RU2097012C1

RU2097012C1 - Device for carrying out closed heart massage

Info

Publication number: RU2097012C1
Application number: RU93026856A
Authority: RU
Inventors: А.И. Кудрявцев; Б.А. Вурье; А.А. Кудрявцев
Original assignee: Вурье Борис Александрович
Priority date: 1993-05-18
Filing date: 1993-05-18
Publication date: 1997-11-27

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has flexible cup 1, means for transferring force 3 fixed in upper part of the cup by means of nut 2, tie rod 4 with flexible supporting disk 5, spring 6, valve 7 with flexible seat 8, check-nut 9, handle 10. EFFECT: improved functional results in cases of heart beat arrest. 1 dwg

Description

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно, к устройствам закрытого массажа сердца, и может быть использовано при прекращении сердечной деятельности человека в различных условиях (домашних, на производстве, в машине скорой помощи и т.п.)
Существуют экстремальные ситуации, когда больному или пострадавшему необходимо оказать срочную помощь по восстановлению и поддержанию кровообращения при остановке сердца и прекращения дыхания. Традиционно это осуществляется без каких либо специальных приспособлений или устройств самим реаниматором путем надавливания руками на грудную клетку.The invention relates to the field of medical technology, namely, devices for closed cardiac massage, and can be used to stop the cardiac activity of a person in various conditions (home, at work, in an ambulance, etc.)
There are extreme situations when a patient or a victim needs urgent help to restore and maintain blood circulation during cardiac arrest and respiratory arrest. Traditionally, this is done without any special adaptations or devices by the resuscitator himself by pressing his hands on the chest.

При этом грудную клетку сжимают и отпускают так, что она распрямляется под действием упругости ребер, тем самым осуществляется искусственное кровообращение и восстанавливание деятельности сердечной мышцы. Результаты такого массажа зависят от квалификации реаниматора. In this case, the chest is squeezed and released so that it straightens under the action of elasticity of the ribs, thereby performing artificial blood circulation and restoring the activity of the heart muscle. The results of this massage depend on the qualifications of the resuscitator.

Известно устройство закрытого массажа сердца (авт. св. СССР N 679931, 1972), содержащее контактный элемент для взаимодействия с грудной клеткой пациента и средство для передачи усилия через контактный элемент к области сердца. A device for closed cardiac massage (ed. St. USSR N 679931, 1972) containing a contact element for interacting with the patient’s chest and a means for transmitting force through the contact element to the heart region is known.

Недостатком известного устройства является конструктивная сложность средства для передачи усилия к области сердца, содержащее стойки, платы, основание, пульт управления, блок питания и электроды. Кроме того, практическое использование этого устройства приводит к значительным потерям времени с момента прекращения сердечной деятельности до начала закрытого массажа, что связано со сложностью установки и необходимостью совмещения контактного элемента с проекцией области сердца. A disadvantage of the known device is the structural complexity of the means for transmitting force to the region of the heart, containing racks, boards, base, control panel, power supply and electrodes. In addition, the practical use of this device leads to significant loss of time from the cessation of cardiac activity until the beginning of a closed massage, which is associated with the complexity of the installation and the need to combine the contact element with the projection of the heart region.

Известно также, устройство закрытого массажа сердца (публикация в газете "Нью-Йорк Таймс", недельное обозрение на русском языке, N 5, 1992, приложение), наиболее близкое заявляемому и выбранное в качестве прототипа, содержащее контактный элемент, выполненный в виде чашки, образующей при контакте с грудной клеткой пациента рабочую камеру. На днище чашки смонтировано средство для передачи усилия от реаниматора на контактный элемент, а через него на грудную клетку пациента. Упомянутая чашка выполнена из эластичного материала, а средство для передачи усилия представляет собой стержень с приспособлением (рукояткой, маховиком и т.п.) для приложения усилия реаниматора. It is also known that the device of closed cardiac massage (publication in the New York Times, weekly review in Russian, N 5, 1992, appendix), closest to the claimed and selected as a prototype, containing a contact element made in the form of a cup, forming a working chamber upon contact with the patient’s chest. A means was mounted on the bottom of the cup for transferring force from the resuscitator to the contact element, and through it to the patient’s chest. The said cup is made of elastic material, and the means for transmitting force is a rod with a device (handle, flywheel, etc.) for applying resuscitation force.

Указанное устройство позволяет как сдавливать грудную клетку за счет создания давления в рабочей камере при надавливании, так и принудительно расширить за счет создания вакуума в рабочей камере при создании реаниматором усилия, направленного от грудной клетки, это существенно увеличивает кровоток в коронарных артериях, которые питают сердце и улучшают дыхание. The specified device allows both squeezing the chest by creating pressure in the working chamber when pressed, and forcefully expanding by creating a vacuum in the working chamber when resuscitator creates a force directed from the chest, this significantly increases blood flow in the coronary arteries that feed the heart and improve breathing.

Недостатком этого устройства является невозможность обеспечить регулирование передаваемого на грудную клетку пациента усилия, как при сдавливании, так и расширении грудной клетки, что не позволяет учитывать при массаже индивидуальные особенности человека, например, возрастную хрупкость костей, состояние кожного покрова и др. и это в значительной мере ограничивает использование этого устройства из-за невозможности гарантировать безопасность воздействия массажа на пациента. The disadvantage of this device is the inability to regulate the force transmitted to the patient’s chest, both when squeezing and expanding the chest, which does not allow for individual characteristics of a person to be taken into account during massage, for example, age-related fragility of bones, condition of the skin, etc. It limits the use of this device due to the inability to guarantee the safety of the effects of massage on the patient.

Задачей предлагаемого технического решения является создание устройства закрытого массажа сердца, обеспечивающего регулирование (настройку) избыточного давления и вакуума в рабочей камере чашки, контактирующей с грудной клеткой пациента, позволяющего без снижения эффективности закрытого массажа сердца значительно повысить безопасность воздействия массажного устройства на пациента. The objective of the proposed technical solution is to create a device for indoor cardiac massage, which provides regulation (adjustment) of overpressure and vacuum in the working chamber of the cup in contact with the chest of the patient, which without sacrificing the effectiveness of indoor cardiac massage can significantly increase the safety of the effects of the massage device on the patient.

Для решения этой задачи в устройстве закрытого массажа сердца, содержащем контактный элемент в виде чашки из эластичного материала, образующий при контакте с грудной клеткой пациента рабочую камеру, и средство для передачи усилия на контактный элемент, смонтированное на днище чашки, согласно предлагаемому изобретению, средство для передачи усилия на чашку выполнено в виде полого стержня, в полости отверстия которого размещен толкатель с опорным диском на его нижней части, расположенной в полости рабочей камеры контактного элемента и клапаном в верхней части, который усилием пружины, воздействующей на опорный диск, прекрывает сообщение рабочей камеры с атмосферой, причем положение опорного диска относительно опорной поверхности контактного элемента может регулироваться, что обеспечивает необходимую настройку избыточного давления и вакуума в рабочей камере путем сообщения ее с атмосферой при контакте опорного диска с грудной клеткой на заданной величине деформации контактного элемента. To solve this problem, in a closed cardiac massage device containing a contact element in the form of a cup of elastic material, forming a working chamber upon contact with the patient’s chest, and means for transmitting force to the contact element mounted on the bottom of the cup, according to the invention, means for the force transfer to the cup is made in the form of a hollow rod, in the cavity of the hole of which a pusher with a support disk is placed on its lower part located in the cavity of the working chamber of the contact element and apan in the upper part, which, by the force of a spring acting on the support disk, blocks the communication of the working chamber with the atmosphere, and the position of the support disk relative to the supporting surface of the contact element can be adjusted, which provides the necessary adjustment of the excess pressure and vacuum in the working chamber by communicating it with the atmosphere when contact of the supporting disk with the chest at a given value of the deformation of the contact element.

Предлагаемое техническое решение по сравнению с прототипом имеет три новых признака:
1. Средство для передачи усилия на контактный элемент выполнено в виде полого стержня с размещением в нем толкателя с опорным диском и пружиной в нижней части и клапаном в верхней части для перекрытия и сообщения полости рабочей камеры контактного элемента с атмосферой.The proposed technical solution in comparison with the prototype has three new features:
1. The means for transmitting force to the contact element is made in the form of a hollow rod with a pusher in it with a support disk and a spring in the lower part and a valve in the upper part for closing and communicating the cavity of the working chamber of the contact element with the atmosphere.

2. Толкатель с опорным диском и клапаном содержит механизм регулирования положения опорного диска относительно опорной поверхности контактного элемента. 2. The pusher with a support disk and a valve comprises a mechanism for adjusting the position of the support disk relative to the supporting surface of the contact element.

3. Размещение опорного диска и клапана на толкателе выбрано так, что при контакте опорного диска с грудной клеткой клапан сообщает рабочую камеру контактного элемента с атмосферой. 3. The placement of the support disk and the valve on the plunger is selected so that when the support disk contacts the chest, the valve communicates the working chamber of the contact element with the atmosphere.

Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критерию "Новизна" и имеет существенные признаки, которые в совокупности влияют на достигаемый технический результат, а именно, возможность регулирования величины давления воздуха в рабочей камере контактного элемента при проведении закрытого массажа сердца, что обеспечивает настройку усилия воздействия реаниматора на грудную клетку пациента, гарантируя безопасность массажа. Thus, the proposed technical solution meets the criterion of "Novelty" and has significant features that together affect the achieved technical result, namely, the ability to control the air pressure in the working chamber of the contact element when conducting a closed heart massage, which ensures the adjustment of the resuscitation force on the chest of the patient, guaranteeing a safe massage.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где представлен общий вид устройства закрытого массажа сердца. The invention is illustrated in the drawing, which shows a General view of the device of closed massage of the heart.

Устройство закрытого массажа сердца содержит контактный элемент в виде эластичной чашки 1, нижний (контактный) торец А которой при контакте с поверхностью грудной клетки пациента образует рабочую камеру Б. В верхней части В чашки имеется отверстие, в котором с помощью гайки 2 жестко закреплено средство для передачи усилия на контактный элемент, выполненное в виде полого стержня 3, в котором размещен толкатель 4 с эластичным диском 5 в нижней части, пружина 6, а в верхней части толкателя смонтирован клапан 7 с уплотнительным элементом 8, фиксация положения клапана на верхней части толкателя обеспечивается контргайкой 9. На верхнем торце полого стержня выполнено седло С, прекрытие которого осуществляется уплотнительным элементом 8 клапана 7 за счет усилия пружины 6, воздействующей на опорный диск 5. Гайка 2 жестко связана с элементом, воспринимающим усилие от рук реаниматора (рукоятки, маховика), на чертеже рукоятками 10. The closed heart massage device contains a contact element in the form of an elastic cup 1, the lower (contact) end A of which, when in contact with the surface of the patient’s chest, forms a working chamber B. In the upper part of the cup there is an opening in which means 2 are rigidly fixed for transfer of force to the contact element, made in the form of a hollow rod 3, in which the pusher 4 with the elastic disk 5 is placed in the lower part, the spring 6, and the valve 7 with the sealing element 8 is mounted in the upper part of the pusher, fixing I position of the valve on the upper part of the pusher is provided with a lock nut 9. At the upper end of the hollow rod, a seat C is made, the closing of which is carried out by the sealing element 8 of the valve 7 due to the force of the spring 6 acting on the supporting disk 5. The nut 2 is rigidly connected to the element receiving the force from hands of the resuscitator (handles, flywheel), in the drawing, by the handles 10.

Между поверхностями толкателя 4 и отверстием стержня 3 имеется канал Г, обеспечивающий сообщение рабочей камеры контактного элемента с полостью клапана. Between the surfaces of the pusher 4 and the hole of the rod 3 there is a channel G, which ensures the communication of the working chamber of the contact element with the valve cavity.

Предлагаемое устройство закрытого массажа сердца работает следующим образом. The proposed device for indoor cardiac massage works as follows.

Устройство устанавливается на грудную клетку пациента так, что чашка 1 опирается на ее поверхность нижним торцом А. Человек, осуществляющий массаж (реаниматор), сжимая рукоятки 10, нажимает на них, заставляя прогибаться днища чашки 1. При этом давление воздуха в рабочей камере Б контактного элемента (чашки) возрастает и это давление совместно с механическим усилием, передаваемым от рукояток 10 через стержень 3 и торцевую (опорную) поверхность чашки 1, вызывает сжатие грудной клетки. The device is installed on the patient’s chest so that the cup 1 rests on its surface with the lower end A. The person performing the massage (resuscitator), pressing the handles 10, presses them, causing the bottoms of the cup 1 to bend. At that, the air pressure in the working chamber B of the contact element (cup) increases and this pressure, together with the mechanical force transmitted from the arms 10 through the rod 3 and the end (supporting) surface of the cup 1, causes compression of the chest.

Величина давления ограничивается величиной деформации чашки 1, при которой эластичный опорный диск 5 вступает в контакт с поверхностью грудной клетки пациента. При этом пружина 6 сжимается, и клапан 7 отрывается от седла М, сбрасывая давление из рабочей камеры Б в атмосферу. Дальнейшее изменение объема рабочей камеры Б при деформации чашки 1 будет происходить без увеличения давления в рабочей камере. При прекращении нажатия (деформация чашки 1) и приложении тянущего усилия к рукояткам 10 и перемещении днища чашки 1 вверх происходит отрыв опорного диска 5 от грудной клетки, клапан 7 перекрывает седло С, и в рабочей камере Б будет происходить разрежение, чашка 1 плотно прижимается атмосферным давлением к поверхности грудной клетки пациента и при дальнейшем перемещении рукояток 10 вверх, вместе с чашкой 1 будет подниматься (распрямляться) грудная клетка. The magnitude of the pressure is limited by the magnitude of the deformation of the cup 1, at which the elastic supporting disk 5 comes into contact with the surface of the chest of the patient. In this case, the spring 6 is compressed, and the valve 7 is detached from the seat M, relieving pressure from the working chamber B into the atmosphere. A further change in the volume of the working chamber B during deformation of the cup 1 will occur without increasing the pressure in the working chamber. When stopping pressing (deformation of the cup 1) and applying pulling force to the handles 10 and moving the bottom of the cup 1 upward, the support disk 5 is torn off from the chest, valve 7 overlaps the seat C, and rarefaction occurs in the working chamber B, cup 1 is tightly pressed by atmospheric pressure to the surface of the chest of the patient and with the further movement of the arms 10 up, together with the cup 1 will rise (straighten) the chest.

Величина разряжения (вакуума) в рабочей камере А определяется настройкой положения опорного диска 5 относительно поверхности торца А чашки 1. Таким образом, регулируя положение опорного диска 5 относительно торца А чашки 1, можно настраивать при массаже как усилие нажима на грудную клетку, так и усилие ее поднятия (распрямления), что позволяет гарантировать безопасность закрытого массажа сердца. The magnitude of the vacuum (vacuum) in the working chamber A is determined by adjusting the position of the supporting disk 5 relative to the surface of the end face A of the cup 1. Thus, by adjusting the position of the supporting disk 5 relative to the end face A of the cup 1, you can adjust both the pressure on the chest and the force during massage its raising (straightening), which allows to guarantee the safety of a closed heart massage.

Claims

A closed cardiac massage device containing a contact element in the form of a cup of elastic material, forming a working chamber upon contact with the patient’s chest, and means for transmitting force to the contact element mounted on the bottom of the cup, characterized in that the means for transmitting force to the contact element is made in the form of a hollow rod and is equipped with a pusher, at the lower end of which, located in the working chamber of the contact element, there is an elastic support disk and a spring, and in the upper part the valve, overlapping minutes Post-operating chamber with the atmosphere of the contact element until the contact support disk pusher with the chest, wherein the pusher has a control device for setting a reference position relative to the disc in contact with the end surface of the rib cage of the contact element.