RU2131718C1

RU2131718C1 - Method of correction of secondary immunodeficiency

Info

Publication number: RU2131718C1
Application number: RU95115189A
Authority: RU
Inventors: Г.А. Меркулова; Ю.М. Гринзайд; М.П. Товбушенко
Original assignee: Государственный научно-исследовательский институт курортологии в г.Пятигорске
Priority date: 1995-08-25
Filing date: 1995-08-25
Publication date: 1999-06-20

Abstract

FIELD: medicine, in particular, physiotherapy. SUBSTANCE: method includes mud poultice application on upper third of breast bone. Mud temperature is 36-40 C. One-time exposition equals 5-10 min. Course of treatment includes 5-6 procedures every other day. Method stimulated bone marrow function. EFFECT: enhanced efficiency of treatment. 2 tbl, 7 ex

Description

Изобретение относится к области медицины и касается способов коррекции нарушений иммунного статуса физическими методами. The invention relates to medicine and relates to methods for correcting immune status disorders by physical methods.

Наиболее близким к заявляемому является способ коррекции иммунологических нарушений у лиц, подвергшихся воздействию малых доз ионизирующей радиации (Отчет о НИР "Разработка методов лечения и реабилитации физическими факторами больных с распространенными заболеваниями (Профилактика гематологических, иммунологических и гормональных нарушений у лиц, подвергшихся неблагоприятным воздействиям факторов внешней среды)", Пятигорск, 1991. N гос. регистрации 018943216). Closest to the claimed one is a method for the correction of immunological disorders in individuals exposed to small doses of ionizing radiation (Research Report "Development of methods for the treatment and rehabilitation of physical factors in patients with common diseases (Prevention of hematological, immunological and hormonal disorders in individuals exposed to adverse effects of external factors). Wednesday) ", Pyatigorsk, 1991. N state registration 018943216).

Известный способ состоит в том, что больным назначали щадяще-тренирующий режим двигательной активности, диетическое питание, внутренний прием углекислых гидрокарбонатно-сульфатных натриево-кальциевых минеральных вод по 200 мл 3 раза в день за 40-60 мин до еды, углекислые минеральные ванны температуры 37^oC, экспозиции 10-15 мин, на курс - 8 процедур. По показаниям осуществлялось дополнительное назначение седативной медикаментозной терапии, местных физиотерапевтических процедур (СМТ или ДДТ на коленные или голеностопные суставы при их патологии).The known method consists in the fact that patients were prescribed a sparing-training regimen of motor activity, diet, internal intake of carbonic acid-bicarbonate-sulphate sodium-calcium mineral water 200 ml 3 times a day 40-60 minutes before meals, carbonic mineral bath temperature 37 ^o C, exposure 10-15 minutes, on the course - 8 procedures. According to the indications, an additional prescription of sedative drug therapy, local physiotherapeutic procedures (SMT or DDT on the knee or ankle joints in case of their pathology) was carried out.

Однако известный способ не обеспечивает нормализации наиболее ингибированной в результате облучения иммунной функции - фагоцитоза и клинически недостаточно эффективен. However, the known method does not ensure the normalization of the most inhibited as a result of irradiation of immune function - phagocytosis and is not clinically effective enough.

Способ состоит в том, что наряду с назначением внутреннего приема углекислых гидрокарбонатно-сульфатных натриево-кальциевых минеральных вод по 200 мл 3 раза в день за 40-60 мин до еды, углекислых минеральных ванн температуры 37^oC, экспозиции 10-15 мин, на курс - 8 процедур, дополнительно проводят грязевые аппликации на область рукоятки грудины при разовой экспозиции 5-10 мин, общем числе процедур - 5-6 на курс через день.The method consists in the fact that, along with the appointment of an internal intake of carbonic acid, hydrocarbonate-sulfate, sodium-calcium mineral waters, 200 ml 3 times a day 40-60 minutes before meals, carbonic mineral baths at a temperature of 37 ^o C, exposure time 10-15 minutes course - 8 procedures, additionally carry out mud applications on the area of the sternum grip with a single exposure of 5-10 minutes, the total number of procedures - 5-6 per course every other day.

Предлагаемый способ заключается в следующем. Курс лечения составляет 21-24 дня. Больным назначают щадяще-тренирующий режим двигательной активности, диетическое питание по схемам 1 или 5 Института питания РАМН, внутренний прием углекислых гидрокарбонатно-сульфатных натриево-кальциевых минеральных вод по 200 мл 3 раза в день за 40-60 мин до еды, углекислые минеральные ванны температуры 37^oC, экспозиции 10-15 мин, на курс - 8 процедур. По показаниям осуществляют дополнительное назначение седативной медикаментозной терапии, местных физиотерапевтических процедур (СМТ или ДДТ на коленные или голеностопные суставы при их патологии).The proposed method is as follows. The course of treatment is 21-24 days. Patients are prescribed a gentle-training regimen of motor activity, dietary nutrition according to schemes 1 or 5 of the Institute of Nutrition RAMS, internal intake of carbonic hydrocarbonate-sulfate sodium-calcium mineral water 200 ml 3 times a day 40-60 minutes before meals, carbon dioxide mineral baths 37 ^o C, exposure 10-15 minutes, on the course - 8 procedures. According to indications, an additional prescription of sedative drug therapy, local physiotherapeutic procedures (SMT or DDT on the knee or ankle joints in case of their pathology) is carried out.

Пелоидотерапию осуществляют следующим образом. Больного укладывают на спину. Грязевую лепешку размером в верхнюю треть площади грудины и толщиной в 2-3 см накладывают на указанную область. Температура грязи 38-40^oC, разовая экспозиция 5-10 мин. Процедуры отпускают через день при общем числе 5-6 на курс.Peloid therapy is as follows. The patient is laid on his back. A mud cake the size of the upper third of the sternum area and a thickness of 2-3 cm is applied to the specified area. The temperature of the mud is 38-40 ^o C, a single exposure of 5-10 minutes Procedures are released every other day with a total of 5-6 per course.

Теоретическим обоснованием способа является то положение, что воздействие лечебных факторов грязи осуществляется на область одного из центральных органов гемопоэза и иммуногенеза - костного мозга. По теории гормезиса такое воздействие должно приводить к стимуляции функции органа-мишени (С.В. Андреев, В. С. Зеленецкая. Концепция гормезиса в проблеме стимулирующего действия малых доз физических факторов. - Вопр. курортол. - 1989. - N 5. - С. 68-75. The theoretical justification of the method is the position that the influence of therapeutic factors of the mud is carried out on the area of one of the central organs of hematopoiesis and immunogenesis - bone marrow. According to the theory of hormesis, such an effect should lead to stimulation of the function of the target organ (S.V. Andreev, V.S. Zelenetskaya. The concept of hormesis in the problem of the stimulating effect of small doses of physical factors. - Issue. Resort. - 1989. - N 5. - S. 68-75.

Способ поясняется следующими примерами. The method is illustrated by the following examples.

1. Больной Б. , 44 лет, находился на лечении в Железноводской клинике ГосНИИ курортологии с 5 по 28 мая 1994 г. (история болезни N 562). Диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Жалобы при поступлении: постоянные головные боли, головокружения, периодические боли в области сердца, сердцебиение, неустойчивое артериальное давление. Участвовал в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в январе-марте 1987 года, после чего сразу отмечает появление указанных жалоб. Документированная доза облучения 15 БЭР. Лечился амбулаторно и стационарно (ежегодно) без особого эффекта, санаторно-курортное лечение в 1993 году в Железноводске без особого эффекта (принимал питьевое лечение и минеральные ванны). Объективно: АД d = 150/90 мм рт.ст., АД s = 150/90 мм рт.ст., дистальный гипергидроз, красный разлитой дермографизм, неустойчивость в позе Ромберга. Пульс 86 в 1 мин, дыхательная аритмия. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка, нарушение процессов реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка. Общий анализ крови: эритроциты - 3,0 • 10¹²/л, лейкоциты - 5,6•10⁹/л (Э-1, П-4, С-61, Л-25, М-9), тромбоциты - 240000, ретикулоциты - 0,5%. Данные фагоцитоза нейтрофилов: ФАЛ - 58%, ФИЛ - 1,00 ед., Ем-РОК - 6%. Больному назначен щадяще-тренирующий режим двигательной активности, диетическое питание по схеме 1 или 5 Института питания РАМН, внутренний прием углекислых гидрокарбонатно-сульфатных натриево-кальциевых минеральных вод Славяновского источника по 200 мл 3 раза в день за 40 мин до еды, углекислые минеральные ванны температуры 37^oC, экспозиции 15 мин, на курс - 8 процедур.1. Patient B., 44 years old, was treated at the Zheleznovodsk clinic of the State Research Institute of Balneology from May 5 to May 28, 1994 (medical history N 562). Diagnosis: neurocirculatory dystonia of the hypertonic type. Complaints at admission: persistent headaches, dizziness, recurrent pain in the heart, palpitations, unstable blood pressure. He participated in the aftermath of the Chernobyl accident in January-March 1987, after which he immediately noted the appearance of these complaints. The documented radiation dose is 15 BER. He was treated on an outpatient and inpatient basis (annually) without a special effect, spa treatment in 1993 in Zheleznovodsk without a special effect (he took drinking treatment and mineral baths). Objectively: HELL d = 150/90 mm Hg, HELL s = 150/90 mm Hg, distal hyperhidrosis, red diffuse dermographism, instability in the Romberg position. Pulse 86 in 1 min, respiratory arrhythmia. On the ECG: signs of left ventricular hypertrophy, impaired myocardial repolarization of the posterior wall of the left ventricle. Complete blood count: red blood cells - 3.0 • 10 ¹² / l, white blood cells - 5.6 • 10 ⁹ / l (E-1, P-4, S-61, L-25, M-9), platelets - 240000 reticulocytes - 0.5%. Neutrophil phagocytosis data: FAL - 58%, PHIL - 1.00 units, Em-ROCK - 6%. The patient was assigned a sparing and training regimen of motor activity, dietary nutrition according to the scheme 1 or 5 of the Institute of Nutrition RAMS, internal intake of carbonic hydrocarbonate-sulphate sodium-calcium mineral water 200 ml 3 times a day 40 minutes before meals, carbonic mineral temperature baths 37 ^o C, exposure 15 minutes, per course - 8 procedures.

Больной принимал грязевые аппликации на область рукоятки грудины при 38^oC, разовой экспозиции 5 мин, через день N 5.The patient received mud applications on the area of the sternum grip at 38 ^o C, a single exposure of 5 minutes, every other day N 5.

К концу лечения полностью исчезла субъективная симптоматика заболевания, нормализовалось АД, исчезли тахикардия, дермографизм, неустойчивость в позе Ромберга. Общий анализ крови: эритроциты - 4,7•10¹²/л, лейкоциты - 7,5•10⁹/л (Э-1, П-3, С-61, Л-27, М-8), тромбоциты - 285000, ретикулоциты - 0,9%. Данные фагоцитоза нейтрофилов: ФАЛ - 86%, ФИЛ - 4,90 ед., Ем-РОК - 12%. Эффект лечения расценен как улучшение.By the end of treatment, the subjective symptoms of the disease completely disappeared, blood pressure returned to normal, tachycardia, dermographism, and instability in the Romberg position disappeared. Complete blood count: red blood cells - 4.7 • 10 ¹² / l, white blood cells - 7.5 • 10 ⁹ / l (E-1, P-3, S-61, L-27, M-8), platelets - 285000 reticulocytes - 0.9%. Neutrophil phagocytosis data: FAL - 86%, PHIL - 4.90 units, Em-ROCK - 12%. The effect of treatment is regarded as an improvement.

2. Больной К. , 36 лет, находился на лечении в Железноводской клинике ГосНИИ курортологии с 27 марта по 19 апреля 1993 г. (история болезни N 384). Диагноз: нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Жалобы при поступлении: постоянные головные боли, головокружение, потемнение в глазах, иногда обмороки, одышка, колющие боли в области сердца, чувство тяжести в правом подреберье, боли в коленных и голеностопных суставах. Участвовал в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в сентябре-декабре 1987 года, после чего отмечает появление указанных жалоб. Документированная доза облучения 10,0 БЭР. Лечился амбулаторно и стационарно без особого эффекта, санаторно-курортное лечение - впервые. Объективно: АД d = 140/90 мм рт. ст., АД s = 130/80 мм рт.ст., красный разлитой дермографизм, дистальный гипергидроз, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук. Пульс 72 в 1 мин, дыхательная аритмия. На ЭКГ: нарушение внутрижелудочковой проводимости и процессов реполяризации задней стенки левого желудочка. 2. Patient K., 36 years old, was treated at the Zheleznovodsk Clinic of the State Research Institute of Balneology from March 27 to April 19, 1993 (medical history No. 384). Diagnosis: neurocirculatory dystonia of a mixed type. Complaints upon admission: persistent headaches, dizziness, darkening in the eyes, sometimes fainting, shortness of breath, stitching pains in the heart, a feeling of heaviness in the right hypochondrium, pain in the knee and ankle joints. He participated in the aftermath of the Chernobyl accident in September-December 1987, after which he noted the appearance of these complaints. The documented radiation dose is 10.0 BER. He was treated on an outpatient and inpatient basis without any particular effect, spa treatment - for the first time. Objectively: blood pressure d = 140/90 mm RT. Art., blood pressure s = 130/80 mm Hg, red spilled dermographism, distal hyperhidrosis, instability in the Romberg position, tremor of outstretched fingers. Pulse 72 in 1 min, respiratory arrhythmia. On the ECG: impaired intraventricular conduction and repolarization of the posterior wall of the left ventricle.

Общий анализ крови: эритроциты - 3,0•10¹²/л, лейкоциты - 6,0•10⁹/л (Э-8, П-1, С-53, Л-26, М-6), тромбоциты - 200000, ретикулоциты - 0,4%. Данные фагоцитоза нейтрофилов: ФАЛ - 40%, ФИЛ - 0,64 ед.; Ем-РОК - 20%.Complete blood count: red blood cells - 3.0 • 10 ¹² / l, white blood cells - 6.0 • 10 ⁹ / l (E-8, P-1, C-53, L-26, M-6), platelets - 200000 reticulocytes - 0.4%. Neutrophil phagocytosis data: FAL - 40%, PHIL - 0.64 units; Em-ROCK - 20%.

Больному назначен щадяще-тренирующий режим двигательной активности, диетическое питание по схеме 1 или 5 Института питания РАМН, внутренний прием углекислых гидрокарбонатно-сульфатных натриево-кальциеывх минеральных вод Славяновского источника по 200 мл 3 раза в день за 40 мин до еды, углекислые минеральные ванны температуры 37^oC, экспозиции 15 мин, на курс - 8 процедур.The patient was assigned a sparing and training regimen of motor activity, dietary nutrition according to the scheme 1 or 5 of the Institute of Nutrition RAMS, internal intake of carbonic hydrocarbonate-sulfate sodium-calcium mineral waters 200 ml 3 times a day 40 minutes before meals, carbonic mineral temperature baths 37 ^o C, exposure 15 minutes, per course - 8 procedures.

Больной принимал грязевые аппликации на область рукоятки грудины при 40^oC, разовой экспозиции - 10 мин, через день N 6.The patient took mud applications on the area of the sternum grip at 40 ^o C, a single exposure - 10 minutes, after a day N 6.

К концу лечения полностью исчезла субъективная симптоматика заболевания, исчезли аритмия пульса, дермографизм, исчезла асимметрия АД. Общий анализ крови: эритроциты - 4,0•10¹²/л, лейкоциты - 6,2•10⁹/л (Э-5, П-2, С-45, Л-45, М-3), тромбоциты - 260000, ретикулоциты - 0,8%. Данные фагоцитоза нейтрофилов: ФАЛ - 56%, ФИЛ - 1,52 ед., Ем-РОК - 25%. Эффект лечения расценен как улучшение.By the end of treatment, the subjective symptoms of the disease completely disappeared, pulse arrhythmia, dermographism disappeared, and asymmetry of blood pressure disappeared. Complete blood count: red blood cells - 4.0 • 10 ¹² / l, white blood cells - 6.2 • 10 ⁹ / l (E-5, P-2, S-45, L-45, M-3), platelets - 260,000 reticulocytes - 0.8%. Neutrophil phagocytosis data: FAL - 56%, PHIL - 1.52 units, Em-ROCK - 25%. The effect of treatment is regarded as an improvement.

3. Больной К. , 34 лет, находился на лечении в Железноводской клинике ГосНИИ курортологии с 28 февраля по 23 марта 1993 г. (история болезни N 233). Диагноз: нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, хронический гастрит с сохраненной секреторной функцией. Жалобы при поступлении: головные боли, выраженная общая слабость, головокружение, боли в крупных суставах рук и ног, ноющие боли в подложечной области, изжога, тошнота. Участвовал в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в июне 1986 года, после чего отмечает появление указанных жалоб. Документированная доза облучения 21,0 БЭР. Лечился амбулаторно и стационарно без особого эффекта, санаторно-курортное лечение - впервые. 3. Patient K., 34 years old, was treated at the Zheleznovodsk clinic of the State Research Institute of Balneology from February 28 to March 23, 1993 (medical history No. 233). Diagnosis: mixed-type neurocirculatory dystonia, chronic gastritis with preserved secretory function. Complaints at admission: headaches, severe general weakness, dizziness, pain in large joints of the arms and legs, aching pain in the epigastric region, heartburn, nausea. He participated in the aftermath of the Chernobyl accident in June 1986, after which he noted the appearance of these complaints. The documented radiation dose is 21.0 BER. He was treated on an outpatient and inpatient basis without any particular effect, spa treatment - for the first time.

Объективно: АД ds = 120/80 мм рт.ст., розовый стойкий дермографизм, неустойчивость в позе Ромберга, гипергидроз кожных покровов. Пульс 80 в 1 мин. На ЭКГ: левожелудочковые политопные экстрасистолы, нарушение процессов реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка. Общий анализ крови: эритроциты - 5,0•10¹²/л, лейкоциты - 4,0•10⁹/л (Э-1, П-1, С-62, Л-27, М-6), тромбоциты - 240000, ретикулоциты - 0,7%. Данные фагоцитоза нейтрофилов: ФАЛ - 72%, ФИЛ - 1,68 ед., Ем-РОК - 21%.Objectively: blood pressure ds = 120/80 mm Hg, pink persistent dermographism, instability in the Romberg position, hyperhidrosis of the skin. Pulse 80 in 1 min. On the ECG: left ventricular polytopic extrasystoles, impaired myocardial repolarization of the posterior wall of the left ventricle. Complete blood count: red blood cells - 5.0 • 10 ¹² / l, white blood cells - 4.0 • 10 ⁹ / l (E-1, P-1, C-62, L-27, M-6), platelets - 240000 reticulocytes - 0.7%. Neutrophil phagocytosis data: FAL - 72%, PHIL - 1.68 units, Em-ROCK - 21%.

Больному назначен щадяще-тренирующий режим двигательной активности, диетическое питание по схеме 1 или 5 Института питания РАМН, внутренний прием углекислых гидрокарбонатно-сульфатных натриево-кальциевых минеральных вод Славяновского источника по 200 мл 3 раза в день за 40 мин до еды, углекислые минеральные ванны температуры 37^oC, экспозиция 15 мин, на курс - 8 процедур.The patient was assigned a sparing and training regimen of motor activity, dietary nutrition according to the scheme 1 or 5 of the Institute of Nutrition RAMS, internal intake of carbonic hydrocarbonate-sulphate sodium-calcium mineral water 200 ml 3 times a day 40 minutes before meals, carbonic mineral temperature baths 37 ^o C, exposure 15 minutes, 8 treatments per course.

Больной принимал грязевые аппликации на область рукоятки грудины при 36^oC, разовой экспозиции - 5 мин, через день N 6.The patient took mud applications on the area of the sternum grip at 36 ^o C, a single exposure - 5 minutes, after a day N 6.

К концу лечения головные боли и боли в суставах уменьшились, остальные жалобы - в прежнем объеме. Общий анализ крови: эритроциты - 4,0•10¹²/л, лейкоциты - 3,5•10⁹/л (Э-4, П-1, С-58, Л-34, М-3), тромбоциты - 200000, ретикулоциты - 0,4%. Данные фагоцитоза нейтрофилов: ФАЛ - 96%, ФИЛ - 2,40 ед.; Ем-РОК = 18%. Эффект лечения расценен как незначительное улучшение.By the end of treatment, headaches and joint pains decreased, the remaining complaints - in the same volume. Complete blood count: red blood cells - 4.0 • 10 ¹² / l, white blood cells - 3.5 • 10 ⁹ / l (E-4, P-1, S-58, L-34, M-3), platelets - 200000 reticulocytes - 0.4%. Neutrophil phagocytosis data: FAL - 96%, PHIL - 2.40 units; Em-ROCK = 18%. The treatment effect is regarded as a slight improvement.

4. Больной К., 52 лет, находился на лечении в Железноводской клинике ГосНИИ курортологии с 29 мая по июня 1993 г. (история болезни N 796). Диагноз: нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, хронический эрозивный гастродуоденит с повышенной секрецией. Распространенный остеохондроз. Жалобы при поступлении: выраженные головные боли, головокружение, общая слабость, боли в мышцах рук и ног и в позвоночнике, изжога, колющие боли в области сердца. Участвовал в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в июле-сентябре 1986 года, после чего отмечает появление указанных жалоб. Документированная доза облучения 19 БЭР. Лечился амбулаторно и стационарно без особого эффекта, санаторно-курортное лечение - впервые. 4. Patient K., 52 years old, was treated at the Zheleznovodsk clinic of the State Research Institute of Balneology from May 29 to June 1993 (medical history N 796). Diagnosis: mixed-type neurocirculatory dystonia, chronic erosive gastroduodenitis with increased secretion. Common osteochondrosis. Complaints at admission: severe headaches, dizziness, general weakness, pain in the muscles of the arms and legs and spine, heartburn, stitching pains in the heart. He participated in the aftermath of the Chernobyl accident in July-September 1986, after which he noted the appearance of these complaints. The documented radiation dose is 19 BER. He was treated on an outpatient and inpatient basis without any particular effect, spa treatment - for the first time.

Объективно: АД d= 140/90 мм рт.ст., АД s = 130/80 мм рт.ст., красный разлитой дермографизм, неустойчивость в позе Ромберга. Пульс 88 в 1 мин. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка, нарушение процессов реполяризации задней стенки левого желудочка. Objectively: blood pressure d = 140/90 mm Hg, blood pressure s = 130/80 mm Hg, red spilled dermographism, instability in the Romberg position. Pulse 88 in 1 min. On the ECG: signs of left ventricular hypertrophy, impaired repolarization of the posterior wall of the left ventricle.

Общий анализ крови: эритроциты - 4,0•10¹²/л, лейкоциты - 5,2•10⁹/л, (Э-1, П-2, С-63, Л-31, М-3), тромбоциты - 200000, ретикулоциты - 0,3%. Данные фагоцитоза нейтрофилов: ФАЛ - 62%, ФИЛ - 1,84 ед.; Ем-РОК - 16%.Complete blood count: red blood cells - 4.0 • 10 ¹² / l, white blood cells - 5.2 • 10 ⁹ / l, (E-1, P-2, C-63, L-31, M-3), platelets - 200,000, reticulocytes - 0.3%. Neutrophil phagocytosis data: FAL - 62%, PHIL - 1.84 units; Em-ROCK - 16%.

Больному назначен щадяще-тринирующий режим двигательной активности, диетическое питание по схеме 1 или 5 Института питания РАМН, внутренний прием углекислых гидрокарбонатно-сульфатных натриево-кальциевых минеральных вод Славяновского источника по 200 мл 3 раза в день за 40 мин до еды, углекислые минеральные ванны температуры 37^oC, экспозиции 15 мин, на курс - 8 процедур.The patient was assigned a sparing-trining regimen of motor activity, dietary nutrition according to the scheme 1 or 5 of the Institute of Nutrition RAMS, internal intake of carbonic hydrocarbonate-sulfate sodium-calcium mineral water 200 ml 3 times a day 40 minutes before meals, carbonic mineral temperature baths 37 ^o C, exposure 15 minutes, per course - 8 procedures.

Больной принимал грязевые аппликации на область рукоятки грудины при 41^oC, разовой экспозиции - 5 мин, через день N 5.The patient received mud applications on the area of the sternum grip at 41 ^o C, a single exposure - 5 minutes, every other day N 5.

К концу лечения головные боли несколько уменьшились, остальные жалобы сохраняются. Общий анализ крови: - эритроциты - 4,0•10¹²/л, лейкоциты - 5,0•10⁹/л (Э-2, П-1, С-55, Л-36, М-6), тромбоциты - 220000, ретикулоциты - 0,3%. Данные фагоцитоза нейтрофилов: ФАЛ - 68%, ФИЛ - 1,8 ед.; Ем-РОК - 18%. Эффект лечения расценен как незначительное улучшение.By the end of treatment, the headaches decreased slightly, the remaining complaints persist. Complete blood count: - erythrocytes - 4.0 • 10 ¹² / l, white blood cells - 5.0 • 10 ⁹ / l (E-2, P-1, S-55, L-36, M-6), platelets - 220,000, reticulocytes - 0.3%. Neutrophil phagocytosis data: FAL - 68%, PHIL - 1.8 units; Em-ROCK - 18%. The treatment effect is regarded as a slight improvement.

5. Больной А. , 40 лет, находился на лечении в Железноводской клинике ГосНИИ курортологии с 5 по 27 мая 1993 г. (история болезни N 561). Диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, хронический гастродуоденит с повышенной секрецией. Жалобы при поступлении: головные боли, головокружение, выраженная потливость, снижение памяти, плохой сон. Участвовал в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в сентябре-ноябре 1986 года, после чего отмечает появление указанных жалоб. Документированная доза облучения 20,0 БЭР. Лечился амбулаторно и стационарно, санаторно-курортное лечение - впервые. 5. Patient A., 40 years old, was treated at the Zheleznovodsk Clinic of the State Research Institute of Balneology from May 5 to May 27, 1993 (medical history N 561). Diagnosis: neurocirculatory dystonia of the hypertonic type, chronic gastroduodenitis with increased secretion. Complaints at admission: headaches, dizziness, severe sweating, memory loss, poor sleep. He participated in the aftermath of the Chernobyl accident in September-November 1986, after which he noted the appearance of these complaints. The documented radiation dose is 20.0 BER. He was treated on an outpatient and inpatient basis; spa treatment was the first time.

Объективно: АД ds = 150/90 мм рт.ст., красный разлитой дермографизм, дистальный гипергидроз, выраженный тремор конечностей. Пульс 80 в 1 мин. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, нарушение процессов реполяризации передне-боковой и задней стенок левого желудочка. Objectively: blood pressure ds = 150/90 mm Hg, red diffuse dermographism, distal hyperhidrosis, severe tremor of the extremities. Pulse 80 in 1 min. On the ECG: left ventricular hypertrophy, impaired repolarization of the anterolateral and posterior walls of the left ventricle.

Общий анализ крови: эритроциты - 4,9•10¹²/л, лейкоциты - 5,6•10⁹/л (Э-5, П-1, С-68, Л-17, М-5), тромбоциты - 180000, ретикулоциты - 0,1%. Данные фагоцитоза нейтрофилов: ФАЛ - 40%, ФИЛ - 0,82 ед.; Ем-РОК - 13%.Complete blood count: red blood cells - 4.9 • 10 ¹² / l, white blood cells - 5.6 • 10 ⁹ / l (E-5, P-1, S-68, L-17, M-5), platelets - 180,000 reticulocytes - 0.1%. Neutrophil phagocytosis data: FAL - 40%, PHIL - 0.82 units; Em-ROCK - 13%.

Больному назначен щадяще-тренирующий режим двигательной активности, диетическое питание по схеме 1 или 5 Института питания РАМН, внутренний прием углекислых гидрокарбонатно-сульфатных натриево-кальциевых минеральных вод Славяновского источника по 200 мл 3 раза в день за 40 мин до еды, углекислые минеральные ванны температуры 37^oC, экспозиции 15 мин, на курс - 8 процедур.The patient was assigned a sparing and training regimen of motor activity, dietary nutrition according to the scheme 1 or 5 of the Institute of Nutrition RAMS, internal intake of carbonic hydrocarbonate-sulphate sodium-calcium mineral water 200 ml 3 times a day 40 minutes before meals, carbonic mineral temperature baths 37 ^o C, exposure 15 minutes, per course - 8 procedures.

Больной принимал грязевые аппликации на область рукоятки грудины при температуре 48^oC, разовой экспозиции - 12 мин, через день N 5. На 3-й процедуре отмечена бальнеопатологическая реакция 2 ст.: через 5 мин после процедуры - резкие головные боли, скачок артериального давления до 180/100 мм рт. ст. , гиперемия лица, сердцебиение. Неотложной гипотензивной терапией (в/в инъекции дибазола, папаверина) удалось снизить давление до 140/90 мм рт.ст и частично купировать указанные жалобы.The patient received mud applications on the area of the sternum grip at a temperature of 48 ^o C, a single exposure - 12 min, every other day N 5. In the 3rd procedure, a balneopathological reaction of 2 tbsp was noted: 5 minutes after the procedure - sharp headaches, a jump in blood pressure up to 180/100 mmHg Art. , facial flushing, palpitations. An emergency antihypertensive therapy (iv injection of dibazole, papaverine) was able to reduce the pressure to 140/90 mm Hg and partially relieve these complaints.

К концу лечения все жалобы практически в исходном объеме. Общий анализ крови: эритроциты - 4,0•10¹²/л, лейкоциты - 5,0•10⁹/л (Э-4, П-4, С-72, Л-17, М-3), тромбоциты - 200000, ретикулоциты - 0,1%. Данные фагоцитоза нейтрофилов: ФАЛ - 38%, ФИЛ - 0,54 ед.; Ем-РОК - 12%. Эффект лечения расценен как "без улучшения".By the end of treatment, all complaints are almost in the original volume. Complete blood count: red blood cells - 4.0 • 10 ¹² / l, white blood cells - 5.0 • 10 ⁹ / l (E-4, P-4, S-72, L-17, M-3), platelets - 200000 reticulocytes - 0.1%. Neutrophil phagocytosis data: FAL - 38%, PHIL - 0.54 units; Em-ROCK - 12%. The effect of the treatment is regarded as "no improvement."

6. Больной М. , 33 лет, находился на лечении в Железноводской клинике ГосНИИ курортологии с 3 по 26 марта 1993 г. (история болезни N 254). Диагноз: вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу, распространенный остеохондроз. Жалобы при поступлении: головные боли, головокружение, ноющие боли в области сердца, крупных суставов конечностей и позвоночника, сердцебиение, плохой сон. Участвовал в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в январе-феврале 1987 года, после чего отмечает появление указанных жалоб. Документированная доза облучения 10,0 БЭР. Лечился амбулаторно и стационарно, санаторно-курортное лечение - впервые. 6. Patient M., 33 years old, was treated at the Zheleznovodsk clinic of the State Research Institute of Balneology from March 3 to 26, 1993 (medical history No. 254). Diagnosis: vegetative-vascular dystonia of the hypertonic type, common osteochondrosis. Complaints at admission: headaches, dizziness, aching pain in the heart, large joints of the limbs and spine, palpitations, poor sleep. He participated in the aftermath of the Chernobyl accident in January-February 1987, after which he noted the appearance of these complaints. The documented radiation dose is 10.0 BER. He was treated on an outpatient and inpatient basis; spa treatment was the first time.

Объективно: АД d = 150/100 мм рт.ст., АД s = 140/90 мм рт.ст, красный разлитой дермографизм, дистальный гипергидроз, неустойчивость в позе Ромберга. Пульс 82 в 1 мин. На ЭКГ: синусовая тахикардия, нарушение процессов реполяризации боковой и стенки левого желудочка. Общий анализ крови: эритроциты - 4,0•10¹²/л, лейкоциты - 4,0•10⁹/л (П-1, С-48, Л-48, М-2), тромбоциты - 200000, ретикулоциты - 0,3%. Данные фагоцитоза нейтрофилов: ФАЛ - 60%, ФИЛ - 1,36 ед.; Ем-РОК - 6%.Objectively: blood pressure d = 150/100 mm Hg, blood pressure s = 140/90 mm Hg, red diffuse dermographism, distal hyperhidrosis, instability in the Romberg position. Pulse 82 in 1 min. On the ECG: sinus tachycardia, impaired repolarization of the lateral and left ventricular wall. Complete blood count: red blood cells - 4.0 • 10 ¹² / l, white blood cells - 4.0 • 10 ⁹ / l (P-1, S-48, L-48, M-2), platelets - 200000, reticulocytes - 0 , 3%. Neutrophil phagocytosis data: FAL - 60%, PHIL - 1.36 units; Em-ROCK - 6%.

Больной принимал грязевые аппликации на область рукоятки грудины при 40^oC, разовой экспозиции - 3 мин через день N 6.The patient took mud applications on the area of the sternum grip at 40 ^o C, a single exposure - 3 minutes every other day N 6.

К концу лечения сохранились исходные жалобы в полном объеме. Объективно: АД d = 140/100 мм рт. ст. , АД s = 140/90 мм рт.ст. Общий анализ крови: эритроциты - 4,0•10¹²/л, лейкоциты 4,3•10⁹/л (Э-3, П-2, С-38, Л-48, М-8), тромбоциты - 200000, ретикулоциты - 0,3%. Данные фагоцитоза нейтрофилов: ФАЛ - 60%, ФИЛ - 1,44 ед.; Ем-РОК - 10%. Эффект лечения расценен как незначительное улучшение.By the end of the treatment, the initial complaints remained in full. Objectively: blood pressure d = 140/100 mm RT. Art. , Blood pressure s = 140/90 mmHg Complete blood count: red blood cells - 4.0 • 10 ¹² / l, white blood cells 4.3 • 10 ⁹ / l (E-3, P-2, S-38, L-48, M-8), platelets - 200000, reticulocytes - 0.3%. Neutrophil phagocytosis data: FAL - 60%, PHIL - 1.44 units; Em-ROCK - 10%. The treatment effect is regarded as a slight improvement.

7. Больной М. , 37 лет, находился на лечении в Железноводской клинике ГосНИИ курорологии с 26 мая по 18 июня 1993 г. (история болезни N 254). Диагноз: вегето-соудистая дистония по гипертоническому типу. Жалобы при поступлении: головные боли, общая слабость, колющие боли в области сердца, боли в позвоночнике. Участвовал в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в ноябре 1987 года, после чего отмечает появление указанных жалоб. Документированная доза облучения 15,0 БЭР. Лечился амбулаторно и стационарно, санаторно-курортное лечение - впервые. 7. Patient M., 37 years old, was treated at the Zheleznovodsk clinic of the State Research Institute of Curorology from May 26 to June 18, 1993 (medical history No. 254). Diagnosis: vegetative-vascular dystonia of the hypertonic type. Complaints at admission: headaches, general weakness, stitching pains in the region of the heart, pain in the spine. He participated in the aftermath of the Chernobyl accident in November 1987, after which he noted the appearance of these complaints. The documented radiation dose is 15.0 BER. He was treated on an outpatient and inpatient basis; spa treatment was the first time.

Объективно: АД ds = 140/90 мм рт.ст., красный разлитой дермографизм, дистальный гипергидроз, неустойчивость в позе Ромберга. Пульс 78 в 1 мин. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, нарушение процессов реполяризации боковой и задней стенок левого желудочка. Общий анализ крови: эритроциты - 4,2•10¹²/л, лейкоциты - 5,0•10⁹/л (Э-1, П-2, С-46, Л-50, М-1), тромбоциты - 160000, ретикулоциты - 0,1%. Данные фагоцитоза нейтрофилов: ФАЛ - 74%, ФИЛ - 1,84 ед.; Ем-РОК - 19%.Objectively: blood pressure ds = 140/90 mm Hg, red spilled dermographism, distal hyperhidrosis, instability in the Romberg position. Pulse 78 in 1 min. On the ECG: left ventricular hypertrophy, incomplete blockade of the right leg of the bundle of His, a violation of the processes of repolarization of the lateral and posterior walls of the left ventricle. Complete blood count: red blood cells - 4.2 • 10 ¹² / l, white blood cells - 5.0 • 10 ⁹ / l (E-1, P-2, S-46, L-50, M-1), platelets - 160,000 reticulocytes - 0.1%. Neutrophil phagocytosis data: FAL - 74%, PHIL - 1.84 units; Em-ROCK - 19%.

Больному назначен щадяще-тренирующий режим двигательной активности, диетическое питание по схеме 1 или 5 Института питания РАМН, внутренний прием углекислых гидрокарбонатно-сульфатных натриево-кальциевых минеральных вод Славяновского источника по 200 мл 3 раза в день за 40 мин до еды, углекислые минеральные ванны температуры 37^oC, экспозиции 15 мин, на курс - 8 процедур. Грязевых аппликаций больной не получал (бальнеоконтроль).The patient was assigned a sparing and training regimen of motor activity, dietary nutrition according to the scheme 1 or 5 of the Institute of Nutrition RAMS, internal intake of carbonic hydrocarbonate-sulphate sodium-calcium mineral water 200 ml 3 times a day 40 minutes before meals, carbonic mineral temperature baths 37 ^o C, exposure 15 minutes, per course - 8 procedures. The patient did not receive mud applications (balneocontrol).

К концу лечения сохранились исходные жалобы практически без изменений. Объективно: АД ds = 130/90 мм рт.ст., пульс 74 в 1 мин. Общий анализ крови: эритроциты - 4,2•10¹²/л, лейкоциты - 5,6•10⁹/л (Э-2, П-1, С-45, Л-50, М-2), тромбоциты - 180000, ретикулоциты - 0,2%. Данные фагоцитоза нейтрофилов: ФАЛ - 32%, ФИЛ - 1,21 ед.; Ем-РОК - 7%. Эффект лечения расценен как незначительное улучшение.By the end of treatment, the initial complaints remained virtually unchanged. Objectively: blood pressure ds = 130/90 mm Hg, pulse 74 in 1 min. Complete blood count: red blood cells - 4.2 • 10 ¹² / l, white blood cells - 5.6 • 10 ⁹ / l (E-2, P-1, S-45, L-50, M-2), platelets - 180,000 reticulocytes - 0.2%. Neutrophil phagocytosis data: FAL - 32%, PHIL - 1.21 units; Em-ROCK - 7%. The treatment effect is regarded as a slight improvement.

Способ апробирован в условиях Железноводской клиники на 2 группах больных ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС (ЛПАЧ) - основной (45 человек) и контрольной (30 человек), получавших лечение соответственно по способам изобретения и прототипа (табл.1). The method was tested in the conditions of the Zheleznovodsk clinic on 2 groups of sick liquidators of the consequences of the Chernobyl accident (LPAH) - the main (45 people) and control (30 people) who received treatment according to the methods of the invention and prototype (table 1).

Согласно данным табл. 2 позитивная динамика клинической симптоматики (исчезновение и уменьшение симптомов в процессе лечения) достоверно (P < 0,05-0,001) преобладала в основной группе. Так, процент ее по симптому "головные боли" составил в основной группе 76%, в контрольной 33% (P < 0,001), "головокружение" 89 и 66% (P < 0,05), утомляемость 80 и 40% (P < 0,05), "кардиалгии" 75 и 50% (P < 0,02), "боли в костях" 66 и 33% (P <0,05), артралгии 78 и 45% (P < 0,05). According to the table. 2 positive dynamics of clinical symptoms (disappearance and reduction of symptoms during treatment) significantly (P <0.05-0.001) prevailed in the main group. So, the percentage of her “headaches” symptom in the main group was 76%, in the control 33% (P <0.001), “dizziness” 89 and 66% (P <0.05), fatigue 80 and 40% (P < 0.05), "cardialgia" 75 and 50% (P <0.02), "bone pain" 66 and 33% (P <0.05), arthralgia 78 and 45% (P <0.05).

Суммарно по критерию знаков клинический эффект в группе больных, получавших пелоидотерапию, был достоверно выше, чем у пациентов основной группы (P < 0,05). In total, according to the criterion of signs, the clinical effect in the group of patients receiving peloid therapy was significantly higher than in patients of the main group (P <0.05).

По лабораторным данным частота нормализации уровня эритроцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови больных основной группы составила 42-63%, контрольной 27-46%. According to laboratory data, the frequency of normalization of the level of red blood cells, reticulocytes, leukocytes and platelets in the blood of patients of the main group was 42-63%, control 27-46%.

У обследованных больных изучены показатели фагоцитоза нейтрофилами (по методу А.И. Иванова и Б.А. Чухловина "К методике определения поглотительной и переваривающей способности нейтрофилов". - Лабораторное дело, 1967, N 10. - С. 610-613). Neutrophil phagocytosis indices were studied in the examined patients (according to the method of A. I. Ivanov and B. A. Chukhlovin "On the methodology for determining the absorption and digesting ability of neutrophils." - Laboratory, 1967, N 10. - P. 610-613).

Установлено, что у больных основной группы исходно сниженная фагоцитарная активность лейкоцитов (ФАЛ) в результате лечения достоверно повышалась с 52,9 ± 2,79 до 61,5 ± 3,72% (Mp ± mp = 8,63 ± 2,23; P < 0,01), фагоцитарный индекс (ФИЛ) - с 1,20 ± 0,09 до 1,91 ± 0,26 ед. (Mp ± mp = 0,70 ± 0,27; P < 0,05). It was found that in patients of the main group, the initially reduced phagocytic activity of leukocytes (FAL) as a result of treatment significantly increased from 52.9 ± 2.79 to 61.5 ± 3.72% (Mp ± mp = 8.63 ± 2.23; P <0.01), phagocytic index (PHIL) - from 1.20 ± 0.09 to 1.91 ± 0.26 units. (Mp ± mp = 0.70 ± 0.27; P <0.05).

У больных контрольной группы динамика уровня этих показателей оказалась несущественной (с 56,1 ± 3,13 до 59,2 ± 3,36% и с 1,09 ± 0,16 до 0,94 ± 0,10 ед.). In patients of the control group, the dynamics of the level of these indicators was insignificant (from 56.1 ± 3.13 to 59.2 ± 3.36% and from 1.09 ± 0.16 to 0.94 ± 0.10 units).

Следовательно, по клиническим, гематологическим и фагостимулирующему эффектам способ изобретения имел преимущество перед способом прототипа. Therefore, in terms of clinical, hematological and phagostimulating effects, the method of the invention had an advantage over the prototype method.

Claims

A method for the correction of secondary post-radiation immunodeficiency, characterized in that a mud application the size of the upper third of the sternum area and a thickness of 2 - 3 cm is applied to the indicated area at a dirt temperature of 38 - 40 ^o C, a single exposure of 5 - 10 minutes every other day with a total course of 5 - 6 per course.