RU2124877C1

RU2124877C1 - Apparatus for correcting contractures

Info

Publication number: RU2124877C1
Application number: RU97107130A
Authority: RU
Inventors: Евгений Эвальевич Блюм; Леонид Евгеньевич Блюм
Original assignee: Евгений Эвальевич Блюм; Леонид Евгеньевич Блюм
Priority date: 1997-04-30
Filing date: 1997-04-30
Publication date: 1999-01-20

Abstract

FIELD: locomotor surgery. SUBSTANCE: apparatus is designed for treating locomotor diseases associated with formation of contractures Ц persistent, tissue- morphology-caused movement restrictions of upper and lower extremities, and can be used to correct contractures as pathologic phenomena of strong morphofunctional alterations in muscular tissue, capsular-ligament apparatus of joint, and joint purse by initiating pulse action which generates mechanical shock-vibration wave in body conducting media to be addressed to the site where patho-morphologic alterations of tissue are localized. Casing of apparatus is executed in the form of cylinder bearing, on its inner surface, pulse generators connected with power-supply and control units. Each pulse generator is executed in the form of resilient liquid-filled reservoir with coaxially mounted reflector electrodes inside it. Each resilient reservoir is connected to pressure source through separated pressure regulator. Reflector is mounted such that its angular position can be varied. Casing consists of separate segments, and electrodes in each segment are connected to its power-supply units through control unit. EFFECT: enhanced treatment efficiency. 5 cl, 6 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанных с наличием контрактур, как патологического феномена, морфологически представленного в виде фиброзных перерождений в структуре мышцы, заменяющих активную функциональную мышечную ткань, и патологических изменений в пассивном аппарате сустава (суставной сумке, капсульно-связочном аппарате сустава) - дегидратации, сморщивании, потере эластичности и пр. The invention relates to medical equipment, in particular to devices for treating diseases of the musculoskeletal system associated with the presence of contractures as a pathological phenomenon morphologically represented in the form of fibrotic degenerations in the muscle structure, replacing active functional muscle tissue, and pathological changes in the passive apparatus of the joint (joint bag, capsule-ligament apparatus of the joint) - dehydration, wrinkling, loss of elasticity, etc.

Эти патологические тканевые изменения являются результатом внутримышечных, мышечно-фасциальных и мышечно- периостальных спаек, неадекватных постуральных нагрузок, воспалительных процессов, травм и пр. Описанные патоморфологические процессы приводят к значительным функциональным нарушениям: ограничению физиологических амплитуд движений в суставах, компрессии сосудов и нервных стволов. В результате осложняется произвольная моторная активность, часто затрудняются или становятся невозможными даже основные адаптационные двигательные стереотипы - связанные с поддержанием положения тела, ходьбой и самообслуживанием. These pathological tissue changes are the result of intramuscular, muscular-fascial and muscular-periosteal adhesions, inadequate postural loads, inflammatory processes, injuries, etc. The described pathomorphological processes lead to significant functional disorders: limitation of physiological amplitudes of movements in the joints, compression of blood vessels and nerve trunks. As a result, voluntary motor activity is complicated, often even the main adaptive motor stereotypes, associated with maintaining body position, walking and self-care, are difficult or impossible.

Изобретение предназначено для целей медицинской реабилитации при контрактурах суставов нижних и верхних конечностей и может применяться в реабилитационных отделениях медицинских учреждений для больных (детей и взрослых) параличами и парезами различной этиологии, например, для лечения детского церебрального паралича; двигательных нарушений после ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения), спинальных травм; артрозах и артритах различной этиологии; посттравматических контрактурах. The invention is intended for the purpose of medical rehabilitation for contractures of the joints of the lower and upper extremities and can be used in rehabilitation departments of medical institutions for patients (children and adults) with paralysis and paresis of various etiologies, for example, for the treatment of cerebral palsy; motor disorders after stroke (acute cerebrovascular accident), spinal injuries; arthrosis and arthritis of various etiologies; post-traumatic contractures.

Известное устройство для воздействия на опорно-двигательный аппарат, содержащее корпус, в котором установлены электромагнитные излучатели, соединенные с блоком питания и управления, обладает недостатками, заключающимися в его неэффективности при наличии контрактур, связанных с невозможностью устранения патоморфологических изменениях в мышечной ткани электромагнитными воздействиями указанных характеристик, (см. RU патент N 2007198, кл. A 61 N 2/02, 1994г.). A known device for influencing the musculoskeletal system, comprising a housing in which electromagnetic emitters are connected to the power supply and control unit, has the disadvantages of being ineffective in the presence of contractures associated with the inability to eliminate pathomorphological changes in muscle tissue by electromagnetic effects of these characteristics , (see RU patent N 2007198, class A 61 N 2/02, 1994).

Известен аппарат для разрушения твердых структур в организме человека, содержащий импульсный генератор в виде выпрямителя с формирователем электрических импульсов, литотриптор и источник питания, также не позволяет обеспечить устранение контрактур верхних и нижних конечностей, так как не обеспечивает условий и режимов работы, необходимых для эффективного разрушения патоморфологических тканевых изменений, формирующих суставной и мышечный компоненты контрактур, (см. SU, авторское свидетельство 228864, кл. A 61 B 17/22, 1963 г.). A known apparatus for the destruction of solid structures in the human body, containing a pulse generator in the form of a rectifier with a shaper of electric pulses, a lithotripter and a power source, also does not allow the elimination of contractures of the upper and lower extremities, as it does not provide the conditions and operating conditions necessary for effective destruction pathomorphological tissue changes that form the articular and muscle components of contractures (see SU, copyright certificate 228864, class A 61 B 17/22, 1963).

Наиболее близким аналогом настоящего изобретения является аппарат для разрушения контрактур, содержащий корпус, выполненный в виде цилиндра на внутренней поверхности которого установлены импульсные генераторы воздействия, соединенные с блоком питания и управления (см. RU, патент 2003361, кл. A 61 N 2/02, 1993 г/). The closest analogue of the present invention is an apparatus for destroying contractures, comprising a housing made in the form of a cylinder on the inner surface of which pulsed impact generators are installed, connected to a power and control unit (see RU, patent 2003361, class A 61 N 2/02, 1993 g /).

Известное устройство также является неэффективным при устранении контрактур, так как не позволяет сформировать ударно-вибрационную волну такой пространственной конфигурации, которая способна произвести локальный внутритканевой микровзрыв. Такой микровзрыв необходим для эффективного разрушения спаек различной локализации и позволяет обеспечить разволокнение и расслоение соединительной ткани, образующей контрактуру, без повреждения функциональных мышечных волокон. The known device is also ineffective in eliminating contractures, since it does not allow the formation of a shock-vibrational wave of such a spatial configuration that is capable of producing a local interstitial microexplosion. Such a microexplosion is necessary for the effective destruction of adhesions of various localization and allows for the release and stratification of the connective tissue forming contracture without damaging the functional muscle fibers.

Задачей изобретения является устранение грубых структурных изменений тканей, (миогеллозов, нефункциональных соединительно-тканных уплотнений, спаек в мышцах и фасциях, сморщиваний и дегидратации связочного и капсульного аппарата суставов), создавая тем самым условия для восстановления их нормальных физиологических свойств. The objective of the invention is to eliminate gross structural changes in tissues (myogellosis, non-functional connective tissue seals, adhesions in the muscles and fascia, wrinkling and dehydration of the ligament and capsular apparatus of the joints), thereby creating conditions for restoring their normal physiological properties.

Указанная задача решена настоящим изобретением за счет того, что в нем каждый импульсный генератор воздействия выполнен в виде упругой емкости, заполненной жидкостью, внутри которой установлены коаксиально расположенные электроды с отражателем, причем каждая упругая емкость соединена через отдельный регулятор давления с источником давления, отражатель установлен с возможностью изменения углового положения, при этом корпус состоит из отдельных сегментов, соединенных между собой, на внутренней поверхности которых установлено не менее одного ряда импульсных генераторов воздействия, а электроды каждого импульсного генератора соединены через блок управления со своим блоком питания; что упругая емкость выполнена в виде сильфона; что упругая емкость выполнена в виде полого шара, при этом шары расположены в один ряд и последовательно касаются друг друга, а свободное пространство между корпусом и шарами заполнено технологическими упругими шарами: что корпус выполнен из двух частей, соединенных между собой шарниром с возможностью изменения угла расположения каждой из частей относительно другой; что на внутренней поверхности каждого сегмента корпуса установлено не менее 8 импульсных генераторов воздействия. This problem is solved by the present invention due to the fact that in it each pulsed action generator is made in the form of an elastic capacitance filled with a liquid, inside of which coaxially arranged electrodes with a reflector are installed, each elastic capacitance connected through a separate pressure regulator to a pressure source, the reflector is installed with the ability to change the angular position, while the housing consists of separate segments interconnected, on the inner surface of which is installed at least one row of the impact pulse generators and electrodes for each pulse generator connected via a control unit with its power supply; that the elastic container is made in the form of a bellows; that the elastic container is made in the form of a hollow ball, while the balls are arranged in one row and successively touch each other, and the free space between the body and the balls is filled with technological elastic balls: that the body is made of two parts interconnected by a hinge with the possibility of changing the angle each part is relatively different; that at least 8 pulsed impact generators are installed on the inner surface of each housing segment.

Настоящий аппарат отличается тем, что позволяет создавать импульсное воздействие в определенной зоне тела, которое порождает механическую ударно-вибрационную волну в проводящих средах организма. Динамическое изменение направления и силы воздействия задают параметры этой волны, такие как амплитуда, интенсивность, направление распространения и частотные характеристики. Межорганные и внутриорганные полости и межтканевые капиллярные щели дают возможность формировать ударно-вибрационную волну очень сложной (заданной, необходимой) пространственной конфигурации, способную проникать в любой заданный участок тела и органа. This apparatus is characterized in that it allows you to create a pulsed effect in a specific area of the body, which generates a mechanical shock-vibrational wave in the conductive media of the body. Dynamic changes in the direction and strength of the action determine the parameters of this wave, such as amplitude, intensity, direction of propagation, and frequency characteristics. Interorgan and intraorgan cavities and interstitial capillary gaps make it possible to form a shock-vibrational wave of a very complex (predetermined, necessary) spatial configuration that can penetrate into any given section of the body and organ.

На фиг. 1 представлен общий вид аппарата для устранения контрактур, на фиг. 2 изображено вертикальное сечение корпуса аппарата, на фиг. 3 представлена блок-схема аппарата, на фиг. 4 представлен общий вид аппарата с применением упругой емкости, в виде шара, на фиг. 5 представлен общий вид аппарата при установке на нижнюю конечность, на фиг. 6 представлен пример электрической схемы блока питания и управления. In FIG. 1 shows a general view of an apparatus for eliminating contractures, in FIG. 2 shows a vertical section of the apparatus body; FIG. 3 is a block diagram of an apparatus; FIG. 4 shows a general view of the apparatus using an elastic container, in the form of a ball, in FIG. 5 shows a general view of the apparatus when installed on the lower limb, in FIG. 6 shows an example of an electrical circuit of a power supply and control unit.

Аппарат для устранения контрактур по данному изобретению содержит корпус 1, выполненный в виде цилиндра, на внутренней поверхности которого установлены импульсные генераторы воздействия 2, соединенные с блоком питания 3 и компьютерным блоком управления 4. Каждый импульсный генератор воздействия выполнен в виде упругой емкости 5, заполненной жидкостью, например водой. Внутри каждой упругой емкости установлены коаксиально расположенные электроды 6 с отражателем 7, установленным с возможностью изменения углового положения. Каждая упругая емкость 5 соединена через отдельный регулятор давления 8 с источником давления 9. (Фиг. 3) Корпус 1 состоит из сегментов (частей) 10, 11, соединенных между собой шарниром 12 с возможностью изменения угла расположения каждой из частей относительно другой. Каждая из упругих емкостей 5 выполнена в виде сильфона. В качестве материала, из которого изготовлен сильфон, может быть использована силиконовая армированная резина или ее аналог. Вместо сильфона в аппарате может быть использована упругая емкость, выполненная в виде полого шара 13, изготовленного также, например, из силиконовой армированной резины или ее аналогов. Шары 13 расположены в один ряд и касаются друг друга последовательно. Пространство между шарами и внутренней стенкой корпуса заполнена технологическими шарами 14, также изготовленными из силиконовой армированной резины. Эти шары постоянно заполнены жидкостью, например, водой и служат для обеспечения лучшего прилегания шаров 13 к поверхности конечности и повышение чувствительности системы шаров 13 при изменении давления в каждом шаре. Учитывая, что у больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата, контрактуры суставов конечностей носят, как правило, сгибательный характер, корпус 1 для обеспечения установки его на конечность, выполнен из отдельных сегментов 14, соединенных между собой при помощи замков 15. Корпус 1 может быть выполнен из двух частей, соединенных между собой шарниром 12 с возможностью изменения угла расположения каждой из частей относительно другой. На внутренней поверхности каждого сегмента установлено не менее 8 импульсных генераторов воздействия для обеспечения ударно-волнового воздействия на любую часть участка конечности. Электроды 6 разделены изоляционным материалом и соединены через компьютерный блок управления с блоком питания. The apparatus for eliminating contractures according to this invention contains a housing 1 made in the form of a cylinder, on the inner surface of which are installed pulse generators 2 connected to a power supply 3 and a computer control unit 4. Each pulse generator is made in the form of an elastic tank 5 filled with liquid such as water. Coaxially located electrodes 6 with a reflector 7 mounted with the possibility of changing the angular position are installed inside each elastic container. Each elastic tank 5 is connected through a separate pressure regulator 8 to a pressure source 9. (Fig. 3) The housing 1 consists of segments (parts) 10, 11 connected by a hinge 12 with the possibility of changing the angle of each of the parts relative to another. Each of the elastic containers 5 is made in the form of a bellows. As the material from which the bellows is made, silicone reinforced rubber or its analogue can be used. Instead of a bellows, an elastic container made in the form of a hollow ball 13, also made, for example, of silicone reinforced rubber or its analogs, can be used in the apparatus. Balls 13 are arranged in a row and touch each other sequentially. The space between the balls and the inner wall of the housing is filled with technological balls 14, also made of silicone reinforced rubber. These balls are constantly filled with liquid, for example, water and serve to ensure a better fit of the balls 13 to the surface of the limb and to increase the sensitivity of the system of balls 13 with a change in pressure in each ball. Given that in patients with disorders of the musculoskeletal system, contractures of the joints of the extremities are, as a rule, flexion in nature, the body 1, to ensure its installation on the limb, is made of separate segments 14 connected by locks 15. The body 1 can be made of two parts interconnected by a hinge 12 with the ability to change the angle of each of the parts relative to the other. At least 8 pulsed impact generators are installed on the inner surface of each segment to provide shock-wave effects on any part of the limb site. The electrodes 6 are separated by insulating material and connected through a computer control unit to the power supply.

При пробое разрядного промежутка между электродами в жидкости образуется (генерируется) ударная гидравлическая волна, направляемая в участки локализации патологических соединительно-тканных перерождений в структуре мышцы либо в аппарате сустава, разволокнение, расслоение и гидратация которых обеспечивает устранение контрактуры. In the breakdown of the discharge gap between the electrodes in the fluid, a shock hydraulic wave is generated (generated), which is directed to the localization sites of pathological connective tissue degenerations in the muscle structure or in the joint apparatus, the release, separation and hydration of which ensures the elimination of contracture.

В качестве блока питания и управления одного импульсного генератора воздействия может быть использована схема, приведенная на фиг. 6. Для обеспечения необходимых характеристик любого ударно-волнового воздействия (локализация, направление, усиление, амплитуда, частота), предусмотрен компьютерный блок управления 4, который позволяет включать в работу либо отдельный импульсный генератор воздействия, либо группу, либо все вместе, при этом обеспечивается возможность задания различных параметров ударно-волнового воздействия, в зависимости от особенностей патоморфологических изменений, требований и методики лечения. В качестве источников давления 9 и регуляторов давления 8 применены серийно выпускаемые устройства. As the power supply and control unit of one pulsed action generator, the circuit shown in FIG. 6. To ensure the necessary characteristics of any shock-wave action (localization, direction, gain, amplitude, frequency), a computer control unit 4 is provided that allows you to include in the work either a separate pulsed impact generator, or a group, or all together, while ensuring the ability to set various parameters of the shock-wave effect, depending on the characteristics of pathomorphological changes, requirements and treatment methods. As sources of pressure 9 and pressure regulators 8 are used commercially available devices.

Отражатели 7 изменяют угловое положение, например, за счет их установки на двух осях 16, установленных на трубопроводе 17 при помощи микродвигателей 18 (на фиг. 1 показано схематично). Reflectors 7 change the angular position, for example, by installing them on two axles 16 mounted on the pipe 17 using micromotors 18 (shown in Fig. 1 schematically).

Аппарат для устранения контрактур работает следующим образом. The apparatus for eliminating contractures works as follows.

Пораженную конечность смазывают смазкой, например, гелем, позволяющим прохождение ударно-волнового воздействия. The affected limb is lubricated with a lubricant, for example, gel, allowing the passage of the shock wave.

На пораженную конечность, в области пораженного сустава, либо в месте локализации участка соединительно-тканного перерождения мышцы (миогеллоз, миофиброз) устанавливают отдельные сегменты корпуса 1 в количестве, позволяющим охватить необходимую длину пораженной конечности. При небольших угловых деформациях конечностей может быть использован корпус, состоящий из двух частей, соединенных шарниром. On the affected limb, in the area of the affected joint, or at the location of the site of the connective tissue degeneration of the muscle (myogellosis, myofibrosis), separate segments of the body 1 are installed in an amount that allows to cover the required length of the affected limb. With small angular deformities of the limbs, a body consisting of two parts connected by a hinge can be used.

С помощью регуляторов давления 8 задают определенное давление в упругих емкостях 5 для обеспечения прилегания их к поверхности тела. Изменяют давление в упругих емкостях до тех пор, пока не будет достигнуто состояние равновесия между мышцами-антагонистами, являющимися динамическим активным аппаратом обслуживания сустава, при условии одновременного достижения равновесного натяжения пассивного аппарата (капсульно-связочный, суставная сумка). Using pressure regulators 8 set a certain pressure in the elastic containers 5 to ensure that they fit to the surface of the body. The pressure in the elastic containers is changed until a state of equilibrium is reached between the antagonist muscles, which are the dynamic active apparatus for servicing the joint, provided that the equilibrium tension of the passive apparatus (capsule-ligamentous, joint bag) is reached.

Оценку достижения равновесного состояния производят по сопоставлению измерений параметров кровообращения в мышцах-антагонистах (для каждой мышцы изолированно и в совместном физиологическом локомоторном паттерне), синхронизации их биоэлектрической активности. Evaluation of achieving an equilibrium state is made by comparing measurements of blood circulation parameters in antagonist muscles (for each muscle in isolation and in a joint physiological locomotor pattern), synchronization of their bioelectric activity.

Включают в работу импульсные генераторы воздействия 2, работа которых заключается в накоплении заряда на конденсаторах блока питания 3 и импульсной отдаче его в цепь формирующих разрядников и электродов 6 при пробое их разрядных промежутков постоянным напряжением, полученным от выпрямителя. При пробое разрядного промежутка электродов 6 в жидкости, находящейся в упругой емкости 5, образуется направленная ударная гидравлическая сферическая волна большой силы, действующая либо на пораженный участок мышцы, либо на капсульно-связочный аппарат и суставную сумку контрактурированного сустава, при этом происходит разрушение патологических изменений в тканях. Pulse action generators 2 are included in the work, the operation of which is the accumulation of charge on the capacitors of the power supply 3 and its pulse transfer to the circuit of the forming arresters and electrodes 6 during the breakdown of their discharge gaps by a constant voltage received from the rectifier. In the breakdown of the discharge gap of the electrodes 6 in a fluid located in the elastic container 5, a directed hydraulic shock spherical wave of large force is formed, acting either on the affected area of the muscle, or on the capsule-ligamentous apparatus and articular bag of the contractured joint, and pathological changes in tissues.

В зависимости от особенностей патоморфологических изменений и требований общей терапевтической стратегии и методики, в которой применяется устранение контрактур предлагаемым аппаратом, он позволяет производить ударно-волновое воздействие в любом заданном направлении: вдоль продольной оси мышцы, перпендикулярно к ней либо под углом; в направлении от точки начала мышцы к точке ее прикрепления и наоборот; осуществлять регулирование параметров ударно-волнового воздействия по распределенности (фронт создаваемой волны) - точечное, (например, на отдельную структурно-функциональную мышечную единицу), сегментарное (например, на пучок мышечных волокон), общее (например, одновременно на все мышечные элементы и аппарат сустава), по глубине - на поверхностные мышечные слои; на глубокие мышечные слои, по локализации - мышечно-периостальные области, мышечно-фасциальные области; мышечно-сухожильные переходы; внутримышечные сегменты; суставная сумка; капсула; связочный аппарат сустава. Depending on the peculiarities of pathomorphological changes and the requirements of the general therapeutic strategy and methodology, in which elimination of contractures by the proposed apparatus is applied, it allows for shock-wave action in any given direction: along the longitudinal axis of the muscle, perpendicular to it or at an angle; in the direction from the point of origin of the muscle to the point of attachment and vice versa; to regulate the parameters of the shock-wave action in terms of distribution (the front of the created wave) - point (for example, on a separate structural and functional muscle unit), segmental (for example, for a bundle of muscle fibers), general (for example, for all muscle elements and apparatus simultaneously joint), in depth - to the superficial muscle layers; on the deep muscle layers, according to localization - the muscular-periosteal region, the muscular-fascial region; muscle tendon transitions; intramuscular segments; joint bag; capsule; ligamentous apparatus of the joint.

В результате воздействия будут происходить следующие изменения: восстановление морфофункциональных свойств отдельных мышц; мышечных групп; суставной сумки; капсульно-связочного аппарата сустава; восстановление полной амплитуды пассивных движений в суставах по физиологическим осям; восстановление баланса мышц-антагонистов по длине. As a result of exposure, the following changes will occur: restoration of the morphofunctional properties of individual muscles; muscle groups; articular bags; capsule-ligamentous apparatus of the joint; restoration of the full amplitude of passive movements in the joints along physiological axes; restoration of the balance of antagonist muscles in length.

Совокупность таких морфологических и функциональных изменений означает устранение контрактуры как патологического феномена. The combination of such morphological and functional changes means the elimination of contracture as a pathological phenomenon.

Ударно-волновое воздействие будет осуществляться во временном промежутке, от 30 с до 15 мин с частотой от 0,5 до 30 Гц, (с периодичностью от одного до нескольких десятков ударов) за этот промежуток времени, после чего происходит изменение параметров взаимодействия мышц-антагонистов. Величина ударно-волнового воздействия, создаваемого в фокусе одного импульсного генератора, оставляет от 0 до 300 атм. Shock-wave action will be carried out in the time interval from 30 s to 15 min with a frequency of 0.5 to 30 Hz (with a frequency of one to several tens of strokes) for this period of time, after which there is a change in the interaction parameters of the antagonist muscles . The magnitude of the shock-wave effect created in the focus of one pulse generator leaves from 0 to 300 atm.

Изменение параметров будет замечено по изменению характеристик кровообращения (общей регионарной и микроциркуляции) в вовлекаемых мышцах и их биоэлектрической активности конечности. Для создания следующей итерации условий мышечного баланса (равновесия), изменяют давление в упругих емкостях 5, при этом руководствуются указанными характеристиками. Changes in parameters will be noticed by changes in blood circulation characteristics (general regional and microcirculation) in the involved muscles and their bioelectric activity of the limb. To create the next iteration of the conditions of muscle balance (equilibrium), change the pressure in the elastic containers 5, while guided by the specified characteristics.

В случае использования в качестве упругих емкостей сильфонов - давление, которое они создают на ткани конечности, действует в одном направлении, а именно, вдоль оси сильфона, а в случае использования шаров - возникает взаимодействие от изменения давлений от шара к шару, что позволяет более тонко выполнять конфигурацию рельефа конечности, на которую оказывается воздействие, и воспроизводить более сложные законы изменения давления в тканях пораженной конечности, образующих контрактуру. In the case of using bellows as elastic containers, the pressure that they create on the limb tissue acts in one direction, namely, along the axis of the bellows, and in the case of using balls, an interaction occurs from pressure changes from ball to ball, which allows finer perform the configuration of the relief of the limb, which is affected, and reproduce more complex laws of pressure change in the tissues of the affected limb, forming a contracture.

После создания новых условий мышечного баланса (равновесия) осуществляют ударно-волновое воздействие во временном промежутке от 30 с до 15 мин. After creating new conditions for muscle balance (equilibrium), a shock-wave effect is performed in the time interval from 30 s to 15 min.

Необходимо отметить, что аппарат помимо разрушения спаек различного генеза, разволокнения, расслоения и гидратации глубоких соединительно-тканных перерождений, одновременно оказывает значительное поверхностное массирующее воздействие, потенциирующее общую активизацию гемодинамики в пораженной конечности, она обеспечивается за счет эффекта, возникающего в упругих емкостях с жидкостью. Указанный эффект заключается в том, что при импульсном электрическом разряде в жидкости возникает "пузырь" с высоким давлением, которое сильно пульсирует. Эти пульсации через жидкость в упругой емкости 5 передаются коже и поверхностным мышечным слоям, обеспечивая активизацию общей регионарной и микроциркуляции, а следовательно, усиливают эффект ударно-волнового воздействия. It should be noted that in addition to the destruction of adhesions of various genesis, segregation, stratification and hydration of deep connective tissue degeneration, it also has a significant surface massaging effect that potentiates the general activation of hemodynamics in the affected limb, it is provided due to the effect that occurs in elastic containers with fluid. The indicated effect consists in the fact that during a pulsed electric discharge a “bubble” with high pressure arises in the liquid, which pulsates strongly. These pulsations are transmitted through the fluid in the elastic container 5 to the skin and superficial muscle layers, providing activation of the general regional and microcirculation, and therefore, enhance the effect of shock wave action.

Важной особенностью настоящего аппарата для устранения контрактур являются его значительные функциональные возможности. Он может оказывать ударно-волновое воздействие в широком диапазоне. С помощью отражателей 7 можно сфокусировать действие волны как в одной точке, так и распределить ее действие вдоль мышц. При этом аппарат позволяет в широком диапазоне менять нагрузки на мышцы-антагонисты по мере устранения патологических изменений в тканях. An important feature of this apparatus for eliminating contractures is its significant functionality. It can have a shock wave effect in a wide range. Using reflectors 7, it is possible to focus the action of the wave both at one point and to distribute its action along the muscles. Moreover, the apparatus allows a wide range to change the load on the antagonist muscles as pathological changes in the tissues are eliminated.

В процессе нанесения ударно-волнового одновременно применяются фиксация тела и конечностей пациента: мобилизация как отдельных суставов, так и сложных кинематических цепей суставов; изометрический и эксцентрический режимы работы мышц; ортопедические укладки, съемные лонгеты. Это повышает эффект воздействия аппарата, делает его избирательным и позволяет интегрировать устранение контрактур в общую стратегию терапии, применяемой при имеющемся у пациента заболевании опорно-двигательного аппарата. In the process of applying a shock wave, the fixation of the patient’s body and limbs is simultaneously applied: mobilization of both individual joints and complex kinematic chains of the joints; isometric and eccentric muscle modes; orthopedic styling, removable spacers. This increases the effect of the apparatus, makes it selective, and allows you to integrate the elimination of contractures in the general therapy strategy used for the patient’s musculoskeletal system disease.

Аппарат может питаться от сети напряжением 127 и 220 Вт, частотой 50 Гц. The device can be powered from a network voltage of 127 and 220 watts, a frequency of 50 Hz.

После разрушения патологических изменений в тканях настоящим аппаратом переходят к восстановлению функциональной моторной деятельности отдельных конечностей с последующей их интеграцией в генерализованные двигательные стереотипы с применением известных реабилитационных методик. After the destruction of pathological changes in tissues by this apparatus, they proceed to restore the functional motor activity of individual limbs with their subsequent integration into generalized motor stereotypes using well-known rehabilitation techniques.

Таким образом, настоящий аппарат по данному изобретению позволяет восстановить мышечное равновесие по длине, физиологические свойства суставов и сухожильно-связочного аппарата, в результате обеспечивая восстановление полноамплитудных пассивных и активных движения и, следовательно, позволяет устранить явление контрактуры как патологический феномен. Thus, the present apparatus according to this invention allows to restore muscle balance along the length, physiological properties of the joints and tendon-ligamentous apparatus, resulting in the restoration of full-amplitude passive and active movements and, therefore, eliminates the phenomenon of contracture as a pathological phenomenon.

Claims

1. The apparatus for eliminating contractures, containing a housing made in the form of a cylinder, on the inner surface of which are installed pulse generators connected to a power supply, characterized in that each pulse generator is made in the form of an elastic tank filled with liquid, inside of which coaxially arranged electrodes with a reflector are installed, each elastic capacitance being connected through a separate pressure regulator to a pressure source, the reflector is installed with the possibility of Menenius angular position, wherein the housing consists of individual segments interconnected at the inner surface which is set at least one row of the impact pulse generators, electrodes each of which is connected via a control unit with its own power supply.

2. The apparatus according to claim 1, characterized in that the elastic container is made in the form of a bellows.

2. The apparatus according to claims 1 and 2, characterized in that the elastic container is made in the form of a hollow ball, while the balls are arranged in a row in a row and touch each other, and the free space between the housing and capacitive balls is filled with technological elastic balls.

4. The apparatus according to claims 1 to 3, characterized in that the housing is made of two parts interconnected by a hinge with the possibility of changing the angle of each of the parts relative to the other.

5. The apparatus according to claims 1 to 4, characterized in that at least eight pulsed impact generators are installed on the inner surface of each housing segment.