RU2123188C1 - Способ прогнозирования развития цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почечных аллотрансплантатов - Google Patents
Способ прогнозирования развития цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почечных аллотрансплантатов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2123188C1 RU2123188C1 RU97111294A RU97111294A RU2123188C1 RU 2123188 C1 RU2123188 C1 RU 2123188C1 RU 97111294 A RU97111294 A RU 97111294A RU 97111294 A RU97111294 A RU 97111294A RU 2123188 C1 RU2123188 C1 RU 2123188C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- dna
- recipient
- donor
- infection
- cmv
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно, трансплантологии. Забирают пробы биологического материала у донора и реципиента. Проводят с указанными пробами ДНК-полимеразную цепную реакцию с определением наличия ДНК цитомегаловируса (ЦМВ). При этом в качестве проб биологического материала донора используют спленоциты и ткань мочеточника. При ДНК-негативности реципиента и обнаружении ДКК вируса в обеих пробах донора прогнозируют высокую вероятность развития ЦМВ инфекции у реципиента. При ДНК-негативности реципиента и отсутствии ДНК вируса в спленоцитах и ткани мочеточника донора прогнозируют минимальную вероятность заболевания у реципиента. При наличии ДНК ЦМВ только в одной из донорских проб в сочетании с ДНК-негативностью или ДНК-позитивностью реципиента - развитие ЦМВ инфекции у реципиента и ее отсутствие равновероятны. Способ позволяет снизить заболеваемость ЦМБ инфекцией, существенно снижает стоимость посттрансплантационного курса лечения, позволяет сократить сроки пребывания больного в стационаре, повысить выживаемость реципиентов и трансплантатов.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии.
Известен способ прогнозирования развития цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почечных аллотранслантатов, основанный на определении антител к цитомегаловирусу (ЦМВ) в сыворотке крови доноров почечных трансплантатов и в сыворотке крови реципиентов до трансплантации с последующим сравнением серостатусов донора и реципиента и прогнозированием вероятности развития ЦМВ инфекции у реципиента (Transplant Int. N 6, 1993, p. 201-205).
Недостатком этого способа является то, что низкие уровни антител не всегда коррелируют с отсутствием инфицированности ЦМВ. Это обусловлено следующими причинами: донор находится в агональном состоянии, что в значительной мере изменяет его иммунные реакции на инфекционные агенты, кроме того, временной промежуток между инфицированием донора ЦМВ и моментом изъятия органов может быть недостаточным для выработки специфических антител; у реципиента в связи с терминальной хронической почечной недостаточностью имеются выраженные изменения иммунного ответа.
Известен способ прогнозирования развития ЦМВ инфекции у реципиентов почечных аллотрансплантатов на основании определения ДНК ЦМВ с помощью ДНК-полимеразной цепной реакции в биологических пробах донора и реципиента, а именно в лейкоцитах периферической крови и в моче, и последующего сравнения данных, полученных у реципиента почечного трансплантата и его донора (Transplantation N 56 1993, p. 108-113).
Определение ДНК обладает высокой чувствительностью, однако при наличии ЦМВ инфекции у донора в его лейкоцитах периферической крови и моче не всегда определяется геном вируса из-за грубых патологических сдвигов в организме донора, количественных и качественных изменений состава периферической крови. Кроме того, при использовании данного метода нет возможности определить наличие вируса в ткани самого трансплантируемого органа.
Задачей настоящего изобретения является устранение указанных недостатков за счет создания надежного способа прогнозирования развития ЦМВ инфекции у реципиентов почечных аллотрансплантатов, позволяющего достигнуть высокой вероятности достоверного прогноза за счет определения ДНК ЦМВ не в периферической крови донора, а в спленоцитах и ткани мочеточника донора, и проведение сравнения с результатами ДНК-полимеразной цепной реакции проб реципиента.
Для этого в способе прогнозирования развития цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почечных аллотрансплантатов, включающем получение биологических проб у донора и реципиента и проведения с ними ДНК-полимеразной цепной реакции с определением наличия ДНК ЦМВ, предложено в качестве биологических проб донора использовать спленоциты и ткань мочеточника, при этом в случае ДНК-негативности реципиента и обнаружении ДНК вируса в обеих пробах донора прогнозируют высокую вероятность развития ЦМВ-инфекции у реципиента, при ДНК-негативности реципиента и отсутствии ДНК вируса в спленоцитах и ткани мочеточника донора вероятность развития заболевания у реципиента минимальна, при наличии ДНК ЦМВ только в одной из донорских проб в сочетании с ДНК-негативностью или ДНК-позитивностью реципиента развитие ЦМВ инфекции у реципиента и ее отсутствие равновероятны, что требует усиленного динамического наблюдения за реципиентом с целью ранней диагностики возможного заболевания.
Использование в качестве биологического материала для проведения ДНК полимеразной цепной реакции спленоцитов и ткани мочеточника донора позволяет быстро и с высокой достоверностью оценить риск развития ЦМВ инфекции у реципиента почечного аллотрансплантата. В посттрансплантационном периоде на фоне проводимой иммуносупрессии клиническая картина различных осложнений стерта. Наличие прогноза высокой вероятности развития ЦМВ инфекции при дальнейшей диагностике позволяет назначить специфическое лечение в раннем периоде заболевания. При равновероятном прогнозе ЦМВ инфекции, осуществление дополнительного контроля за наличием генома вируса у реципиента и проведение специфической профилактики дает возможность снизить заболеваемость ЦМВ инфекцией, а в случае развития клинической симптоматики также своевременно назначить терапию.
Осуществление способа показано на конкретных клинических примерах.
Пример 1.
Больная К. , 1940 г.р. (ист.бол.10624, 1996 г.). Диагноз: хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность (ХПН), аллотрансплантация трупной почки. При обследовании до операции у больной не обнаружено ДНК ЦМВ в плазме и лейкоцитах; у донора выявлена ДНК ЦМВ в спленоцитах и в ткани мочеточника. На 7-е сутки после трансплантации почки появились клинические признаки развития ЦМВ инфекции. При обследовании реципиента выявлена ДНК ЦМВ в плазме, лейкоцитах и моче. После проведенного курса специфической терапии больная выписана с удовлетворительной функцией трансплантата.
Пример 2.
Больной К. (ист. бол. 15907, 1996 г.). Диагноз: Хронический гломерулонефрит, ХПН, аллотрансплантация трупной почки. При обследовании до операции у больного не обнаружено ДНК ЦМВ в плазме и лейкоцитах; у донора не выявлена ДНК ЦМВ в спленоцитах и в ткани мочеточника. В послеоперационном периоде не наблюдались клинические признаки инфекционных осложнений. При плановом обследовании больного не выявлена ДНК ЦМВ в плазме, лейкоцитах и моче. Больной выписан из стационара с удовлетворительной функцией трансплантата.
Пример 3.
Больной Б. (ист. бол. 17215, 1996 г.). Диагноз: Поликистоз почек, ХПН, аллотрансплантация трупной почки. При обследовании до операции у больного обнаружена ДНК ЦМВ в лейкоцитах; у донора выявлена ДНК ЦМВ в спленоцитах, но не обнаружена в ткани мочеточника. В послеоперационном периоде не наблюдались клинические признаки инфекционных осложнений. При плановом обследовании больного не выявлена ДНК ЦМВ в плазме, лейкоцитах и моче. Больной выписан из стационара с удовлетворительной функцией трансплантата.
Пример 4.
Больной Б. (ист. бол. 11696 г.). Диагноз: Хронический гломерулонефрит, ХПН, аллотрансплантация трупной почки. При обследовании до операции у больного не обнаружена ДНК ЦМВ в плазме и лейкоцитах; у донора выявлена ДНК ЦМВ в спленоцитах, но не обнаружена в ткани мочеточника. На 18-е сутки после операции у больного проявились симптомы ЦМВ инфекции. При обследовании реципиента выявлена ДНК ЦМВ в плазме и лейкоцитах. После проведения курса специфической терапии больной выписан из стационара с удовлетворительной функцией трансплантата.
Предлагаемый способ позволяет снизить заболеваемость ЦМВ инфекцией, существенно снижает стоимость посттрансплантационного курса лечения, позволяет сократить сроки пребывания больного в стационаре, повысить выживаемость реципиентов и трансплантатов.
Claims (1)
- Способ прогнозирования развития цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции у реципиентов почечных аллотрансплантатов путем взятия биологических проб у донора и реципиента и проведения с ними ДНК-полимеразной цепной реакции с определением наличия ДНК ЦМВ, отличающийся тем, что в качестве биологических проб донора используют спленоциты и ткань мочеточника и при ДНК-негативности реципиента и обнаружении ДНК вируса в обеих пробах донора прогнозируют высокую вероятность развития ЦМВ инфекции у реципиента, при ДНК-негативности реципиента и отсутствии ДНК вируса в спленоцитах и ткани мочеточника донора прогнозируют минимальную вероятность заболевания у реципиента, при наличии ДНК ЦМВ только в одной из донорских проб в сочетании с ДНК-негативностью или ДНК-позитивностью реципиента - развитие ЦМВ инфекции у реципиента и ее отсутствие равновероятны.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97111294A RU2123188C1 (ru) | 1997-07-08 | 1997-07-08 | Способ прогнозирования развития цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почечных аллотрансплантатов |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU97111294A RU2123188C1 (ru) | 1997-07-08 | 1997-07-08 | Способ прогнозирования развития цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почечных аллотрансплантатов |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2123188C1 true RU2123188C1 (ru) | 1998-12-10 |
RU97111294A RU97111294A (ru) | 1999-03-10 |
Family
ID=20194907
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU97111294A RU2123188C1 (ru) | 1997-07-08 | 1997-07-08 | Способ прогнозирования развития цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почечных аллотрансплантатов |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2123188C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2728324C1 (ru) * | 2019-09-27 | 2020-07-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр гематологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ гематологии" Минздрава России) | Способ выявления инфицирования почечного трансплантата |
-
1997
- 1997-07-08 RU RU97111294A patent/RU2123188C1/ru active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Transplantation, 1993, 56, p.108-113. * |
Дранник Г.Н. и др. Иммунитет и инфекция при пересадке почки. - Киев, Здоровья, 1988, с.190-196. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2728324C1 (ru) * | 2019-09-27 | 2020-07-29 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр гематологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ гематологии" Минздрава России) | Способ выявления инфицирования почечного трансплантата |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Paradis et al. | Search for cross-species transmission of porcine endogenous retrovirus in patients treated with living pig tissue | |
Al-Omari et al. | Cytomegalovirus infection in immunocompetent critically ill adults: literature review | |
Suzuki et al. | Specific endoscopic features of ulcerative colitis complicated by cytomegalovirus infection | |
Kambham et al. | Cytomegalovirus infection in steroid-refractory ulcerative colitis: a case-control study | |
Pouria et al. | CMV infection is associated with transplant renal artery stenosis. | |
Coombs et al. | Lower genitourinary tract sources of seminal HIV | |
CA2826065A1 (fr) | Combinaison de biomarqueurs pour la detection et l'evaluation d'une fibrose hepatique | |
Domeika et al. | Diagnosis of genital Chlamydia trachomatis infections in asymptomatic males by testing urine by PCR | |
Wilcox et al. | Prospective evaluation of biopsy number for the diagnosis of viral esophagitis in patients with HIV infection and esophageal ulcer | |
Taherkhani et al. | Determination of cytomegalovirus prevalence and glycoprotein B genotypes among ulcerative colitis patients in Ahvaz, Iran | |
Ganschow et al. | Low-dose immunosuppression reduces the incidence of post-transplant lymphoproliferative disease in pediatric liver graft recipients | |
Moodley et al. | Association between HIV-1 infection, the etiology of genital ulcer disease, and response to syndromic management | |
Leeming et al. | Combined antiretroviral therapy attenuates hepatic extracellular matrix remodeling in HIV patients assessed by novel protein fingerprint markers | |
Weitzel et al. | Enteric multiplex PCR panels: A new diagnostic tool for amoebic liver abscess? | |
RU2123188C1 (ru) | Способ прогнозирования развития цитомегаловирусной инфекции у реципиентов почечных аллотрансплантатов | |
Fisseha et al. | Diarrhoea-associated parasitic infectious agents in AIDS patients within selected Addis Ababa Hospitals | |
Iwamuro et al. | An endoscopic biopsy specimen contains adequate lymphocytes for flow cytometric analysis of light chain expression in the gastrointestinal mucosa | |
EP2673377B1 (fr) | Combinaison de biomarqueurs pour le pronostic d'une réponse ou non-réponse à un traitement anti-vhc | |
Verghese et al. | Transplantation of solid organ recipients shedding Epstein‐Barr virus DNA pre‐transplant: A prospective study | |
US20090298078A1 (en) | Method for the detection of an activation of the immune system or the extent of cell death | |
El Sanousi et al. | Comparison of real-time PCR versus ELISA in the diagnosis of cytomegalovirus infection in pregnant women | |
Delany et al. | Comparison of cervicovaginal lavage, cervicovaginal lavage enriched with cervical swab, and vaginal tampon for the detection of HIV-1 RNA and HSV-2 DNA in genital secretions | |
EP2548020A1 (en) | Method for detection of inflammation in the urinary tract or urethra | |
Parving et al. | Urinary albumin and β2-microglobulin excretion rates in patients with systemic lupus erythematosus | |
Takanohashi et al. | Complete remission of primary membranous nephropathy following hepatitis E infection |