RU2095023C1 - Method of topical diagnostics of acoustic analyzer damage - Google Patents
Method of topical diagnostics of acoustic analyzer damage Download PDFInfo
- Publication number
- RU2095023C1 RU2095023C1 RU95117776A RU95117776A RU2095023C1 RU 2095023 C1 RU2095023 C1 RU 2095023C1 RU 95117776 A RU95117776 A RU 95117776A RU 95117776 A RU95117776 A RU 95117776A RU 2095023 C1 RU2095023 C1 RU 2095023C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- difference
- intensity
- levels
- voltage drop
- value
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности оториноларингологии и отоневрологии, и предназначено для топической диагностики поражений слухового анализатора. The invention relates to medicine, in particular otorhinolaryngology and otoneurology, and is intended for topical diagnosis of lesions of the auditory analyzer.
Как известно для диагностики периферического поражения звуковоспринимающего аппарата основное значение имеет определение наличия феномена ускоренного нарастания громкости (ФУНГ) [1] При наличии снижения слуха на одной стороне и нормальном слухе на другой достаточно эффективно применяется прямой метод определения наличия ФУНГа способ баланса громкости. Существенные трудности возникают при определении уровня поражения слухового анализатора в случаях, когда снижение слуха двустороннее, а также при односторонней тугоухости, если на другой стороне имеет место полная глухота, поскольку способ баланса громкости не может быть использован ни в том, ни в другом случаях. As is known for the diagnosis of peripheral lesions of the sound pickup apparatus, the determination of the presence of the phenomenon of accelerated increase in loudness (FUNG) is of primary importance [1] In the presence of hearing loss on one side and normal hearing on the other, the direct method for determining the presence of FUNG is quite effective in balancing the volume. Significant difficulties arise in determining the level of damage to the auditory analyzer in cases where the hearing loss is bilateral, as well as with unilateral hearing loss, if there is complete deafness on the other side, since the volume balance method cannot be used in either case.
Известен ряд косвенных способов, которые обычно применяют в подобных случаях для решения задач топической диагностики. Помимо того, что эти способы являются косвенными, общим их недостатком является зависимость от субъективного фактора, в основе которого лежат различия критерия, которым сознательно или несознательно пользуются испытуемые, давая ответ на предъявляемый сигнал. Этот критерий зависит, в частности, от степени тренированности, интеллектуального уровня и т.п. A number of indirect methods are known that are usually used in such cases to solve topical diagnostic problems. In addition to the fact that these methods are indirect, their general drawback is the dependence on a subjective factor, which is based on differences in the criterion, which the subjects consciously or unconsciously use to give an answer to the presented signal. This criterion depends, in particular, on the degree of fitness, intellectual level, etc.
Наиболее близким предлагаемому способу является способ топической диагностики [2] который заключается в том, что определяют порог слышимости тонального сигнала длительностью 5 мс, затем повышают уровень интенсивности на 5 дБ и измеряют время простой двигательной реакции. Затем повышают уровень интенсивности на 10 дБ и вновь измеряют время простой двигательной реакции. Далее по формуле рассчитывают значение диагностического критерия и в зависимости от его величины диагностируют периферическое поражение звуковоспринимающего аппарата. The closest to the proposed method is a topical diagnostic method [2] which consists in determining the audibility threshold of a tone signal lasting 5 ms, then increasing the intensity level by 5 dB and measuring the time of a simple motor reaction. Then increase the intensity level by 10 dB and again measure the time of a simple motor reaction. Then, according to the formula, the value of the diagnostic criterion is calculated and, depending on its value, a peripheral lesion of the sound-receiving apparatus is diagnosed.
Наиболее существенными недостатками указанного способа является необходимость точного измерения порога слышимости тональной посылки ( с точностью до 1 дБ) и необходимость наличия достаточного сложного комплекса аппаратуры для создания стимула с необходимыми параметрами, а также для регистрации времени простой двигательной реакции. The most significant drawbacks of this method are the need for accurate measurement of the threshold of audibility of the tonal package (accurate to 1 dB) and the need for a sufficient complex equipment to create an incentive with the necessary parameters, as well as to record the time of a simple motor reaction.
Техническим результатом предлагаемого способа является повышение точности диагностики, облегчение процедуры обследования и значительное упрощение технического оснащения. The technical result of the proposed method is to increase the accuracy of diagnosis, facilitating the examination procedure and greatly simplifying the technical equipment.
Этот результат достигается тем, что в известном способе топической диагностики поражений слухового анализатора, включающем определение порога слышимости тонального сигнала, стимуляции сигналами двух уровней интенсивности, регистрации ответной реакции и определение диагностического критерия, согласно изобретению стимуляцию осуществляют сигналами длительностью 2-3 с при уровнях надпороговой интенсивности 5-15 и 15-25 дБ с различием в уровнях интенсивности 10 дБ, регистрируют ответную двигательную реакцию по силе сжатия кисти пациентом, преобразуемой в величину падения напряжения, а значение диагностического критерия определяют по формуле:
где
ΔU разность падений напряжения
10 разность уровней интенсивности
и при значении "K", превышающем 0,3, диагностируют периферическое поражение звуковоспринимающего аппарата.This result is achieved by the fact that in the known method for the topical diagnosis of lesions of the auditory analyzer, which includes determining the audibility threshold of a tonal signal, stimulating with signals of two intensity levels, recording a response and determining a diagnostic criterion, according to the invention, the stimulation is carried out with signals lasting 2-3 seconds at levels of suprathreshold intensity 5-15 and 15-25 dB with a difference in intensity levels of 10 dB, record the motor response by the compression force of the hand by the patient, etc. convertible into the value of the voltage drop, and the value of the diagnostic criterion is determined by the formula:
Where
ΔU voltage drop difference
10 difference in intensity levels
and with a K value greater than 0.3, a peripheral lesion of the sound pickup apparatus is diagnosed.
Предлагаемый способ топической диагностики основан на исследованиях, проведенных автором заявки, в которых была показана связь между силой нажатия на рукоятку силомера в ответ на предъявление акустического стимула и наличием у больного ФУНГа. The proposed method for topical diagnosis is based on studies conducted by the author of the application, which showed a relationship between the force of pressing the handle of the force meter in response to the presentation of an acoustic stimulus and the presence of a patient with FUNG.
Известно, что в норме между звуковым раздражителем и ответной двигательной реакцией (нажатием на рукоятку силомера) существует корреляционные отношения [3] Исходя из приведенных данных, мы предположили, что сила нажатия в ответ на звуковой стимул при условии нарушения функции громкости (наличие ФУНГа) будет отличаться от нормы. Исследование было проведено на 5 нормальнослышащих и 5 больных нейросенсорной тугоухостью, ФУНГ у которых был определен с помощью метода Фаулера (баланса громкости). Сила нажатия была изменена при предъявлении стимулов с уровнями 5-15 и 15-25 дБ над порогом слышимости с различием в уровнях интенсивности 10 дБ. Данные уровни были выбраны из тех соображений, что, как известно из литературы, ФУНГ проявляется в разной степени и у некоторых больных даже небольшие надпороговые стимулы уже вызывают неприятные ощущения. Использованная в исследовании длительность стимуляции 2-3 с связана с необходимостью стабилизации двигательной реакции, поскольку в процессе изменения на начальном отрезке ответной реакции были отмечены некоторые флуктуации регистрируемого параметра. На каждом уровне интенсивность проводилось 8-10 измерений, стимулы различных надпороговых уровней интенсивности подавались в случайном порядке. It is known that in the norm there is a correlation relationship between a sound stimulus and a response motor reaction (by pressing the handle of the force-meter) [3] Based on the above data, we assumed that the pressing force in response to a sound stimulus provided there is a violation of the volume function (presence of FUNG) will be differ from the norm. The study was conducted on 5 hearing impaired and 5 patients with sensorineural hearing loss, FUNG which was determined using the Fowler method (volume balance). The force of depression was changed upon presentation of stimuli with levels of 5-15 and 15-25 dB above the auditory threshold with a difference in intensity levels of 10 dB. These levels were chosen from those considerations that, as is known from the literature, FUNG manifests itself to varying degrees and in some patients even small suprathreshold stimuli already cause discomfort. The stimulation duration of 2-3 s used in the study is associated with the need to stabilize the motor reaction, since some fluctuations of the recorded parameter were noted in the process of change in the initial segment of the response. At each intensity level, 8–10 measurements were performed, and stimuli of various above-threshold intensity levels were given in random order.
В результате исследования было обнаружено достоверное различие по силе двигательной реализации между двумя этими группами испытуемых (p<0,01). Однако для диагностики используются не средние по группе значения, а полученные у определенного испытуемого результаты. При рассмотрении индивидуальных результатов следует учесть, что распределения Стьюдента для нормы и больных перекрываются. Как показали расчеты, их перекрытие происходит в координате 1,5 σ [3] что с учетом одностороннего критерия дает основания утверждать, что величина "K", равная 0,3, является граничной для 90% значения параметра "K" отдельных больных и отдельных нормальнослышащих. Т.е. при "K" более 0,3, ФУНГ определяется в 90% случаев. As a result of the study, a significant difference in the strength of motor realization between these two groups of subjects was found (p <0.01). However, for diagnosis, the average values for the group are not used, but the results obtained from a particular subject. When considering individual results, it should be borne in mind that student distributions for the norm and patients overlap. As calculations showed, their overlap occurs at a coordinate of 1.5 σ [3], which, taking into account the one-sided criterion, suggests that the value of "K", equal to 0.3, is the limit for 90% of the value of the parameter "K" of individual patients and individual hearing impaired. Those. when "K" is more than 0.3, FUNG is determined in 90% of cases.
Способ осуществляется следующим образом:
на исследуемое ухо подают непрерывный тональный сигнал в диапазоне частот 1, 2 или 4 кГц и определяют порог его восприятия,
на исследуемое ухо подают сигнал той же частоты и длительностью 2-3 с, превышающий пороговую интенсивность на 5-15 дБ и регистрируют ответную двигательную реакцию, преобразованные значения которой регистрируются в величине падения напряжения,
на исследуемое ухо подают сигнал той же частоты и длительностью 2-3 с, и с уровнем интенсивности на 10 дБ, превышающим уровень первого стимула, и регистрируют ответную двигательную реакцию, преобразованные значения которой регистрируются в величине падений напряжения,
вычисляют разность значений падений напряжения, измеренных при уровнях надпороговой интенсивности 5-15 и 15-25 дБ с обязательным различием в уровнях интенсивности 10 дБ,
вычисляют значение критерия "K" по формуле
где
ΔU разность падений напряжения,
10 разность уровней интенсивности и при значении "K", превышающем 0,3, диагностируют периферическое поражение звуковоспринимающего аппарата.The method is as follows:
a continuous tone signal in the frequency range of 1, 2 or 4 kHz is applied to the studied ear and the threshold for its perception is determined,
a signal of the same frequency and a duration of 2–3 s, exceeding the threshold intensity by 5–15 dB, is fed to the test ear and a response motor reaction is recorded, the converted values of which are recorded in the magnitude of the voltage drop,
a signal of the same frequency and a duration of 2-3 s, and with an intensity level of 10 dB higher than the level of the first stimulus, is fed to the test ear, and the motor response is recorded, the converted values of which are recorded in the magnitude of the voltage drops,
calculate the difference in the values of the voltage drops measured at levels of suprathreshold intensity of 5-15 and 15-25 dB with a mandatory difference in intensity levels of 10 dB,
calculate the value of the criterion "K" by the formula
Where
ΔU voltage drop difference,
10, the difference in intensity levels and when the value of "K" exceeds 0.3, diagnose peripheral damage to the sound-receiving apparatus.
Предлагаемый способ осуществлен в отделе физиологии и патологии уха С. -Петербургского НИИ ЛОР. Аппробация проведена при обследовании больных, проходящих лечение в клиниках института. The proposed method is implemented in the Department of Physiology and Pathology of the Ear of S. -Petersburg Research Institute of ENT. Testing was carried out during the examination of patients undergoing treatment in the clinics of the institute.
Пример. Больной К. 59 лет (карта амбулаторного больного 3644), обратился с жалобой на левостороннее снижение слуха. Справа слух в норме. Для исключения центральных поражений необходима дифференциальная диагностика. Проведено исследование по предлагаемому способу. Порог слышимости на частоте 1000 Гц слева -60 дБ. Повышаем уровень интенсивности на 10 и 20 дБ и в случайном порядке подаем стимулы. Регистрируем ответную двигательную реакцию, преобразованные значения которой регистрируются в величине падений напряжения. По формуле рассчитываем величину "К". Диагностический критерий равен 0,35, что свидетельствует о наличии ФУНГа и, следовательно, указывает на периферическое поражение звуковоспринимающего аппарата. Example. Patient K., 59 years old (3644 outpatient card), complained of left-sided hearing loss. On the right, the hearing is normal. To exclude central lesions, differential diagnosis is necessary. A study on the proposed method. The threshold of audibility at a frequency of 1000 Hz on the left is -60 dB. We increase the intensity level by 10 and 20 dB and randomly apply stimuli. We record a motor response, the converted values of which are recorded in the magnitude of the voltage drops. According to the formula, calculate the value of "K". The diagnostic criterion is 0.35, which indicates the presence of FUNG and, therefore, indicates a peripheral lesion of the sound-receiving apparatus.
Использование предлагаемого способа позволяет получить следующий положительный эффект;
повысить точность за счет уменьшения влияния субъективного фактора, что определяется использованием не абсолютных значений измеряемого параметра, а разности этих значений, измеряемых при предъявлении двух стимулов,
облегчить испытуемому задачу, поскольку обнаружение пороговых сигналов проходит с шагом в 5 дБ, что не представляет больших трудностей, в отличие от пороговых измерений с шагом в 1 дБ в способе-прототипе,
облегчить испытываемому задачу, ввиду простоты исполнения инструкции, а также необходимости лишь кратковременной тренировки,
исключить комплекс формирующей сигнал (генератор, ключ) и измерительной (частотомер) аппаратуры. В работе используется устройство для измерения силы нажатия на рукоятку и стандартный клинический аудиометр.Using the proposed method allows to obtain the following positive effect;
to increase accuracy by reducing the influence of the subjective factor, which is determined by using not the absolute values of the measured parameter, but the difference of these values, measured when two stimuli are presented,
to facilitate the test subject, since the detection of threshold signals takes place with a step of 5 dB, which does not present great difficulties, in contrast to threshold measurements with a step of 1 dB in the prototype method,
to facilitate the test, due to the simplicity of the instructions, as well as the need for only short-term training,
exclude a complex forming a signal (generator, key) and measuring (frequency meter) equipment. In work, a device for measuring the pressure on the handle and a standard clinical audiometer are used.
Список литературы:
1. Благовещенская Н.С. Феномен ускоренного нарастания громкости и критический анализ трактовки механизма его возникновения/ Вестн. оторинолар. 1985, N 1, с. 21-24.List of references:
1. Blagoveshchenskaya N.S. The phenomenon of accelerated increase in volume and a critical analysis of the interpretation of the mechanism of its occurrence / Vestn. otorhinolar. 1985, N 1, p. 21-24.
Петров С.М. Авт.св. N 1732932, СССР, кл. A 61 B /12. Способ диагностики поражения слухового анализатора (N 4758195/14);
Stevens S. S. Matching functijns between loudntss and ten other / Perctpt. Psychopn. 1966, N 1, p. 5-8.Petrov S.M. Auto St N 1732932, USSR, cl. A 61 B / 12. A method for the diagnosis of lesions of the auditory analyzer (N 4758195/14);
Stevens SS Matching functijns between loudntss and ten other / Perctpt. Psychopn. 1966, N 1, p. 5-8.
Закс Л. Статистическое оцепенение. М. Медицина, 1976, c. 129-136. Sachs L. Statistical Numbness. M. Medicine, 1976, c. 129-136.
Claims (1)
где ΔU - разность падений напряжения;
10 разность уровней интенсивности,
и при значении К, превышающем 0,3, диагностируют периферическое поражение звуковоспринимающего аппарата.Method for the topical diagnosis of lesions of the auditory analyzer by determining the threshold of audibility of a tonal signal, stimulating with signals of two intensity levels, recording a response and determining a diagnostic criterion, characterized in that the stimulation is carried out with signals lasting 2 3 s at levels of suprathreshold intensity of 5 15 and 15 25 dB with a difference in intensity levels of 10 dB, the response is recorded by the compression force of the brush by the patient, which is converted to the value of the voltage drop, and the value of nosticheskogo criterion is determined by the formula
where ΔU is the difference in voltage drops;
10 difference in intensity levels,
and with a value of K in excess of 0.3, a peripheral lesion of the sound-receiving apparatus is diagnosed.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95117776A RU2095023C1 (en) | 1995-10-25 | 1995-10-25 | Method of topical diagnostics of acoustic analyzer damage |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95117776A RU2095023C1 (en) | 1995-10-25 | 1995-10-25 | Method of topical diagnostics of acoustic analyzer damage |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU95117776A RU95117776A (en) | 1997-10-10 |
| RU2095023C1 true RU2095023C1 (en) | 1997-11-10 |
Family
ID=20173009
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU95117776A RU2095023C1 (en) | 1995-10-25 | 1995-10-25 | Method of topical diagnostics of acoustic analyzer damage |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2095023C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2467691C1 (en) * | 2011-05-25 | 2012-11-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Diagnostic technique for hearing level |
| RU2748409C1 (en) * | 2020-01-28 | 2021-05-25 | Валентина Игоревна Мартюшева | Method of express diagnostics of hearing level |
-
1995
- 1995-10-25 RU RU95117776A patent/RU2095023C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| SU, авторское свидетельство, 1732932, кл. A 61B 5/12, 1992. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2467691C1 (en) * | 2011-05-25 | 2012-11-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Diagnostic technique for hearing level |
| RU2748409C1 (en) * | 2020-01-28 | 2021-05-25 | Валентина Игоревна Мартюшева | Method of express diagnostics of hearing level |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Don et al. | Reconstruction of the audiogram using brain stem responses and high-pass noise masking | |
| US8014853B2 (en) | Neurophysiological central auditory processing evaluation system and method | |
| US7223246B2 (en) | Diagnosis of the presence of cochlear hydrops using observed auditory brainstem responses | |
| RU2481789C2 (en) | Method and device for objective detection of hearing impairment | |
| Zhao et al. | Test-retest variability of distortion-product otoacoustic emissions in human ears with normal hearing | |
| Norris et al. | Latency measures of the acoustic reflex: Normal versus Sensorineural | |
| RU2095023C1 (en) | Method of topical diagnostics of acoustic analyzer damage | |
| Kiani et al. | Off-frequency listening in subjects with chronic tinnitus | |
| Cranford et al. | Discrimination of short duration tones by elderly subjects | |
| Beagley et al. | The evaluation of suspected non-organic hearing loss | |
| Lierle et al. | LV Further Studies of Threshold Shifts as Measured with the Békéasy-Type Audiometer | |
| GREEVES et al. | Reliability and validity of simple photographic plate tests of contrast sensitivity | |
| Don et al. | Variable effects of click polarity on auditory brain‐stem response latencies: Analyses of narrow‐band ABRs suggest possible explanations | |
| Sanders et al. | An evaluation of a new artificial mastoid as an instrument for the calibration of audiometer bone-conduction systems | |
| Nilsson et al. | Fatigability of the stapedius reflex in industrial noise | |
| RU2611909C1 (en) | Method for rhythmic stimuli perception testing | |
| Kochanek et al. | A universal computer audiometer for objective hearing testing and screening | |
| Coles et al. | Nonorganic overlay in noise-induced hearing loss. | |
| Pride et al. | Early evidence of cochlear damage in a large sample of percussionists | |
| Shimokura et al. | Estimation of reaction time for birdsongs and effects of background noise and listener’s age | |
| Sanders et al. | Narrow-band noise audiometry for hard-to-test patients | |
| de Souza et al. | Reproducibility of temporal resolution tests in adults | |
| BIENVENUE et al. | Loudness discrimination index (LDI): A test for the early detection of noise susceptible individuals | |
| Musiek et al. | Contemporary aspects of diagnostic audiology | |
| Whipple et al. | The validity of objective speech audiometry |