RU2117462C1

RU2117462C1 - Damping endoprosthesis of hip joint

Info

Publication number: RU2117462C1
Application number: RU96106461A
Authority: RU
Inventors: Х.З. Гафаров; А.Л. Гиммельфарб
Original assignee: Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date: 1996-04-02
Filing date: 1996-04-02
Publication date: 1998-08-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: one of the known methods is used to open the region of hip joint, dissect the scary changed capsule, resect head and neck of femur; then area is formed on trochanterion level for base. Brought through this area in distal direction is intramedullary element where it is secured with the help of conductors by screws in the region of distal metadiaphysis of femur. Base is installed on formed bone area by fitting it with its hole onto protruding proximal end of intramedullary element having previously drilled a channel for fastening protrusion. Then, fitted on end of intramedullary element is elastic spacer and basal part of neck. Spring is introduced into depression and tightened by nut. Extramedullary fastening element through hinges are connected with base, fixed with screws to bone and to intramedullary element with the help of conductors. Head is arranged in depression. Wound is sutured by layers. EFFECT: higher stability of prosthesis fixing. 1 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, конкретно к травматологии и ортопедии. Используется для замещения поврежденного или патологически измененного в результате заболевания тазобедренного сустава. The invention relates to medicine, specifically to traumatology and orthopedics. It is used to replace a damaged or pathologically altered as a result of a disease of the hip joint.

Известно большое количество устройств, предназначенных для протезирования тазобедренных суставов. Все они, однако, обладают различными недостатками, главным из которых является асептическая нестабильность, возникающая в результате различия жесткостных параметров материала изготовления протеза и кости. A large number of devices are known for prosthetics of the hip joints. All of them, however, have various disadvantages, the main of which is aseptic instability resulting from the difference in the stiffness parameters of the material of manufacture of the prosthesis and bone.

Последние годы появился целый ряд эндопротезов, в которых использованы демпферные системы, в определенной степени поглощающие разнонаправленные знакопеременные нагрузки, передающиеся с головки через шейку на ножку и приводящие к ее расшатыванию в костно-мозговом канале диафиза бедра. In recent years, a number of endoprostheses have appeared, in which damper systems are used, to some extent absorbing multidirectional alternating loads transmitted from the head through the neck to the leg and leading to its loosening in the bone marrow canal of the femoral diaphysis.

В качестве прототипа изобретения избран "Эндопротез К.М.Шерепо тазобедренного сустава" [1] как наиболее близкий к предлагаемому техническому решению. Конструктивно он выполнен в виде протеза впадины, содержащей чашку с эластическим вкладышем, головки, цилиндрической шейки, размещенной в полом цилиндре на пружине, и ножки, размещенной в кожухе, причем пространство между ножкой и кожухом выстлано силиконовой прокладкой. Однако к недостаткам настоящего протеза следует отнести то, что в нем пружиной поглощаются нагрузки, направленные вдоль оси шейки (цилиндра), в то время как остальные, т.е. отклоняющие шейку от ее оси, приходятся на малосостоятельную прокладку в ножке. The “Endoprosthesis K.M. Sherepo of the hip joint” [1] was chosen as the prototype of the invention [1] as the closest to the proposed technical solution. Structurally, it is made in the form of a cavity prosthesis containing a cup with an elastic insert, a head, a cylindrical neck placed in a hollow cylinder on a spring, and a leg located in the casing, and the space between the leg and the casing is lined with a silicone gasket. However, the disadvantages of this prosthesis include the fact that loads are absorbed by the spring along it along the axis of the neck (cylinder), while the rest, i.e. deflecting the neck from its axis, fall on a weakly laying in the leg.

Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, т.е. для повышения стабильности фиксации протеза или, иными словами, устранения условий для проявления асептической нестабильности. The invention consists in a combination of essential features sufficient to achieve the desired technical result, i.e. to increase the stability of fixation of the prosthesis or, in other words, to eliminate the conditions for the manifestation of aseptic instability.

Выражается сущность изобретения в том, что демпферный блок включает в себя базальный отдел шейки с цилиндрическим углублением, в котором размещена спиральная пружина, поджатая стаканообразной гайкой, навинченной на верхний резьбовой конец интрамедуллярного элемента крепления, проникающего в цилиндрическое углубление через отверстие в его дне, другая часть демпферного блока представляет собой основание, выполненное в виде площадки с углублением для свободной посадки в него базального отдела шейки, при этом в основании, равно как и в отделяющей его от базального отдела шейки эластической прокладке, выполнены соосные отверстия под интрамедуллярный элемент крепления, а нижняя поверхность основания оснащена крепежными выступами. The essence of the invention is expressed in that the damper unit includes a basal section of the neck with a cylindrical recess, in which a spiral spring is placed, pressed by a glass-shaped nut screwed onto the upper threaded end of the intramedullary fastening element penetrating the cylindrical recess through the hole in its bottom, another part the damper block is a base made in the form of a platform with a recess for free landing in it of the basal part of the neck, while in the base, as well as in coaxial holes for the intramedullary fastening element are made that divide it from the basal neck section of the neck, and the lower surface of the base is equipped with fastening protrusions.

В противоположность прототипу, где пружина демпфирует поршневые движения шейки в цилиндре, пружина, размещенная в базальном отделе шейки предлагаемого эндопротеза, демпфирует также нагрузки, отклоняющие шейку от ее оси. Это одновременно с пружиной обеспечивается также эластичной прокладкой, размещенной между базальным отделом шейки и основанием, что в итоге практически сводит на нет передачу расшатывающих нагрузок от головки к ножке. In contrast to the prototype, where the spring dampens the piston movements of the neck in the cylinder, the spring located in the basal section of the neck of the proposed endoprosthesis also dampens the loads deflecting the neck from its axis. This, simultaneously with the spring, is also provided by an elastic gasket located between the basal part of the neck and the base, which as a result practically negates the transfer of loosening loads from the head to the leg.

Устройство изображено на прилагаемой схеме (частично в сечении) в установленном на бедренную кость положении. Оно содержит головку 1, шейку 2. В цилиндрическом углублении 3 базального отдела 4 шейки 2 размещена спиральная пружина 5. Она поджата стаканообразной гайкой 6, навинченной на верхний резьбовой конец 7 интрамедуллярного элемента крепления эндопротеза 8, проникающего в углубление 3 через отверстие в его дне. Интрамедуллярный элемент 8, представляющий собой стержень, жестко фиксирован к бедренной кости в области ее дистального метадиафиза (не показано). Основание 9 выполнено в виде площадки с углублением для свободной посадки в него базального отдела 4. Между базальным отделом 4 и основанием 9 размещена эластичная прокладка 10 через соосные отверстия, в которых проведен интрамедуллярный элемент 8. Спиральная пружина 5, поджатая стаканообразной гайкой 6, навинченной на верхний резьбовой конец 7 интрамедуллярного элемента 8 и размещенная в цилиндрическом углублении 3 базального отдела 4 шейки 2, а также эластическая прокладка 10, размещенная между базальным отделом 4 шейки и основанием 9, связанные между собой интрамедуллярным элементом 8 с резьбовым концом 7, образуют демпферный блок. На нижней поверхности основания 9 расположены крепежные выступы 11, 12. С основанием 9 шарнирно связаны также экстрамедуллярные элементы крепления протеза 13 (через выступ 11) и 14. Под стаканообразную гайку 6 имеется торцовый ключ 15. The device is shown in the attached diagram (partially in cross section) in a position set on the femur. It contains a head 1, a neck 2. In a cylindrical recess 3 of the basal section 4 of the neck 2, a coil spring 5 is placed. It is pressed by a glass-shaped nut 6 screwed onto the upper threaded end 7 of the intramedullary fastening element of the endoprosthesis 8, penetrating into the recess 3 through an opening in its bottom. The intramedullary element 8, which is a rod, is rigidly fixed to the femur in the region of its distal metadiaphysis (not shown). The base 9 is made in the form of a platform with a recess for free seating of the basal section 4. Between the basal section 4 and the base 9, an elastic gasket 10 is placed through coaxial holes in which the intramedullary element 8 is held. The spiral spring 5 is pressed by a glass-shaped nut 6 screwed onto the upper threaded end 7 of the intramedullary element 8 and placed in the cylindrical recess 3 of the basal section 4 of the neck 2, as well as an elastic gasket 10 located between the basal section 4 of the neck and the base 9, is connected e between an intramedullary member 8 with the threaded end 7, form the damper unit. On the lower surface of the base 9 are the mounting protrusions 11, 12. The extramedullary fastening elements of the prosthesis 13 (through the protrusion 11) and 14 are also pivotally connected to the base 9. Under the glass-shaped nut 6 there is a socket wrench 15.

Устройство используют следующим образом. Одним из известных способов обнажают область тазобедренного сустава, иссекают рубцово измененную капсулу, резецируют головку и шейку бедра, после чего формируют площадку на вертикальном уровне для основания 9. Через эту площадку в дистальном направлении проводят интрамедуллярный элемент 8, где с помощью кондукторов закрепляют его винтами в области дистального метадиафиза бедра. Устанавливают основание 9 на сформированную костную площадку, надевая ее отверстием на выступающий проксимальный конец интрамедуллярного элемента 8, предварительно просверлив канал под крепежный выступ 11. Далее на конец интрамедуллярного элемента 8 надевают эластическую прокладку 10 и базальный отдел 4 шейки 2. Пружину 5 вводят в углубление 3 и поджимают ее гайкой 6. Экстрамедуллярные элементы крепления 13 и 14 через шарниры связывают с основанием 9 (элемент 13 через выступ 14), фиксируют их винтами к кости и интрамедуллярному элементу 8 с помощью кондукторов. Головку вправляют во впадину. Рану послойно ушивают. The device is used as follows. One of the known methods exposes the area of the hip joint, excises the scarred capsule, resects the head and neck of the thigh, and then forms a platform at the vertical level for the base 9. Through this platform, the intramedullary element 8 is carried out in the distal direction, where it is secured with conductors using screws areas of distal metadiaphysis of the thigh. The base 9 is installed on the formed bone site, putting a hole on it on the protruding proximal end of the intramedullary element 8, after drilling the channel under the mounting protrusion 11. Next, an elastic pad 10 and the basal section 4 of the neck 2 are put on the end of the intramedullary element 8. The spring 5 is inserted into the recess 3 and press it with a nut 6. The extramedullary fastening elements 13 and 14 are connected through the hinges to the base 9 (element 13 through the protrusion 14), fix them with screws to the bone and the intramedullary element 8 with conductors. The head is set into the cavity. The wound is sutured in layers.

Claims

The hip joint endoprosthesis is a damper, comprising a head, neck, damper block and bone attachment elements made in the form of intra- and extramedullary elements, characterized in that the damper block includes a basal section of the neck with a cylindrical recess in which a coil spring is placed, a glass-shaped nut screwed onto the upper threaded end of the intramedullary fastening element penetrating into the cylindrical recess through the hole in its bottom, another part of the damper block It consists of a base made in the form of a platform with a recess for free seating of the basal part of the neck, while in the base in the basal part, as well as in the elastic laying separating them, coaxial holes for the intramedullary fastening element are made, and the lower surface of the base is equipped with mounting protrusions.