RU2119772C1

RU2119772C1 - Surgical needle

Info

Publication number: RU2119772C1
Application number: RU97114222A
Authority: RU
Inventors: А.И. Ищенко; А.В. Бороздина
Original assignee: Ищенко Анатолий Иванович
Priority date: 1997-08-29
Filing date: 1997-08-29
Publication date: 1998-10-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: working member located inside extended casing is introduced into cavity. Casing is turned to required position and fixed in the latter. Working member is straight or bent, or it has straight or bent sections with 2- or 6-fold relation of lengths and chords, respectively. Working member opens at required angle by means of internal tie-rod, transverse, longitudinal blades or blades bent in plane, or by handles fixed by rack. EFFECT: improved contact of working member with tissues, enhanced needle controllability. 7 dwg

Description

Изобретение относится к инструментам для прошивания тканей и может использоваться во всех областях медицины, в том числе при выполнении эндоскопических операций, например, в оперативной гинекологии. The invention relates to tools for suturing tissue and can be used in all fields of medicine, including when performing endoscopic operations, for example, in operative gynecology.

В настоящее время известны хирургические иглы, позволяющие накладывать швы при таких операциях. Currently, surgical needles are known for suturing such operations.

Например, в качестве аналога данного изобретения может рассматриваться хирургическая игла по каталогу "AESCULAP", ФРГ, 1982, стр. 182, ВМ 726, содержащая рабочий элемент с лигатурным ушком у заостренного торца, который установлен на конце удлиненного корпуса, имеющего ручку. For example, a surgical needle according to the AESCULAP catalog, Germany, 1982, p. 182, BM 726, containing a working element with a ligature eye at a pointed end that is mounted on the end of an elongated body with a handle, can be considered as an analogue of the present invention.

Главным недостатком этого инструмента является его травматичность, возникающая вследствие того, что по мере введения рабочего элемента в глубокую полость или рану ослабляется контроль за его заостренным торцом. The main disadvantage of this tool is its invasiveness, which arises due to the fact that as the working element is inserted into a deep cavity or wound, control over its pointed end face is weakened.

Поэтому в качестве ближайшего аналога (прототипа) предлагаемого изобретения выбрана хирургическая игла по каталогу "AESCULAP", ФРГ, 1982, стр. 181, ВМ 620, содержащая размещенный на одном конце удлиненного корпуса привод с расположенной внутри корпуса тягой и рабочий элемент с лигатурным ушком у заостренного торца, установленный на другом конце удлиненного корпуса с возможностью поворота в его продольной плоскости. Therefore, as the closest analogue (prototype) of the present invention, a surgical needle is selected according to the AESCULAP catalog, Germany, 1982, p. 181, BM 620, containing a drive located on one end of the elongated case with a rod located inside the case and a working element with a ligature eye a pointed end mounted on the other end of the elongated body with the possibility of rotation in its longitudinal plane.

Прототип позволяет осуществить атравматическое введение рабочего элемента в полость или рану в положении, когда его заостренный торец прижат к корпусу и ориентирован к приводу. The prototype allows for the atraumatic introduction of the working element into the cavity or wound in a position when its pointed end is pressed against the body and oriented to the drive.

После введения хирург имеет возможность повернуть находящийся на удалении элемент и осуществить прокол тканей для наложения шва. Однако нахождение заостренного торца рабочего элемента на поверхности корпуса нельзя признать решением, полностью отвечающим требованиям по снижению травматичности, особенно при использовании игл с удлиненной боковой заточкой или с ушком под лигатуру большого диаметра. Так, боковая заточка при соприкосновении с тканями рассекает их при продольном перемещении, а расширенное ушко играет роль заклинивающего крючка. Кроме того, расположение рабочего элемента на корпусе увеличивает габариты хирургической иглы, а выполнение в виде соосной с корпусом ручки затрудняет операцию, так как руки хирурга закрывают операционное поле. After the introduction, the surgeon has the opportunity to rotate the element located at a distance and to puncture the tissues for suturing. However, the location of the pointed end of the working element on the surface of the body cannot be recognized as a solution that fully meets the requirements for reducing injuries, especially when using needles with elongated side sharpening or with an eye for a large diameter ligature. So, lateral sharpening in contact with the tissue cuts them during longitudinal movement, and the expanded ear acts as a jamming hook. In addition, the location of the working element on the body increases the size of the surgical needle, and the execution in the form of a handle coaxial with the body makes the operation difficult, since the surgeon's hands cover the surgical field.

Наше изобретение направлено на решение задачи по облегчению наложения швов в труднодоступных местах и снижению травматичности таких операций
Следовательно, техническим результатом изобретения является улучшение контакта его рабочего органа с тканями человеческого тела и совершенствование эксплуатационных свойств хирургических игл, в частности, улучшение их управляемости.Our invention is aimed at solving the problem of facilitating suturing in hard to reach places and reducing the morbidity of such operations
Therefore, the technical result of the invention is to improve the contact of its working body with the tissues of the human body and to improve the operational properties of surgical needles, in particular, to improve their controllability.

Сущность этого изобретения заключается в достижении упомянутого технического результата в хирургической игле, содержащей размещенный на одном конце удлиненного корпуса привод с расположенной внутри корпуса тягой и рабочий элемент с лигатурным ушком у заостренного торца, установленный на другом конце удлиненного корпуса с возможностью поворота в его продольной плоскости. The essence of this invention is to achieve the aforementioned technical result in a surgical needle containing a drive located on one end of an elongated body with a rod located inside the body and a working element with a ligature ear at a pointed end, mounted on the other end of the elongated body with the possibility of rotation in its longitudinal plane.

Причем в отличие от ближайшего аналога ее привод выполнен в виде имеющих, например, кремальеру поперечных или продольных бранш или ручек, соединенных с удлиненным корпусом и с тягой с возможностью поворота и фиксации, при этом рабочий элемент установлен внутри корпуса, выполнен прямым, или изогнутым участком, имеющими 2-6-кратное соотношение соответственно длинных хорд. Moreover, unlike the closest analogue, its drive is made in the form of, for example, a cross-sectional or longitudinal jaw or handles connected to an elongated housing and with a traction with the possibility of rotation and fixation, while the working element is installed inside the housing, made straight or curved section having a 2-6-fold ratio of respectively long chords.

Причинно-следственная связь вышеперечисленных признаков с техническим результатом проявляется в том, что их совокупность и взаимосвязь позволяет получить атравматический контакт рабочего элемента иглы с прошиваемыми тканями, осуществляемый под контролем хирурга. The causal relationship of the above signs with the technical result is manifested in the fact that their combination and interconnection makes it possible to obtain atraumatic contact of the working element of the needle with stitched tissues, carried out under the supervision of a surgeon.

В частности, расположение привода с внутренней тягой и рабочего элемента с лигатурным ушком на концах удлиненного корпуса позволяет осуществить прокол тканей на большом расстоянии от хирурга, в том числе с использованием средств, имеющих инструментальный канал, например, эндоскопов. In particular, the location of the drive with internal traction and the working element with a ligature eye at the ends of the elongated body allows tissue puncture at a great distance from the surgeon, including using means having an instrumental channel, for example, endoscopes.

Выполнение привода в виде имеющих, например, кремальеру поперечных бранш или продольных изогнутых по плоскости бранш или ручек, соединенных с удлиненным корпусом и с тягой с возможностью поворота и фиксации, позволяет убрать привод от входа операционной раны или полости и осуществлять управление рабочим элементом одновременно с наблюдением за ним. Кроме того, такая конструкция позволяет позиционировать привод и рабочий элемент независимо друг от друга в соответствии с требованиями операции и пожеланиями хирурга. The implementation of the drive in the form of transverse branches having, for example, a cremallera or longitudinal branches or arms bent along the plane, connected to an elongated body and with a traction with the possibility of rotation and fixation, allows you to remove the drive from the entrance of the surgical wound or cavity and control the working element simultaneously with observation after him. In addition, this design allows you to position the drive and the working element independently from each other in accordance with the requirements of the operation and the wishes of the surgeon.

Установка рабочего элемента внутри удлиненного корпуса с возможностью его поворота в продольной плоскости этого корпуса позволяет исключить нежелательный контакт лигатурного ушка или заостренного торца с тканями, а выполнение рабочего элемента прямым или изогнутым, или с прямыми и изогнутыми участками, имеющими 2-6кратное соотношение соответственно длин и хорд, накладывать швы практически любых видов. Соотношение длин и хорд рабочего элемента сложной формы (типа "рыбный крючок"), выбрано исходя из оптимальных условий прокола тканей и наблюдения за заостренным торцoм рабочего элемента, изгиб которого должен обеспечить как удобный вкол в ткани, так и быть хорошо различимым при операции. The installation of the working element inside the elongated housing with the possibility of its rotation in the longitudinal plane of this housing eliminates unwanted contact of the ligature eyelet or the pointed end with the tissues, and the working element is made straight or curved, or with straight and curved sections having a ratio of 2-6 times the lengths and chord, suture almost any kind. The ratio of the lengths and chords of the working element of complex shape (such as a fish hook) was selected based on the optimal conditions for puncture of tissues and observation of the pointed end of the working element, the bend of which should provide both a convenient injection into the tissue and be clearly distinguishable during surgery.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг. 1 изображена предлагаемая хирургическая игла с поперечными браншами и ручками, на фиг. 2 - та же хирургическая игла с изогнутыми по плоскости браншами, также имеющими ручки, на фиг. 4-6 - виды рабочего элемента хирургической иглы соответственно прямого, изогнутого и с прямым и изогнутыми участками и на фиг. 7 изображен общий вид предлагаемой хирургической иглы с прямым рабочим элементом, перемещение которого (см. пунктирные линии) совпадает с плоскостью перемещения поперечных бранш. The invention is illustrated in the drawing, where in FIG. 1 shows the proposed surgical needle with transverse branches and handles, FIG. 2 - the same surgical needle with jaws bent along the plane, also having handles, in FIG. 4-6 are views of the working element of the surgical needle, respectively, straight, curved and with straight and curved sections, and in FIG. 7 shows a General view of the proposed surgical needle with a direct working element, the movement of which (see dotted lines) coincides with the plane of movement of the transverse branches.

Хирургическая игла содержит размещенный на одном конце удлиненного корпуса 1 привод с расположенной внутри корпуса 1 тягой 2, при этом привод выполнен в виде имеющих, например, кремальеру 3 поперечных бранш 4-5 или продольных, изогнутых по плоскости бранш 6 и 7 или ручек 8, 9, 10, соединенных с удлиненным корпусом 1 и с тягой 2 с возможностью поворота и фиксации, например, цангой 11. The surgical needle contains a drive located at one end of the elongated body 1 with a rod 2 located inside the body 1, the drive being made in the form of, for example, a cremallera 3 of transverse branches 4-5 or longitudinal, curved along the plane of branches 6 and 7 or handles 8, 9, 10, connected to an elongated housing 1 and with a rod 2 with the possibility of rotation and fixing, for example, a collet 11.

Рабочий элемент 12 с лигатурным ушком 13 у заостренного торца 14 установлен внутри на другом конце корпуса 1 с возможностью поворота в его продольной плоскости, причем рабочий элемент 12 выполнен прямым 15 или изогнутым 16, или с прямым 15 и изогнутым 16 участками, имеющими 2-6-кратное соотношение соответственно длин и хорд. The working element 12 with the ligature eye 13 at the pointed end 14 is mounted inside on the other end of the housing 1 with the possibility of rotation in its longitudinal plane, and the working element 12 is made straight 15 or curved 16, or with straight 15 and curved 16 sections, having 2-6 -fold ratio of lengths and chords respectively

Хирургической иглой работают следующим образом. Выбрав в зависимости от вида операции иглу с рабочим элементом 12 определенной формы, производят ее стерилизацию. Например, при лапароскопической гистерэктомии выбирается рабочий элемент 12, выполненный прямым (см. поз. 15 на фиг. 4). При этой операции хирургическая игла в закрытом виде вводится в брюшную полость через троакар. Поскольку рабочий элемент 12 не выступает из удлиненного корпуса 1, при введении можно использовать троакар с каналом небольшого диаметра, исключающего использование, например, прототипа, т.е. хирургической иглы по каталогу "AESCULAP", ФРГ, 1982, стр. 181, ВМ 620. Кроме того, данная конструкция упрощает подвод корпуса 1 к месту прошивания, т.к. при помощи цанги 11 поперечные бранши 4 и 5 или продольные, изогнутые по плоскости бранши 6 и 7 или ручки 8, 9 или 10 устанавливаются в удобном положении и фиксируются кремальерой 3, а рабочий элемент 12 может раскрываться внутренней тягой 2 под нужным углом вне зависимости от их положения. Surgical needle work as follows. Selecting, depending on the type of operation, a needle with a working element 12 of a certain shape, sterilize it. For example, with laparoscopic hysterectomy, a working element 12 is chosen that is made straight (see pos. 15 in Fig. 4). In this operation, a closed surgical needle is inserted into the abdominal cavity through a trocar. Since the working element 12 does not protrude from the elongated housing 1, when introduced, a trocar with a channel of small diameter can be used, excluding the use of, for example, a prototype, i.e. surgical needle catalog "AESCULAP", Germany, 1982, p. 181, BM 620. In addition, this design simplifies the supply of the housing 1 to the place of flashing, because with the help of collet 11, transverse jaws 4 and 5 or longitudinal, curved along the plane of the jaw 6 and 7 or handles 8, 9 or 10 are installed in a convenient position and fixed by the rack 3, and the working element 12 can be opened by an internal rod 2 at the desired angle, regardless of their position.

Здесь необходимо подчеркнуть, что хирурги часто сталкиваются при прошивании с трудностями, обусловленными расположением миоматозных узлов (низко расположенных или расположенных интралигаментарно), выраженным спаечным процессом и большими образованиями в придатках матки, однако данная конструкция позволяет расположить иглу под таким углом и в таком направлении что образования такого рода можно обойти и завершить операцию, не переходя на лапаротомию. It must be emphasized here that surgeons often encounter difficulties when stitching due to the location of the myomatous nodes (low or intraligamentous), the marked adhesions and large formations in the uterine appendages, but this design allows you to position the needle at such an angle and in such a direction that the formations this kind can be circumvented and completed the operation without switching to laparotomy.

Далее при операции хирург, учитывая анатомические ориентиры (сосудистые пучки, мочеточники и т. д.), осуществляет прокол тканей со стороны задней брюшной стенки заостренным торцoм 14. Со стороны передней брюшной стенки в ушко 13 вставляют лигатуру, которую проводят через прокол в обратном направлении, после чего ее концы связываются. Further, during the operation, the surgeon, taking into account anatomical landmarks (vascular bundles, ureters, etc.), punctures the tissues from the side of the posterior abdominal wall with a pointed end 14. From the side of the anterior abdominal wall, a ligature is inserted into the ear 13, which is carried out through the puncture in the opposite direction , after which its ends are connected.

Claims

A surgical needle containing a drive located at one end of an elongated body with a rod located inside the body and a working element with a ligature eye at the pointed end, mounted on the other end of the elongated body with the possibility of rotation in its longitudinal plane, characterized in that its drive is made in the form of , for example, a cressmalier of transverse branches or longitudinal branches or arms bent along the plane, connected to an elongated body and with a traction with the possibility of rotation and fixation, while the working element installed inside the case and made straight, or curved, or with straight and curved sections having a two-six-fold ratio of lengths and chords, respectively.