RU2133595C1 - Комбинированный имплантат для переднего спондилодеза - Google Patents
Комбинированный имплантат для переднего спондилодеза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2133595C1 RU2133595C1 RU96116952/14A RU96116952A RU2133595C1 RU 2133595 C1 RU2133595 C1 RU 2133595C1 RU 96116952/14 A RU96116952/14 A RU 96116952/14A RU 96116952 A RU96116952 A RU 96116952A RU 2133595 C1 RU2133595 C1 RU 2133595C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implant
- cylinder
- channel
- porous titanium
- titanium nickelide
- Prior art date
Links
Abstract
Имплантат относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и может быть использован для фиксации позвонков при хирургическом лечении переломов, вывихов позвоночника, остеохондроза, опухолей, остеомиелита и туберкулеза, при частичном или полном замещении тела позвонка. Цилиндр из пористого никелида титана имеет продольный сквозной канал, по крайней мере один, в который введен(ы) штифт(ы) из биосовместимого остеоиндуктивного рассасывающегося полимера марки ШПМ, длина которого (которых) превышает длину металлического цилиндра по крайней мере на 1 см. Сквозной канал расположен эксцентрично в дорсальном направлении так, что вентральная стенка цилиндра из пористого никелида титана по крайней мере в два раза толще дорсальной. Технический результат заключается в увеличении прочности соединения имплантата с костной тканью, частичной компенсации действующих на имплантат и смежные замыкательные пластинки тел позвонков флексионных нагрузок, сокращении сроков лечения. 1 з.п.ф-лы, 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, и может быть использовано для фиксации позвонков при хирургическом лечении переломов, вывихов позвоночника, остеохондроза, опухолей, остеомиелита и туберкулеза; при частичном или полном замещении тела позвонка.
Известно устройство (ФРГ, заявка N 3620549) для фиксации смежных позвонков, которые частично иссекают на противоположных поверхностях для образования полости под имплантат, забиваемый инструментом. Проксимальный, зажимаемый инструментом конец в целом металлического, цилиндрического или трубчатого имплантата с открытыми ячейками выполнен массивным.
Общими признаками являются:
1. Наличие открытых ячеек.
1. Наличие открытых ячеек.
2. Форма остова имплантата.
Недостатки:
1. Отсутствие элементов фиксации, что не обеспечивает надежную фиксацию к телам позвонков.
1. Отсутствие элементов фиксации, что не обеспечивает надежную фиксацию к телам позвонков.
2. Отсутствие остеоиндуктивных свойств устройства.
Известен позвоночный имплантат (США, патент N 4636217) для замещения части позвонка, имеющий остов, который помещают в пространство, образованное в позвоночнике вследствие удаления части позвонка. Первую ось остова центрируют с продольной осью позвоночника. Противоположные концы остова протеза имеют плоские концевые поверхности. В остове имеются по меньшей мере два канала. В каждый канал вводят самофиксирующийся костный винт. При вращении винтов они вводятся или вывинчиваются относительно плоских концевых поверхностей остова. Вращение винтов осуществляется с помощью привода, помещаемого таким образом, чтобы он был доступен с латеральной стороны остова, когда он помещен в пространство между двумя смежными позвонками. Винты обеспечивают крепление остова протеза на избранном месте.
Общими признаками являются:
1. Наличие остова и форма его.
1. Наличие остова и форма его.
2. Наличие каналов.
3. Наличие плоских торцевых поверхностей остова.
Недостатки:
1. Сложность конструкции (наличие привода).
1. Сложность конструкции (наличие привода).
2. Вероятность излома самофиксирующегося винта и смещение имплантата.
Из известных устройств по технической сущности наиболее близким к заявляемому является устройство для переднего спондилодеза, содержащее стержень с фиксирующими выступами на опорных торцах, стакан и цилиндрический штифт с пружиной. Стержень и фиксирующие выступы выполнены из пористого никелида титана со средним размером сквозных пор в пределах 150-250 мкм и коэффициентом пористости 50-60%, а пружина выполнена из монолитного никелида титана по заявке N 4255932/28-14.
Общими признаками прототипа и предлагаемого устройства являются:
1. Наличие пористого стержня.
1. Наличие пористого стержня.
2. Наличие элементов фиксации на опорных торцах.
Недостатки устройства, являющегося прототипом, следующие:
1. Многокомпонентность устройства (стакан, пружина, стержни).
1. Многокомпонентность устройства (стакан, пружина, стержни).
2. Вероятность излома фиксирующего выступа.
3. Отсутствие остеоиндуктивных свойств конструкции.
Задачей изобретения является увеличение прочности соединения имплантата с костной тканью, частичная компенсация действующих на имплантат и смежные замыкательные пластинки тел позвонков флексионных нагрузок, сокращение сроков лечения.
Поставленная задача решается за счет того, что цилиндр имеет продольный сквозной канал, по крайней мере один, в который введен(ы) штифт(ы) из биосовместимого остеоиндуктивного рассасывающегося полимера марки ШПМ, длина которого (которых) превышает длину металлического цилиндра по крайней мере на 1 см. Сквозной канал расположен эксцентрично в дорсальном направлении так, что вентральная стенка цилиндра из пористого никелида титана по крайней мере в два раза толще дорсальной.
Технический результат достигается тем, что установленный между телами позвонков имплантат опирается своими торцовыми поверхностями на компактную кость, а выступающие, части полимерного штифта внедряются в спонгиозу. Набухая до 12-й объемных процентов, полимерный штифт увеличивает прочность фиксации комбинированного имплантата к смежным позвонкам уже начиная со следующих суток (см. чертеж, а, б). Параллельно с биодеградацией полимера идет его замещение костной тканью, что показано в эксперименте на животных. Прочность фиксации имплантата, таким образом, постоянно увеличивается. Костная ткань прорастает имплантат изнутри и снаружи, по арматуре полимера и через поры металла.
Внедренные в спонгиозу участки полимерного штифта препятствуют миграции комбинированного имплантата и частично компенсируют флексионные нагрузки на участки контакта металлической части имплантата и смежных тел позвонков, что показано в эксперименте на фотоактивных моделях. Эксцентричное расположение компенсаторов флексии позволяет увеличить рычаг противодействия и выиграть в силе.
На чертеже представлен общий вид имплантата: 1 - цилиндр из пористого никелида титана; 2 - полимерный штифт; 3 - тела позвонков.
Имплантат используется следующим образом.
Обнажаются передние отделы тел позвонков и межпозвонковых дисков, которые будут включены в передний артифициальный блок. При замещении межпозвонкового диска производится тотальная дискэктомия, удаление гиалиновых хрящей. Компактные замыкательные пластинки тел смежных позвонков сохраняются. В них костной ложкой или желобоватым долотом формируются выемки, соответствующие по размерам и положению выступам полимерных штифтов комбинированного имплантата. Имплантат необходимого размера собирается непосредственно перед установкой из соответствующего диаметра заготовок пористого никелида титана и полимерных штифтов. Размеры металлического цилиндра равны размеру дефекта позвоночника. Полимерный(е) штифт(ы), помещаемый(е) в сквозной канал цилиндра из Ti - Ni имеют диаметр на 1 мм меньший, чем диаметр этого сквозного канала, и длину, по крайней мере на 10 мм превышающую длину металлического цилиндра. После реклинации и тракции по оси позвоночника комбинированный имплантат внедряется в подготовленный межпозвонковый дефект. После устранения реклинации и тракции имплантат прочно заклинивается между телами позвонков. Желательно ушить переднюю продольную связку над имплантатом. При частичной или полной резекции тела позвонка удаляются смежные межпозвонковые диски и гиалиновые хрящи. Комбинированный имплантат замещает образованный дефект после манипуляций, аналогичных описанным выше.
Ближайшие результаты клинической апробации разработанной конструкции хорошие. Оперировано 35 больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника. Вентральный спондилодез на уровне шейного отдела выполнен у 11 пациентов, грудного отдела позвоночника - у 9, поясничного - у 15. Спондилодез с использованием разработанной конструкции более стабилен, чем классический вентральный спондилодез аутотрансплантатом. Это позволило активизировать пациентов сразу же после операции, что особенно важно для больных с неврологическим дефицитом. Внешняя иммобилизация не использовалась.
Claims (2)
1. Комбинированный имплантат для переднего спондилодеза, содержащий тело замещения в виде цилиндра из пористого никелида титана, элементы фиксации, отличающийся тем, что цилиндр имеет продольный сквозной канал, по крайней мере один, в который введен(ы) штифт(ы) из биосовместимого остеоиндуктивного рассасывающегося полимера марки ШПМ, длина которого(которых) превышает длину металлического цилиндра по крайней мере на 1 см.
2. Комбинированный имплантат по п. 1, отличающийся тем, что сквозной канал расположен эксцентрично в дорсальном направлении так, что вентральная стенка цилиндра из пористого никелида титана по крайней мере в два раза толще дорсальной.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU96116952/14A RU2133595C1 (ru) | 1996-08-21 | 1996-08-21 | Комбинированный имплантат для переднего спондилодеза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU96116952/14A RU2133595C1 (ru) | 1996-08-21 | 1996-08-21 | Комбинированный имплантат для переднего спондилодеза |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU96116952A RU96116952A (ru) | 1998-12-27 |
RU2133595C1 true RU2133595C1 (ru) | 1999-07-27 |
Family
ID=20184716
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU96116952/14A RU2133595C1 (ru) | 1996-08-21 | 1996-08-21 | Комбинированный имплантат для переднего спондилодеза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2133595C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6989033B1 (en) | 1992-09-17 | 2006-01-24 | Karlheinz Schmidt | Implant for recreating verterbrae and tubular bones |
US7214654B1 (en) | 1994-12-07 | 2007-05-08 | Karlheinz Schmidt | Agent for the manufacture of biological parts including an active ingredient complex and carrying materials suitable for the active ingredient complex |
RU171953U1 (ru) * | 2016-11-17 | 2017-06-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Устройство для вентрального спондилодеза |
-
1996
- 1996-08-21 RU RU96116952/14A patent/RU2133595C1/ru not_active IP Right Cessation
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6989033B1 (en) | 1992-09-17 | 2006-01-24 | Karlheinz Schmidt | Implant for recreating verterbrae and tubular bones |
US7214654B1 (en) | 1994-12-07 | 2007-05-08 | Karlheinz Schmidt | Agent for the manufacture of biological parts including an active ingredient complex and carrying materials suitable for the active ingredient complex |
RU171953U1 (ru) * | 2016-11-17 | 2017-06-21 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России) | Устройство для вентрального спондилодеза |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
AU2008299219B2 (en) | Spinal interbody replacement devices | |
US7384431B2 (en) | Height adjustable vertebral body and disc space replacement devices | |
US8231681B2 (en) | Self-contained expandable implant and method | |
US7824445B2 (en) | Corpectomy vertebral body replacement implant system | |
EP1883377B1 (en) | Synthetic loadbearing collagen-mineral composites for spinal implants | |
US7282063B2 (en) | Artificial disc spinal surgical prosthesis | |
US20060276788A1 (en) | Osteoconductive spinal fixation system | |
GB2338652A (en) | Vertebral body replacement | |
AU2005206157A1 (en) | Universal interference cleat for vertebral prosthesis | |
JP2003502110A (ja) | 伸張式融合装置および方法 | |
WO2008088411A1 (en) | Interbody fusion hybrid graft | |
CN111920552A (zh) | 具有多个通孔的椎间融合器 | |
Auguste et al. | Expandable cylindrical cages in the cervical spine: a review of 22 cases | |
EP1686934A2 (en) | Spinal fusion procedure using an injectable bone substitute | |
RU2133595C1 (ru) | Комбинированный имплантат для переднего спондилодеза | |
Ylinen et al. | Lumbar spine interbody fusion with reinforced hydroxyapatite implants | |
SU1811822A1 (en) | Endoprosthesis of vertebra | |
RU202854U1 (ru) | Телескопический телозамещающий имплант позвоночника | |
RU2254084C2 (ru) | Способ переднего спондилодеза | |
Lewandrowski et al. | Development of a Bioresorbable Interbody Fusion Device | |
McKee | Cervical spondylopathy-associated disc protrusion: the role of intervertebral spacers. | |
Brantigan | Carbon Fiber–Reinforced Polymer Implants for Spinal Fusion: Biomechanical and Clinical Advantages of a New Material |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20040822 |