RU2106816C1

RU2106816C1 - Surgical suturing device for putting on mechanical blanket suture

Info

Publication number: RU2106816C1
Application number: RU93047364A
Authority: RU
Inventors: С.В. Колядин; И.А. Корольков; Т.А. Султанов; Г.А. Романова; Ю.В. Копыленко
Original assignee: Центр авторских фирм и инновационных технологий
Priority date: 1993-10-08
Filing date: 1993-10-08
Publication date: 1998-03-20

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has tubular casing 1 with at least one threaded screw groove 2 in the opening. At least one deformable sewing member 3 as metal cylindrical spring is placed in rotor 5. Pressing jaws 5 and 6 have incomplete screw-like guiding grooves 17 and contracting mechanism. Suturing mechanism having cylindrical screw spring is positioned in screw groove 2. When suturing, sewing member 3 passes with its screws along incomplete screw-like guiding grooves 17 of compressing jaws 5 and 6 giving no way for it to deflect aside providing in this way tightness and hemostatic properties of the suture. To achieve higher degree of tightness and hemostatic properties, coils of sewing screw mechanism 3 are to be deformed in a proper way. EFFECT: quick and atraumatic opening and closing the abdominal cavity. 4 cl, 23 dwg

Description

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к хирургическим сшивающим аппаратам. The invention relates to the field of medical equipment, namely to surgical staplers.

Известен аппарат для сшивания органов с толстыми стенками, содержащий корпус, магазин в виде полой иглы с направляющей, толкатель и приспособление для выведения иглы. A known apparatus for stitching organs with thick walls, comprising a body, a magazine in the form of a hollow needle with a guide, a pusher and a device for removing the needle.

Недостатком этого устройства является то, что его конструкция не предусматривает предварительного сжатия ткани, а шьющий элемент вводится с помощью иглы, которая излишне травмирует ткани. The disadvantage of this device is that its design does not provide for preliminary compression of the fabric, and the sewing element is inserted using a needle, which unnecessarily injures the fabric.

Целью изобретения является снижение травмируемости органа, а также механизация процесса наложения обвивного шва и расширение функциональных возможностей аппарата. The aim of the invention is to reduce the injuries of the organ, as well as the mechanization of the process of applying an upholstery seam and expanding the functionality of the apparatus.

Данная цель достигается тем, что аппарат имеет сжимающие губки с механизмом сведения, имеющие неполные винтообразные направляющие канавки, причем аппарат снабжен как минимум одним шьющим элементом, выполненным в виде металлической цилиндрической винтовой пружины, расположенной с механизмом прошивания в как минимум одной винтовой канавке, нарезанной в отверстии корпуса, еще тем, что аппарат снабжен ручным или автоматическим механизмом деформации винтового шьющего элемента, еще тем, что ручной механизм деформации винтового шьющего элемента выполнен в виде установленной на механизме сведения губок с возможностью качания рукоятки привода, подпружиненного к ней клина с возможностью продольного перемещения и деформирующей пластины, подпружиненной к клину, установленных в корпусе аппарата, еще тем, что аппарат снабжен автоматическим механизмом деформации винтового шьющего элемента, связанным с механизмом прошивания и выполненным в виде установленной на корпусе с возможностью качания собачки с передней и задней косыми площадками с возможностью взаимодействия с винтом механизма прошивания при его продольном перемещении и установленных в корпусе клина с вилкообразным хвостовиком, связанным с механизмом прошивания, деформирующей пластины, подпружиненной к клину. This goal is achieved by the fact that the apparatus has compression lips with a reduction mechanism having incomplete helical guide grooves, the apparatus being provided with at least one sewing element made in the form of a metal coil spring located with a flashing mechanism in at least one helical groove cut into the opening of the housing, also the fact that the apparatus is equipped with a manual or automatic mechanism for deformation of the screw sewing element, also the fact that the manual mechanism of deformation of the screw sewing element The entente is made in the form of sponges mounted on a mechanism for swinging the drive handle, a wedge spring-loaded to it with the possibility of longitudinal movement and a deformation plate spring-loaded to the wedge installed in the device’s casing, moreover, the apparatus is equipped with an automatic deformation mechanism of a screw sewing element connected with a flashing mechanism and made in the form of a dog mounted on the housing with the ability to swing the dog from the front and rear oblique platforms with the possibility of interaction with the screw the stitching mechanism during its longitudinal movement and installed in the wedge body with a fork-shaped shank associated with the stitching mechanism, a deforming plate spring-loaded to the wedge.

На фиг. 1 изображена схема работы шьющего механизма; на фиг. 2 - расположение шьющего элемента в биологической ткани (вид в плане); на фиг. 3 - разрез O-O на фиг. 2; на фиг. 4 изображен аппарат для наложения механического обвивного шва в закрытом состоянии; на фиг. 5 - аппарат в раскрытом состоянии; на фиг. 6 - разрез А-А на фиг. 4; на фиг. 7 - разрез Б-Б на фиг. 4; на фиг. 8 - разрез В-В на фиг. 5; на фиг. 9 изображен аппарат для наложения механического обвивного шва с ручной деформацией шьющего элемента в закрытом состоянии; на фиг. 10 - аппарат в раскрытом состоянии; на фиг. 11 - разрез Г-Г на фиг. 9; на фиг. 12 - разрез Д-Д на фиг. 9; на фиг. 13 - разрез Е-Е на фиг. 9; на фиг. 14 изображен аппарат для наложения механического обвивного шва с автоматическим механизмом деформации шьющего элемента в раскрытом состоянии; на фиг. 15 - состояние механизма автоматической деформации шьющего элемента перед прошиванием; на фиг. 16 - состояние механизма автоматической деформации шьющего элемента в начале прошивания; на фиг. 17 - состояние механизма автоматической деформации шьющего элемента в конце прошивания; на фиг. 18 - разрез К-К на фиг. 14; на фиг. 19 - разрез Л-Л на фиг. 14; на фиг. 20 - разрез Ж-Ж на фиг. 10; на фиг. 21 - вид И на фиг. 10; на фиг. 22 - размрез М-М на фиг. 14; на фиг. 23 - разрез Н-Н на фиг. 14. In FIG. 1 shows a sewing mechanism operation diagram; in FIG. 2 - the location of the sewing element in the biological tissue (plan view); in FIG. 3 is an O-O section in FIG. 2; in FIG. 4 shows an apparatus for applying a mechanical twisting seam in a closed state; in FIG. 5 - the device is in the open state; in FIG. 6 is a section AA in FIG. 4; in FIG. 7 is a section BB in FIG. 4; in FIG. 8 is a section BB of FIG. 5; in FIG. 9 shows an apparatus for applying a mechanical twist seam with manual deformation of the sewing element in the closed state; in FIG. 10 - the device is in the open state; in FIG. 11 is a section GG in FIG. 9; in FIG. 12 is a section DD in FIG. 9; in FIG. 13 is a section EE in FIG. 9; in FIG. 14 shows an apparatus for applying a mechanical twisting seam with an automatic mechanism for deformation of the sewing element in the open state; in FIG. 15 - state of the mechanism of automatic deformation of the sewing element before flashing; in FIG. 16 - state of the mechanism of automatic deformation of the sewing element at the beginning of flashing; in FIG. 17 - state of the mechanism of automatic deformation of the sewing element at the end of flashing; in FIG. 18 is a section KK in FIG. fourteen; in FIG. 19 is a section LL in FIG. fourteen; in FIG. 20 is a sectional view FJ in FIG. ten; in FIG. 21 is a view of And in FIG. ten; in FIG. 22 is a cross-section MM in FIG. fourteen; in FIG. 23 is a section HH in FIG. 14.

Аппарат для наложения механического обвивного шва содержит корпус 1 в виде трубки, в котором выполнена винтовая канавка 2, в которой располагается винтовой шьющий элемент 3, выполненный в виде металлической цилиндрической пружины, и механизм прошивания в виде винта 4, две сжимающие губки 5 и 6, шарнирно укрепленные на корпусе 1 осями 7 и 8, и механизм их сведения 9 в виде трубки с гайкой 10. The apparatus for applying a mechanical twisting seam comprises a body 1 in the form of a tube, in which a helical groove 2 is made, in which a screw sewing element 3, made in the form of a metal coil spring, and a stitching mechanism in the form of a screw 4, two compression jaws 5 and 6, are located pivotally mounted on the housing 1 by axes 7 and 8, and the mechanism of their information 9 in the form of a tube with a nut 10.

Сжимающие губки 5 и 6 имеют хвостовики 11 и 12, входящие в пазы 13 и 14 корпуса 1 и подпружиненные пластинчатыми пружинами 15 и 16, а также неполные винтообразные направляющие канавки 17, являющиеся продолжением винтовой канавки 2 и направляющими винтового шьющего элемента 3. Винтовые параметры винта 4, винтового шьющего элемента 3, винтовой канавки 2 корпуса 1 и неполных винтообразных направляющих канавок 17 сжимающих губок 5 и 6 одинаковы. Сжимающая губка 6 имеет ограничитель ткани 18. Корпус 1 имеет на своем заднем участке резьбу 19, с которой связана гайка 10 механизма сведения 9. Также на трубчатом корпусе закреплена стопорная шайба 20 для ограничения хода механизма сведения 9 и для разборки аппарата. Compression jaws 5 and 6 have shanks 11 and 12 included in the grooves 13 and 14 of the housing 1 and spring-loaded with leaf springs 15 and 16, as well as incomplete screw-shaped guide grooves 17, which are a continuation of the screw groove 2 and the guides of the screw sewing element 3. Screw parameters of the screw 4, the screw sewing element 3, the helical groove 2 of the housing 1 and the incomplete helical guide grooves 17 of the compression jaws 5 and 6 are the same. The squeezing jaw 6 has a fabric stop 18. The housing 1 has a thread 19 in its rear section, to which a nut 10 of the mixing mechanism 9 is connected. A lock washer 20 is also attached to the tubular housing to limit the stroke of the mixing mechanism 9 and to disassemble the apparatus.

Механизм сведения 9 выполнен с цилиндрической рукояткой 21 и гайкой 22 для удержания гайки 10 на рукоятке 21 имеется штифт 23, который входит в паз 24 на корпусе 1 с возможностью продольного перемещения в нее и служит для удержания механизма сведения 9 от поворота относительно корпуса 1. В передней части механизма имеются прорези 25 и 26 для выхода хвостовиков 11 и 12 сжимающих губок 5 и 6. The mixing mechanism 9 is made with a cylindrical handle 21 and a nut 22 for holding the nut 10 on the handle 21 there is a pin 23, which enters the groove 24 on the housing 1 with the possibility of longitudinal movement into it and serves to hold the mixing mechanism 9 from rotation relative to the housing 1. B the front of the mechanism has slots 25 and 26 for the output of the shanks 11 and 12 of the compression jaws 5 and 6.

Винтовой шьющий элемент 3 имеет заостренный передний конец 27 и отогнутый хвостовик 28, связанный с винтом 4 посредством паза 29 для передачи вращения от винта 4 на винтовой шьющий элемент 3. The screw sewing element 3 has a pointed front end 27 and a bent shank 28 connected to the screw 4 by a groove 29 for transmitting rotation from the screw 4 to the screw sewing element 3.

Аппарат работает следующим образом. The device operates as follows.

Из аппарата вывинчивается винт 4 механизм прошивания. В его паз 29 вставляется хвостовик 28 винтового шьющего элемента 3 и они вместе с винтом вставляются в корпус 1 аппарата. Затем вращением винта 4 винтовой шьющий элемент 3 ввинчивается вместе с винтом 4 в винтовые канавки 2 корпуса 1 до появления переднего конца 27 винтового шьющего элемента 3 из отверстия со стороны торца 33 корпуса 1. При этом винт 4 также ввинчивается в канавку 2. The screw 4 of the flashing mechanism is unscrewed from the device. In its groove 29, the shank 28 of the screw sewing element 3 is inserted and they, together with the screw, are inserted into the housing 1 of the apparatus. Then, by rotating the screw 4, the screw sewing element 3 is screwed together with the screw 4 into the screw grooves 2 of the housing 1 until the front end 27 of the screw sewing element 3 appears from the hole on the side of the end face 33 of the housing 1. In this case, the screw 4 is also screwed into the groove 2.

Вращением шайки 10 механизм сведения 9 перемещают в сторону сжимающих губок 5 и 6. При этом прорези 25 и 26 становятся напротив хвостовиков 11 и 12. Под действием пружин 15 и 16 хвостовики 11 и 12 выходят из пазов 13 и 14 корпуса 1 и вместе с ними расходятся сжимающие губки 5 и 6. Прошиваемый орган помещается в пространстве 31 между сжимающимися губками 5 и 6. By rotating the collar 10, the mixing mechanism 9 is moved towards the squeezing jaws 5 and 6. In this case, the slots 25 and 26 become opposite the shanks 11 and 12. Under the action of the springs 15 and 16, the shanks 11 and 12 come out of the grooves 13 and 14 of the housing 1 and with them squeezing jaws 5 and 6 diverge. The stitched organ is placed in the space 31 between the contracting jaws 5 and 6.

Затем вращением гайки 10 в обратном направлении механизм сведения 9 перемещают в обратную сторону. Его конец 32 наезжает на хвостовики 11 и 12 и, преодолевая усилия пружин 15 и 16, утапливает их в пазы 13 и 14 и заставляет сходиться сжимающие губки 5 и 6, которые сжимают прошиваемый орган. С одного конца сжимающих губок ткань ограничивается ограничителем 18, с другого - торцом 33 корпуса 1. Then, by rotating the nut 10 in the opposite direction, the reduction mechanism 9 is moved in the opposite direction. Its end 32 runs over the shanks 11 and 12 and, overcoming the efforts of the springs 15 and 16, recesses them into the grooves 13 and 14 and makes the compressing lips 5 and 6, which compress the stitched organ, converge. From one end of the compression jaws, the fabric is limited by a stop 18, and from the other by the end face 33 of the housing 1.

Механизм сведения 9 отводится назад до упора в стопорную шайбу 20. Сжатую биологическую ткань прошивают винтовым шьющим элементом 3, вращая винт 4. Вращение винта 4 передается винтовому шьющему элементу 3 через паз 29, и он ввинчивается в ткань, прошивая ее по всей толщине на всей длине шва. The mixing mechanism 9 is retracted back to the stop washer 20. The compressed biological tissue is stitched with a screw stitching element 3 by turning the screw 4. The rotation of the screw 4 is transmitted to the screw stitching element 3 through the groove 29, and it is screwed into the fabric, stitching it all over its entire thickness the seam length.

Во время прошивания винтовой шьющий элемент 3 своими витками проходит по неполным винтообразным направляющим канавкам 17 сжимающих губок 5 и 6, которые не дают ему уйти в сторону. During flashing, the screw sewing element 3 passes through its incomplete helical guide grooves 17 of the compression jaws 5 and 6, which prevent it from escaping to the side.

После полного ввинчивания винтового шьющего элемента вращением гайки 10 разводят сжимающие губки 5 и 6 и вынимают прошитый орган. After complete screwing of the screw sewing element by rotation of the nut 10, the compression jaws 5 and 6 are parted and the stitched organ is removed.

При прошивании винтовой шьющий элемент не деформируется. Он остается такой же формы и с такими же геометрическими параметрами, какие были до прошивания. Поэтому аппарат не обладает механизмом регулировки зазора прошивания. Расстояние между сжимающими губками 5 и 6 при прошивании всегда постоянно. When flashing, the screw stitching element is not deformed. It remains the same shape and with the same geometric parameters as it was before flashing. Therefore, the apparatus does not have a mechanism for adjusting the flashing gap. The distance between the compression lips 5 and 6 is always constant when flashing.

Возможно в трубчатом корпусе аппарата разместить два и более винтовых шьющих элемента в одном отверстии корпуса. Винтовые шьющие элементы могут иметь одинаковое направление винта и быть смещенными вдоль оси трубчатого корпуса, например, на полшага и располагаться в отдельных канавках. Прошивание производится одним винтом. Такие шьющие элементы могут иметь разное направление витков, находиться друг в друге (иметь разные диаметры) и приводиться в действие разными винтами. Эти способы дают более герметичный шов, так как ткань зажимается между противоположно расположенными витками винтовых шьющих элементов. It is possible to place two or more screw sewing elements in one hole of the housing in the tubular body of the apparatus. Screw sewing elements can have the same direction of the screw and be offset along the axis of the tubular body, for example, half a step and be located in separate grooves. Flashing is done with one screw. Such sewing elements can have a different direction of turns, be in each other (have different diameters) and are driven by different screws. These methods give a more airtight seam, since the fabric is clamped between oppositely arranged turns of screw sewing elements.

Для достижения большей герметичности и гемостатичности возможно произвести деформацию витков винтового шьющего элемента 3. To achieve greater tightness and hemostaticity, it is possible to deform the turns of the screw sewing element 3.

Это возможно осуществить вручную или автоматически. This can be done manually or automatically.

Аппарат с ручным механизмом деформации винтового шьющего элемента имеет основные узлы и детали, аналогичные предыдущему аппарату, а также то же их цифровое обозначение. A device with a manual mechanism for the deformation of a screw sewing element has the main components and parts similar to the previous device, as well as their digital designation.

Он имеет одну качающуюся сжимающую губку 5 на осях 7 и 8 с отогнутым хвостовиком 34 и неподвижную сжимающую губку 6, соединенную с корпусом 1. Кроме того, аппарат снабжен ручным механизмом деформации винтового шьющего элемента, состоящим из деформирующей пластины 35, которая утоплена в пазу сжимающей губки 6 пружинами 36, клина 37 с возвратной пружиной 38 и рукоятки 39, укрепленной на цилиндрической рукоятке 21 осью 40 с пружиной 41. It has one swinging compression jaw 5 on the axes 7 and 8 with a bent shaft 34 and a stationary compression jaw 6 connected to the housing 1. In addition, the apparatus is equipped with a manual mechanism for deformation of the screw sewing element, consisting of a deformation plate 35, which is recessed into the groove of the compression jaws 6 by springs 36, a wedge 37 with a return spring 38 and a handle 39 mounted on a cylindrical handle 21 with an axis 40 with a spring 41.

Заряженный, как и в предыдущем случае, аппарат вводится в операционную зону. Charged, as in the previous case, the device is introduced into the operating area.

Раскрытие сжимающих губок производится вращением гайки 10 таким образом, что механизм сведения 9 отводится назад. Своей перемычкой 42 трубчатая часть механизма сведения 9 надавливает на отогнутый хвостовик сжимающей губки 5 и утапливает ее в паз 14 корпуса 1. Сжимающая губка 5, вращаясь вокруг осей 7 и 8, отводится в сторону. Механизм сведения 9 отводится до упора в стопорную шайбу 20. После помещения прошиваемого органа в пространство 31 между сжимающими губками 5 и 6 гайку 10 вращают в обратном направлении. Механизм сведения 9 подается вперед и, нажимая на сжимающую губку 5 своей перемычкой 42, закрывает ее. Механизм сведения 9 подводится вперед до упора в ограничитель ткани 18. Своими скосами 43 и 44 механизм сведения 9 входит в косые пазы 45 и 46 ограничителя ткани 18, надежно фиксируя сжимающую губку 5. The compression jaws are opened by rotating the nut 10 in such a way that the pinching mechanism 9 is retracted. With its jumper 42, the tubular part of the mixing mechanism 9 presses on the bent shank of the compression jaw 5 and puts it into the groove 14 of the housing 1. The compression jaw 5, rotating around the axes 7 and 8, is diverted to the side. The mixing mechanism 9 is retracted all the way into the lock washer 20. After placing the stitched organ in the space 31 between the compression lips 5 and 6, the nut 10 is rotated in the opposite direction. The mixing mechanism 9 is fed forward and, pressing on the squeezing jaw 5 with its jumper 42, closes it. The mixing mechanism 9 is brought forward to the stop in the fabric limiter 18. By its bevels 43 and 44, the mixing mechanism 9 enters into the oblique grooves 45 and 46 of the fabric limiter 18, reliably fixing the compressing jaw 5.

После полного прошивания ткани винтовым шьющим элементом 3 производится его деформация. Рукоятка 39 прижимается к рукоятке 21. Рычаг 47 воздействует на торец клина 37, который, перемещаясь вперед, своими косыми площадками 48 и 49 подает деформирующую пластину 35, которая выходит из сжимающей губки 6 в сторону сжимающей губки 5 по всей длине шва и, надавливая на витки винтового шьющего элемента, деформирует их. Деформированный винтовой шьющий элемент плотнее сжимает прошитую ткань. After complete flashing of the fabric with a screw sewing element 3, it is deformed. The handle 39 is pressed against the handle 21. The lever 47 acts on the end face of the wedge 37, which, moving forward, feeds the deformation plate 35 with its oblique pads 48 and 49, which leaves the compression jaw 6 towards the compression jaw 5 along the entire length of the seam and, pressing on turns of the screw sewing element, deforms them. A deformed screw stitching element compresses the stitched fabric more tightly.

После отпускания рукоятки 39 пружина 40 возвращает ее в исходное положение, пружина 38 возвращает клин 37 назад, а пружина 36 утапливает деформирующую пластину 35 в паз сжимающей губки 6. After releasing the handle 39, the spring 40 returns it to its original position, the spring 38 returns the wedge 37 back, and the spring 36 recesses the deformation plate 35 into the groove of the compression jaw 6.

Рукоятка 39 с рычагом 47 перемещается вместе с механизмом сведения 9, так как установлена на нем, а клин 37 установлен в корпусе 1. Таким образом, рычаг 47 взаимодействует с клином 37 только тогда, когда механизм сведения 9 находится в крайнем переднем положении. The handle 39 with the lever 47 moves together with the reduction mechanism 9, since it is mounted on it, and the wedge 37 is installed in the housing 1. Thus, the lever 47 interacts with the wedge 37 only when the reduction mechanism 9 is in its extreme forward position.

От смещения назад клин 37 удерживается выступами 50 на корпусе 1. Прорезь 51 в передней части механизма сведения 9 необходима для того, чтобы прошиваемый орган, располагающийся между сжимающими губками 5 и 6, не мешал перемещению вперед этого конца. The wedge 37 is held back from being shifted backward by the protrusions 50 on the housing 1. The slot 51 in the front of the information mechanism 9 is necessary so that the stitched organ located between the compression lips 5 and 6 does not interfere with the forward movement of this end.

Процесс деформации винтового шьющего элемента может быть автоматизирован. The deformation process of the screw sewing element can be automated.

Аппарат с автоматическим механизмом деформации винтового шьющего элемента имеет основные детали и узлы такие же, как и в предыдущей конструкции, и с теми же обозначениями. Автоматический механизм деформации винтового шьющего элемента состоит из деформирующей пластины 35, клина 37 с вилкообразным хвостовиком 52, охватывающим стержень винта 4 механизма прошивания, деформирующей пружины 53 и рычага 54, укрепленного на корпусе 1 осями 55 и 56 с возможностью качания вокруг них. Рычаг 54 имеет переднюю 57 и заднюю 58 косые площадки. Винт 4 механизма прошивания имеет фланец 59. An apparatus with an automatic mechanism for deformation of a screw sewing element has the basic parts and assemblies the same as in the previous design, and with the same designations. The automatic deformation mechanism of the screw sewing element consists of a deformation plate 35, a wedge 37 with a fork-shaped shank 52, covering the shaft of the screw 4 of the flashing mechanism, the deformation spring 53 and the lever 54, mounted on the housing 1 with axles 55 and 56 with the possibility of swinging around them. The lever 54 has a front 57 and a rear 58 oblique platform. The screw 4 of the flashing mechanism has a flange 59.

Сведение и разведение сжимающих губок производится так же, как и в предыдущем устройстве. Автоматический механизм деформации винтового шьющего элемента связан с винтом 4 механизма прошивания. The compression and dilution of the squeezing jaws is the same as in the previous device. The automatic deformation mechanism of the screw sewing element is connected to the screw 4 of the flashing mechanism.

В исходном положении (фиг. 15) вилка 52 клина 37 опирается на фланец 59 винта 4 под действием пружины 53. In the initial position (Fig. 15), the plug 52 of the wedge 37 rests on the flange 59 of the screw 4 under the action of the spring 53.

При вращении винта 4 и его перемещении вперед клин под действием деформирующей пружины 53 перемещается вперед и опирается на конец 60 рычага 54, который опущен вниз (фиг. 16). Винт 4 продолжает перемещаться вперед уже без клина 37 до конца прошивания. В конце прошивания винт 4 фланцем 59 надавливает на заднюю косую площадку 58 рычага 54 и приподнимает его конец 60 (фиг. 17). Клин 37 под действием деформирующей пружины 53 перемещается вперед и своими косыми площадками 48 и 49 выталкивает деформирующую пластину 35 в сторону губки 5 для сжатия тканей. Пластина 35 деформирует витки шьющего элемента. When the screw 4 is rotated and moved forward, the wedge under the action of the deforming spring 53 moves forward and rests on the end 60 of the lever 54, which is lowered down (Fig. 16). Screw 4 continues to move forward without wedge 37 until the end of flashing. At the end of the flashing, screw 4 flange 59 presses on the rear oblique platform 58 of the lever 54 and lifts its end 60 (Fig. 17). The wedge 37, under the action of the deforming spring 53, moves forward and pushes the deforming plate 35 towards the jaw 5 with its oblique pads 48 and 49. The plate 35 deforms the turns of the sewing element.

При вывинчивании винта 4 из корпуса 1 фланец 59, преодолевая сопротивление пружины 53, отводит клин 37 назад. Когда отвод закончен, винт 4 задним торцом винтового участка 61 надавливает на переднюю косую площадку 57 рычага 54 и опускает его передний конец 60 в исходное положение до прошивания. When unscrewing the screw 4 from the housing 1, the flange 59, overcoming the resistance of the spring 53, takes the wedge 37 back. When the retraction is completed, the screw 4 with the rear end of the screw portion 61 presses on the front oblique platform 57 of the lever 54 and lowers its front end 60 to its original position before flashing.

Для разборки аппаратов достаточно вывентить винт 4 и снять стопорную шайбу 20. Вращением гайки 10 снимается назад механизм сведения 9 и вынимаются детали механизмов деформации винтового шьющего элемента. Гайка 22 необходима для отсоединения гайки 10 от рукоятки 21. Для разделения гайки 10 и гайки 22 в гайке 22 выполнен паз 62. To disassemble the apparatus, it is enough to loosen the screw 4 and remove the lock washer 20. By rotating the nut 10, the information mechanism 9 is removed back and the details of the deformation mechanisms of the screw sewing element are removed. A nut 22 is needed to disconnect the nut 10 from the handle 21. To separate the nut 10 and nut 22 in the nut 22, a groove 62 is made.

Аппараты для наложения механического обвивного шва могут иметь малые габариты рабочей части и позволять накладывать механический обвивной шов на органы при ушивании их при эндоскопических операциях или при операциях в узких глубоких ранах, а так же при сшивании края паринхиматозного органа. Devices for applying a mechanical twisting suture can have small dimensions of the working part and allow applying a mechanical twisting suture to organs when they are sutured during endoscopic operations or during operations in narrow deep wounds, as well as when stitching the edges of a parinchymal organ.

Claims

1. Surgical stapler for applying a mechanical twisting seam, comprising a body in the form of a tube, a stitching mechanism in the form of a screw, and a deformable stitching element, characterized in that compression jaws with a reduction mechanism are inserted into it, having incomplete helical guide grooves, the apparatus being equipped with at least one sewing element, made in the form of a metal cylindrical helical spring, located with a stitching mechanism in at least one helical groove, cut in the hole of the housing.

2. The apparatus according to claim 1, characterized in that it is equipped with a manual or automatic deformation mechanism of a screw sewing element.

3. The apparatus according to claim 2, characterized in that the manual mechanism for the deformation of the screw sewing element is made in the form of sponges mounted on the splicing mechanism with the possibility of swinging the drive handle, the wedge spring-loaded to it with the possibility of longitudinal movement and the deformation plate spring-loaded to the wedge, installed in the case of the device.

4. The apparatus according to claim 2, characterized in that it is equipped with an automatic mechanism for deformation of the screw sewing element associated with the flashing mechanism and made in the form of a dog mounted on the housing with the ability to swing the dog from the front and rear oblique platforms with the possibility of interaction with the screw of the flashing mechanism longitudinal movement and installed in the case of the wedge with a fork-shaped shank associated with the stitching mechanism, a deforming plate spring-loaded to the wedge.