RU2118821C1 - Способ определения уровня гликемии - Google Patents
Способ определения уровня гликемии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2118821C1 RU2118821C1 RU95110380A RU95110380A RU2118821C1 RU 2118821 C1 RU2118821 C1 RU 2118821C1 RU 95110380 A RU95110380 A RU 95110380A RU 95110380 A RU95110380 A RU 95110380A RU 2118821 C1 RU2118821 C1 RU 2118821C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- glucose
- sweat
- glucose content
- diabetes
- blood
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине и касается видов патологии или состояний организма, связанных с нарушениями углеводного обмена, особенно диабета. Содержание глюкозы в поте определяют с помощью высокоспецифического хромогенного субстрата для пероксидазы, значительно повышающего интенсивность окрашивания реакционной смеси, что позволяет существенно повысить чувствительность метода и провести определение глюкозы в течение 5 мин. Корреляция концентрации глюкозы пота с уровнем гликемии дает возможность с помощью определения глюкозы в поте судит об уровне глюкозы в крови, не прибегая к инвазивной диагностике. Сущность изобретения состоит в том, что определение содержания глюкозы проводят в поте, усиленное выделение которого вызывает введением в кожу пациента с помощью ионофореза лекарственных препаратов в течение 5-10 мин. Усиленное потоотделение позволяет за это время получить объем пота, достаточный для количественного определения глюкозы. 2 табл., 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине и касается видов патологии или состояний организма, связанных с нарушениями углеводного обмена, особенно диабета.
Сахарный диабет, наряду с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, входит в число болезней, являющихся наиболее частыми причинами инвалидности и смерти. Сопровождается диабет тяжелейшими осложнениями - ретинопатией, ангиопатиями, ранним атеросклерозом, с его последствиями, острыми коматозными состояниями. Число диабетиков неуклонно растет во всем мире, достигая, по данным ВОЗ, 4-5% среди взрослого населения, а нарушенная толерантность к глюкозе, в отдельных странах, составляет 40-50%.
Внедрение в практику унифицированных методов исследования позволяет составить правильное представление об эпидемиологии сахарного диабета и обеспечить своевременное лечение таких больных. Массовое обследование населения с использованием экспресс-методов, при которых применяют индикаторные полоски (типа декстростикс), хотя и облегчает такое исследование, однако не позволяет выявить нарушенной толерантности к глюкозе, то есть преддиабетического состояния и легких форм диабета. Кроме того, проблема обнаружения диабета и постоянного контроля уровня гликемии у больных диабетом сводится не только и не столько к наличию высокочувствительных и недорогостоющих методов, сколько к необходимости создания неинвазивных методов диагностики, благодаря всевозрастающей опасности заражения населения различными вирусами и особо опасными инфекциями. Немаловажным фактором при неинвазивной диагностике является отсутствие травматичности, что особенно существенно для больных, страдающих инсулинзависимым диабетом (особенно для детей), поскольку уровень глюкозы у таких больных нередко приходится определять по несколько раз в сутки при выборе препарата и подборе дозировки.
В связи с этим, наличие неинвазивного метода для диагностики преддиабета, выявления факторов риска, а также самоконтроля уровня гликемии при диабете, особенно при тяжелых формах, создаст существенные перспективы для профилактики и лечения этого тяжелого заболевания.
До настоящего времени в медицинской практике отсутствует неинвазивный метод диагностики доклинической и клинической форм диабета. Определение содержания глюкозы в моче не является достаточно достоверным тестом, т.к. глюкозурия зависит от ряда факторов, в частности от "порога проводимости" глюкозы почками, который может варьировать с возрастом, меняться в течение суток, не отражая истинного уровня глюкозы в крови.
Попытки установить корреляцию между гликемией и содержанием глюкозы в коже предпринимались рядом авторов. Так, Miller D.J. et al. (Diabetes, 1960, 9, 48), а затем Kelly M.W. et al. (Diabetes, 1963, 12, 50) использовали глюкозо-оксидазные полоски, которые после предварительного смачивания прикладывали на предплечье или между пальцами. Тест считали положительным, если цвет полоски менялся и отрицательным, если цвет полоски не менялся. При этом авторы наблюдали как ложно положительные, так и ложно отрицательные результаты и пришли к заключению, что такой способ не пригоден для диагностики диабета. Laias N. et al. (Diabetes, 1963, 12, 53) проводили определение глюкозы на поверхности кожи аналогичным методом, после удаления stratum cornea и stratum licidum (слои эпидермиса, которые по их мнению, являются барьером для проникновения воды на поверхность). Эти авторы наблюдали позитивную реакцию только тогда, когда концентрация глюкозы в крови превышала 170 мг%.
Целью нашего изобретения является создание неинвазивного способа определения уровня гликемии, по содержанию глюкозы в поте, исключающего риск инфицирования и устраняющего болевые ощущения, возникающие при взятии крови при инвазивной диагностике. Предлагаемый нами способ заключается в том, что определение содержания глюкозы проводят в поте, усиленное выделение которого вызывают введением в кожу пациента парасимпатомиметика в сочетании с антихолинэстеразным препаратом, повышающим эффективность потоотделения, методом ионтофореза.
Способ осуществляется следующим образом.
У пациента потоотделение вызывали одним из потогенных препаратов - парасимпатомиметиком - (пилокарпином, ацетилхолином или каким-либо другим препаратом из этой группы веществ), в сочетании с антихолинэстеразным препаратом - (прозерином, физостигмином или каким-либо другим препаратом из этой группы веществ), взятых в отношении 1:1 по объему. Препараты вводили в кожу методом ионтофореза, применяя ток плотностью 0,25-1,0 мА/см2 в течение 5-15 мин. Предварительно участок кожи (предплечье или ладонь) тщательно промывали мыльной водой и затем обрабатывали 50%-ным раствором этилового спирта. Введение 0,1%-ного раствора пилокарпина (или 0,02%-ного раствора ацетилхолина) в сочетании с 0,5%-ным раствором прозерина (или 0,5%-ным раствором физостигмина) сопровождалось появлением под анодом (или вокруг него) пота, который скапливался в течение 5-10 мин под пластмассовой чашечкой, плотно прижатой к коже и затем собирался количественно микропипеткой.
Использованные концентрации парасимпатомиметиков и антихолинэстеразных препаратов были минимальными для достижения получения необходимого для анализа объема пота.
Содержание глюкозы в поте, и для сравнения, - в крови определяли глюкозооксидазным методом. Содержание глюкозы в крови определяли с помощью стандартных наборов фирмы "Лахема". При определении содержания глюкозы в поте (из-за низкого содержания глюкозы в нем) требовалось усиление интенсивности окрашивания раствора, которое достигалось использованием хромогенного субстрата для пероксидазы - ABTS (2,2'azino-bis(3-ethylbenz-thiazoline-6-sulfonic acid), обладающего высоким коэффициентом экстинкции, и максимально повышающим чувствительность метода. Это давало возможность определять концентрацию глюкозы от 0,2 мг% и выше. Определение содержания глюкозы в поте описано в примере 1.
Обследованию подвергались мужчины и женщины в возрасте от 20 до 65 лет. Обследование были разделены на две группы: добровольцы (25 человек) и больные диабетом I и II типов (58 человек). У добровольцев исследование содержания глюкозы в поте и крови проводили натощак, а также на фоне орального глюкозо-толерантного теста (ОГТТ), т.е. через 1 и 2 ч после приема 70 г глюкозы. У больных диабетом исследование глюкозы в поте и крови проводили только натощак. Зависимость содержания глюкозы в поте от уровня гликемии приведена в табл. 1 и 2 и на чертеже.
Пример 1. У пациента Ч., 25 лет, натощак вызывали потоотделение в области предплечья с помощью 0,1%-ного раствора пилокарпина в сочетании с 0,5%-ным раствором прозерина (в отношении 1:1 по объему), которые вводили, используя ионтофорез. Выделяющийся пот собирали количественно и в нем определяли спектрофотометрически содержание глюкозы глюкозооксидазным методом. Содержание глюкозы в поте составляло 1,2 мг%, в крови - 70 мг%.
Определение глюкозы в поте:
Реактивы:
1. 0,1 М фосфатный буфер, pH 7,0 (готовят смешиванием 6,1 мл 0,2 М Na2HPO4 с 3,9 мл 0,2 М NaH2PO4, после чего объем доводят до 20 мл), содержащий 40 мкг/мл пероксидазы и 250 мкг/мл глюкозооксидазы.
Реактивы:
1. 0,1 М фосфатный буфер, pH 7,0 (готовят смешиванием 6,1 мл 0,2 М Na2HPO4 с 3,9 мл 0,2 М NaH2PO4, после чего объем доводят до 20 мл), содержащий 40 мкг/мл пероксидазы и 250 мкг/мл глюкозооксидазы.
2. Раствор ABTS - 1,2 мг/мл.
3. Стандартный раствор глюкозы - 9,1 мг/100 мл.
4. Глюкозный реактив готовится ежедневно при смешивании 9 ч. реактивы 1 с 1 ч. реактивы 2.
Ход определения:
Длина волны - 410-420 нм, микрокювета.
Длина волны - 410-420 нм, микрокювета.
В пробирку отмеривают 10 мкл пота (или стандартного раствора глюкозы или воды), добавляют 500 мкл реактива 4 и инкубируют при 37o в термостате 7 мин. Измерение оптической плотности пробы (E пробы) и стандарта (E стандарта) проводят против контроля (дист. воды).
Пример 2. У пациента Я., 55 лет, страдающего инсулинзависимым диабетом (диабет типа I), вызывали потоотделение 0,025%-ным раствором ацетилхолина в сочетании с 0,5%-ным раствором прозерина, взятых в отношении 1:1 по объему и определяли содержание глюкозы в поте и крови, как описано в примере 1. Содержание глюкозы в поте составляло 11,2 мг%, в крови - 270 мг%.
Пример 3. У здорового добровольца К., в возрасте 27 лет, исследовали содержание глюкозы в поте и крови натощак, а также на фоне ОГТТ, как описано в примере 1. Динамика зависимости содержания глюкозы в поте и крови приведена на чертеже.
Как видно из данных табл. 2, с увеличением концентрации глюкозы в крови увеличивается содержание глюкозы в поте.
Зависимость содержания глюкозы в поте в соответствующем интервале концентраций глюкозы в крови аналогична для I и II типов.
Коэффициент корреляции между концентрациями глюкозы крови и пота всех обследованных больных равен 0,7.
Таким образом, из представленных данных видно, что уровень глюкозы в поте, определяемый количественно, благодаря предложенному способу усиленного потоотделения, коррелирует с содержанием глюкозы в крови. Это дает возможность, определяя глюкозу в поте описанным методом, избежать определения содержания глюкозы в крови, имея при этом возможности судить об уровне гликемии.
Claims (1)
- Способ определения уровня гликемии путем определения содержания глюкозы в биологической жидкости, отличающийся тем, что определение содержания глюкозы проводят в поте, усиленное выделение которого вызывают введением в кожу пациента парасимпатомиметика в присутствии антихолинэстеразного препарата, в соотношении 1 : 1 по объему, методом ионофореза и при концентрациях глюкозы в пределах 1,3 ± мг% констатируют нормогликемию, а при концентрациях ниже и выше этого предела соответственно гипо- и гипергликемию.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95110380A RU2118821C1 (ru) | 1995-06-20 | 1995-06-20 | Способ определения уровня гликемии |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95110380A RU2118821C1 (ru) | 1995-06-20 | 1995-06-20 | Способ определения уровня гликемии |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU95110380A RU95110380A (ru) | 1997-11-10 |
RU2118821C1 true RU2118821C1 (ru) | 1998-09-10 |
Family
ID=20169126
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU95110380A RU2118821C1 (ru) | 1995-06-20 | 1995-06-20 | Способ определения уровня гликемии |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2118821C1 (ru) |
-
1995
- 1995-06-20 RU RU95110380A patent/RU2118821C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Diabets, v.12, p.53, 1963. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Vinicor et al. | Hyperamylasemia in diabetic ketoacidosis: sources and significance | |
Kidwell et al. | Testing for drugs of abuse in saliva and sweat | |
US6102872A (en) | Glucose detector and method | |
Guilbault et al. | Non-invasive biosensors in clinical analysis | |
AU765763B2 (en) | Monitoring methods using particle delivery methods | |
Ginsberg | An overview of minimally invasive technologies | |
US20010023324A1 (en) | Glucose detector and method for diagnosing diabetes | |
Fishman et al. | Investigation of glucuronic acid metabolism in human subjects | |
US20040030228A1 (en) | Method and kit for the transderaml determinaton of analyte concentration in blood | |
Youngman et al. | Anaphylactoid reactions to neuromuscular blocking agents: a commonly undiagnosed condition? | |
Kreiss et al. | Neurologic evaluation of a population exposed to arsenic in Alaskan well water | |
Butler et al. | Correlation between serum ionised calcium and serum albumin concentrations in two hospital populations. | |
CN101025415A (zh) | 一种检测尿液中尿酸含量范围的试纸 | |
JPH10505760A (ja) | 骨代謝マーカーをモニターする方法 | |
RU2118821C1 (ru) | Способ определения уровня гликемии | |
KR100251271B1 (ko) | 위 상피 손상의 검출방법 | |
Oon et al. | Trophic skin ulceration of leprosy: skin and serum zinc concentrations | |
Agardh et al. | Urinary N-acetyl-β-D-glucosaminidase activity does not predict development of diabetic nephropathy | |
RU2337365C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики алкогольного и неалкогольного стеатогепатита | |
Peterson et al. | Correlation of self-administered alcoholism screening test with hemoglobin-associated acetaldehyde | |
Nishihata et al. | Clinical investigation of sodium diclofenac sustained-release suppositories | |
Toby | The composition of human gastric juice secreted in response to histamine administration | |
Simpson et al. | Serum isoamylase values in normal dogs and dogs with exocrine pancreatic insufficiency | |
Kleinberg et al. | Gingival Crevicular Fluid and Its Use in Diagnosis of Disease. | |
CABALLERÍA et al. | Urine ethanol assessment: a helpful method for controlling abstinence in alcoholic liver disease |