis. If the median coincides with the vertical axis, the vertebra is level, the lateral inclination of the body is absent. If the vertical axis plotted on the image is to the right of the median, the vertebra is tilted to the left, and if to the left of the median, the vertebra is tilted to the right.
В случае попадания вертикальной оси в сектор, отсекаемый лучом 4, диагностируется боковой наклон I степени, в сектор от 4 до 8 - II степени, в сектор от 8 до 15 - III степени, и, если тень вертикальной оси, нанесенная на рентгенограмме, попадает в сектор дальше отметки 15, распознают боковой наклон IV степени. Предлагаемая методика позволяет уточнить величину отклонений положения отдельного позвонка, дополняя методики оценки суммарной величины всей сколиотической дуги по Совв, Фергюссону, Абальмасовой. If the vertical axis gets into the sector cut off by
Полученные данные отмечаются на бланке протокола исследования в виде наклоненного прямоугольника, рядом проставляется степень наклона:
I степень - до 4o, II степень - до 8o, III степень - до 15o, IV степень - свыше 15o.The obtained data are marked on the form of the research protocol in the form of an inclined rectangle, the degree of inclination is affixed next:
I degree - up to 4 o , II degree - up to 8 o , III degree - up to 15 o , IV degree - over 15 o .
Оценку положения вектора остистого отростка производят следующим образом. На фронтальной рентгенограмме определяют положение остистого отростка, идентифицируют его основание, ось, верхушку; тень верхней субхондральной пластины тела позвонка делят на 8 равных частей; регистрируют основание остистого отростка: восстанавливают перпендикуляр от точки пересечения верхней части ости и вырезки дужки, на верхнюю субхондральную пластину тела позвонка, получаемую отметку регистрируют на схеме 1:9 в верхнем ряду точек;
размещение нижней точки определяют путем сравнения направления вектора оси остистого отростка с вертикалью; аналогичный угол откладывают на схеме в виде точки, получаемой путем деления нижней субхондральной пластинки тела позвонка также на 8 равных частей;
общую картину положения вектора остистого отростка получают при соединении двух точек на схеме отрезком прямой, причем наиболее важным представляется учет проекции основания остистого отростка, благодаря которому можно определить степень ротации позвонка относительно оси, проходящей через n.pulposus, и направление вектора остистого отростка, выраженность и положение которого дает возможность определить пространственное размещение позвонка.The position of the spinous process vector is estimated as follows. On the frontal radiograph determine the position of the spinous process, identify its base, axis, apex; the shadow of the upper subchondral plate of the vertebral body is divided into 8 equal parts; register the base of the spinous process: restore the perpendicular from the point of intersection of the upper part of the spine and the notch of the arch, on the upper subchondral plate of the vertebral body, the resulting mark is recorded on a 1: 9 diagram in the upper row of points;
the placement of the lower point is determined by comparing the direction of the axis vector of the spinous process with the vertical; a similar angle is laid on the diagram in the form of a point obtained by dividing the lower subchondral plate of the vertebral body into 8 equal parts;
The overall picture of the position of the spinous process vector is obtained by connecting two points on the diagram with a straight line segment, the most important being the projection of the base of the spinous process, which allows determining the degree of rotation of the vertebra relative to the axis passing through n.pulposus, and the direction of the spinous process vector, severity and the position of which makes it possible to determine the spatial distribution of the vertebra.
Пространственное положение позвонка фиксируют на трех графических схемах, составляющих полную картину изучаемого позвонка на разработанном медицинском бланке, представляющий собой конструкторское изделие плоскостного изделия, относящегося к продукции полиграфии для оформления протокола рентгенологического исследования. The spatial position of the vertebra is fixed on three graphical diagrams that make up the complete picture of the vertebra under study on the developed medical form, which is a design product of a flat product related to printing products for registration of the protocol of x-ray examination.
Бланк медицинский иллюстрируется титульным листом. The medical form is illustrated with a title page.
Сущность бланка медицинского характеризуется совокупностью отображенных на иллюстрациях его существенных признаков, которые определяют внешний вид бланка медицинского с его эргономическими особенностями. The essence of the medical form is characterized by a combination of the essential features displayed in the illustrations, which determine the appearance of the medical form with its ergonomic features.
Сущность заявляемого бланка медицинского характеризуется:
- композиционным построением - вертикальной компоновкой информации и назначением бланка - для оформления результатов рентгенологического исследования;
- выполнением в виде плоского бумажного двухстороннего носителя информации прямоугольной формы;
- наличием в верхней части бланка вербальной информации, содержащей название медицинского учреждения, ниже - название бланка, номер и дата, еще ниже - строка Ф.И.О. пациента, пол, возраст, лечащий врач, а под этой строкой - виды исследования: спондилография с кодированным обозначением типа исследования;
- компоновкой поля бланка на титульной стороне листа с делением по вертикали на две основные зоны: левую - с текстовой, цифровой и комбинированной из латинских и арабских цифр и букв информацией, кодированными обозначениями, подлежащих записи параметров и оставленными рядом с этой информацией кодами - незаполненными сроками и их частями для внесения данных рентгенологического исследования, и правую - со стилизованным изображением вертикально расположенных проекций позвоночника человека, в левой части - вид спереди с обозначением "прямая" и в правой - вид сбоку, с обозначением "боковая", с цифровым и буквенным кодированием каждого позвонка;
- наличием между стилизованными изображениями позвоночника вертикально расположенного графа-поля для внесения кодированной графической, цифровой информации;
- выполнением левой вербальной информации по вертикали бланка делением на четыре зоны с выделением их гарнитурой шрифта: I - статика, II - шейный отдел, III - грудной отдел, IV - пояснично-крестцовый отдел;
- выполнением правой части стилизованных изображений позвоночника с делением на три зоны, выделенными двумя горизонтальными сплошными линиями;
- наличием на оборотной стороне бланка по всему полю продолжения вербальной информации с буквенными латинскими и цифровыми кодами, с линейными пропусками для внесения записей и выделенными гарнитурой шрифта разделами: V - костная структура, VI - формы тел позвонков, VII - межпозвонковая щель, VIII - спондилоартроз суставов, IX - другие заболевания, заключение.The essence of the proposed medical form is characterized by:
- compositional construction - the vertical layout of information and the purpose of the form - to format the results of x-ray studies;
- execution in the form of a flat paper two-sided medium of rectangular shape;
- the presence in the upper part of the form of verbal information containing the name of the medical institution, below - the name of the form, number and date, even lower - a string patient, gender, age, attending physician, and under this line - types of research: spondylography with a coded designation of the type of study;
- layout of the blank field on the cover side of the sheet vertically divided into two main zones: the left - with textual, digital and combined Latin and Arabic numerals and letters with information encoded by symbols, the parameters to be recorded and the codes left next to this information - blank dates and their parts for making X-ray data, and the right one with a stylized image of vertically arranged projections of the human spine, on the left side is a front view with the designation "straight" and on the right side view, with the designation "side", with digital and letter coding of each vertebra;
- the presence between the stylized images of the spine of a vertically located graph field for entering coded graphic, digital information;
- the implementation of the left verbal information on the vertical of the form by dividing it into four zones with the font highlighting them: I - static, II - cervical, III - thoracic, IV - lumbosacral;
- the execution of the right part of the stylized images of the spine divided into three zones, highlighted by two horizontal solid lines;
- the presence on the reverse side of the form throughout the field of continuation of verbal information with alphanumeric Latin and numeric codes, with linear gaps for making entries and sections highlighted in the typeface: V - bone structure, VI - vertebral body shapes, VII - intervertebral fissure, VIII - spondylarthrosis joints, IX - other diseases, conclusion.
Заявляемый бланк медицинский композиционно проработан, что проявляется в гармоничном сочетании участков с вербальной, графической и кодированной информацией, обладает эргономическими особенностями его внешнего вида, выражающиеся в том, что линейно-графические и вербальные участки бланка обеспечивают оптимальное восприятие, что позволяет с максимальной эффективностью использовать бланки в качестве бумажного носителя информации с выделением наиболее значимой и легковоспринимаемой изобразительной, вербальной и кодированной информации. The inventive medical blank is compositionally designed, which manifests itself in a harmonious combination of areas with verbal, graphic and encoded information, has ergonomic features of its appearance, expressed in the fact that the linear-graphic and verbal sections of the form provide optimal perception, which allows you to use forms with maximum efficiency as a paper medium with the highlighting of the most significant and easily perceived visual, verbal and coded inform tion.
Заявляемый бланк медицинский позволяет вести учет диагностических данных при фундаментальных исследованиях в области статики позвоночника; исследовать взаимоотношения различных отделов позвоночника у одного пациента в динамике развития заболевания; выявлять основные патофизиологические изменения в статике позвоночника и использовать в качестве карты для работы мануальных терапевтов. Предлагаемый промышленный образец позволяет, кроме того, оперативно оценивать по уровню и величине отклонения положения позвонка - уровень и характер поражения внутренних органов; сопоставить данные спондилографии и вертебродиагностики - мануального исследования позвоночника для уточнения выявленных заболеваний внутренних органов; и по рентгенограмме построить модель позвоночника пациента. The claimed medical form allows you to record diagnostic data during basic research in the field of statics of the spine; to study the relationship between different parts of the spine in one patient in the dynamics of the development of the disease; identify the main pathophysiological changes in the statics of the spine and use as a map for the work of manual therapists. The proposed industrial design allows, in addition, to quickly assess the level and magnitude of the deviation of the position of the vertebra - the level and nature of the damage to internal organs; to compare the data of spondylography and vertebrodiagnosis - manual examination of the spine to clarify the revealed diseases of the internal organs; and using a radiograph to build a model of the patient’s spine.
Бланк медицинский характеризуется следующим перечнем существенных признаков:
- композиционным построением - вертикальной компоновкой информации и назначением бланка - для оформления результатов рентгенологического исследования;
- выполнением в виде плоского бумажного двухстороннего носителя информации прямоугольной формы;
- наличием в верхней части бланка вербальной информации, содержащей название медицинского учреждения, ниже - название бланка, номер и дата, еще ниже - строка Ф.И.О. пациента;
- наличием поля для внесения диагноза и записей и в конце бланка подпись врача;
отличается:
- наличием на титульной стороне в верхней части бланка строки - виды исследования: спондилография с кодированным обозначением типа исследования;
- компоновкой поля бланка на титульной стороне листа с делением по вертикали на две основные зоны: левую - с текстовой, цифровой и комбинированной из латинских и арабских цифр и букв информацией, кодированными обозначениями, подлежащих записи параметров и оставленными рядом с этой информацией кодами - незаполненными сроками и их частями для внесения данных рентгенологического исследования, и правую - со стилизованным изображением вертикально расположенных проекций позвоночника человека, в левой части - вид спереди с обозначением "прямая" и в правой - вид сбоку, с обозначением "боковая", с цифровым и буквенным кодированием каждого позвонка;
- наличием между стилизованными изображениями позвоночника вертикально расположенного графа-поля для внесения кодированной графической, цифровой информации;
- выполнением левой вербальной информации по вертикали бланка делением на четыре зоны с выделением их гарнитурой шрифта: I - статика, II - шейный отдел, III - грудной отдел, IV - пояснично-крестцовый отдел;
- выполнением правой части стилизованных изображений позвоночника с делением на три зоны, выделенными двумя горизонтальными сплошными линиями;
- наличием на оборотной стороне бланка по всему полю продолжения вербальной информации с буквенными латинскими и цифровыми кодами, с линейными пропусками для внесения записей и выделенными гарнитурой шрифта разделами: V - костная структура, VI - формы тел позвонков, VII - межпозвонковая щель, VIII - спондилоартроз суставов, IX - другие заболевания, заключение.The medical form is characterized by the following list of essential features:
- compositional construction - the vertical layout of information and the purpose of the form - to format the results of x-ray studies;
- execution in the form of a flat paper two-sided medium of rectangular shape;
- the presence in the upper part of the form of verbal information containing the name of the medical institution, below - the name of the form, number and date, even lower - a string the patient;
- the presence of a field for making a diagnosis and notes and at the end of the form the signature of the doctor;
is different:
- the presence on the title side in the upper part of the form line - types of research: spondylography with a coded designation of the type of research;
- layout of the blank field on the cover side of the sheet vertically divided into two main zones: the left - with textual, digital and combined Latin and Arabic numerals and letters with information encoded by symbols, the parameters to be recorded and the codes left next to this information - blank dates and their parts for making X-ray data, and the right one with a stylized image of vertically arranged projections of the human spine, on the left side is a front view with the designation "straight" and on the right side view, with the designation "side", with digital and letter coding of each vertebra;
- the presence between the stylized images of the spine of a vertically located graph field for entering coded graphic, digital information;
- the implementation of the left verbal information on the vertical of the form by dividing it into four zones with the font highlighting them: I - static, II - cervical, III - thoracic, IV - lumbosacral;
- the execution of the right part of the stylized images of the spine divided into three zones, highlighted by two horizontal solid lines;
- the presence on the reverse side of the form throughout the field of continuation of verbal information with alphanumeric Latin and numeric codes, with linear gaps for making entries and sections highlighted in the typeface: V - bone structure, VI - vertebral body shapes, VII - intervertebral fissure, VIII - spondylarthrosis joints, IX - other diseases, conclusion.
На бланке медицинском представлено графическое изображение позвоночника, представленное в виде трех графических схем составляющих полную картину изучаемого позвонка:
1) первая схема представляет собой изображение тел позвонков в прямой проекции в виде прямоугольников с закругленными углами, расположенных один над другим по вертикали; на них заносятся качественные признаки патологических изменений и сколиотические деформации позвоночника;
2) вторая схема описывает положение проекции вектора остистого отростка на тело позвонка относительно вертикальной оси, параллельной базовому отвесу с помощью системы 1:9;
Лев. - Прав.On the medical form, a graphical image of the spine is presented, presented in the form of three graphic diagrams making up the complete picture of the vertebra under study:
1) the first diagram is an image of vertebral bodies in a direct projection in the form of rectangles with rounded corners located one above the other vertically; they record qualitative signs of pathological changes and scoliotic deformities of the spine;
2) the second diagram describes the position of the projection of the vector of the spinous process on the vertebral body relative to the vertical axis parallel to the base plumb using the 1: 9 system;
A lion. - Right.
1 3 5 7 9
.........1 3 5 7 9
.........
......... .........
1 3 5 7 9
Цифры обозначают все возможные положения оснований и верхушек остистых отростков. Они идут слева направо от 1 до 9 при условии, что пациент находится спиной к исследователю;
3) третья схема - это изображение тел позвонков в боковой проекции в виде прямоугольников с закругленными краями, расположенные один над другим по синусоиде, в совокупности моделирующие физиологические кривизны позвоночника; заносятся качественные признаки патологии, нарушения статики - спондилолистезы симптом распорки и патологические изменение вида дуг физиологических кривизн.1 3 5 7 9
The numbers indicate all possible positions of the bases and tops of the spinous processes. They go from left to right from 1 to 9, provided that the patient is with his back to the researcher;
3) the third diagram is an image of the vertebral bodies in a lateral projection in the form of rectangles with rounded edges, located one above the other in a sinusoid, together simulating the physiological curvature of the spine; qualitative signs of pathology, static disturbances are recorded - spondylolisthesis is a symptom of a spacer and pathological changes in the type of arcs of physiological curvatures.
Моделирование ротации отдельного позвонка производят следующим образом: позвонок любого отдела жестко закрепляют в установке для моделирования боковых наклонов фиксаторами за тело в месте прикрепления nucleus pulposus соответствующего отдела позвоночника, где проходит ось вращения позвонка. Для стабильности прикрепления на концы фиксаторов надевают пластиковые накладки, используют натуральные мацерированные позвонки C6, D5, L3. The rotation of a single vertebra is modeled as follows: the vertebra of any department is rigidly fixed in the installation for modeling lateral tilting with the fixators on the body at the attachment site of the nucleus pulposus of the corresponding spine, where the axis of rotation of the vertebra passes. For stability of attachment, plastic pads are put on the ends of the clamps, using natural macerated vertebrae C6, D5, L3.
Контроль ротации осуществляют с помощью вогнутого транспортира, который подводят с таким расчетом, чтобы верхний контур совпадал с точкой соприкосновения фиксатора и тела позвонка, а вертикальная ось была строго перпендикулярна поверхности установки и проецировалась на канавку нулевой оси. Боковые наклоны моделируют размещением позвоночной оси в канавках на основании установки. Rotation control is carried out using a concave protractor, which is designed so that the upper contour coincides with the contact point of the retainer and the vertebral body, and the vertical axis is strictly perpendicular to the installation surface and projected onto the zero axis groove. Lateral inclinations are modeled by placing the vertebral axis in the grooves on the basis of the installation.
Рентгенографию производят с обязательным включением рентгенопозитивной оси, получаемой укреплением тонкой металлической проволоки в канавке осевой линии. Центрацию рентгеновского пучка всегда осуществляют на металлическую ось, при этом всю установку вместе с закрепленным позвонком разворачивают относительно отметки на избираемую величину. Radiography is performed with the obligatory inclusion of the x-ray positive axis, obtained by strengthening the thin metal wire in the groove of the center line. The centering of the X-ray beam is always carried out on the metal axis, while the entire installation, together with a fixed vertebra, is deployed relative to the mark by a selectable value.
Изготавливают рентгенограммы позвонков C6, D5, L3 в прямой проекции с ровной фиксацией, а затем с ротацией в одну сторону (вправо). Аналогичную картину для позвонков влево получают, если рентгенограмму перевернуть лицевой стороной вниз;
моделируют боковой наклон (вправо) на 4, 8 и 15o, делают снимки с ротацией позвонков в сторону, противоположную боковому наклону, а затем в сторону бокового наклона на:
0-5-10-15-20o вправо,
5-10-15-20o влево.Radiographs of the vertebrae C6, D5, L3 are made in a direct projection with smooth fixation, and then with rotation in one direction (to the right). A similar picture for the vertebrae to the left is obtained if the x-ray is turned face down;
model the lateral tilt (to the right) at 4, 8 and 15 o , take pictures with the rotation of the vertebrae in the direction opposite to the lateral tilt, and then towards the lateral tilt:
0-5-10-15-20 o to the right,
5-10-15-20 o to the left.
Изменение угла ротации производят с помощью вогнутого транспортира и рентгенонегативной стрелки, которую прикрепляют в вырезе дужки в области основания, а вторым концом - на вершине остистого отростка. В методике определены положение и направление остистого отростка, составлены таблицы - идентификаторы положений позвонков в пространстве по вектору оси остистого отростка и могут быть использованы для анализа и подготовки к вертебродиагностике (пальпаторному исследованию позвоночника с определением отклонения положения отдельных позвонков от оси). The rotation angle is changed using a concave protractor and an X-ray negative arrow, which is attached in the neckline of the arch in the base area, and the second end is on the top of the spinous process. In the technique, the position and direction of the spinous process are determined, tables are compiled - identifiers of the vertebrae in space along the vector of the axis of the spinous process and can be used for analysis and preparation for vertebrodiagnosis (palpation examination of the spine with determination of the deviation of the position of individual vertebrae from the axis).
Код Положение позвонка
Шейный отдел (C6)
5: 5 Позвонок расположен строго симметрично, боковой наклон и ротация отсутствуют
6:6 Ротация позвонка вправо на 5''
4:4 Ротация позвонка влево на 5''
7:7 Ротация позвонка вправо на 10''
3:3 Ротация позвонка влево на 10''
8:8 Ротация позвонка вправо на 15''
2:2 Ротация позвонка влево на 15''
8:9 Ротация позвонка вправо на 20''
2:1 Ротация позвонка влево на 20''
9:0 Ротация позвонка вправо на 25''
1:0 Ротация позвонка влево на 25''
Шейный отдел (C6)
5:4 Боковой наклон вправо 4'' ротация влево 5''
5:6 Боковой наклон влево 4'' ротация вправо 5''
4:3 Боковой наклон вправо 4'' ротация влево 10''
6:7 Боковой наклон влево 4'' ротация вправо 10''
3:2 Боковой наклон вправо 4'' ротация влево 15''
7:8 Боковой наклон влево 4'' ротация вправо 15''
2:1 Боковой наклон вправо 4'' ротация влево 20''
8:9 Боковой наклон влево 4'' ротация вправо 20''
Шейный отдел (C6)
6:5 Боковой наклон вправо 4'' ротация вправо 5''
4:5 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 5''
6:6 Боковой наклон вправо 4'' ротация вправо 10''
4:4 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 10''
6:7 Боковой наклон вправо 4'' ротация вправо 15''
3:3 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 15''
7:8 Боковой наклон вправо 4'' ротация вправо 20''
3:2 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 20''
8:9 Боковой наклон вправо 4'' ротация вправо 25''
2:1 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 25''
Шейный отдел (C6)
6:4 Боковой наклон вправо 8'' ротация отсутствует
4:6 Боковой наклон влево 8'' ротация отсутствует
5:3 Боковой наклон вправо 8'' ротация влево 5''
5:7 Боковой наклон влево 8'' ротация вправо 5''
4:2 Боковой наклон вправо 8'' ротация влево 10''
6:8 Боковой наклон влево 8'' ротация вправо 10''
3:1 Боковой наклон вправо 8'' ротация влево 15''
7:9 Боковой наклон влево 8'' ротация вправо 15''
2:0 Боковой наклон вправо 8'' ротация влево 20''
8:0 Боковой наклон влево 8'' ротация вправо 20''
Шейный отдел (C6)
6:5 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 5''
4:5 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 5''
6:6 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 10''
4:4 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 10''
6:7 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 15''
4:3 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 15''
7:9 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 20''
3:1 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 20''
8:0 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 25''
2:0 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 25''
Шейный отдел (C6)
5:4 Боковой наклон вправо 15'' ротации нет
5:6 Боковой наклон влево 15'' ротации нет
4:3 Боковой наклон вправо 15'' ротация влево 5''
6:7 Боковой наклон влево 15'' ротация вправо 5''
3:2 Боковой наклон вправо 15'' ротация влево 10''
7:6 Боковой наклон влево 15'' ротация вправо 10''
2:1 Боковой наклон вправо 15'' ротация влево 20''
8:9 Боковой наклон влево 15'' ротация вправо 20''
Шейный отдел (C6)
5:5 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 5''
5:5 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 5''
6:7 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 10''
4:3 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 10''
7:7 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 15''
3:3 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 15''
7:9 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 20''
3:1 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 20''
Грудной отдел (Th5)
5: 5 Позвонок расположен строго симметрично, боковой наклон и ротация отсутствуют
6:6 Ротация позвонка вправо на 5''
4:4 Ротация позвонка влево на 5''
7:7 Ротация позвонка вправо на 10''
3:3 Ротация позвонка влево на 10''
8:8 Ротация позвонка вправо на 15''
2:2 Ротация позвонка влево на 15''
9:9 Ротация позвонка вправо на 20''
1:1 Ротация позвонка влево на 20''
9:0 Ротация позвонка вправо на 25''
1:0 Ротация позвонка влево на 25''
Грудной отдел (Th5)
5:4, 6:5 Боковой наклон вправо 4''
5:6, 4:5 Боковой наклон влево 4''
4:3 Боковой наклон вправо 4'' ротация влево 5''
6:7 Боковой наклон влево 4'' ротация вправо 5''
3:2 Боковой наклон вправо 4'' ротация влево 10''-15''
7:8 Боковой наклон влево 4'' ротация вправо 10''-15''
2:1 Боковой наклон вправо 4'' ротация влево 20''-25''
8:9 Боковой наклон влево 4'' ротация вправо 20''-25''
Грудной отдел (Th5)
5:4 Боковой наклон вправо 4'' ротация вправо 5''
5:6 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 5''
5:5 Боковой наклон вправо (влево)4'' ротация вправо (влево) 10''
5:6 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 10''
5:4 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 15''
6:6 Боковой наклон вправо 4'' ротация вправо 20''
4:4 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 20''
6:7 Боковой наклон вправо 4'' ротация вправо 25''
4:3 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 25''
Грудной отдел (Th5)
5:4 Боковой наклон вправо 8'' ротация влево 5''
5:6 Боковой наклон влево 8'' ротация вправо 5''
4:3 Боковой наклон вправо 8'' ротация влево 10''
6:7 Боковой наклон влево 8'' ротация вправо 10''
3:2 Боковой наклон вправо 8'' ротация влево 15''
7:8 Боковой наклон влево 8'' ротация вправо 15''
2:1 Боковой наклон вправо 8'' ротация влево 15''
8:9 Боковой наклон влево 8'' ротация вправо 15''
Грудной отдел (Th5)
6:5 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 5''
4:5 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 5''
6:6 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 10''
4:4 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 10''
7:7 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 15''
3:3 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 15''
8:8 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 20''
2:2 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 20''
9:9 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 25''
1:1 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 25''
Грудной отдел (Th5)
5:4 Боковой наклон вправо 15'' ротации нет
5:6 Боковой наклон влево 15'' ротации нет
4:3 Боковой наклон вправо 15'' ротация влево 5''
6:7 Боковой наклон влево 15'' ротация вправо 5''
3:2 Боковой наклон вправо 15'' ротация влево 10''
7:8 Боковой наклон влево 15'' ротация вправо 10''
2:1 Боковой наклон вправо 15'' ротация влево 15''
8:9 Боковой наклон влево 15'' ротация вправо 15''
1:0 Боковой наклон вправо 15'' ротация влево 20''
9:0 Боковой наклон влево 15'' ротация вправо 20''
Грудной отдел (Th5)
5:4 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 5''
5:6 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 5''
6:5 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 10''
4:5 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 10''
7:6 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 15''
3:4 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 15''
7:6-7 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 20''
3:4-3 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 20''
8:8 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 25''
2:2 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 25''
9:8 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 30''
1:2 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 30''
Поясничный отдел (L3)
5: 5 Срединное положение позвонка, ротация и боковые наклоны тела позвонка отсутствуют
5:6 Ротация позвонка вправо на 5''
5:4 Ротация позвонка влево на 5''
6:7 Ротация позвонка вправо на 10''
4:3 Ротация позвонка влево на 10''
7:8 Ротация позвонка вправо на 15''
3:2 Ротация позвонка влево на 15''
8:9 Ротация позвонка вправо на 20''
2:1 Ротация позвонка влево на 20''
9:0 Ротация позвонка вправо на 25''
1:0 Ротация позвонка влево на 25''
Поясничный отдел (L3)
5:4 Боковой наклон вправо 4'', ротации нет
5:6 Боковой наклон влево 4'', ротации нет
4:3 Боковой наклон вправо 4'' ротация влево 5''
6:7 Боковой наклон влево 4'' ротация вправо 5''
3:2 Боковой наклон вправо 4'' ротация влево 10''
7:8 Боковой наклон влево 4'' ротация вправо 10''
3:1 Боковой наклон вправо 4'' ротация влево 15''
7:9 Боковой наклон влево 4'' ротация вправо 15''
2:0 Боковой наклон вправо 4'' ротация влево 20''
8:0 Боковой наклон влево 4'' ротация вправо 20''
Поясничный отдел (L3)
6:5 Боковой наклон вправо 4'' ротация вправо 5''
4:5 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 5''
6:5-6 Боковой наклон вправо 4'' ротация вправо 10''
4:5-4 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 10''
6:6 Боковой наклон вправо 4'' ротация вправо 15''
4:4 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 15''
6:7 Боковой наклон вправо 4'' ротация вправо 20''
4:3 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 20''
7:8 Боковой наклон вправо 4'' ротация вправо 25''
2:1 Боковой наклон влево 4'' ротация влево 25''
Поясничный отдел (L3)
5:3 Боковой наклон вправо 8'' ротация отсутствует
5:7 Боковой наклон влево 8'' ротация отсутствует
4:2 Боковой наклон вправо 8'' ротация влево 5''
6:8 Боковой наклон влево 8'' ротация вправо 5''
3:1 Боковой наклон вправо 8'' ротация влево 10''
7:9 Боковой наклон влево 8'' ротация вправо 10''
2:1 Боковой наклон вправо 8'' ротация влево 15''
8:9 Боковой наклон влево 8'' ротация вправо 15''
2:0 Боковой наклон вправо 8'' ротация влево 20''
8:0 Боковой наклон влево 8'' ротация вправо 20''
1:0 Боковой наклон вправо 8'' ротация влево 25''
9:0 Боковой наклон влево 8'' ротация вправо 25''
Поясничный отдел (L3)
5:4 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 5''
5:6 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 5''
6:5 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 10''
4:5 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 10''
6:5-6 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 15''
4:4-5 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 15'
6:6 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 20''
4:4 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 20''
7:7 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 25''
3:3 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 25''
8:9 Боковой наклон вправо 8'' ротация вправо 30''
2:1 Боковой наклон влево 8'' ротация влево 30''
Поясничный отдел (L3)
5:4 Боковой наклон вправо 15'' ротации нет
5:6 Боковой наклон влево 15'' ротации нет
5:3 Боковой наклон вправо 15'' ротация влево 5''
5:7 Боковой наклон влево 15'' ротация вправо 5''
4:2 Боковой наклон вправо 15'' ротация влево 10''
6:8 Боковой наклон влево 15'' ротация вправо 10''
3:1 Боковой наклон вправо 15'' ротация влево 15''
7:9 Боковой наклон влево 15'' ротация вправо 15''
3:0 Боковой наклон вправо 15'' ротация влево 20''
7:0 Боковой наклон влево 15'' ротация вправо 20''
2:0 Боковой наклон вправо 15'' ротация влево 25''
8:0 Боковой наклон влево 15'' ротация вправо 25''
Поясничный отдел (L3)
5:4 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 5''
5:6 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 5''
6:5 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 10''
4:5 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 10''
6:6 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 15''
4:4 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 15''
7:7 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 20''
3:3 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 20''
8:9 Боковой наклон вправо 15'' ротация вправо 25''
2:1 Боковой наклон влево 15'' ротация влево 25''
На основании созданной модели и с учетом определенных положений остистого отростка на рентгенограмме больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника определяют ротации и боковые наклоны позвонков.Vertebra Position Code
Cervical (C6)
5: 5 The vertebra is located strictly symmetrically, there is no lateral inclination and rotation
6: 6 Vertebra rotation to the right by 5 ''
4: 4 Left 5 '' vertebra rotation
7: 7 rotation of the vertebra to the right by 10 ''
3: 3 Rotate the vertebra to the left by 10 ''
8: 8 rotation of the vertebra to the right by 15 ''
2: 2 Rotate the vertebra to the left by 15 ''
8: 9 Rotation of the vertebra to the right by 20 ''
2: 1 rotation of the vertebra to the left by 20 ''
9: 0 Rotation of the vertebra to the right by 25 ''
1: 0 left rotation of the vertebra 25 ''
Cervical (C6)
5: 4 Lateral tilt to the right 4 '' rotation to the left 5 ''
5: 6 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the right 5 ''
4: 3 Side tilt to the right 4 '' rotation to the left 10 ''
6: 7 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the right 10 ''
3: 2 Side tilt to the right 4 '' rotation to the left 15 ''
7: 8 Lateral left tilt 4 '' rotation right 15 ''
2: 1 Side tilt to the right 4 '' rotation to the left 20 ''
8: 9 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the right 20 ''
Cervical (C6)
6: 5 Lateral tilt to the right 4 '' rotation to the right 5 ''
4: 5 Lateral left tilt 4 '' rotation to the left 5 ''
6: 6 Lateral tilt to the right 4 '' rotation to the right 10 ''
4: 4 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the left 10 ''
6: 7 Side tilt to the right 4 '' rotation to the right 15 ''
3: 3 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the left 15 ''
7: 8 Side tilt to the right 4 '' rotation to the right 20 ''
3: 2 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the left 20 ''
8: 9 Side tilt to the right 4 '' rotation to the right 25 ''
2: 1 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the left 25 ''
Cervical (C6)
6: 4 Lateral right tilt 8 '' no rotation
4: 6 Lateral tilt to the left 8 '' rotation is absent
5: 3 Side tilt to the right 8 '' rotation to the left 5 ''
5: 7 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the right 5 ''
4: 2 Lateral right 8 '' rotation left 10 ''
6: 8 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the right 10 ''
3: 1 Lateral right 8 '' rotation left 15 ''
7: 9 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the right 15 ''
2: 0 Side tilt to the right 8 '' rotation to the left 20 ''
8: 0 Lateral left 8 '' rotation right 20 ''
Cervical (C6)
6: 5 Side tilt to the right 8 '' rotation to the right 5 ''
4: 5 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 5 ''
6: 6 Lateral tilt to the right 8 '' rotation to the right 10 ''
4: 4 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 10 ''
6: 7 Side tilt to the right 8 '' rotation to the right 15 ''
4: 3 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 15 ''
7: 9 Side tilt to the right 8 '' rotation to the right 20 ''
3: 1 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 20 ''
8: 0 Side tilt to the right 8 '' rotation to the right 25 ''
2: 0 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 25 ''
Cervical (C6)
5: 4 Lateral right tilt 15 '' no rotation
5: 6 Lateral left tilt 15 '' no rotation
4: 3 Side tilt to the right 15 '' rotation to the left 5 ''
6: 7 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the right 5 ''
3: 2 Side tilt to the right 15 '' rotation to the left 10 ''
7: 6 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the right 10 ''
2: 1 Side tilt to the right 15 '' rotation to the left 20 ''
8: 9 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the right 20 ''
Cervical (C6)
5: 5 Lateral tilt to the right 15 '' rotation to the right 5 ''
5: 5 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 5 ''
6: 7 Side tilt to the right 15 '' rotation to the right 10 ''
4: 3 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 10 ''
7: 7 Lateral right tilt 15 '' rotation right 15 ''
3: 3 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 15 ''
7: 9 Lateral right tilt 15 '' rotation right 20 ''
3: 1 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 20 ''
Thoracic (Th5)
5: 5 The vertebra is located strictly symmetrically, there is no lateral inclination and rotation
6: 6 Vertebra rotation to the right by 5 ''
4: 4 Left 5 '' vertebra rotation
7: 7 rotation of the vertebra to the right by 10 ''
3: 3 Rotate the vertebra to the left by 10 ''
8: 8 rotation of the vertebra to the right by 15 ''
2: 2 Rotate the vertebra to the left by 15 ''
9: 9 Rotation of the vertebra to the right by 20 ''
1: 1 Rotation of the vertebra to the left by 20 ''
9: 0 Rotation of the vertebra to the right by 25 ''
1: 0 left rotation of the vertebra 25 ''
Thoracic (Th5)
5: 4, 6: 5 Lateral right 4 ''
5: 6, 4: 5 Lateral left tilt 4 ''
4: 3 Side tilt to the right 4 '' rotation to the left 5 ''
6: 7 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the right 5 ''
3: 2 Side tilt to the right 4 '' rotation to the left 10 '' - 15 ''
7: 8 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the right 10 '' - 15 ''
2: 1 Side tilt to the right 4 '' rotation to the left 20 '' - 25 ''
8: 9 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the right 20 '' - 25 ''
Thoracic (Th5)
5: 4 Side tilt to the right 4 '' rotation to the right 5 ''
5: 6 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the left 5 ''
5: 5 Lateral tilt to the right (left) 4 '' rotation to the right (left) 10 ''
5: 6 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the left 10 ''
5: 4 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the left 15 ''
6: 6 Side tilt to the right 4 '' rotation to the right 20 ''
4: 4 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the left 20 ''
6: 7 Side tilt to the right 4 '' rotation to the right 25 ''
4: 3 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the left 25 ''
Thoracic (Th5)
5: 4 Side tilt to the right 8 '' rotation to the left 5 ''
5: 6 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the right 5 ''
4: 3 Lateral right 8 '' rotation left 10 ''
6: 7 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the right 10 ''
3: 2 Side tilt to the right 8 '' rotation to the left 15 ''
7: 8 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the right 15 ''
2: 1 Side tilt to the right 8 '' rotation to the left 15 ''
8: 9 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the right 15 ''
Thoracic (Th5)
6: 5 Side tilt to the right 8 '' rotation to the right 5 ''
4: 5 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 5 ''
6: 6 Lateral tilt to the right 8 '' rotation to the right 10 ''
4: 4 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 10 ''
7: 7 Side tilt to the right 8 '' rotation to the right 15 ''
3: 3 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 15 ''
8: 8 Side tilt to the right 8 '' rotation to the right 20 ''
2: 2 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 20 ''
9: 9 Side tilt to the right 8 '' rotation to the right 25 ''
1: 1 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 25 ''
Thoracic (Th5)
5: 4 Lateral right tilt 15 '' no rotation
5: 6 Lateral left tilt 15 '' no rotation
4: 3 Side tilt to the right 15 '' rotation to the left 5 ''
6: 7 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the right 5 ''
3: 2 Side tilt to the right 15 '' rotation to the left 10 ''
7: 8 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the right 10 ''
2: 1 Side tilt to the right 15 '' rotation to the left 15 ''
8: 9 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the right 15 ''
1: 0 Side tilt to the right 15 '' rotation to the left 20 ''
9: 0 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the right 20 ''
Thoracic (Th5)
5: 4 Side tilt to the right 15 '' rotation to the right 5 ''
5: 6 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 5 ''
6: 5 Lateral tilt to the right 15 '' rotation to the right 10 ''
4: 5 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 10 ''
7: 6 Lateral tilt to the right 15 '' rotation to the right 15 ''
3: 4 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 15 ''
7: 6-7 Side tilt to the right 15 '' rotation to the right 20 ''
3: 4-3 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 20 ''
8: 8 Side tilt to the right 15 '' rotation to the right 25 ''
2: 2 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 25 ''
9: 8 Lateral tilt to the right 15 '' rotation to the right 30 ''
1: 2 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 30 ''
Lumbar (L3)
5: 5 Middle position of the vertebra, rotation and lateral inclinations of the vertebral body are absent
5: 6 Rotation of the vertebra to the right by 5 ''
5: 4 Left 5 '' vertebra rotation
6: 7 Rotation of the vertebra to the right by 10 ''
4: 3 Rotate the vertebra to the left by 10 ''
7: 8 rotation of the vertebra to the right by 15 ''
3: 2 Rotate the vertebra to the left by 15 ''
8: 9 Rotation of the vertebra to the right by 20 ''
2: 1 rotation of the vertebra to the left by 20 ''
9: 0 Rotation of the vertebra to the right by 25 ''
1: 0 left rotation of the vertebra 25 ''
Lumbar (L3)
5: 4 Lateral right tilt 4 '', no rotation
5: 6 Lateral left tilt 4 '', no rotation
4: 3 Side tilt to the right 4 '' rotation to the left 5 ''
6: 7 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the right 5 ''
3: 2 Side tilt to the right 4 '' rotation to the left 10 ''
7: 8 Lateral left tilt 4 '' rotation right 10 ''
3: 1 Side tilt to the right 4 '' rotation to the left 15 ''
7: 9 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the right 15 ''
2: 0 Side tilt to the right 4 '' rotation to the left 20 ''
8: 0 Side Tilt Left 4 '' Rotate Right 20 ''
Lumbar (L3)
6: 5 Lateral tilt to the right 4 '' rotation to the right 5 ''
4: 5 Lateral left tilt 4 '' rotation to the left 5 ''
6: 5-6 Lateral tilt to the right 4 '' rotation to the right 10 ''
4: 5-4 Lateral inclination to the left 4 '' rotation to the left 10 ''
6: 6 Side tilt to the right 4 '' rotation to the right 15 ''
4: 4 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the left 15 ''
6: 7 Side tilt to the right 4 '' rotation to the right 20 ''
4: 3 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the left 20 ''
7: 8 Side tilt to the right 4 '' rotation to the right 25 ''
2: 1 Lateral tilt to the left 4 '' rotation to the left 25 ''
Lumbar (L3)
5: 3 Lateral right tilt 8 '' no rotation
5: 7 Lateral inclination to the left 8 '' rotation is absent
4: 2 Side tilt to the right 8 '' rotation to the left 5 ''
6: 8 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the right 5 ''
3: 1 Lateral right 8 '' rotation left 10 ''
7: 9 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the right 10 ''
2: 1 Side tilt to the right 8 '' rotation to the left 15 ''
8: 9 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the right 15 ''
2: 0 Side tilt to the right 8 '' rotation to the left 20 ''
8: 0 Lateral left 8 '' rotation right 20 ''
1: 0 Lateral right 8 '' rotation left 25 ''
9: 0 Side tilt to the left 8 '' rotation to the right 25 ''
Lumbar (L3)
5: 4 Side tilt to the right 8 '' rotation to the right 5 ''
5: 6 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 5 ''
6: 5 Side tilt to the right 8 '' rotation to the right 10 ''
4: 5 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 10 ''
6: 5-6 Lateral tilt to the right 8 '' rotation to the right 15 ''
4: 4-5 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 15 '
6: 6 Side tilt to the right 8 '' rotation to the right 20 ''
4: 4 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 20 ''
7: 7 Side tilt to the right 8 '' rotation to the right 25 ''
3: 3 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 25 ''
8: 9 Side tilt to the right 8 '' rotation to the right 30 ''
2: 1 Lateral tilt to the left 8 '' rotation to the left 30 ''
Lumbar (L3)
5: 4 Lateral right tilt 15 '' no rotation
5: 6 Lateral left tilt 15 '' no rotation
5: 3 Lateral tilt to the right 15 '' rotation to the left 5 ''
5: 7 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the right 5 ''
4: 2 Lateral tilt to the right 15 '' rotation to the left 10 ''
6: 8 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the right 10 ''
3: 1 Side tilt to the right 15 '' rotation to the left 15 ''
7: 9 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the right 15 ''
3: 0 Side tilt to the right 15 '' rotation to the left 20 ''
7: 0 Side tilt to the left 15 '' rotation to the right 20 ''
2: 0 Side tilt to the right 15 '' rotation to the left 25 ''
8: 0 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the right 25 ''
Lumbar (L3)
5: 4 Side tilt to the right 15 '' rotation to the right 5 ''
5: 6 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 5 ''
6: 5 Lateral tilt to the right 15 '' rotation to the right 10 ''
4: 5 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 10 ''
6: 6 Side tilt to the right 15 '' rotation to the right 15 ''
4: 4 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 15 ''
7: 7 Side tilt to the right 15 '' rotation to the right 20 ''
3: 3 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 20 ''
8: 9 Side tilt to the right 15 '' rotation to the right 25 ''
2: 1 Lateral tilt to the left 15 '' rotation to the left 25 ''
Based on the created model and taking into account certain provisions of the spinous process, the rotation and lateral inclinations of the vertebrae are determined on the radiograph of patients with degenerative-dystrophic diseases of the spine.
На рентгенограмме больного линейкой для измерения боковых наклонов определяют пространственное положение остистых отростков позвонков относительно вертикальной оси по рентгенограммам, сделанным при положении больного стоя при переднезаднем ходе рентгеновского пучка с нанесенной вертикальной осью. В протоколе в явном виде показывается положение
- основания остистого отростка, его положение определяется по схеме цифрой над точкой в верхнем ряду обозначения,
- верхушка остистого отростка определяется цифрой в нижнем ряду точек,
- положение остистого отростка относительно вертикали получается путем соединения верхней и нижней точек на схеме:
Лев. - Прав.On the patient’s x-ray, the spatial position of the spinous processes of the vertebrae relative to the vertical axis is determined by the x-ray taken with the patient standing with the anteroposterior course of the x-ray beam with the vertical axis plotted. The protocol explicitly shows the position
- the base of the spinous process, its position is determined according to the scheme by a number above a point in the upper row of the designation,
- the tip of the spinous process is determined by the number in the bottom row of points,
- the position of the spinous process relative to the vertical is obtained by connecting the upper and lower points in the diagram:
A lion. - Right.
1 3 5 7 9
. . . . .1 3 5 7 9
. . . . .
. . . . . . . . . .
. . . . . . . . . .
1 3 5 7 9
Положение 5: 5 обозначает, что остистый отросток расположен абсолютно ровно относительно вертикальной оси - это норма в сагиттальной и поперечной плоскости;
положение 6: 6, 7: 7, 8:8, 9:9 обозначает ротацию вертикально расположенного остистого отростка - смещение строго вокруг оси в поперечной плоскости вправо в разной степени выраженности: 6:6 - небольшое, 7:7 - среднее, 8:8 - выраженное, 9:9 - ярко выраженное;
положения 4: 4, 3: 3, 2:2, 1:1 обозначают ротацию вертикально расположенного остистого отростка влево в разной степени выраженности: 4:4 - небольшое, 3:3 - среднее, 2:2 - выраженное, 1:1 - резко выраженное:
положение 4:6 обозначает, что остистый отросток смещен относительно базового отвеса основанием влево, 6:4 - вправо;
косые положения 6:7, 7:8, 8:9 говорят о ротации вправо и одновременном смещении позвонка от фронтальной плоскости основанием остистого отростка влево;
косые положения 7:6, 8:7, 9:8 говорят о ротации вправо и одновременном смещении во фронтальной плоскости основанием остистого отростка вправо;
косые положения 3:4, 2:3, 1:2 говорят о ротации позвонка влево и одновременном смещении основания остистого отростка влево;
косые положения 4:3, 3:2, 2:1 говорят о ротации позвонка влево и одновременном смещении основания остистого отростка относительно вертикали вправо;
косые положения 5:6, 5:7, 4:5, 3:5 говорят о смещении позвонка во фронтальной плоскости (наклон) влево;
косые положения 5:3, 5:4, 6:5, 7:5 говорят о смещении позвонка во фронтальной плоскости (наклон) влево.1 3 5 7 9
Position 5: 5 indicates that the spinous process is located absolutely exactly relative to the vertical axis - this is the norm in the sagittal and transverse planes;
position 6: 6, 7: 7, 8: 8, 9: 9 indicates the rotation of the vertically spinous process - displacement strictly around the axis in the transverse plane to the right to varying degrees of severity: 6: 6 - small, 7: 7 - medium, 8: 8 - pronounced, 9: 9 - pronounced;
positions 4: 4, 3: 3, 2: 2, 1: 1 indicate the rotation of the vertically spinous process to the left in varying degrees of severity: 4: 4 - small, 3: 3 - medium, 2: 2 - pronounced, 1: 1 - pronounced:
position 4: 6 indicates that the spinous process is displaced relative to the base plumb base to the left, 6: 4 - to the right;
oblique positions 6: 7, 7: 8, 8: 9 indicate rotation to the right and simultaneous displacement of the vertebra from the frontal plane with the base of the spinous process to the left;
oblique positions 7: 6, 8: 7, 9: 8 indicate rotation to the right and simultaneous displacement in the frontal plane with the base of the spinous process to the right;
oblique positions 3: 4, 2: 3, 1: 2 indicate rotation of the vertebra to the left and simultaneous displacement of the base of the spinous process to the left;
oblique positions 4: 3, 3: 2, 2: 1 indicate rotation of the vertebra to the left and simultaneous displacement of the base of the spinous process relative to the vertical to the right;
oblique positions 5: 6, 5: 7, 4: 5, 3: 5 indicate a displacement of the vertebra in the frontal plane (tilt) to the left;
oblique positions 5: 3, 5: 4, 6: 5, 7: 5 indicate a displacement of the vertebra in the frontal plane (tilt) to the left.
Главным рентгенологическим методом исследования больных с синдромом позвоночной артерии является бесконтрастная рентгенография. Метод достаточно информативен, прост в исполнении и доступен. Может быть осуществлен в любом рентгенологическом кабинете. Существуют правила рентгенологического обследования шейного отдела позвоночника. Предпочтение отдается рентгенографии при вертикальном положении пациента поскольку лежа изменяется статика позвоночника во фронтальной плоскости. Обзорные рентгенограммы производят в двух перпендикулярных плоскостях - прямой и боковой, а при необходимости их дополняют рентгенограммами в двух косых проекциях. Для точного определения статодинамических параметров используют методику телерентгенографии. Расстояние от трубки до пленки ставят 1,1-2 м. The main radiological method for the study of patients with vertebral artery syndrome is non-contrast radiography. The method is quite informative, easy to implement and affordable. It can be carried out in any x-ray room. There are rules for x-ray examination of the cervical spine. Radiography is preferable when the patient is upright, since lying down changes the static of the spine in the frontal plane. Survey radiographs are produced in two perpendicular planes - straight and lateral, and if necessary they are supplemented with radiographs in two oblique projections. For accurate determination of the statodynamic parameters using the technique of telerentgenography. The distance from the tube to the film is 1.1-2 m.
Различают следующие дегенеративно-дистрофические состояния: хондроз, остеохондроз, артроз дугоотростчатых суставов (И. Л. Тагер, 1949; B.C. Майкова-Строганова, М. А. Финкельштейн, 1952; Я.Ю. Попелянский, 1962; И. Л. Тагер, В.А. Дьяченко, 1971; Г.С.Юмашев, М.Е. Фурман, 1973; И. Л. Тагер, 1983; Г.А. Зедгенидзе, П.Л.Жарков, 1984; П.Л.Жарков, 1994). The following degenerative-dystrophic conditions are distinguished: chondrosis, osteochondrosis, arthrosis of the arched joints (I. L. Tager, 1949; BC Maykova-Stroganova, M. A. Finkelshtein, 1952; Ya. Yu. Popelyansky, 1962; I. L. Tager, V.A. Dyachenko, 1971; G.S. Yumashev, M.E. Furman, 1973; I.L. Tager, 1983; G.A. Zedgenidze, P.L. Zharkov, 1984; P.L. Zharkov, 1994).
К рентгенологическим признакам хондроза позвоночных сегментов относятся:
- скошенная форма передних отделов тел позвонков, обусловленная выпячиванием межпозвонкового диска,
- снижение высоты межпозвонкового диска,
- смещение позвонка (переднее, заднее, боковое), выявленное при съемке в вертикальном положении,
- локальное нарушение формы позвоночного столба на уровне измененного диска,
- сохранение четких непрерывных контуров всех поверхностей тел позвонков и отсутствие в них деструктивных изменений дополнительные данные дает функциональная рентгенография,
- нестабильное смещение позвонка,
- гипермобильность или гипомобильность в измененных сегментах.The radiological signs of chondrosis of the vertebral segments include:
- beveled shape of the anterior divisions of the vertebral bodies due to protrusion of the intervertebral disc,
- reduction in the height of the intervertebral disc,
- displacement of the vertebra (anterior, posterior, lateral), identified when shooting in a vertical position,
- local violation of the shape of the spinal column at the level of the altered disk,
- preservation of clear continuous contours of all surfaces of the vertebral bodies and the absence of destructive changes in them, additional data is provided by functional radiography,
- unstable displacement of the vertebra,
- hypermobility or hypomobility in altered segments.
На нормальных функциональных рентгенограммах остистые отростки расположены почти на равном расстоянии друг от друга. При наличии острохондроза при максимальном разгибании шеи тела позвонков образуют дугу выпуклостью вперед с вершиной также на уровне C5-C6. Задняя поверхность тел образует вогнутую линию. Тело вышележащего позвонка едва смещено над нижележащим. Остистые отростки сближены. Межпозвонковые отверстия сужены. On normal functional radiographs, the spinous processes are located at almost equal distance from each other. In the presence of acute chondrosis with maximum extension of the neck, the vertebral bodies form an arch with a bulge forward with an apex also at the level of C5-C6. The back surface of the bodies forms a concave line. The body of the overlying vertebra is barely offset above the underlying. The spinous processes are brought together. The intervertebral foramen are narrowed.
В патогенезе развития синдрома позвоночной артерии на первом месте стоит разрастание полулунных отростков в направлении межпозвонковых отверстий, чаще на уровне C4-5, C5-6, с их сужением. Компрессия позвоночной артерии суставными отростками бывает при гиперэкстензионной сублюксации в шейном отделе при блокировании суставов. In the pathogenesis of the development of vertebral artery syndrome in the first place is the growth of the lunate processes in the direction of the intervertebral foramen, most often at the level of C4-5, C5-6, with their narrowing. Compression of the vertebral artery by articular processes occurs with hyperextension subluxation in the cervical region when the joints are blocked.
Деформация, субхондральный склероз и заострение крючковидных отростков являются проявлением остеохондроза шейного отдела. В патогенезе развития этого состояния главную роль играет разрушение диска и увеличение нагрузки на крючковидные отростки как результат постоянной травматизации из-за нестабильности подвижного двигательного сегмента. Deformation, subchondral sclerosis and sharpening of the hook-shaped processes are a manifestation of osteochondrosis of the cervical spine. In the pathogenesis of the development of this condition, the main role is played by the destruction of the disk and an increase in the load on the hook-shaped processes as a result of constant trauma due to the instability of the moving motor segment.
Выделяют следующие рентгенологические признаки остеохондроза:
- краевые специфические костные разрастания, располагающиеся перпендикулярно продольной оси позвоночника, вдоль выпяченного диска, унковертебральный артроз,
- явно уменьшенная высота межпозвонкового диска, - субхондральный остеосклероз, обусловленный компенсаторными процессами на повышенную нагрузку на тело позвонка, вызванную разрушением диска,
- сохранение четких, непрерывных контуров и отсутствие деструктивных изменений.The following radiological signs of osteochondrosis are distinguished:
- marginal specific bone growths, located perpendicular to the longitudinal axis of the spine, along the protruded disc, uncovertebral arthrosis,
- clearly reduced height of the intervertebral disc, - subchondral osteosclerosis due to compensatory processes for an increased load on the vertebral body caused by destruction of the disc,
- preservation of clear, continuous contours and the absence of destructive changes.
Рентгенологические признаки артроза дугоотростчатых суставов:
- заострение и деформация суставных отростков,
- субхондральный склероз суставных поверхностей,
- сужение суставной щели.X-ray signs of arthrosis of the arched joints:
- sharpening and deformation of the articular processes,
- subchondral sclerosis of the articular surfaces,
- narrowing of the joint space.
Способ осуществляется следующим образом. Больной стоит лицом к трубке. Центральный луч направляют на область C3 и кверху на 5 - 10 градусов. Рентгенография осуществляется в момент постоянного движения нижней челюсти, благодаря чему на рентгенограмме получаются изображения тел всех шейных позвонков, включая C1, что особенно важно для полного описания статики и качественных изменений позвонков. Снимок в боковой проекции делают размещая больного боком к решетке, выравнивая сагиттальную плоскость параллельно стойке. Центральный пучок направляют в горизонтальной плоскости на середину линии, соединяющей сосцевидный отросток и надключичную ямку (А.Н. Кишковский, Л.А. Тютин, Г.Н. Есиновская, 1987). The method is as follows. The patient is facing the receiver. The central beam is directed to region C3 and upward by 5-10 degrees. Radiography is performed at the moment of constant movement of the lower jaw, due to which the radiograph shows images of the bodies of all cervical vertebrae, including C1, which is especially important for a complete description of the statics and qualitative changes of the vertebrae. A picture in a lateral projection is made by placing the patient sideways to the lattice, aligning the sagittal plane parallel to the stance. The central bundle is directed in the horizontal plane to the middle of the line connecting the mastoid process and supraclavicular fossa (A.N. Kishkovsky, L.A. Tyutin, G.N. Esinovskaya, 1987).
Рентгенограммы шейного отдела позвоночника в косой проекции делают также в положении стоя, спиной к стойке. Больного разворачивают под углом 38-40 градусов, пучок рентгеновских лучей направляют в центр кассеты. Косые снимки позволяют получить наиболее четкое изображение межпозвонковых отверстий, расположенных ближе к пленке. Radiographs of the cervical spine in oblique projection are also made in a standing position, with his back to the rack. The patient is deployed at an angle of 38-40 degrees, the x-ray beam is sent to the center of the cassette. Oblique images provide the clearest image of the intervertebral foramen located closer to the film.
Кроме обычных снимков, применяют функциональное рентгенологическое исследование - при максимальном сгибании, разгибании и наклонах шеи в стороны. Больного устанавливают боком к плоскости стойки. Центрация пучка та же, что и при обычном боковом снимке. Производят рентгенографию в момент наибольшего сгибания и разгибания головы. Полученные снимки дают возможность оценить состояние каждого подвижного двигательного сегмента в отдельности, легко выявляя расшатанные или обездвиженные участки. Функциональные рентгенограммы позволяют обнаружить ограничение разгибания пораженного сегмента при нормальном объеме сгибания, ограничения сгибания; фиксированный местный кифоз (подвывих), а также феномен гиперэкстезионной соблюксации. In addition to conventional images, a functional X-ray examination is used - with maximum flexion, extension and tilting of the neck to the sides. The patient is set sideways to the plane of the rack. The center of the beam is the same as with a conventional side shot. Radiography is performed at the time of the greatest flexion and extension of the head. The obtained images make it possible to assess the condition of each movable motor segment individually, easily revealing shaky or immobilized areas. Functional radiographs make it possible to detect a limitation of extension of the affected segment with a normal amount of flexion, limitation of flexion; fixed local kyphosis (subluxation), as well as the phenomenon of hyperextension sedation.
Синдром позвоночной артерии почти всегда является следствием шейного остеохондроза (Fassio, 1948; Reischauer, 1949; Б.К. Пинчук, 1955; Я.Ю. Попелянский, 1959; А.И. Арутюнов, М.К. Бротман, 1960; А.Е. Рубашева, 1960; А.Ю. Ратнер, 1963; и др. ). Частота его по данным Я.Ю. Попелянского составляет 26,6%. Vertebral artery syndrome is almost always a consequence of cervical osteochondrosis (Fassio, 1948; Reischauer, 1949; B.K. Pinchuk, 1955; Ya.Yu. Popelyansky, 1959; A.I. Arutyunov, M.K. Brotman, 1960; A. E. Rubasheva, 1960; A.Yu. Ratner, 1963; and others). Its frequency according to Ya.Yu. Popelyansky is 26.6%.
А. А. Луцик и И.Р. Шмидт (1970) отмечали, что патологическое воздействие на позвоночную артерию и ее нервное сплетение при шейном остеохондрозе в 48,4% случаев вызвано унковертебральными экзостозами, 33,9% давлением суставных отростков, при разгибательном подвывихе, краевыми разрастаниями суставных отростков в 4,8%, а также боковыми грыжами диска (в 8%) и спазмированной передней лестничной мышцей при латеральном отхождении устья позвоночной артерии (в 4,8% случаев). A.A. Lutsik and I.R. Schmidt (1970) noted that the pathological effect on the vertebral artery and its nerve plexus in cervical osteochondrosis in 48.4% of cases is caused by uncovertebral exostoses, 33.9% of articular process pressure, with extensional subluxation, marginal growths of articular processes in 4.8% as well as lateral hernias of the disc (in 8%) and spasmodic anterior scalene muscle with lateral discharge of the mouth of the vertebral artery (in 4.8% of cases).
Базилярная компрессия с платибазилией, ассимиляция атланта, аномалии соединения атланта с аксисом, реже синдром Клиппеля-Файля могут проявляться синдромом позвоночной артерии, но наиболее часто он обусловлен дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, которые хорошо диагностируются на обычных рентгенограммах. Basilar compression with platibasilia, assimilation of the atlas, anomalies of the connection of the atlas with the axis, less often the Klippel-File syndrome can manifest themselves as vertebral artery syndrome, but it is most often caused by degenerative diseases that are well diagnosed on conventional radiographs.
Способ подтверждается следующим примером. The method is confirmed by the following example.
Больной Ж-тов, 1938 г. р., поступил с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника, ощущение нехватки воздуха при физических напряжениях. На ЭКГ, ЭХОКГ стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз. Patient Zh-tov, born in 1938, was admitted with complaints of pain in the cervical spine, a feeling of lack of air during physical exertion. On an ECG, echocardiography, angina pectoris, post-infarction cardiosclerosis.
На R-грамме: локальное искривление позвоночного столба влево на уровне C4-T8, боковой наклон тел позвонков вправо C5 C6 C7, Th1, 2, влево Th4, 5, 6, 7, 8. Углы боковых наклонов следующие: C5-3, C6-3, С7-6, Th1-4, Th2-5, Th4-2, Th5-8, Th6-6, Th7-6, Th8-4. On the R-gram: local curvature of the spinal column to the left at the level of C4-T8, lateral inclination of the vertebral bodies to the right C5 C6 C7, Th1, 2, left Th4, 5, 6, 7, 8. The angles of lateral inclination are as follows: C5-3, C6 -3, C7-6, Th1-4, Th2-5, Th4-2, Th5-8, Th6-6, Th7-6, Th8-4.
Коррекция положения позвонков мануальным воздействием с учетом выявленных на спондилограмме боковых наклонов позвонков улучшила сократительную функцию сердца и показатели ЭКГ, что подтверждает правильность математического расчета боковых наклонов позвонков. Correction of the position of the vertebrae by manual exposure, taking into account the lateral slopes of the vertebrae revealed on the spondylogram, improved the contractile function of the heart and ECG indices, which confirms the correctness of the mathematical calculation of the lateral slopes of the vertebrae.
При проведении лечебных манипуляций необходимо точно знать все нюансы нарушений статики позвоночного столба у каждого больного. Во фронтальной проекции на обычных рентгенограммах можно выделить смещение тел позвонков вбок и ротацию вокруг вертикальной оси. Сложность и неоднозначность рентгенологической картины требует скрупулезного анализа всех обнаруживаемых рентгенологических феноменов. When conducting medical manipulations, it is necessary to know exactly all the nuances of spinal column static disorders in each patient. In frontal projection on conventional radiographs, one can distinguish the lateral displacement of the vertebral bodies and rotation around the vertical axis. The complexity and ambiguity of the x-ray picture requires a rigorous analysis of all detected x-ray phenomena.
Сначала необходимо определить вариабильность величины боковых наклонов тел позвонков относительно сагиттальной плоскости. Для этого необходимо определить частоту встречаемости феномена бокового наклона тел позвонков при сколиозе I - II степени и при диспластическом сколиозе III - IV степени; разработать методику оценки боковых наклонов тел позвонков: предложить рабочую группировку величины боковых наклонов по степеням. First, it is necessary to determine the variability of the lateral slopes of the vertebral bodies relative to the sagittal plane. For this, it is necessary to determine the frequency of occurrence of the phenomenon of lateral inclination of vertebral bodies in scoliosis of the I – II degree and dysplastic scoliosis of the III – IV degree; to develop a methodology for assessing the lateral slopes of the vertebral bodies: to propose a working grouping of the lateral slopes of the degrees.
Исследованы рентгенограммы трех отделов позвоночного столба в фронтальной проекции 122 больных. Мужчин 43, женщин 79, в возрасте от 8 до 73 лет. До 10 лет 11, 11-20 - 22, 21-30 - 23, 31-40 - 20, 41-50 -25, 51-60 - 10, 61-70 - 8, свыше 70 - 2. Radiographs of three departments of the spinal column in the frontal projection of 122 patients were studied. Men 43, women 79, aged 8 to 73 years. Up to 10 years old 11, 11-20 - 22, 21-30 - 23, 31-40 - 20, 41-50 -25, 51-60 - 10, 61-70 - 8, over 70 - 2.
Рентгенологическое исследование производилось при вертикальном положении больного. Обязательным условием идентичного повторения и описания рентгенограмм являлось наличие рентгенопозитивной продольной оси, с помощью которой определялись все рентгенопланиметрические показатели. X-ray examination was carried out with the patient standing upright. A prerequisite for the identical repetition and description of the radiographs was the presence of an x-ray positive longitudinal axis, with which all x-ray planimetric parameters were determined.
Сколиотическая деформация позвоночного столба обнаружена у 111 пациентов. Локальное искривление позвоночного столба и сколиоз I степени у 72, сколиоз II степени у 12 диспластические сколиозы, III - IV степени, в основе которых лежит боковая клиновидная деформация тел позвонков, наблюдались у 27 пациентов. Только у 11 обследованных сколиотическая деформация позвоночника не обнаружена. Scoliotic spinal deformity was detected in 111 patients. Local curvature of the spinal column and scoliosis of I degree in 72, scoliosis of II degree in 12 dysplastic scoliosis, III - IV degrees, which are based on lateral wedge-shaped deformation of vertebral bodies, were observed in 27 patients. Only 11 examined scoliotic spinal deformity was not detected.
Боковой наклон определяется отклонением прямой, проведенной через тень нижней площадки тела позвонка до пересечения с тенью оси, от перпендикуляра, восстановленного к этой вертикали. Величина угла, между перпендикуляром и отклоненной прямой, служит показателем выраженности признака. The lateral slope is determined by the deviation of the straight line drawn through the shadow of the lower area of the vertebral body to the intersection with the axis axis from the perpendicular restored to this vertical. The value of the angle between the perpendicular and the deviated line serves as an indicator of the severity of the sign.
При сколиозах I степени боковые наклоны тел позвонков до 4 градусов обнаружены у 38 больных (52,8%), от 4 до 8 градусов у 25 (34,2%), всего у 63 (87,5%). При сколиозах II степени боковые наклоны до 4 градусов выявлены у 6 и от 4 до 8 градусов у 6 обследованных в 100%. У всех больных с диспластическими сколиозами встречались боковые наклоны. Превалировали выраженные изменения: до 4o - 2 (7,4%), от 4 до 8o - 14 (56%), от 8 до 15o - 9 (36%) и свыше 15o - у 2 (7,4%).In scoliosis of the first degree, lateral inclinations of the vertebral bodies up to 4 degrees were found in 38 patients (52.8%), from 4 to 8 degrees in 25 (34.2%), in all 63 (87.5%). With scoliosis of the II degree, lateral inclinations of up to 4 degrees were detected in 6 and from 4 to 8 degrees in 6 examined 100%. All patients with dysplastic scoliosis experienced lateral inclinations. The expressed changes prevailed: up to 4 o - 2 (7.4%), from 4 to 8 o - 14 (56%), from 8 to 15 o - 9 (36%) and over 15 o - in 2 (7.4 %).
Таким образом, при сколиозах I - II степени диагностируются боковые наклоны тел позвонков, преимущественно до 4 и от 4 до 8 градусов. Диспластические сколиозы чаще сопровождаются выраженными боковыми наклонами 4-8, 8-15 и более градусов. Thus, with scoliosis of the I-II degree, lateral inclinations of the vertebral bodies are diagnosed, mainly up to 4 and from 4 to 8 degrees. Dysplastic scoliosis is often accompanied by pronounced lateral inclinations of 4-8, 8-15 or more degrees.
Представляется важным выделить четыре степени боковых наклонов: I - до 4o, II от 4'' до 8'', III - от 8'' до 15'', IV степень - свыше 15''.It seems important to distinguish four degrees of lateral slopes: I - up to 4 o , II from 4 '' to 8``, III - from 8 '' to 15 '', IV degree - over 15 ''.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97111961A RU2135085C1 (en) | 1997-07-11 | 1997-07-11 | Method of diagnosis of degenerative-distrophic diseases of vertebral column |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97111961A RU2135085C1 (en) | 1997-07-11 | 1997-07-11 | Method of diagnosis of degenerative-distrophic diseases of vertebral column |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU97111961A RU97111961A (en) | 1999-06-10 |
| RU2135085C1 true RU2135085C1 (en) | 1999-08-27 |
Family
ID=20195267
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU97111961A RU2135085C1 (en) | 1997-07-11 | 1997-07-11 | Method of diagnosis of degenerative-distrophic diseases of vertebral column |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2135085C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2454179C1 (en) * | 2011-05-30 | 2012-06-27 | Александр Михайлович Орел | Method of diagnosing patient's spine pathology with application of orel index |
| RU2522378C1 (en) * | 2013-04-24 | 2014-07-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Diagnostic technique for severity of degenerative-dystrophic spinal diseases |
| RU2732958C1 (en) * | 2019-12-30 | 2020-09-25 | Александр Михайлович Орел | Spine statics estimation method |
-
1997
- 1997-07-11 RU RU97111961A patent/RU2135085C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| 1. Мовшович И.А., Риц И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. - М.: Медицина, 1969. 2. Левит К, Заха И., Янда В. Мануальная медицина. - М.: Медицина, 1993. 3. Линденбратен Л.Д. и др. Медицинская радиология и рентгенология. - М.: Медицина, 1993, с.347 - 353. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2454179C1 (en) * | 2011-05-30 | 2012-06-27 | Александр Михайлович Орел | Method of diagnosing patient's spine pathology with application of orel index |
| RU2522378C1 (en) * | 2013-04-24 | 2014-07-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Diagnostic technique for severity of degenerative-dystrophic spinal diseases |
| RU2732958C1 (en) * | 2019-12-30 | 2020-09-25 | Александр Михайлович Орел | Spine statics estimation method |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Thulbourne et al. | The rib hump in idiopathic scoliosis. Measurement, analysis and response to treatment | |
| VOUTSINAS et al. | Sagittal profiles of the spine. | |
| Willner | Spinal pantograph-a non-invasive technique for describing kyphosis and lordosis in the thoraco-lumbar spine | |
| De Carvalho et al. | Lumbar spine and pelvic posture between standing and sitting: a radiologic investigation including reliability and repeatability of the lumbar lordosis measure | |
| Van Mameren et al. | Cervical spine motion in the sagittal plane II: position of segmental averaged instantaneous centers of rotation-a cineradiographic study | |
| Pearcy | Measurement of back and spinal mobility | |
| US5582186A (en) | Spinal analysis system | |
| Harrison et al. | Concurrent validity of flexicurve instrument measurements: sagittal skin contour of the cervical spine compared with lateral cervical radiographic measurements | |
| Barczyk-Pawelec et al. | Anterioposterior spinal curvatures and magnitude of asymmetry in the trunk in musicians playing the violin compared with nonmusicians | |
| Gilliam et al. | Relationship of the pelvic angle to the sacral angle: measurement of clinical reliability and validity | |
| KR20120123370A (en) | Method and apparatus for measuring spinal characteristics of a patient | |
| Willner | Moiré topography—a method for school screening of scoliosis | |
| Roy et al. | A noninvasive 3D body scanner and software tool towards analysis of scoliosis | |
| Plocharski et al. | Motion analysis of the cervical spine during extension and flexion: reliability of the vertebral marking procedure | |
| RU2135085C1 (en) | Method of diagnosis of degenerative-distrophic diseases of vertebral column | |
| US20050148839A1 (en) | Method for non-invasive measurement of spinal deformity | |
| RU2732958C1 (en) | Spine statics estimation method | |
| CN106999133B (en) | Medical X-ray measuring device | |
| RU2809449C1 (en) | Method of screening diagnostics of spinal conditions in children and adolescents | |
| Allard et al. | Scoliosis in Friedreich’s ataxia | |
| CN113456092B (en) | Intraoperative spinal column crown state balance assessment tool | |
| RU2386392C1 (en) | Diagnostic technique for static skeleton disturbances in patients with vertebragenous pain syndromes | |
| RU2273453C1 (en) | Method for estimating functional state of the vertebral column | |
| Cook et al. | Assessment of scoliosis using three-dimensional analysis | |
| LIN et al. | Analysis of lumbosacral lordosis using standing lateral radiographs through curve reconstruction |