Устройство относится к области медицины, конкретно к механотерапии. Оно предназначено для укрепления мышц нижних конечностей и разработка движений в процессе реабилитации больных после перенесенных травм и ортопедических операций на нижней конечности, преимущественно на бедре и тазобедренном суставе.
Известны различные тренажеры и зспандеры, предназначенные для этой цели. В качестве одного из аналогов предлагаемого изобретения можно привести устройство для реабилитации нижних конечностей [1] содержащее корпус, педаль, связанную с механизмом нагружения через каретку, перемещающуюся на роликах. Это устройство дает возможность нагружения только сгибательной и разгибательной групп мышц бедра, хотя, как известно, при патологических состояниях тазобедренного сустава существенное значение имеет укрепление пельвиотрохантерных мышц.
Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является эспандер для нижней конечности [2] принятый за прототип. Устройство содержит корпус, подстопник, связанный с механизмом нагружения через многосекционный пантограф, перемещающийся на стойках с роликами вдоль направляющиих и швеллера. Однако и это устройство имеет недостатки, затрудняющие проведение с его помощью реабилитационных мероприятий. К числу недостатков следует отнести большой вертикальный габарит, затрудняющий укладку больного, а также имеющие место перекосы стоек с заклиниванием роликов при перемещении по направляющим и швеллеру.
Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, обеспечивающих достижение технического результата, и заключается в том, что шарнирные элементы перекрестий штанг пантографа размещены на стойках, установленных с возможностью продольного перемещения путем скольжения по днищу корпуса нижними торцами, имеющими сферическую форму.
Отсутствие в устройстве роликов, второй крышки, направляющих и швеллера существенно упрощает конструкцию, а за счет уменьшения высоты стоек значительно (более чем в 2 раза) сокращается вертикальный габарит устройства. Уменьшается вес устройства, улучшаются его эксплутационные возможности, упрощается изготовление, что вкупе с экономией материалов в дополнение к лечебному дает и ощутимый экономический эффект. Сферическая форма нижних торцов стоек сводит к минимуму трение при работе, а функцию направляющих и швеллера полноценно выполняет продольная прорезь в крышке.
Устройство показано на фиг. 1 в аксонометрической проекции с узлом I на фиг. 2. Оно содержит корпус, состоящий из крышки 1 с продольной прорезью 2, днища 3 и стенок 4 по периметру. Проксимальная часть крышки 1 имеет створку 5. В этом же отделе на днище 3 корпуса неподвижно закреплена стойка 6, на вершине которой шарнирно установлены короткие штанги 7 пантографа. Остальные стойки 8 также образуют на вершинах шарниры 9, в которых перекрещиваются длинные штанги 10 пантографа. Между неподвижной стойкой 6 и смежной подвижной стойкой 8 с возможностью замены из набора установлена тарированная пружина 11 (показана в положении растяжения). На вершине подвижной дистальной стойки (не показана), выступающей через прорезь 2 наружу, установлен двухосный шарнир 12, на котором размещен подстопник 13 с элементами крепления 14. У всех подвижных стоек 8 нижние торцы, установленные с возможностью скольжения по днищу 3 корпуса, имеют сферическую форму. На корпусе установлены проушины 15.
Порядок использования устройства следующий. Для укрепления сгибательно-разгибательных мышц устройство располагают на постели больного продольно с упором в спинку кровати. Между стойкой 6 и смежной 8 устанавливают пружину 11 заданной жесткости. Стопу фиксируют в подстопнике 13 элементами крепления 14. При надавливании стопой на подстопник 13 пантонграф раздвигается, а растягивающаяся пружина 11 создает дозированное сопротивление. Возвращение конечности в исходное положение может быть пассивным под воздействием растянутой пружины) или активным (путем создания сопротивления сжимающейся пружине). Для укрепления аддукторно-абдукторных мышц корпус устанавливают поперек кровати, подстопник 13 поворачивают вокруг вертикальной оси шарнира 12 под 90oC, после чего корпус фиксируют к кровати через проушины 15 пропущенными ремнями. Устанавливают пружину 11 необходимой жесткости, стопу фиксируют в подстопнике 13. Больной отводит конечность, нагружая абдукторы. Возвращение конечности в исходное положение может производиться либо пассивно, либо активно. Существует укладка, когда больной нагружает аддукторы, приводя отведенную конечность с преодолением сопротивления пружин. При всех вариантах использования устройства по мере укрепления мышц пружины 11 заменяют на более жесткие из набора.
