RU2132165C1 - Method for stretching short stump of the forearm - Google Patents
Method for stretching short stump of the forearm Download PDFInfo
- Publication number
- RU2132165C1 RU2132165C1 RU95118901A RU95118901A RU2132165C1 RU 2132165 C1 RU2132165 C1 RU 2132165C1 RU 95118901 A RU95118901 A RU 95118901A RU 95118901 A RU95118901 A RU 95118901A RU 2132165 C1 RU2132165 C1 RU 2132165C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- stump
- forearm
- bone
- vascular
- osteosynthesis
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и протезированию. The invention relates to medicine, namely to traumatology, orthopedics and prosthetics.
Известно множество вариантов удлинения короткой культи предплечья с использованием аутотрансплантата лучевой кости, при этом использовался неваскуляризированный фрагмент лучевой кости. Однако в течение 1,5 лет после операции трансплантат подвергался лизису и анатомическая длина культи уменьшалась [1, 2]. There are many options for lengthening a short stump of the forearm using a radial autograft, using a non-vascularized fragment of the radial bone. However, within 1.5 years after surgery, the graft was lysed and the anatomical length of the stump was reduced [1, 2].
Наиболее близким способом (прототип) является удлинения короткой культи предплечья с использованием фрагмента лучевой кости в качестве неваскуляризированного свободного аутотрансплантата, который после удаления надкостницы и суставного хряща внедрялся в зону диастаза [1, с, 72 - 73]. Недостатками способа и прототипа являются следующее:
1. Необходимость наложения дистракционного аппарата с поперечной остеотомией локтевой кости.The closest method (prototype) is to lengthen the short stump of the forearm using a fragment of the radius as a non-vascularized free autograft, which, after removal of the periosteum and articular cartilage, was introduced into the diastasis zone [1, p, 72 - 73]. The disadvantages of the method and prototype are the following:
1. The need for imposing a distraction apparatus with transverse osteotomy of the ulna.
2. Длительность компрессионно-дистракционного удлинения культи. 2. The duration of compression-distraction lengthening of the stump.
3. Наличие осложнений, связанных с использованием дистракционно-компрессионного аппарата (спицевой остеомиэлит, прорезание спиц, контрактуры локтевого сустава). 3. The presence of complications associated with the use of a distraction and compression apparatus (spokes osteomyelitis, cutting needles, contractures of the elbow joint).
4. Отсутствие кровообращения в фрагменте лучевой кости и в связи с этим возможность лизиса трансплантата и замедление консолидации костных отломков. 4. The lack of blood circulation in the fragment of the radius and, therefore, the possibility of lysis of the graft and the slowdown in the consolidation of bone fragments.
Целью изобретения является повышение функциональности короткой культи предплечья и ускорения реабилитации больного путем перемещения на сосудистой ножке лучевой кости культи в позицию локтевого фрагмента с ротацией ее на 180o.The aim of the invention is to increase the functionality of the short stump of the forearm and accelerate the rehabilitation of the patient by moving on the vascular leg of the radial bone of the stump in the position of the elbow fragment with its rotation of 180 o .
При изучении топографии кровообращения в проксимальном отделе предплечья авторами выявлено, что проксимальная часть лицевой кости имеет осевое кровоснабжение через сосудистой пучок общей межкостной артерии и сопровождающими ее венами (a. interossea communis), которая, делясь на переднюю и заднюю межкостные артерии (a. interossea anterior et a. interossea posterior), обеспечиваeт кровоток в зоне лучевой кости и окружающих ее мышцах. Длина сосудистого пучка позволяет мобилизировать сосудистую ножку для переноса лучевой кости с ротацией на 180o в позицию дистальной части локтевой кости, обеспечивая удлинение культи на длину фрагмента лучевой кости (до 7 см) (фиг. 1).When studying the topography of blood circulation in the proximal forearm, the authors revealed that the proximal part of the facial bone has axial blood supply through the vascular bundle of the common interosseous artery and its accompanying veins (a. Interossea communis), which is divided into the anterior and posterior interosseous arteries (a.interossea anterior et a. interossea posterior), provides blood flow in the radius of the radius and surrounding muscles. The length of the vascular bundle allows you to mobilize the vascular leg for transferring the radius with rotation of 180 o in the position of the distal part of the ulna, providing elongation of the stump by the length of the fragment of the radius (up to 7 cm) (Fig. 1).
Поставленная цель достигается тем, что на сосудистой ножке мобилизуют лучевую кость культи в комплексе с мышцами и надкостницей. Основой сосудистой ножки составляет общая межкостная артерия и сопровождающие ее вены (a. et vv. interossea communis). Мобилизованную лучевую кость ротируют на 180o, сопоставляют с опилом локтевой кости и выполняют остеосинтез. Удлиненную часть культи укрывают свободным кожно-фасциальным трансплантатом с реваскуляризацией на микрососудистых связях (фиг. 2, 3)
Совокупность приведенных признаков для осуществления хирургического лечения коротких культей предплечья в науке и технике до даты подачи заявки не обнаружено, что соответствует требованию "новизна". Это позволяет значительно усовершенствовать технику операции и улучшить результаты лечения больных. Таким образом, заявленный способ соответствует требованию "положительный эффект". Помимо того, авторами не обнаружено подобных способов, следовательно совокупность приведенных признаков отвечает требованию "существенные отличия".This goal is achieved by the fact that on the vascular pedicle the radius of the stump is mobilized in combination with muscles and periosteum. The basis of the vascular pedicle is the common interosseous artery and its accompanying veins (a. Et vv. Interossea communis). The mobilized radius is rotated 180 ° , compared with the sawdust of the ulnar bone and osteosynthesis is performed. The elongated part of the stump is covered with a free skin-fascial graft with revascularization on microvascular connections (Fig. 2, 3)
The totality of the above characteristics for the surgical treatment of short stumps of the forearm in science and technology until the filing date of the application was not found, which meets the requirement of "novelty." This allows you to significantly improve the technique of surgery and improve the results of treatment of patients. Thus, the claimed method meets the requirement of "positive effect". In addition, the authors have not found such methods, therefore, the totality of the above characteristics meets the requirement of "significant differences".
Клинический пример:
Соколов Ю. П. 59 лет, поступил в клинику ЦНИИПП 10.10.1994 г. с диагнозом: короткая ампутационная культя левого предплечья.Clinical example:
Sokolov Yu. P., 59 years old, was admitted to the clinic of the Central Scientific Research Institute for Scientific Practical Research on 10.10.1994 with a diagnosis of a short amputation stump of the left forearm.
До поступления в клинику больной не протезировался. Before admission to the clinic, the patient was not prosthetized.
Культя левого предплечья длиной 5,5 см. с амплитудой движений в локтевом суставе 55 - 180o, причем сила движений в локтевом суставе достаточная, но управление протезом за счет движения в локтевом суставе невыполнимо из-за короткого рычага культи (фиг. 4)
3.10.94 г. больному произведена операция: одномоментное удлинение культи левого предплечья на 6 см перемещением лучевой кости с частью окружающих ее мышц на сосудистой ножке в позицию локтевой кости культи и осуществлен отсеосинтез тремя продольными спицами. Удлиненная часть культи укрыта кожно-мышечным торакодорсальным свободным васкуляризированным трансплантатом с выполнением микрососудистого анастомоза между сосудами трансплантата и плечевой артерией культи и двумя подкожными венами (фиг. 5).The stump of the left forearm is 5.5 cm long with an amplitude of movement in the elbow joint of 55 - 180 o , and the strength of movements in the elbow joint is sufficient, but the control of the prosthesis due to movement in the elbow joint is not feasible due to the short lever of the stump (Fig. 4)
3.10.94, the patient underwent surgery: simultaneous lengthening of the stump of the left forearm by 6 cm by moving the radius with part of the muscles surrounding it on the vascular pedicle to the position of the ulnar bone of the stump and carried out the osseosynthesis with three longitudinal knitting needles. The elongated part of the stump is covered with a dermal-muscular thoracodorsal free vascularized graft with a microvascular anastomosis between the graft vessels and the brachial stump artery and two saphenous veins (Fig. 5).
Через 2 мес на рентгенограмме выявлена хорошая костная мозоль в зоне остеосинтеза, удалены спицы, больному изготовлен тяговый протез предплечья с фиксацией гильзы протеза в пределах культи предплечья. After 2 months, a good bone callus in the osteosynthesis zone was revealed on the radiograph, the spokes were removed, the patient made a traction prosthesis of the forearm with fixation of the prosthesis sleeve within the stump of the forearm.
Данным способом прооперировано 2-е больных, получены хорошие функциональные результаты, больные снабжены и смогли пользоваться типовыми активными протезами предплечья, нагружая удлиненную культю. In this way, 2 patients were operated on, good functional results were obtained, the patients were equipped and were able to use typical active prosthetic prostheses, loading an elongated stump.
Преимущества предлагаемого способа перед базовым объектом следующие:
1. Меньшая травматичность при заготовке свободного трансплантата.The advantages of the proposed method over the base object are as follows:
1. Less traumatic when procuring a free transplant.
2. Всем больным выполнено одномоментное удлинение короткой культи предплечья. 2. All patients underwent simultaneous lengthening of a short stump of the forearm.
3. Повышена функциональность культи предплечья за счет удлинения рычага для управления протезом на 100% от первоначальной длины культи. 3. Increased functionality of the stump of the forearm by lengthening the lever to control the prosthesis by 100% of the original length of the stump.
4. Отсутствие осложнения, связанных с использованием аппаратов внеочагового остеосинтеза. 4. The absence of complications associated with the use of extra-focal osteosynthesis apparatus.
5. Регенерация кости в зоне остеосинтеза за счет сохранения кровообращения в аутотрансплантате происходит в оптимальные сроки, без осложнений. 5. Bone regeneration in the osteosynthesis zone due to the preservation of blood circulation in the autograft occurs at the optimal time, without complications.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95118901A RU2132165C1 (en) | 1995-11-08 | 1995-11-08 | Method for stretching short stump of the forearm |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95118901A RU2132165C1 (en) | 1995-11-08 | 1995-11-08 | Method for stretching short stump of the forearm |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU95118901A RU95118901A (en) | 1997-10-20 |
| RU2132165C1 true RU2132165C1 (en) | 1999-06-27 |
Family
ID=20173543
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU95118901A RU2132165C1 (en) | 1995-11-08 | 1995-11-08 | Method for stretching short stump of the forearm |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2132165C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2581355C1 (en) * | 2015-03-19 | 2016-04-20 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for replacing defects ii, iii of metacarpal bone and soft tissues of hand |
-
1995
- 1995-11-08 RU RU95118901A patent/RU2132165C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Купецкий Ю.А. Удлинение коротких культей плеча, предплечья и протезирования. Автореферат на соиск стен.к.м.н. - Л. - М.: 1990, с.7-13. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2581355C1 (en) * | 2015-03-19 | 2016-04-20 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for replacing defects ii, iii of metacarpal bone and soft tissues of hand |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Catagni et al. | Distraction osteogenesis in the treatment of stiff hypertrophic nonunions using the Ilizarov apparatus. | |
| Ilizarov | Transosseous osteosynthesis: theoretical and clinical aspects of the regeneration and growth of tissue | |
| Yajima et al. | Vascularised fibular grafts for reconstruction of the femur | |
| Chaudhary | Infected nonunion of tibia | |
| Naggar et al. | Treatment of large bone defects with the Ilizarov technique | |
| Osterman et al. | Free vascularized bone grafting for large-gap nonunion of long bones | |
| SHIN et al. | Vascularized pedicled bone grafts for disorders of the carpus | |
| Spiro et al. | Reconstruction of the lower extremity after grade III distal tibial injuries using combined microsurgical free tissue transfer and bone transport by distraction osteosynthesis | |
| Jupiter et al. | Limb reconstruction by free-tissue transfer combined with the Ilizarov method | |
| Mora et al. | Revision of 120 tibial infected non-unions with bone and soft tissue loss treated with epidermato-fascial osteoplasty according to Umiarov | |
| Makino | Vascularized metacarpal bone graft for scaphoid non-union and Kienböck's disease | |
| Patra et al. | Management of infected non-unions of long bones using limb reconstruction system (LRS) fixator | |
| RU2132165C1 (en) | Method for stretching short stump of the forearm | |
| RU2707257C1 (en) | Method of fixation of ii finger ray of hand during its pollicisation in the absence of i finger ray of hand | |
| RU2210334C1 (en) | Method for combined plasty of thumb's stump | |
| Santanelli et al. | Combined radius and ulna reconstruction with a free fibula transfer | |
| PALEY et al. | Angiomatous Involvement of an Extremity: A Spectrum of Syndromes. | |
| RU2593582C1 (en) | Method of conservative treatment of trophic ulcers of soft tissues | |
| RU2083171C1 (en) | Method to lengthen short forearm stump | |
| RU2120246C1 (en) | Method for stretching short stump of metacarpal bone | |
| TAMAI | Current Status of Orthopaedic Microsurgery in Japan. | |
| RU2489980C1 (en) | Method of reconstructing metacarpal bones | |
| RU2147212C1 (en) | Method of treatment of false joints and bone aseptic necroses of wrist proximal line | |
| RU2003298C1 (en) | Method of therapy of defect of thighbone proximal section | |
| Tsuge et al. | New surgical procedure for correction of club hand |