RU2103015C1

RU2103015C1 - Intravenous filter

Info

Publication number: RU2103015C1
Application number: RU96102415A
Authority: RU
Inventors: В.И. Прокубовский; Ю.Г. Андреев; А.Н. Балан; В.С. Савельев; Е.Г. Яблоков; И.В. Поликарпов; С.С. Ломков
Original assignee: Прокубовский Владимир Ильич; Андреев Юрий Германович; Балан Александр Наумович
Priority date: 1996-02-12
Filing date: 1996-02-12
Publication date: 1998-01-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has filtering member and means for its setting. The filtering member has two cones turned with their ends showing the same direction and manufactured from multiple divergent flexible threads which free ends are bent outwards in one of two cones and the other cone threads are bent inwards and split. Cone threads with their ends bent inwards, have larger length and smaller bending radius at the apex when compared to cone threads which free ends are bent outwards. The cones are put together at the apex so that the threads of one cone are uniformly distributed on the circle between those of the other cone and are rigidly attached to bushing provided with rounded hook on the opposite end. Unit for mounting filtering member is designed as catheter built into it to enable pusher to travel. The pusher has operating end being V-shaped elbow oriented in perpendicular to its axis. The V-shaped elbow is engaged with the hook. The size of the V-shaped elbow is less than internal diameter of the hook in width and it is less than the internal diameter of the catheter diameter in length. EFFECT: atraumatic introduction and removal of filter. 2 dwg

Description

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к хирургическим инструментам для улавливания сгустков крови. The invention relates to the field of medical equipment, namely to surgical instruments for trapping blood clots.

Известен интравенозный фильтр, выполненный из двух конусов, соединенных общей тягой и образованных упругими нитями со свободными концами, отогнутыми наружу на одном из конусов. Свободные концы другого конуса разделены на две части, противоположно изогнутые от си фильтра, при этом вершины конусов обращены одна к другой (патент РФ N 20402278, кл. A 61 M 1/34; A 61 B 2/06, 1995.)
Недостатком указанного фильтра является то, что при его установке возможен перекос фиксирующего конуса, так как его нити выходят в первую очередь, а нити центрирующего конуса - во вторую, в результате чего сгустки крови не улавливаются, а проскакивают между ними.Known intravenous filter made of two cones connected by a common rod and formed by elastic threads with free ends bent outward on one of the cones. The free ends of the other cone are divided into two parts, oppositely curved from the si filter, with the tops of the cones facing one another (RF patent N 20402278, class A 61 M 1/34; A 61 B 2/06, 1995.)
The disadvantage of this filter is that when it is installed, the fixation cone may be skewed, since its filaments exit first and the threads of the centering cone into the second, as a result of which blood clots are not caught, but slip between them.

В качестве прототипа принят интравенозный фильтр, предназначенный для перекрытия нижней полой вены и создания барьера против миграции эмболов (заявка N 0270432, кл. A 61 F 2/02, 1988.). Он имеет нитиевидный корпус, продолженный на одном из концов первым фильтром, состоящим из многочисленных гибких расходящихся в виде конуса нитей, которые удерживаются на равномерном расстоянии по окружности относительно друг друга. Свободный конец каждой нити загнут наружу таким образом, чтобы образовать острие для зацепления. Другой конец корпуса заканчивается стабилизатором, служащим вторым фильтром, состоящим из многочисленных гибких нитей, расходящихся вокруг корпуса. Нити удерживаются на равномерном расстоянии по окружности относительно друг друга и отклонены под некоторым углом по отношению к нитям конуса, образующим первый фильтр. Свободные концы этих нитей загнуты вовнутрь. Оба конца обращены в одну сторону. An intravenous filter designed to block the inferior vena cava and create a barrier against embolus migration was adopted as a prototype (application N 0270432, class A 61 F 2/02, 1988.). It has a thread-like housing, extended at one end by a first filter, consisting of numerous flexible diverging in the form of a cone threads that are held at an even distance around the circle relative to each other. The free end of each thread is bent outward so as to form a point for engagement. The other end of the housing ends with a stabilizer serving as a second filter consisting of numerous flexible threads diverging around the housing. The threads are held at a uniform distance around the circumference relative to each other and are rejected at a certain angle with respect to the threads of the cone forming the first filter. The free ends of these threads are bent inward. Both ends are turned in one direction.

Однако известное устройство имеет ряд существенных недостатков. However, the known device has several significant disadvantages.

При установке возможен перекос выходящего из катетера первым фильтра, нити которого служат одновременно для зацепления за стенки сосуда, так как нити фильтра, предназначенного для центрирования, выходят в первую очередь. В результате перекоса сгустки крови проскакивают мимо фильтра. Кроме того, при выходе из катетера центрирующего конуса возможен изгиб вены. В месте изгиба ламинарный поток крови нарушается, что может привести к образованию тромбов. When installing, it is possible to skew the filter coming out of the catheter first, the threads of which serve simultaneously to engage the vessel walls, since the threads of the filter intended for centering come out first. As a result of the skew, blood clots slip past the filter. In addition, when the centering cone exits the catheter, bending of the vein is possible. At the bend, the laminar flow of blood is disturbed, which can lead to the formation of blood clots.

Задачей изобретения является создание интравенозного фильтра, обеспечивающего более надежное улавливание сгустков крови. The objective of the invention is the creation of an intravenous filter that provides more reliable trapping of blood clots.

Сущность изобретения состоит в том, что интравенозный фильтр, содержащий фильтрующий элемент из двух конусов, обращенных вершинами в одну сторону и состоящих из многочисленных расходящихся гибких нитей6 свободные концы которых в одном конусе отогнуты наружу, а в другом загнуты вовнутрь, дополнительно снабжен средством для установки фильтрующего элемента, состоящим из катетера и размещенного в нем с возможностью перемещения толкателя, рабочий конец которого выполнен в виде V-образного изгиба перпендикулярно его оси, а нити конуса с изогнутыми вовнутрь свободными концами имеют большую длину и меньший радиус изгиба при вершине, чем нити конуса с отогнутыми наружу свободными концами, которые расщеплены, при этом конусы совмещены в вершине таким образом, что нити одного конуса равномерно расположены по окружности между нитями другого конуса, и жестко соединены втулкой, снабженной на противоположном конце крючком круглой формы, находящимся в зацеплении с V-образным изгибом, размер которого в ширину меньше внутреннего диаметра крючка, а в длину меньше внутреннего диаметра катетера. The essence of the invention lies in the fact that an intravenous filter containing a filter element of two cones facing one-side vertices and consisting of numerous diverging flexible threads 6 the free ends of which are bent outward in one cone and bent inward in another, is additionally equipped with a means for installing a filter an element consisting of a catheter and placed in it with the possibility of moving the pusher, the working end of which is made in the form of a V-shaped bend perpendicular to its axis, and the threads of the cone the inwardly flipped ends have a longer length and a smaller bending radius at the apex than the cone threads with the free ends bent outward, which are split, while the cones are aligned at the apex so that the threads of one cone are evenly spaced around the circumference between the threads of another cone, and are rigidly connected by a sleeve equipped with a round-shaped hook at the opposite end, meshed with a V-shaped bend, the size of which is smaller in width than the inner diameter of the hook and in length less than the inner diameter of tetra.

Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат. Using the invention allows to obtain the following technical result.

Интравенозный фильтр надежно улавливает сгустки крови, предотвращает опасность попадания их в сердце и, тем самым, уменьшает вероятность летального исхода. An intravenous filter reliably captures blood clots, prevents the risk of them entering the heart and, thereby, reduces the likelihood of death.

Возможность расположения вершины конусов фильтра напротив устья почечных вен обеспечивает лучшее размывание эмболов потоком крови из почечных вен. The possibility of placing the top of the filter cones opposite the mouth of the renal veins provides better erosion of the emboli by the flow of blood from the renal veins.

Обеспечивается точная установка фильтрующего элемента в заданном участке вен, что позволяет повысить эффективность операции. The exact installation of the filter element in a given section of the veins is ensured, which allows to increase the efficiency of the operation.

Применение интравенозного фильтра является безопасным для больного, оно обеспечивает атравматичное введение, установку и извлечение фильтрующего элемента. The use of an intravenous filter is safe for the patient, it provides atraumatic insertion, installation and removal of the filter element.

Технический результат достигается за счет того, что интравенозный фильтр выполнен с возможностью самоцентрирования в просвете вены, которое в свою очередь достигается выходом из катетера в первую очередь нитей конуса с загнутыми вовнутрь свободными концами и имеющими больший радиус кривизны в вершине и большую длину по сравнению с нитями второго конуса. Это предотвращает перекос фильтрующего элемента и изгиб вены. Выполнение рабочего конца толкателя в виде V-образного изгиба перпендикулярно оси толкателя, размеры которого имеют оптимальное соотношение с размерами крючка и диаметром катетера, позволяет свободно перемещать фильтрующий элемент, осуществляя легкое атравматичное отцепление и извлечение. The technical result is achieved due to the fact that the intravenous filter is capable of self-centering in the lumen of the vein, which, in turn, is achieved by exiting the catheter first of all with cone threads with free ends bent inward and having a greater radius of curvature at the apex and a longer length compared to the threads second cone. This prevents distortion of the filter element and bending of the vein. The implementation of the working end of the pusher in the form of a V-shaped bend perpendicular to the axis of the pusher, the dimensions of which have an optimal ratio with the dimensions of the hook and the diameter of the catheter, allows you to freely move the filter element, providing easy atraumatic disengagement and removal.

На фиг. 1 изображен интравенозный фильтр в рабочем положении, на фиг. 2 - то же в сложенном состоянии в момент извлечения фильтрующего элемента. In FIG. 1 shows an intravenous filter in the working position, FIG. 2 - the same when folded at the time of extraction of the filter element.

Интравенозный фильтр содержит фильтрующий элемент, выполненный из двух конусов 1 и 2, каждый из которых состоит из многочисленных гибких расходящихся нитей, свободные концы 3 которых в первом конусе 1 загнуты вовнутрь, а во втором конусе 2 расщеплены и отогнуты наружу 4. Нити конуса 1 с изогнутыми вовнутрь свободными концами 3 имеют большую длину и больший радиус изгиба в вершине, чем нити конуса 2 с расщепленными и отогнутыми наружу концами 4. The intravenous filter contains a filter element made of two cones 1 and 2, each of which consists of numerous flexible diverging threads, the free ends of which 3 in the first cone 1 are bent inward and in the second cone 2 are split and bent outward 4. The threads of the cone 1 s the inwardly curved free ends 3 have a longer length and a greater bend radius at the apex than the threads of the cone 2 with the ends 4 split and bent outward.

Первый 1 и второй 2 конусы совмещены в вершине 5 таким образом, что нити первого конуса 1 равномерно расположены по окружности между нитями второго конуса 2 и жестко соединены посредством втулки 6, на противоположном конце которой выполнен крючок 7 круглой формы. The first 1 and second 2 cones are aligned at the top 5 so that the threads of the first cone 1 are evenly spaced around the circumference between the threads of the second cone 2 and are rigidly connected by a sleeve 6, on the opposite end of which a round hook 7 is made.

Интравенозный фильтр снабжен средством установки фильтрующего элемента, состоящим из катетера 8 и толкателя 9, рабочий конец которого имеет V-образный изгиб 10, выполненный перпендикулярно оси толкателя 9 и находящийся в зацеплении с крючком 7. При этом размер V-образного изгиба 10 в длину меньше внутреннего диаметра катетера 8, а в ширину - меньше внутреннего диаметра крючка 7. The intravenous filter is equipped with a filter element installation device consisting of a catheter 8 and a pusher 9, the working end of which has a V-shaped bend 10, made perpendicular to the axis of the pusher 9 and engaged with the hook 7. The size of the V-shaped bend 10 is smaller in length the inner diameter of the catheter 8, and in width - less than the inner diameter of the hook 7.

Для извлечения фильтрующего элемента из вены интравенозный фильтр дополнительно снабжен петлей 11 и наружным катетером 12. To remove the filter element from the vein, the intravenous filter is additionally equipped with a loop 11 and an external catheter 12.

Работа интравенозного фильтра осуществляется следующим образом. The operation of the intravenous filter is as follows.

Во время хирургического вмешательства после пункции по методике Сельдингера в подключичную или внутреннюю яремную вену под рентглентелевизионным контролем катетер 8 проводят в инфраренальный отдел нижней полой вены так, чтобы торец катетера 8 находился ниже устья почечных вен. During surgery after a puncture according to the Seldinger technique, the catheter 8 is inserted into the subclavian or internal jugular vein under X-ray television and placed in the infrarenal section of the inferior vena cava so that the end of the catheter 8 is below the mouth of the renal veins.

Фильтрующий элемент, находящийся в сложенном состоянии, перемешивают с помощью толкателя 9 по катетеру 8, при выходе из которого упругие нити первого центрирующего конуса 1 расправляются (расходятся) равномерно по окружности до упора в стенку вены и центрируют фильтр по ее оси. После этого расправляются нити второго конуса 2 и фиксируются в стенке вены. При необходимости коррекции установки фильтра в заданном отделе нижней полой вены часть фильтрующего элемента втягивают внутрь катетера 8 и повторяют установку. После фиксации нитей второго конуса 2 в стенке вены катетер 8 перемещают вдоль толкателя 9, удерживая его неподвижным до выхода V-образного изгиба 10 из катетера 8, который легким движением отцепляют от крючка 7 и освобождают фильтрующий элемент. После этого средство для установки фильтрующего элемента извлекают из вены. When the filter element is in the folded state, it is mixed using a pusher 9 along the catheter 8, upon exiting from it, the elastic threads of the first centering cone 1 straighten (diverge) uniformly around the circumference against the vein wall and center the filter along its axis. After that, the threads of the second cone 2 are straightened and fixed in the vein wall. If necessary, correct the installation of the filter in a given section of the inferior vena cava, a part of the filter element is pulled into the catheter 8 and the installation is repeated. After fixing the threads of the second cone 2 in the vein wall, the catheter 8 is moved along the pusher 9, keeping it stationary until the V-shaped bend 10 exits the catheter 8, which is unhooked from the hook 7 with a slight movement and the filter element is released. After that, the means for installing the filter element is removed from the vein.

Для извлечения фильтрующего элемента из нижней полой вены катетер 8 освобождают от толкателя 9, вводят в него петлю 11, помещают внутрь наружного катетера 12 и, введя в вену, подводят к фильтрующему элементу. Петлей 11 захватывают крючок 7 и перемещают катетер 8 вперед на конусы 2 и 1 до упора в расцепленные и отогнутые наружу концы 4 нитей конуса 2. Затем надевают катетер 12 на выступающую часть фильтрующего элемента и извлекают его из нижней полой вены. To remove the filter element from the inferior vena cava, the catheter 8 is released from the pusher 9, a loop 11 is inserted into it, placed inside the external catheter 12 and, introduced into the vein, is brought to the filter element. The loop 11 grabs the hook 7 and moves the catheter 8 forward on the cones 2 and 1 until it stops, into the ends 4 of the threads of the cone 2 disengaged and bent outward. Then, the catheter 12 is put on the protruding part of the filter element and removed from the inferior vena cava.

Claims

An intravenous filter containing a filter element of two cones facing one vertex and consisting of numerous diverging flexible threads, the free ends of which are bent outward in one cone and bent inward in the other, characterized in that it is additionally equipped with means for installing the filter element consisting of a catheter and a pusher placed in it with the possibility of movement, the working end of which is made in the form of a V-shaped bend perpendicular to the axis, and the cone strands are curved inwardly the free ends have a longer length and a smaller bending radius at the apex than the cone threads with the free ends bent outward, which are split, while the cones are aligned at the apex so that the threads of one cone are evenly spaced around the circumference between the threads of the other cone and are rigidly connected by a bushing, equipped with a round-shaped hook at the opposite end, meshed with a V-shaped bend, the size of which is less than the inner diameter of the hook and less than the inner diameter of the catheter in length.