RU2129029C1 - Method for preventing and treating capsule contractures - Google Patents

Method for preventing and treating capsule contractures Download PDF

Info

Publication number
RU2129029C1
RU2129029C1 RU95109638A RU95109638A RU2129029C1 RU 2129029 C1 RU2129029 C1 RU 2129029C1 RU 95109638 A RU95109638 A RU 95109638A RU 95109638 A RU95109638 A RU 95109638A RU 2129029 C1 RU2129029 C1 RU 2129029C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
irradiation
laser
fibrous capsule
prevention
energy
Prior art date
Application number
RU95109638A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU95109638A (en
Original Assignee
Товарищество с ограниченной ответственностью "Сублимация"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Товарищество с ограниченной ответственностью "Сублимация" filed Critical Товарищество с ограниченной ответственностью "Сублимация"
Priority to RU95109638A priority Critical patent/RU2129029C1/en
Publication of RU95109638A publication Critical patent/RU95109638A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2129029C1 publication Critical patent/RU2129029C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves transcutaneously irradiating soft tissues surrounding mammary endoprosthesis all over the whole area of operative interruption. Laser is used in pulsating periodic mode. Wavelengths correspond to the first and the second harmonics simultaneously. EFFECT: uniform energy distribution in depth. 6 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины и касается лечения и профилактики капсулярной контрактуры путем воздействия лазерного облучения на ткани, окружающие маммоэндопротез. The invention relates to medicine and relates to the treatment and prevention of capsular contracture by the action of laser irradiation on the tissues surrounding the mammoendoprosthesis.

Вокруг эндопротеза, имплантированного за молочную железу, формируется соединительно-тканая капсула. Гистологически она представлена элементами соединительной ткани: эластическими и коллагеновыми волокнами, фибробластами, аморфным веществом и др. При благоприятном развитии эта капсула эластична, тонка, не сдавливает протез и не деформирует молочную железу. В ряде же случаев вокруг протеза образуется избыточное количество соединительной ткани, которая сдавливает эндопротез и деформирует молочную железу. Последняя становится твердой, теряет чувствительность. Косметический эффект при этом сводится к нулю. Around the endoprosthesis implanted behind the mammary gland, a connective tissue capsule is formed. Histologically, it is represented by elements of connective tissue: elastic and collagen fibers, fibroblasts, amorphous matter, etc. With a favorable development, this capsule is elastic, thin, does not compress the prosthesis and does not deform the mammary gland. In some cases, an excess amount of connective tissue forms around the prosthesis, which compresses the endoprosthesis and deforms the mammary gland. The latter becomes solid, loses sensitivity. The cosmetic effect is reduced to zero.

Образованию капсулярной контрактуры, которая обусловлена в основном наличием инородного тела в тканях организма, способствует также ряд других факторов: чрезмерное травмирование тканей во время операции, нагноение раны, гематомы, серомы, несоразмерность формируемой ретромаммарной полости величине и геометрии протеза, молекулярное силиконоистечение низкомолекулярного геля через оболочку протеза. A number of other factors also contribute to the formation of capsular contracture, which is mainly caused by the presence of a foreign body in the tissues of the body: excessive tissue trauma during surgery, suppuration of a wound, hematoma, seroma, disproportion of the formed retromammary cavity to the size and geometry of the prosthesis, molecular silicone leakage of a low molecular weight gel through the shell prosthesis.

Большое количество факторов, вызывающих образование капсулярной контрактуры, повлекли необходимость разработки ряда лечебных и профилактических мер при этом виде протезирования. Так для профилактики гематом требуется тщательной гемостаз с последующим дренированием ложа протеза с помощью активной аспирации. Для исключения инфицирования ложа протеза применяются антибактериальные препараты, вводимые в наполнитель протеза, и др. A large number of factors causing the formation of capsular contracture, necessitated the development of a number of therapeutic and prophylactic measures for this type of prosthetics. So for the prevention of hematomas, careful hemostasis is required, followed by drainage of the prosthesis bed using active aspiration. To exclude infection of the prosthesis bed, antibacterial drugs are injected into the prosthesis filler, etc.

В последние годы применяются различные способы лечения и профилактики капсулярной контрактуры: медикаментозные, механические методы закалки, используется принцип относительной свободы перемещения протеза в полости его размещения, имплантация под мышцы. Используются способы общего и местного применения стероидных препаратов, которые тормозят фиброплазию и биологический синтез коллагена и усиливают распад коллагена. С этой целью используются в виде местного применения ацетат триамцинолона, гемискуцинат метилпреднизолона, ацетат метилпреднизолона. Однако нередки случаи образования капсулярной контрактуры даже при даче значительных количеств стероидных препаратов [1]. При этом известны такие осложнения как птоз протеза, угроза его отторжения, тяжелые формы экзем, пигментация и атрофия кожи. Известен и используется двухэтапный способ протезирования [2]. На первом этапе имплантируется двухпросветный протез, содержащий преднизолон, а через 6 месяцев последний извлекается и на его место помещается обычный протез. Еще одна группа приемов относится к механическим методам и касается закалки протеза, массажа окружающих тканей в комбинации с давящей повязкой. Одним из вариантов такого подхода является способ ношения давящего бюстгальтера в течение 6 недель с последующим массажем молочной железы и компрессионными упражнениями. Капсулярная контрактура 3-4 степени лечится оперативным путем. Указывается [3] , что приведенные способы не эффективны и не гарантируют условий, которые бы исключили образование фиброзной контрактуры. In recent years, various methods of treatment and prevention of capsular contracture have been applied: medical, mechanical methods of hardening, the principle of relative freedom of movement of the prosthesis in the cavity of its placement, implantation under the muscles is used. Methods of general and local use of steroid drugs are used that inhibit fibroplasia and biological collagen synthesis and enhance collagen breakdown. For this purpose, triamcinolone acetate, methylprednisolone hemiscucinate, methylprednisolone acetate are used in topical form. However, cases of the formation of capsular contracture are frequent, even when significant amounts of steroid preparations are given [1]. In this case, complications such as ptosis of the prosthesis, the threat of rejection, severe forms of eczema, pigmentation and atrophy of the skin are known. Known and used two-stage method of prosthetics [2]. At the first stage, a two-lumen prosthesis containing prednisolone is implanted, and after 6 months the last is removed and a conventional prosthesis is placed in its place. Another group of techniques relates to mechanical methods and relates to hardening of the prosthesis, massage of surrounding tissues in combination with a pressure bandage. One of the options for this approach is the method of wearing a pressure bra for 6 weeks, followed by massage of the breast and compression exercises. Capsular contracture of 3-4 degrees is treated operatively. It is indicated [3] that the above methods are not effective and do not guarantee conditions that would preclude the formation of fibrous contracture.

Таким образом проблема профилактики и лечения фиброзной контрактуры остается не решенной и требует дальнейшей разработки. Thus, the problem of prevention and treatment of fibrotic contracture remains unsolved and requires further development.

В предложенном новом подходе лечения и профилактики капсулярной контрактуры разработан способ облучения световой энергией тканей, окружающих протез, с помощью твердотельного лазера, имеющего характеристики и режимы, специально ориентированные на данный вид осложнения. Это касается мощности световой энергии, использования двух длин волн, отличающихся между собой в два раза и др. In the proposed new approach to the treatment and prevention of capsular contracture, a method has been developed for irradiating the tissues surrounding the prosthesis with light energy using a solid-state laser that has characteristics and modes that are specifically focused on this type of complication. This applies to the power of light energy, the use of two wavelengths that differ by a factor of two, etc.

В настоящее время лазерное облучение используется в лечебной практике при различных заболеваниях. Что касается предложенного решения в лечении капсулярной контрактуры, то аналогов на основе лазерной техники не имеется. Currently, laser irradiation is used in medical practice for various diseases. As for the proposed solution in the treatment of capsular contracture, there are no analogues based on laser technology.

Целью предложенного способа на основе применения твердотельного лазера в таком энергетическом и временном режиме, при котором не происходит разрушения тканей, является подавление избыточной репаративной регенерации элементов соединительной ткани, что приводит к формированию более нежной фиброзной капсулы, которая не способна сдавливать протез и приводить к деформации молочную железу. The aim of the proposed method based on the use of a solid-state laser in such an energy and time mode in which tissue destruction does not occur is to suppress excessive reparative regeneration of connective tissue elements, which leads to the formation of a more delicate fibrous capsule, which is not able to squeeze the prosthesis and cause deformation of the milk iron.

Сущность предложенного способа состоит в следующем. Для терапии используется первая и вторая гармоники излучения лазера одновременно. Длина волн 1,064 и 0,532 мкм. Более короткая длина волны имеет меньшую глубину проникновения в ткани организма и практически полностью поглощения на глубине 1-3 см. Эта часть излучения проводит обработку передней стенки фиброзной капсулы. Излучение большей длины волны - 1,064 мкм имеет глубину проникновения в мягкие ткани до 5-10 см, что позволяет взаимодействовать с задней стенкой капсулы, окружающей эндопротез. The essence of the proposed method is as follows. For therapy, the first and second harmonics of laser radiation are used simultaneously. The wavelengths are 1.064 and 0.532 microns. A shorter wavelength has a smaller penetration depth into the body tissue and is almost completely absorbed at a depth of 1-3 cm. This part of the radiation processes the front wall of the fibrous capsule. Radiation with a longer wavelength of 1.064 μm has a penetration depth of up to 5-10 cm in soft tissues, which allows interacting with the posterior wall of the capsule surrounding the endoprosthesis.

Облучение фиброзной капсулы проводят световой энергией на длинах волн 1,064 и 0,532 мкм, длительность импульсов в диапазоне 10-20 нс и частотой повторения - 25 Гц. Общая энергия излучения за одни сеанс в 10 мин не превышает 10 Дж. Irradiation of the fibrous capsule is carried out with light energy at wavelengths of 1.064 and 0.532 μm, the pulse duration in the range of 10-20 ns and a repetition rate of 25 Hz. The total radiation energy in one session of 10 min does not exceed 10 J.

В дополнение к этому. Полный курс лазерной терапии составляет 10 сеансов с интервалом 1-2 дня. In addition to this. A full course of laser therapy is 10 sessions with an interval of 1-2 days.

Возможен вариант, когда для профилактики проводят один курс светового облучения непосредственно после операции, а затем профилактические курсы с интервалом 6 месяцев. It is possible that for prophylaxis one course of light irradiation is carried out immediately after surgery, and then prophylactic courses with an interval of 6 months.

Введена также процедура облучения мягких тканей, окружающих имплантат в процессе репаративной регенерации на ранних этапах формирования фиброзной капсулы. A procedure has also been introduced for the irradiation of soft tissues surrounding the implant during reparative regeneration in the early stages of the formation of a fibrous capsule.

Кроме этого, облучение световой энергией выполняют на фиброзную капсулу с уже развивающейся констрикцией до снижения степени констриктивного фиброза или полного устранения его. In addition, irradiation with light energy is performed on a fibrous capsule with an already developing constriction to reduce the degree of constrictive fibrosis or completely eliminate it.

Новыми предложенными признаками являются все признаки в полном объеме, характерные для способа лечения и профилактики капсулярной контрактуры, начиная с применения лазера, специально разработанного для этих целей, с необходимыми оптимальными характеристиками. Последние полностью отвечают морфологическим и цитохимическим требованиям, предъявляемым для нормального функционирования клеточного монослоя. Новыми признаками являются также режимы и параметры, временные интервалы процедур лечения и профилактики. The new proposed features are all the features in full, characteristic of the method of treatment and prevention of capsular contracture, starting with the use of a laser specially designed for these purposes, with the necessary optimal characteristics. The latter fully meet the morphological and cytochemical requirements for the normal functioning of the cell monolayer. New features are also regimes and parameters, time intervals of treatment and prophylaxis procedures.

По результатам изучения медицинской литературы и источников по изобретениям не представляется возможным осуществить сопоставимый анализ предложенного способа с аналогами из-за их отсутствия, неизвестности физиотерапевтического подхода на основе лазерного облучения. В этой связи принадлежность авторов к совокупности предложенных признаков является полной. According to the results of studying medical literature and sources of inventions, it is not possible to carry out a comparable analysis of the proposed method with analogues due to their absence, the unknown physiotherapeutic approach based on laser irradiation. In this regard, the authors belong to the totality of the proposed features is complete.

Для выяснения положительных и возможных отрицательных сторон оптического облучения тканей упомянутой мощностью световой энергии проведен значительный объем исследовательских работ. Для этого сделана морфологическая оценка состояния клеточного монослоя, определен митотический индекс пикнотизированных клеток, выяснена метаболическая активность, характер накопления общего белка и активность основных биологических ферментов. To clarify the positive and possible negative aspects of optical tissue irradiation with the aforementioned power of light energy, a significant amount of research work has been carried out. For this, a morphological assessment of the state of the cell monolayer was made, the mitotic index of pyknotized cells was determined, the metabolic activity, the nature of the accumulation of total protein and the activity of the main biological enzymes were determined.

Предложенный и широко апробированный способ, его массовое применение в лечебной практике позволили сделать выводы о безусловном подавлении пролиферации элементов фиброзной капсулы с помощью лазерного излучения. В настоящее время способ является главным направлением борьбы с контрактурой. The proposed and widely tested method, its widespread use in medical practice, made it possible to draw conclusions about the unconditional suppression of the proliferation of fibrous capsule elements using laser radiation. Currently, the method is the main direction of the fight against contracture.

Кроме этого, излучение твердотельного лазера на двух гармониках одновременно, разнесенных длинах волн в терапевтических дозах обладает мощным антибактериальным действием, улучшает микроциркуляцию, лизирует гематомы. Эти факторы способствуют предотвращению и ликвидации воспалительных процессов как асептических, вызванных операционной травмой, так и вследствие инфицирования. In addition, the radiation of a solid-state laser at two harmonics at the same time, separated by wavelengths in therapeutic doses has a powerful antibacterial effect, improves microcirculation, and lyses hematomas. These factors contribute to the prevention and elimination of inflammatory processes aseptic, caused by surgical trauma, and due to infection.

Предложенный способ иллюстрируется следующими графическими материалами. Фиг. 1 - общая структурная схема лазерной терапевтической установки. Фиг. 2 - области проникновения оптического излучения в ткани. The proposed method is illustrated by the following graphic materials. FIG. 1 is a general block diagram of a laser therapeutic apparatus. FIG. 2 - areas of penetration of optical radiation into tissues.

Лазерная установка (фиг. 1) имеет твердотельный лазер 1 в режиме импульсного периодического излучения на двух длинах волн. Технически он представляет лазер с модулятором добротности и удвоителем частоты. В комплекте лазерной установки имеется источник питания 2 и блок управления режимами 3 лазера 1. На выходе лазера 1 расположены элементы юстировки 4 и фокусирующей оптики 5, соединенные через тракт волоконной оптики 6 с операционным наконечником 7, в центральной полой части которого размещена излучающая поверхность 8 - торец волоконного тракта. Излучающая поверхность в процессе работы ориентирована с зазором на поверхность биологической ткани 9 и чрескожно на ткани, окружающие эндопротез. The laser installation (Fig. 1) has a solid-state laser 1 in the regime of pulsed periodic radiation at two wavelengths. Technically, he introduces a Q-switched laser and a frequency doubler. The laser unit contains a power supply 2 and a control unit 3 of the laser 1. At the output of the laser 1 there are alignment elements 4 and focusing optics 5 connected through a fiber optics path 6 with an operating tip 7, in the central hollow part of which there is a radiating surface 8 - end of the fiber path. The radiating surface during operation is oriented with a gap to the surface of biological tissue 9 and transdermally to the tissues surrounding the endoprosthesis.

Порядок выполнения способа осуществляется следующим образом. После подготовки пациента и установления границы кожного покрова, под которой расположен маммоэндопротез, запуска лазерной установки и вывода ее на оптимальные режимы проводят глубинное облучение тканей. Процедура чрескожного облучения заключается в равномерном сканировании оптической энергии вдоль всей поверхности зоны тканей над протезом. С некоторой небольшой скоростью вручную круговыми и возвратно-поступательными движениями операционного наконечника 7 облучают слаборассеянным светом поверхность кожи. При этом излучающая поверхность 8 стекловолоконного тракта 6 постоянно находится с воздушным зазором 5-7 см над поверхностью тканей. Постоянство воздушного зазора между кожным покровом 9 и излучающей поверхностью 8 достигается тем, что излучающая поверхность утоплена вовнутрь операционного наконечника 7 на 5-7 см. Облучение производится в импульсном периодическом режиме на длинах первой и второй гармоник. Двухволновое облучение обусловлено тем, что проникновение световой энергии на всю глубину возможно при отличающихся величинах длин волн, имеющих в соответствии с физическими принципами различное частотное затухание по мере углубления в вещество (ткань). The order of execution of the method is as follows. After preparing the patient and establishing the boundary of the skin under which the mammoendoprosthesis is located, starting the laser unit and bringing it to optimal conditions, deep tissue irradiation is performed. The percutaneous irradiation procedure consists in uniformly scanning the optical energy along the entire surface of the tissue zone above the prosthesis. With some small speed, the surface of the skin is irradiated with weakly scattered light by hand in circular and reciprocating movements of the operating tip 7. In this case, the radiating surface 8 of the fiberglass path 6 is constantly located with an air gap of 5-7 cm above the surface of the tissues. The constancy of the air gap between the skin 9 and the radiating surface 8 is achieved by the fact that the radiating surface is recessed into the operational tip 7 by 5-7 cm. Irradiation is performed in a pulsed periodic mode at the lengths of the first and second harmonics. Two-wave irradiation is due to the fact that the penetration of light energy to the entire depth is possible at different wavelengths, which, in accordance with physical principles, have different frequency attenuation as they deepen into the substance (tissue).

Таким образом, кожный покров одновременно облучают двумя гармоническими составляющими длин волн λ1 и λ2 (см. фиг. 2). Для достижения эффективных результатов лечения требуется проникновение облучающей энергии в ткань на глубину 3-8 см, а для разных длин волн 0-1 см и 0-8 см. При этом λ1 - меньшая длина волны, λ2 - большая длина волны. Соответственно большая частота при λ1 = 0,532 мкм имеет наибольшее затухание. Фронт с большей длиной волны обладает большей проникающей способностью ( λ2 = 1,064 мкм).Thus, the skin is simultaneously irradiated with two harmonic components of the wavelengths λ 1 and λ 2 (see Fig. 2). To achieve effective treatment results, the irradiation energy must penetrate into the tissue to a depth of 3-8 cm, and for different wavelengths 0-1 cm and 0-8 cm. Moreover, λ 1 is a shorter wavelength, λ 2 is a longer wavelength. Accordingly, a large frequency at λ 1 = 0.532 μm has the greatest attenuation. The front with a longer wavelength has greater penetrating power (λ 2 = 1,064 μm).

Периодичность импульсов длительностью 10-12 нс составляет 25 Гц с общей энергией за один сеанс не более 10 Дж. Курс лечения 10 сеансов (десятиминутных) с интервалом 1-2 дня. The frequency of pulses with a duration of 10-12 ns is 25 Hz with a total energy of one session of not more than 10 J. The course of treatment is 10 sessions (ten minutes) with an interval of 1-2 days.

Профилактические курсы по 10 сеансов светового облучения проводятся непосредственно после операции, а затем с интервалом 6 месяцев. Preventive courses of 10 sessions of light exposure are carried out immediately after the operation, and then with an interval of 6 months.

Проводят также профилактические процедуры путем лазерной терапии в процессе репаративной регенерации, фиброплазии на ранних этапах формирования фиброзной капсулы, развивающейся констрикции. Preventive procedures are also carried out by laser therapy in the process of reparative regeneration, fibroplasia in the early stages of the formation of a fibrous capsule, developing constriction.

Пример 1. Пациентка В., 1960 года рождения обратилась в клинику эстетической хирургии в июле 1993 г. для диспансерного осмотра. Ранее (ноябрь 1992 г.) была выполнена операция - контурная маммопластика с использованием силиконовых маммоэндопротезов фирмы "Plastis" весом 200 г с целью коррекции гипомастии. Послеоперационное течение не имело осложнений. Послеоперационный курс лазерной терапии не проводился. Жалоб пациентка не предъявляла. Example 1. Patient V., born in 1960, turned to the clinic of aesthetic surgery in July 1993 for a medical examination. Earlier (November 1992), an operation was performed - a contour mammoplasty using silicone Plastis mammoendoprostheses weighing 200 g in order to correct hypomastia. The postoperative course had no complications. A postoperative course of laser therapy was not performed. The patient did not make complaints.

В момент обращения у женщины наблюдалась капсулярная контрактура 1 степени. При этом консистенция молочных желез была более плотная, чем в норме, отчетливо пальпировались контуры протезов. Амбулаторно проведен курс лечения капсулярной контрактуры на основе предложенного способа лазерной терапии. Для этого использован модифицированный лазер ЛТИПЧ на алюмо-иттриевом гранате с модуляцией добротности и генерацией первой и второй гармоник ( λ = 0,532 мкм, λ = 1,064 мкм). Облучение тканей проводилось импульсами с длительностью 15 нс и частотой их следования 25 Гц и суммарной энергией не более 10 Дж. Количество сеансов 10, длительность сеанса 10 мин с интервалом в 1 день. По мере проведения курса лечения, после 2-3 сеансов произошло значительное размягчение фиброзной капсулы. Через 9 сеансов молочные железы приобрели естественную консистенцию. К концу курса лечения констриктивный фиброз ликвидирован. At the time of treatment, the woman had capsular contracture of the 1st degree. At the same time, the consistency of the mammary glands was more dense than normal, the contours of the prostheses were clearly palpated. An outpatient course of treatment of capsular contracture based on the proposed method of laser therapy. For this, a modified LTITCH laser based on yttrium aluminum garnet with Q-switching and generation of the first and second harmonics (λ = 0.532 μm, λ = 1.064 μm) was used. Tissue irradiation was carried out by pulses with a duration of 15 ns and a pulse repetition rate of 25 Hz and a total energy of not more than 10 J. The number of sessions was 10, the duration of the session was 10 minutes with an interval of 1 day. As the course of treatment was carried out, after 2-3 sessions there was a significant softening of the fibrous capsule. After 9 sessions, the mammary glands acquired a natural consistency. By the end of treatment, constrictive fibrosis is eliminated.

Начиная со второй половины 1993 г. наблюдаемая пациентка получила дополнительные аналогичные курсы профилактики с интервалом в 6 месяцев. На январь 1995 г. явлений капсулярной контрактуры не наблюдалось. Since the second half of 1993, the observed patient received additional similar courses of prevention with an interval of 6 months. As of January 1995, no capsular contracture was observed.

Пример 2. Пациентка Н., 1963 года рождения оперирована в октябре 1992 г. , которой имплантирован эндопротез фирмы "Baltic Salve". Получила профилактический курс лазерной терапии. Непосредственно после операции проведен курс облучения световой энергией с параметрами, приведенными в примере 1. Курс - разовый. Через каждые 6 месяцев он повторяется. В январе 1995 года каких-либо проявлений капсулярной контрактуры не наблюдалось. Example 2. Patient N., born in 1963, was operated on in October 1992, by which an implant of Baltic Salve was implanted. Received a preventive course of laser therapy. Immediately after the operation, a course of irradiation with light energy was carried out with the parameters given in example 1. The course is a one-time course. Every 6 months it repeats. In January 1995, no manifestations of capsular contracture were observed.

Нами наблюдалось 150 пациентов, страдающих гипомастией. Женщинам была выполнена операция - контурная маммопластика с целью увеличения объема молочных желез. Сроки наблюдения от 2-х месяцев до 3-х лет. Имплантировались силиконовые протезы фирм "Ника", "Plastis", "Baltic Salve" весом от 120 до 450 г. У 50 пациенток - ретромаммарно, у 100 - ретромускулярно. We observed 150 patients suffering from hypomastia. Women underwent surgery - contour mammoplasty to increase the volume of the mammary glands. Duration of observation from 2 months to 3 years. Silicone prostheses of the Nika, Plastis, and Baltic Salve firms weighing from 120 to 450 g were implanted. In 50 patients, it was retromammary, in 100 patients it was retromuscular.

Определены оптимальные сроки профилактики фиброзной контрактуры: непосредственно перед операцией - один курс, непосредственно после операции - один курс, а затем с интервалом 6 месяцев. При таком режиме вероятность возникновения этого осложнения снижается на 70%. The optimal terms for the prevention of fibrous contracture were determined: immediately before the operation - one course, immediately after the operation - one course, and then with an interval of 6 months. With this mode, the likelihood of this complication is reduced by 70%.

При лечении капсулярной контрактуры 1-й степени эффективность равна 50%. При фиброзной контрактуре 2-й степени - 25%. При 3-й и 4-й степени - лечение только хирургическое. In the treatment of capsular contracture of the 1st degree, the effectiveness is 50%. With fibrous contracture of the 2nd degree - 25%. With the 3rd and 4th degree - only surgical treatment.

Литература
1. Peterson N.D., Burt G.B., jr. The role of steroids in prevention of circumfrentiul capsular scarring in augmentation mammaplasty. Plast. Reconstr. Surg. - 1974. - Vol. 54. N 1. P. 28-34.
Literature
1. Peterson ND, Burt GB, jr. The role of steroids in prevention of circumfrentiul capsular scarring in augmentation mammaplasty. Plast. Reconstr. Surg. - 1974. - Vol. 54. N 1. P. 28-34.

2. Lenperle G. Unfavorable results after breast reconstructions with sillcone-breast-prosthesis. Belg. Acta Chir., 1984. 79, p. 159. 2. Lenperle G. Unfavorable results after breast reconstructions with sillcone-breast-prosthesis. Belg. Acta Chir., 1984. 79, p. 159.

3. Brandt B., Breiting V., Christensen L. Five years experience of breast augmentation using silicone gel prosthees with emphasis on capsule shrinkage. Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1984, 18, N 3, p. 311-316. 3. Brandt B., Breiting V., Christensen L. Five years experience of breast augmentation using silicone gel prosthees with emphasis on capsule shrinkage. Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1984, 18, N 3, p. 311-316.

4. Способ лечения синдромов позвоночной артерии. А.С. N 1383553, A 61 N 5/00. 4. A method for the treatment of vertebral artery syndromes. A.S. N 1383553, A 61 N 5/00.

5. Способ профилактики воспалительных осложнений операционных ран. А.С. N 1501345, A 61 N 5/00. 5. A method for the prevention of inflammatory complications of surgical wounds. A.S. N 1501345, A 61 N 5/00.

Claims (6)

1. Способ лечения и профилактики капсулярной контрактуры при эндопротезировании молочных желез, отличающийся тем, что мягкие ткани, окружающие маммоэндопротез, облучают чрезкожно по всей площади в проекции зоны оперативного вмешательства лазером в импульсном периодическом режиме на длинах волн, соответствующих первой и второй гармоникам одновременно и обеспечивающих равномерное по энергии облучение на глубину от передней до задней стенок формирующейся или сформированной фиброзной капсулы. 1. A method for the treatment and prevention of capsular contracture during endoprosthetics of mammary glands, characterized in that the soft tissues surrounding the mammoendoprosthesis are irradiated percutaneously over the entire area in the projection of the surgical intervention zone with a laser in a pulsed periodic mode at wavelengths corresponding to the first and second harmonics simultaneously and providing irradiation uniform in energy to a depth from the front to the back walls of a forming or formed fibrous capsule. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что облучение фиброзной капсулы проводят световой энергией на длинах волн 1,064 и 0,532 мкм, длительностью импульсов в диапазоне 10 - 20 нс и частотой повторения импульсов 25 Гц с общей энергией за один сеанс не более 10 Дж. 2. The method according to p. 1, characterized in that the irradiation of the fibrous capsule is carried out with light energy at wavelengths of 1.064 and 0.532 μm, a pulse duration in the range of 10 to 20 ns and a pulse repetition rate of 25 Hz with a total energy of no more than 10 J per session . 3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что полный курс лазерной терапии составляет 10 сеансов с интервалом 1 - 2 дня. 3. The method according to claims 1 and 2, characterized in that the full course of laser therapy is 10 sessions with an interval of 1 to 2 days. 4. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что для профилактики фиброзной контрактуры проводят один курс светового облучения непосредственно после операции, а затем профилактические курсы - с интервалом 6 месяцев. 4. The method according to claims 1 and 2, characterized in that for the prevention of fibrotic contracture, they conduct one course of light irradiation immediately after the operation, and then preventive courses - with an interval of 6 months. 5. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что облучение лазером осуществляют на мягкие ткани, окружающие имплантат, в процессе репаративной регенерации и фиброплазии на ранних этапах формирования фиброзной капсулы. 5. The method according to claims 1 and 2, characterized in that the laser irradiation is carried out on the soft tissues surrounding the implant in the process of reparative regeneration and fibroplasia in the early stages of the formation of a fibrous capsule. 6. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что облучение световой энергией выполняют на фиброзную капсулу с уже развивающейся констрикцией до снижения степени констриктивного фиброза или полного устранения его. 6. The method according to claims 1 and 2, characterized in that the irradiation with light energy is performed on a fibrous capsule with an already developing constriction to reduce the degree of constrictive fibrosis or completely eliminate it.
RU95109638A 1995-06-07 1995-06-07 Method for preventing and treating capsule contractures RU2129029C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU95109638A RU2129029C1 (en) 1995-06-07 1995-06-07 Method for preventing and treating capsule contractures

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU95109638A RU2129029C1 (en) 1995-06-07 1995-06-07 Method for preventing and treating capsule contractures

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU95109638A RU95109638A (en) 1997-06-10
RU2129029C1 true RU2129029C1 (en) 1999-04-20

Family

ID=20168762

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU95109638A RU2129029C1 (en) 1995-06-07 1995-06-07 Method for preventing and treating capsule contractures

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2129029C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2565411C1 (en) * 2014-11-17 2015-10-20 Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения Российской Федерации" Method for prevention of capsular contracture formation
US9808645B2 (en) 2014-01-17 2017-11-07 Riancorp Pty Ltd Laser therapy for at least one of grade III and grade IV capsular contracture
RU2732308C1 (en) * 2020-03-27 2020-09-15 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) Method of treating clinically evident capsular contracture following the installation of silicone breast endoprostheses

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Lenperle G. Unfavorable results after breast reconstructions with silicone - breast - prosthesis., Belg. Acta Chir. 1984, 79, p. 159. Brandt B., Breiting V., Christensen L. Five years experiense of breast augmentation using silicone gel prosthesis with emphasison capsule shrinkage.Scand. J. Plast. Reconstr. Sarg.,1984, 18, N 3, p. 311-316. Вишневский А.А., Кузин М.И., Оленин В.П. Пластическая хирургия молочной железы. - М.: Медицина, 1987, с.171-212. *

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9808645B2 (en) 2014-01-17 2017-11-07 Riancorp Pty Ltd Laser therapy for at least one of grade III and grade IV capsular contracture
US20180110998A1 (en) * 2014-01-17 2018-04-26 Riancorp Pty Ltd. Laser Therapy For At Least One Of Grade III and Grade IV Capsular Contracture
US11027144B2 (en) 2014-01-17 2021-06-08 Riancorp Pty Ltd Laser therapy for at least one of grade III and grade IV capsular contracture
RU2565411C1 (en) * 2014-11-17 2015-10-20 Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Красноярский Государственный Медицинский Университет Имени Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства Здравоохранения Российской Федерации" Method for prevention of capsular contracture formation
RU2732308C1 (en) * 2020-03-27 2020-09-15 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) Method of treating clinically evident capsular contracture following the installation of silicone breast endoprostheses
RU2732308C9 (en) * 2020-03-27 2020-10-23 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) Method of treating clinically evident capsular contracture following the installation of silicone breast endoprostheses

Also Published As

Publication number Publication date
RU95109638A (en) 1997-06-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Demir et al. Comparison of the effects of laser, ultrasound, and combined laser+ ultrasound treatments in experimental tendon healing
TWI397411B (en) Photodynamic cosmetic procedure and healing method
US20220218562A1 (en) Systems, devices, and methods of treating tissue and cellulite by non-invasive acoustic subcision
EP0324711A2 (en) Apparatus for enhancing wound and fracture healing
Oestreicher Treatment of exposed coral implant after failed scleral patch graft
RU2010151472A (en) METHOD FOR ACTIVATING TREATMENT OF THE RAS
RU2129029C1 (en) Method for preventing and treating capsule contractures
Dolibog et al. Comparison of ultrasound therapy and radial shock wave therapy in the treatment of venous leg ulcers–clinical, pilot study
Sobh et al. Efficacy of Cybele Scagel Phonophoresis on post-burn hypertrophic scar
RU2334531C1 (en) Method of rehabilitation of patients after operation of breast cancer with single-stage mammoplasty
Nielsen et al. Experience with the latissimus dorsi flap
RU2670659C1 (en) Method of elimination of eyelid defects and face surrounding zones after removing tumors of this zone
RU2290203C1 (en) Method for treating the cases of postoperative inflammatory complications after cataract extraction and artificial eye lens implantation
Bruck Long-term results of polyurethane-covered prostheses
RU2022576C1 (en) Method for stimulating regeneration of tissues
RU2160135C2 (en) Method for treating trophic ulcers and purulent wounds not closing up for long time period
RU2413550C1 (en) Method of treating skin carbuncles
RU2261732C1 (en) Method and device for treating the cases of trophic tissue defects with electric field
Palhares et al. Evaluation of low intensity laser's action on silicone mammary implant pseudocapsules in rats
KR20130077509A (en) Method and clinical protocol for removing wrinkles using high radio-frequency
Chong et al. Skin sparing saucerisation: Case report of a novel carbuncle excision technique
RU2164427C1 (en) Method for treating purulent soft tissues diseases
Kumar Role of limited access dressing in achieving improved aesthetic results during resurfacing of wounds
Ofek et al. Breast Reconstruction with Fat Derived by Laser-Assisted Liposuction
SU825073A1 (en) Method of postoperative local treatment of destructive forms of mastitis

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20090608