RU2110246C1

RU2110246C1 - Method for treating rotation deformity of the vertebral column in cases of juvenile osteochondrosis

Info

Publication number: RU2110246C1
Application number: RU95106557A
Authority: RU
Inventors: В.В. Зарецков; И.А. Норкин; С.А. Куркин; В.А. Филимонов; А.В. Зарецков
Original assignee: Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Priority date: 1995-04-24
Filing date: 1995-04-24
Publication date: 1998-05-10
Also published as: RU95106557A

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves performing vertebral column mobilization, its controlled distraction, intervertebral joints block by means of vertebral column kyphosis treatment in rocking and shaking the patient body. New is that first of all, vertebral column deformity rotation angle is determined and pelvic girdle is fixed before applying shaking. Vertebral column derotation is carried out by turning shoulder girdle in the direction opposite to that of rotation deformity by the same angular value. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения ротационной деформации позвоночника при ювенильном остеохондрозе. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and is intended for the treatment of rotational deformity of the spine in juvenile osteochondrosis.

Известно, что в симптомокомплексе заболеваний позвоночника (сколиоз, дегенеративно-дистрофические заболевания) значительная роль отводится его ротационной деформации. Этот компонент важен при определении прогноза развития заболеваний позвоночника и при выработке тактики лечения больного. Данный параметр определяет степень компенсации или декомпенсации позвоночника в горизонтальной (аксиальной) плоскости и оказывает влияние на прогрессирующее ухудшение осанки при заболеваниях позвоночника, в особенности у больного детского возраста при наличии большого потенциала роста позвоночного столба [1]. It is known that in the symptom complex of spinal diseases (scoliosis, degenerative-dystrophic diseases), its rotational deformation plays a significant role. This component is important in determining the prognosis of the development of diseases of the spine and in developing tactics for treating a patient. This parameter determines the degree of compensation or decompensation of the spine in the horizontal (axial) plane and affects the progressive deterioration of posture in diseases of the spine, especially in a child patient with a large growth potential of the spinal column [1].

Известен способ лечения остеохондроза позвоночника, взятый нами за прототип, включающий мобилизацию позвоночника, его дозированную дистракцию, устранение блокады межпозвонковых суставов путем сгибания позвоночника до образования кифотической дуги грудного и поясничного отделов, раскачивая больного, а затем встряхивание [2]. A known method of treating osteochondrosis of the spine, taken as a prototype, including mobilization of the spine, its dosed distraction, elimination of blockade of the intervertebral joints by bending the spine to form a kyphotic arch of the thoracic and lumbar, rocking the patient, and then shaking [2].

Недостатком этого способа является отсутствие возможности устранения ротационного компонента деформации позвоночного столба. The disadvantage of this method is the inability to eliminate the rotational component of the deformation of the spinal column.

Задача изобретения - устранение ротационной деформации позвоночника при ювенильном остеохондрозе. The objective of the invention is the elimination of rotational deformity of the spine in juvenile osteochondrosis.

Поставленная задача достигается тем, что в способе лечения ротационной деформации позвоночника при ювенильном остеохондрозе, включающем мобилизацию позвоночника, его дозированную дистракцию, устранение блокады межпозвонковых суставов путем сгибания позвоночника до образования кифотической дуги грудного и поясничного отделов, раскачивая больного, и встряхивание, сначала определяют величину угла ротационной деформации позвоночника, а перед встряхиванием фиксируют тазовый пояс и производят деротацию позвоночника путем поворота плечевого пояса в противоположную направлению ротационной деформации сторону на величину ее угла. This object is achieved in that in a method for the treatment of rotational spinal deformity in juvenile osteochondrosis, including mobilization of the spine, its dosed distraction, elimination of blockade of the intervertebral joints by bending the spine to the formation of a kyphotic arch of the thoracic and lumbar, rocking the patient, and shaking is first determined, rotational deformation of the spine, and before shaking, the pelvic girdle is fixed and the spine is rotated by turning the side of the belt in the opposite direction of the rotational deformation side by the value of its angle.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

Определяют величину угла ротационной деформации позвоночника больного (фото 1. ). Для этого больного устанавливают на координатном планшете так, чтобы межостная линия таза совпадала с одной из осей координат, выполняют фотографию больного в горизонтальной плоскости сверху вниз на фоне координатного планшета, на фотографическом снимке через точки ключично-акромиальных сочленений (предварительно окрашенные красители на надплечьях больного) проводят линию надплечий и межостную линию таза, совпадающую с осевой линией планшета, и определяют образованный пересечением этих линий угол [3]. Производят мобилизацию мягких тканей и позвоночника больного. Предварительно выполняют массаж мышц спицы и тазового пояса пациента. В области подмышечных впадин руками производят фиксацию плечевого пояса и выполняют дозированную дистракцию позвоночника в вертикальном положении больного (фото 2). После чего производят сгибания позвоночника до образования кифотической дуги грудного и поясничного отделов, раскачивая больного (фото. 3). Помощник врача, выполняющего процедуру, за крылья таза руками фиксирует тазовый пояс пациента. В таком положении больного врач производит деротацию позвоночника путем поворота плечевого пояса в противоположную направлению ротационной деформации сторону на величину ее угла (фото. 4), а затем проводят повторную дистракцию позвоночного столба встряхиванием в вертикальном положении больного. Determine the angle of rotation deformation of the spine of the patient (photo 1.). For this patient, they are installed on the coordinate tablet so that the interosseous line of the pelvis coincides with one of the coordinate axes, a photograph of the patient is taken in a horizontal plane from top to bottom against the background of the coordinate tablet, in a photograph taken through the points of clavicular acromial joints (pre-painted dyes on the patient’s shoulders) draw a shoulder line and an interosseous line of the pelvis, coinciding with the axial line of the tablet, and determine the angle formed by the intersection of these lines [3]. They mobilize the soft tissues and spine of the patient. Pre-perform muscle massage of the spokes and pelvic girdle of the patient. In the area of axillary hollows with hands, the shoulder girdle is fixed and dosed distraction of the spine in the vertical position of the patient is performed (photo 2). After that, the spine is bent to the formation of a kyphotic arch of the thoracic and lumbar, rocking the patient (photo. 3). The assistant to the doctor performing the procedure fixes the pelvic girdle of the patient by the wings of the pelvis. In this position of the patient, the doctor deerotates the spine by turning the shoulder girdle in the opposite direction of the rotational deformity side by the value of its angle (photo. 4), and then re-distract the spinal column by shaking the patient in a vertical position.

Пример 1. Б-ой П, 1983 г.р., ист. б-ни 2051, находился в отделении ортопедии детского возраста СарНИИТО по поводу ювенильного остеохондроза грудопоясничного отдела позвоночника с наличием левосторонней ротационной деформации позвоночника (фото. 5) величиной 14^o. Боли в области грудного отдела позвоночника беспокоят ребенка около 6 мес. За последние 2 мес. осанка больного значительно ухудшалась. В отделении проведен курс симптоматического лечения (электрофорез новокаина, аппликации озокерита) и 3 сеанса с интервалом в 8 дней по предлагаемому способу. Для чего каждый раз производили мобилизацию тканей и позвоночника, после фиксации плечевого пояса в области подмышечных впадин выполняли дозированную дистракцию позвоночника в вертикальном положении больного, производили сгибание позвоночника до образования кифотической дуги грудного и поясничного отделов, раскачивая больного, производили фиксацию тазового пояса пациента и выполняли деротацию позвоночника путем поворота плечевого пояса в противоположную направлению ротационной деформации сторону на величину ее угла, а затем проводили повторную дистракцию позвоночного столба встряхиванием в вертикальном положении больного. В результате лечения при контрольном фототермическом обследовании (фото. 6) достоверно выявлено практически полное устранение ротационной деформации позвоночников, полностью купирован болевой синдром, беспокоивший ребенка до лечения. При контрольных осмотрах больного через 3 и 6 месяцев достигнутый результат лечения сохраняется.Example 1. B-th P, born in 1983, East. b-ni 2051, was in the pediatric orthopedics department of SarnIIITO about juvenile osteochondrosis of the thoracolumbar spine with the presence of left-sided rotational deformity of the spine (photo. 5) of 14 ^o . Pain in the thoracic spine bothers the child for about 6 months. Over the past 2 months. the patient’s posture worsened significantly. The department conducted a course of symptomatic treatment (electrophoresis of novocaine, ozokerite applications) and 3 sessions with an interval of 8 days by the proposed method. For this, each time we mobilized tissues and the spine, after fixing the shoulder girdle in the armpit, metered distraction of the spine in the vertical position of the patient was performed, the spine was bent to the formation of the kyphotic arch of the chest and lumbar regions, swinging the patient, the patient's pelvic girdle was fixed and derot was performed the spine by turning the shoulder girdle in the opposite direction to the rotational deformation side by the value of its angle, and then prov They underwent repeated distraction of the spinal column by shaking the patient in an upright position. As a result of treatment during the control photothermal examination (photo. 6), almost complete elimination of rotational deformity of the spines was reliably revealed, the pain syndrome that bothered the child before treatment was completely stopped. During follow-up examinations of the patient after 3 and 6 months, the achieved treatment result is saved.

Пример 2. Б-ная В, 1982 г.р., ист. б-ни 2202, находилась в отделении ортопедии детского СарНИИТО с диагнозом: ювенильный остеохондроз позвоночника с наличием правосторонней ротационной деформации позвоночника (фото 7) величиной 12^o. С целью устранения имеющейся ротационной деформации ей также проведены 2 манипуляции с интервалом в 5 дней по предлагаемому способу. Для чего каждый раз производили мобилизацию мягких тканей и позвоночника, после фиксации плечевого пояса в области подмышечных впадин выполняли дозированную дистракцию позвоночника в вертикальном положении больной, производили сгибание позвоночника до образования кифотической дуги грудного и поясничного отделов, раскачивая больную, производили фиксацию тазового пояса пациентки и выполняли деротацию позвоночника путем плечевого пояса в противоположную направлению ротационной деформации сторону на величину ее угла, а затем проводили повторную дистракцию позвоночного столба встряхиванием в вертикальном положении больного. В результате чего при повторном фотометрическом обследовании (фото 8) определено уменьшение ротационной деформации позвоночника до величины 4^o.Example 2. B-naya B, 1982 year of birth, East. b-ni 2202, was in the orthopedics department of the children's SARNIIIT with a diagnosis of juvenile osteochondrosis of the spine with the presence of right-sided rotational deformity of the spine (photo 7) of 12 ^o . In order to eliminate the existing rotational deformation, she also underwent 2 manipulations with an interval of 5 days by the proposed method. For this, each time soft tissue and spine were mobilized, after fixing the shoulder girdle in the armpit, metered distraction of the spine was performed in a vertical position of the patient, the spine was bent to form a kyphotic arch of the chest and lumbar, rocking the patient, the patient's pelvic girdle was fixed and performed spinal column rotation by the shoulder girdle in the direction opposite to the rotational deformation direction by the value of its angle, and then whether repeated distraction of the spinal column by shaking in a vertical position of the patient. As a result, a repeated photometric examination (photo 8) determined a decrease in rotational deformity of the spine to a value of 4 ^o .

Способ апробирован у 11 больных с ротационными деформациями позвоночника. В 10 случаях отмечено достоверное устранение ротационного компонента деформации позвоночника. The method was tested in 11 patients with rotational spinal deformities. In 10 cases, a significant elimination of the rotational component of spinal deformity was noted.

Медико-клиническая эффективность способа состоит в:
- возможности устранения ротационной деформации позвоночника у детей;
- простоте и надежности исполнения;
- минимальных экономических затратах в оборудовании.The medical and clinical effectiveness of the method consists in:
- the possibility of eliminating rotational spinal deformity in children;
- simplicity and reliability of execution;
- minimal economic costs in equipment.

Источники информации:
1. В. А.Винокуров, И.А.Норкин. Ротационная декомпенсация сколиотических деформаций "Тезисы всесоюзной научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов" г. Псков, 1991 г., с. 148-149.Sources of information:
1. V.A. Vinokurov, I.A. Norkin. Rotational decompensation of scoliotic deformations "Theses of the All-Union Scientific and Practical Conference of Pediatric Traumatologists and Orthopedists" Pskov, 1991, p. 148-149.

2. Авторское свидетельство СССР N 1454424, М.кл. A 61 B 17/56, Б.И., 1989, N 4, с. 32 (прототип). 2. Copyright certificate of the USSR N 1454424, M.cl. A 61 B 17/56, B.I., 1989, N 4, p. 32 (prototype).

3. Заявка на изобретение N94-023449, М.кл. A 61 B 10/00, приоритет от 21.06.94г. 3. Application for the invention N94-023449, M.cl. A 61 B 10/00, priority from 06/21/94.

Claims

A method for the treatment of rotational spinal deformity in juvenile osteochondrosis, including mobilization of the spine, its dosed distraction, elimination of blockade of the intervertebral joints by bending the spine to form a kyphotic arch of the thoracic and lumbar regions, rocking the patient, and shaking, characterized in that the magnitude of the vertebral angle is determined first and before shaking, the pelvic girdle is fixed and the spine is rotated by turning the shoulder girdle counterclockwise positive direction of the rotational deformation side by the value of its angle.