RU2116770C1

RU2116770C1 - Splint for treating degenerative dystrophic transformation processes in head of the femur

Info

Publication number: RU2116770C1
Application number: RU96109799A
Authority: RU
Inventors: А.З. Бовтунов; Е.С. Тихоненков; Е.К. Ильченко; А.П. Кутузов
Original assignee: Российский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера
Priority date: 1996-05-14
Filing date: 1996-05-14
Publication date: 1998-08-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has pelvic belt and shell case combined as a whole in one unit. Extremity is fixed in the hip joint in providing half-bent state of the knee joint etching in optimum position for promoting femur head development. Normal physiological femur head centering in the cavity and large articulation unloading are provided. EFFECT: accelerated treatment course; preserved walking with hip joint unloaded. 5 dwg, 2 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. The invention relates to medicine, namely to orthopedics.

Известны различные шины, создающие центрацию головки бедра во впадине и способствующие доразвитию сустава (1-4). Various tires are known that create centering of the femoral head in the cavity and promote joint development (1-4).

Известна также шина [5] , взятая за ближайший диалог. Однако все известные шины, в том числе и взятая за прототип, не обеспечивают центрации головки бедра во впадине и не разгружают сустав, а сам больной не способен в данных шинах передвигаться. Also known is the tire [5], taken for the closest dialogue. However, all known tires, including those taken as a prototype, do not provide centering of the femoral head in the cavity and do not unload the joint, and the patient himself is not able to move in these tires.

Задача изобретения - обеспечение возможности ходьбы путем разгрузки головки бедра. The objective of the invention is the ability to walk by unloading the femoral head.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что гильза бедра соединена с гильзой голени под углом 100 - 120^o, в области коленного сустава выполнено окно, а элементы крепления выполнены в виде ремней.The technical result of the task is achieved by the fact that the thigh sleeve is connected to the lower leg sleeve at an angle of 100 - 120 ^o , a window is made in the area of the knee joint, and the fastening elements are made in the form of belts.

На фиг. 1 показана шина, вид спереди;
на фиг. 2 - вид В на фиг. 1 (вид на шину сверху);
на фиг. 3 - вид А на фиг. 1 (вид на шину сверху);
на фиг. 4 - общий вид шины, изображенный в изометрии;
на фиг. 5 - больной в шине во время ходьбы.In FIG. 1 shows a tire, front view;
in FIG. 2 is a view B in FIG. 1 (view of the tire from above);
in FIG. 3 is a view A in FIG. 1 (view of the tire from above);
in FIG. 4 is a perspective view of a tire depicted in an isometric view;
in FIG. 5 - the patient in the tire while walking.

Шина состоит из тазового пояса 2, гильзы 3 бедра с вырезом 4 под коленный сустав и гильзы 5 для фиксации голени. The tire consists of a pelvic girdle 2, sleeve 3 of the thigh with a cut 4 under the knee joint and sleeve 5 for fixing the lower leg.

Гильзы 3 и 5 объединены в единый блок и фиксируют конечность до средней трети голени при согнутым под углом 100-120^o коленном суставе. Для фиксации шины на больном она снабжена ремнями 6, кроме того, шина имеет множество вентиляционных отверстий 7.Sleeves 3 and 5 are combined into a single block and fix the limb to the middle third of the lower leg with a knee bent at an angle of 100-120 ^o . To fix the tire on the patient it is equipped with straps 6, in addition, the tire has many ventilation holes 7.

Шина индивидуально изготавливается для каждого больного. Для этого необходимо знать точную коррекцию углов шейки бедра. С этой целью производят рентгенограммы тазобедренного сустава в передне-задней и аксиальной проекциях, по ним определяются с помощью таблицы Е.С.Тихоненкова (1968) истинные углы шейки бедра - шеечно-диафизарный угол и угол антеверсии шейки бедра. После этого производится рентгеновский снимок в передне-задней проекции в положении отведения на величину коррекции шеечно-диафизарного угла и внутренней ротации на величину коррекции антеверсии так, чтобы головка бедра центрировалась во впадине. Именно в этом положении отведения и внутренней ротации должна находиться конечность в изготавливаемой шине. Обычно при болезни Пертеса и других дегенеративно-дистрофических процессах шеечно-диафизарный угол увеличен незначительно на 10-15^o, величина торсии также увеличена на 30-50^o. Больному в этом положении конечности и делается слепок для изготовления шины, т. е. в положении отведения конечности - (угол α ) на 10-15^o и внутренней ротации на 30-50^o при согнутом коленном суставе под углом 100-120^o накладывается гипсовая повязка на тазовый пояс и конечность до средней трети голени, разрезается сбоку, снимается и этот слепок заливается гипсом. Затем гипсовые бинты слепка удаляются и остается болванка - позитив. Последний тщательно моделируется таким образом, чтобы он способствовал положению тазового пояса и конечности, при котором головка центрировалась во впадине. Берется поливик или полиэтилен, разогревается до мягкого состояния и обжимается вокруг болванки-позитива таким образом, чтобы его свободные края находились с передней стороны больной конечности и наружной стороны здоровой. Края ножницами подравнивают и на них крепятся ремни так, чтобы они прочно фиксировали шину и конечности к тазу.The tire is individually made for each patient. To do this, you need to know the exact correction of the angles of the femoral neck. To this end, radiographs of the hip joint are performed in the anteroposterior and axial projections, and the true angles of the femoral neck — the cervical-diaphyseal angle and the angle of antversion of the femoral neck — are determined using the table of E.S. Tikhonenkov (1968). After that, an X-ray is taken in the anteroposterior projection in the abduction position by the amount of correction of the cervical-diaphyseal angle and by internal rotation by the amount of correction of the anversion in such a way that the femoral head is centered in the cavity. It is in this position of the abduction and internal rotation that the limb in the manufactured tire should be. Usually in Perthes disease and other degenerative processes, the cervical-diaphyseal angle is increased slightly by 10-15 ^o , the magnitude of the torsion is also increased by 30-50 ^o . A patient is made an impression in this position of the limb to make a tire, i.e., in the limb abduction position - (angle α) by 10-15 ^o and internal rotation by 30-50 ^o with a bent knee joint at an angle of 100-120 ^o bandage on the pelvic girdle and limb to the middle third of the tibia, cut from the side, removed and this cast is cast with plaster. Then the cast plaster bandages are removed and a blank remains - positive. The latter is carefully modeled so that it contributes to the position of the pelvic girdle and limb, in which the head was centered in the cavity. Watering or polyethylene is taken, warmed to a soft state and crimped around a positive pig in such a way that its free edges are on the front of the diseased limb and the outside of the healthy. The edges are trimmed with scissors and belts are attached to them so that they firmly fix the tire and limbs to the pelvis.

Предлагаемая шина по сравнению с существующими позволяет больному ходить в процессе лечения, обеспечивая при этом нормальную физиологическую центрацию головки во впадине и разгрузку больного сустава, что повышает эффективность лечения. The proposed tire, compared with existing, allows the patient to walk during treatment, while ensuring normal physiological centering of the head in the cavity and unloading of the diseased joint, which increases the effectiveness of the treatment.

Claims

A tire for treating degenerative-dystrophic processes of the femoral head, comprising a base with fastening elements made of perforated thermoplastic material, including a pelvic girdle, a femoral sleeve and a calf sleeve connected in series, characterized in that the femoral sleeve is connected to the calf sleeve at an angle of 100 - 120 ^o , a window is made in the area of the knee joint, and the fastening elements are made in the form of belts.