RU2112427C1

RU2112427C1 - Method for diagnosing filling state and dental hard tissues filling effectiveness

Info

Publication number: RU2112427C1
Application number: RU97111618/14A
Authority: RU
Inventors: М.Т. Александров; С.Ю. Козьма; И.М. Таубинский; В.Ю. Клокотова; Е.В. Вайдман; Н.В. Шукина; Е.В. Сергеев; Н.Ю. Помыткин; Я.Н. Карсенко; А.В. Новак; Н.Н. Бажанов; В.А. Писаревский
Original assignee: Московский государственный институт электроники и математики (технический университет)
Priority date: 1997-07-10
Filing date: 1997-07-10
Publication date: 1998-06-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves determining size of gap between tooth and filling by evaluating fluorescence of fluorochrome introduced into the gap. Tooth cavity is formed and filled with filling material. The resulting surface is polished. The center of the filling is exposed to helium-neon laser radiation. Reflected signal spectrum is recorded. Jc fluorescence index is determined in the center of the filling from the reflected signal spectrum. Jb fluorescence index is determined in the same way at the filling boundary. Then photosensing solution is applied and held during 2-3 min to achieve better penetration of the solution into the space between the filling and tooth. Jc1 fluorescence index is determined in the same way in the center of the filling and the photosensing solution is removed by using alcohol solution until Jc1/Jc =1 ± 0.3, that is, until the whole amount of the photosensing solution is removed. Then fluorescence index Jb1 is determined at the filling boundary in the same way. Jc1/Jc =1 ± 0.3, that is, the whole amount of the photosensing solution being removed from the gap, filling is considered to be of high quality. Else, the tooth is refilled. EFFECT: enhanced effectiveness of tooth filling. 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в стоматологии для оценки состояния пломб и эффективности пломбирования. The invention relates to medicine and can be used in dentistry to assess the state of fillings and the effectiveness of filling.

Известны способы оценки состояния пломбы и эффективности пломбировки по соответствию цвета пломбы и ткани зуба, по наличию рецидивного кариеса и др. (Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. В.И. Яковлев и др., Минск. Вышэйшая школа, 1995, с. 15-17). Known methods for assessing the condition of a filling and the effectiveness of a filling according to the color of the filling and tooth tissue, the presence of recurrent caries, etc. (Diagnosis, treatment and prevention of dental diseases. V.I. Yakovlev et al., Minsk. Higher School, 1995, p. 15-17).

Недостатками данных способов являются их субъективность, связанная со светочувствительностью глаза, отсутствие количественной оценки и др. The disadvantages of these methods are their subjectivity associated with photosensitivity of the eye, the lack of quantification, etc.

Наиболее близким к предложенному способу является способ, заключающийся в том, что формируют полость зуба, заполняют ее пломбировочным материалом, полученную поверхность полируют и оценивают качество прилегания пломбы методом краевого прилегания пломбы [1]. Closest to the proposed method is the method, which consists in the fact that they form a tooth cavity, fill it with filling material, polish the resulting surface and evaluate the quality of the fit of the seal by the method of edge fit of the seal [1].

Недостатками данного способа являются сложность использования метода в труднодоступных участках полости рта, субъективность вследствие отсутствия количественных показателей, невоспроизводимость результатов из-за ограничения функциональных возможностей механического зонда. The disadvantages of this method are the difficulty of using the method in hard-to-reach areas of the oral cavity, subjectivity due to the lack of quantitative indicators, the irreproducibility of the results due to the limited functionality of the mechanical probe.

Задачей, на решение которой направлено изобретение, является определение величины зазора между зубом и пломбой по оценке флюоресценции введенного в него флюорохрома. The problem to which the invention is directed, is to determine the size of the gap between the tooth and the filling by assessing the fluorescence of the fluorochrome introduced into it.

Существенными признаками, необходимыми и достаточными для решения поставленной задачи, является то, что в способе оценки состояния пломб и эффективности пломбировки твердых тканей зуба формируют полость зуба, заполняют ее пломбировочным материалом, а полученную поверхность полируют, облучают исследуемый объект лазерным излучением и определяют показатель флюоресценции J_г на границе этой полости и показатель J_ц флюоресценции в центре пломбы, апплицируют раствор флюорохрома, например фотосенса, в течение 2-3 мин, определяют показатель J_ц1 флюоресценции в центре пломбы, удаляют фотосенс раствором спирта до момента J_ц1/J_ц=1±0,3, определяют показатель J_г1 флюоресценции на границе пломбы, и в случае если J_г1/J_г=1±0,3, считают пломбирование качественным, иначе зуб перепломбируют.Essential signs necessary and sufficient to solve the problem is that in the method for assessing the state of fillings and the effectiveness of filling hard tooth tissues, a tooth cavity is formed, it is filled with filling material, and the resulting surface is polished, the object under investigation is irradiated with laser radiation and the fluorescence index J is determined _r at the boundary of the cavity and the index _q J fluorescence in the center of the seal, applitsiruyut fluorochrome solution Photosens e.g., within 2-3 min, determined index J ₁ fluorescence in the center of the seal, is removed Photosens alcohol solution until _u1 J / J _p = 1 ± 0,3, define index fluorescence J _z1 at the boundary of the seal, and if _r1 J / J ₌ 1 ± 0,3, consider filling with quality, otherwise the tooth is re-filled.

Технический результат, который может быть получен при осуществлении изобретения, заключается в том, что предложен объективный количественный метод оценки пломб и эффективности пломбирования, позволяющий адекватно оценивать эффективности пломбирования и лечения твердых тканей зуба за счет оценки величины зазора между зубом и пломбой по показателю флюоресценции, оставшегося в зазоре флюорохрома, а также проводить сравнительную оценку различных пломбировочный материалов. The technical result that can be obtained by carrying out the invention is that an objective quantitative method for evaluating fillings and the effectiveness of fillings is proposed, which makes it possible to adequately assess the effectiveness of filling and treating hard tissues of a tooth by assessing the gap between the tooth and the fill in terms of fluorescence remaining in the gap fluorochrome, as well as conduct a comparative assessment of various filling materials.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Формируют полость зуба при помощи, например, бормашины, далее заполняют полость пломбировочным материалом (например, корпастой), полируют полученную поверхность. Облучают центр пломбы излучением гелий-неонового лазера (например ЛГ-75), при фиксированной выходной мощности 4 мВт, по передающему каналу многожильного двухканального световода. Часть отраженного излучения попадает в приемный канал световода, по которому направляется на спектроанализирующее устройство (спектрофотометр). Регистрируют спектр отраженного сигнала (фиг. 1), по спектру определяют показатель J_ц=I_ф/I_з флюоресценции в центре пломбы, где I_ф - интегральная спектральная интенсивность сигнала на длине волны флюоресценции, I_з - интегральная спектральная интенсивность сигнала на длине волны зондирования. Аналогично определяют показатель J_г на границе пломбы. Затем апплицируют раствор флюорохрома например, фотосенса (стандартный раствор) - вещество, способное флюоресцировать в инфракрасной области спектра при облучении его излучением гелий-неонового лазера. Раствор фотосенса выдерживают в течение 2-3 мин с целью наилучшего проникания в зазор между пломбой и зубом. Далее аналогично определяют показатель J_ц1 флюоресценции в центре пломбы. После чего фотосенс раствором спирта до момента J_ц1/J_ц=1±0,3, то есть до момента, пока с пломбировочной поверхности не удалится весь фотосенс. Затем аналогично фиг. 2 определяют показатель J_г1 флюоресценции на границе пломбы и в случае, если J_г1/J_г=1±0,3, то есть в том случае, если в зазоре не осталось фотосенса, считают пломбирование качественным, иначе зуб перепломбируют, так как при некачественном пломбировании будет существовать зазор между пломбой и зубом.A tooth cavity is formed using, for example, a drill, then the cavity is filled with filling material (for example, corpuscle), and the resulting surface is polished. The center of the seal is irradiated with helium-neon laser radiation (for example LG-75), with a fixed output power of 4 mW, through the transmitting channel of a multi-core two-channel fiber. A part of the reflected radiation enters the receiving channel of the fiber, through which it is sent to a spectrum-analyzing device (spectrophotometer). The spectrum of the reflected signal is recorded (Fig. 1), the index J _c = I _f / I _{c of} fluorescence in the center of the seal is determined from the spectrum, where I _f is the integral spectral intensity of the signal at the fluorescence wavelength, I _c is the integral spectral intensity of the signal at the wavelength sounding. Similarly determine the indicator J _g at the border of the seal. Then apply a solution of fluorochrome, for example, photosens (standard solution) - a substance that can fluoresce in the infrared region of the spectrum when it is irradiated with a helium-neon laser. The photosensor solution is kept for 2-3 minutes in order to best penetrate into the gap between the filling and the tooth. Then, similarly determine the indicator J _C1 fluorescence in the center of the fillings. After that, photosensitivity with an alcohol solution up to the moment J _c1 / J _c = 1 ± 0.3, that is, until the entire photosens is removed from the filling surface. Then, similarly to FIG. 2 determine the fluorescence index J _g1 at the border of the filling and if J _g1 / J _g = 1 ± 0.3, that is, if there is no photosens left in the gap, the filling is considered to be of high quality, otherwise the tooth will be re-filled, since poor-quality filling there will be a gap between the filling and the tooth.

Функциональное назначение способа оценки состояния пломб и эффективности пломбировки твердых тканей заключается в том что, этот способ позволяет оценивать качество пломбирования за счет оценки величины зазора между зубом и пломбой по показателю флюоресценции. The functional purpose of the method for assessing the state of fillings and the effectiveness of filling hard tissues is that, this method allows you to evaluate the quality of the filling by evaluating the size of the gap between the tooth and the filling in terms of fluorescence.

Предложенный способ может быть использован для оценки качества пломбирования, также в других областях науки и техники для оценки качества соединения различных веществ, деталей и т.д. The proposed method can be used to assess the quality of filling, also in other areas of science and technology to assess the quality of the connection of various substances, parts, etc.

Клиническая апробация. Clinical testing.

Больная П. поступила в клинику челюстно-лицевой хирургии ММА имени И.М. Сеченова с диагнозом средний кариес. Была проведена очистка кариозной полости зуба и поставлена пломба, так как зуб находился в труднодоступном участке полости рта, то оценка качества пломбирования известными способами была затруднена. Оценивая состояние пломбы предложенным способом, было выявлено, что отношение J_г1/J_г=1,1, из чего делаем вывод о качественном пломбировании.Patient P. was admitted to the clinic of maxillofacial surgery MMA named after I.M. Sechenov with a diagnosis of moderate caries. The carious cavity of the tooth was cleaned and a filling was placed, since the tooth was located in an inaccessible area of the oral cavity, it was difficult to assess the quality of fillings by known methods. Assessing the state of the filling by the proposed method, it was revealed that the ratio J _g1 / J _g = 1.1, from which we conclude that the quality of filling.

Больной Ч. поступил в клинику челюстно-лицевой хирургии ММА имени И.М. Сеченова с диагнозом средний кариес. Была проведена очистка кариозной полости зуба и поставлена пломба. Оценивая качество пломбирования известным способом, было выявлено, что пломбирование проведено качественно, однако оценивая состояние пломбы предложенным способом, было выявлено, что отношение J_г1/J_г=4, из чего делаем вывод о некачественном пломбировании.Patient Ch. Entered the clinic of maxillofacial surgery MMA named after I.M. Sechenov with a diagnosis of moderate caries. The carious cavity of the tooth was cleaned and a seal was placed. Assessing the quality of the filling in a known manner, it was revealed that the filling was carried out qualitatively, however, assessing the state of the filling by the proposed method, it was revealed that the ratio J _g1 / J _g = 4, from which we conclude about poor-quality filling.

Claims

A method for assessing the state of fillings and the effectiveness of filling hard tooth tissues, which consists in forming a tooth cavity, filling it with a filling material, and polishing the resulting surface, characterized in that the object under study is irradiated with laser radiation and the fluorescence index J _{r is} determined at the boundary of this cavity and the fluorescence index J _c in the center of the filling, a solution of fluorochrome, for example photosens, is applied for 2 to 3 minutes, the fluorescence index J _c 1 is determined in the center of the filling, photosens is removed with a solution alcohol until _u1 J / J _p = 1 ± 0,3, define index fluorescence J _r1 at the interface seals and in case J _r1 / J _r = 1 ± 0,3, consider sealing quality, otherwise pereplombiruyut tooth.