RU2094055C1

RU2094055C1 - Method of estimation of pituitary-adrenal system state in women organism

Info

Publication number: RU2094055C1
Application number: RU94041630A
Authority: RU
Inventors: Р.Г. Федина; С.А. Архипов; С.Г. Кривощеков
Original assignee: Новосибирский медицинский институт
Priority date: 1994-11-18
Filing date: 1994-11-18
Publication date: 1997-10-27
Also published as: RU94041630A

Abstract

FIELD: medicine, endocrinology, gynecology. SUBSTANCE: state of pituitary-aderenal system is estimated by determination of cortizol, somatotropin and aldosterone concentrations. Normal state of pituitary-adrenal system is estimated at combination of high level of cortizol concentration (667.5 ± 10.05 nM) with increased somatotropin concentration (5.67 ± 1.10 ng/ml) and aldosterone content (142.61 ± 10.64 pg/ml) and also at combination of low or median cortizol level with low or median somatotropin and aldosterone content. Other concentrations of cortizol, somatotropin and aldosterone indicate the deviation of pituitary-adrenal system state from norm. Method can be used in therapy, surgery also for detection of persons with risk factors. EFFECT: improved method of estimation. 2 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к энодокринологии, терапии, хирургии, акушерству и гинекологии, и может быть использовано в клинической практике при обследовании, лечении, наблюдении больных, а также для выявления лиц с факторами риска. The invention relates to medicine, namely to enodocrinology, therapy, surgery, obstetrics and gynecology, and can be used in clinical practice for examination, treatment, observation of patients, as well as for identifying persons with risk factors.

Известен способ диагностики функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы (ГНС), заключающийся в отдельном определении концентраций адренокортикотропина (АКТГ), соматотропина (СТГ), альдостерона (АЛД), кортизола в плазме крови [1] независимо от пола, возраста, а также без оценки сочетания концентраций АКТГ, СТГ, АЛД и кортизола одновременно. A known method for diagnosing the functional state of the pituitary-adrenal system (GNS), which consists in a separate determination of the concentrations of adrenocorticotropin (ACTH), somatotropin (STH), aldosterone (ALD), plasma cortisol [1] regardless of gender, age, and also without assessment combination of concentrations of ACTH, STH, ALD and cortisol at the same time.

Ранее в наших работах (2 6) и в работах других исследований (7 9) выявлены достоверные различия концентраций СТГ, АЛ0д, кортизола в зависимости от пола и возраста. Литературных данных по исследованию функционального состояния ГНС по концентрациям АКТГ, СТГ, АЛД в плазме крови здоровых женщин в возрасте 20 34 л в зависимости от уровня кортизола нам не встретилось. Earlier in our works (2 6) and other studies (7 9), significant differences in the concentrations of STH, AL0d, and cortisol were revealed depending on gender and age. Literature data on the study of the functional state of GNS on the concentrations of ACTH, STH, ALD in the blood plasma of healthy women aged 20 34 liters, depending on the level of cortisol, we did not meet.

Задача изобретения выявить различия концентраций АКТГ. СТГ, АЛД в плазме крови здоровых женщин репродуктивного возраста в зависимости от уровня концентрации кортизола с целью повышения точности определения функционального состояния ГНС. The objective of the invention to identify differences in the concentrations of ACTH. STH, ALD in the blood plasma of healthy women of reproductive age, depending on the level of cortisol concentration in order to increase the accuracy of determining the functional state of GNS.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

1. Радиоиммунологическим методом анализа определяют концентрации АКТГ, СТГ, АЛД, кортизола в плазме крови обследуемых женщин. 1. The radioimmunological method of analysis determines the concentration of ACTH, STH, ALD, cortisol in the blood plasma of the examined women.

2. Концентрации кортизола делят на 3 группы: 1-я группа-с низким уровнем кортизола, 2-я группа со средним уровнем кортизола, 3-я группа с высоким уровнем кортизола. 2. Concentrations of cortisol are divided into 3 groups: the 1st group with a low level of cortisol, the 2nd group with an average level of cortisol, the 3rd group with a high level of cortisol.

3. По уровню кортизола респонденток распределяют на группы (табл. 1). 3. According to the level of cortisol, the respondents are divided into groups (Table 1).

4. С помощью статистического анализа определяют средние концентрации гормонов М, ошибку средней м, достоверность различной P по методу Манна-Уитни (табл. 2). 4. Using statistical analysis, the average concentrations of the hormones M, the error of the average m, and the reliability of various P are determined by the Mann-Whitney method (Table 2).

Пример. Обследовано 159 практически здоровых женщин-доноров, не имеющих никаких-либо заболеваний, репродуктивного возраста 20 34 л (средний возраст 26, 64 + 0,31) со стажем проживания в г. Новосибирске не менее 10 лет. Example. A total of 159 healthy women donors with no diseases of reproductive age 20 34 L (average age 26, 64 + 0.31) with a minimum of 10 years of experience in Novosibirsk were examined.

Функциональную активность ГНС оценивали по концентрациям АКТГ, СТГ, АЛД, кортизола в плазме крови. The functional activity of GNS was evaluated by the concentrations of ACTH, STH, ALD, and plasma cortisol.

Кровь брали из кубитальной вены одноразовыми иглами натощак в положении лежа, т. е. в состоянии физиологического покоя с 8 до 10 ч утра. Полученную кровь центрифугировали в течение 15 мин при 1500 об/мин, плазму отделяли и хранили при температуре -20^oC до проведения анализа, но не более 2-х недель, размораживая однократно.Blood was taken from the cubital vein with disposable needles on an empty stomach in the supine position, i.e., in a state of physiological rest from 8 to 10 a.m. The resulting blood was centrifuged for 15 min at 1500 rpm, the plasma was separated and stored at a temperature of -20 ^o C until analysis, but not more than 2 weeks, thawing once.

Результаты исследования функционального состояния ГНС, представленные в табл. 2 свидетельствуют о достоверном различии концентрации СТГ между 1 и 3 группами в зависимости от уровня кортизола 2,23 ± 0,43 нг/мл и 5,67 ± 1,10 нг/мл соответственно при P < 0,05 и АЛД между 1 и 3 группами - 108,85 ± 11,48 пг/мл и 142,61 ± 10,64 пг/мл соответственно при P < 0,01 У здоровых женщин. The results of the study of the functional state of the GNS, are presented in table. 2 indicate a significant difference in the concentration of STH between groups 1 and 3 depending on the level of cortisol 2.23 ± 0.43 ng / ml and 5.67 ± 1.10 ng / ml, respectively, at P <0.05 and ALD between 1 and 3 groups - 108.85 ± 11.48 pg / ml and 142.61 ± 10.64 pg / ml, respectively, at P <0.01 In healthy women.

Таким образом, представленные данные показывают улучшение диагностического эффекта в сравнении с прототипом и позволяют оценить состояние ГНС по глюко-минералокортикоидной функции коры надпочечников и соматотропной гипофиза у женщин. Thus, the presented data show an improvement in the diagnostic effect in comparison with the prototype and allow us to assess the state of GNS by the gluco-mineralocorticoid function of the adrenal cortex and somatotropic pituitary gland in women.

Для точной постановки диагноза у женщин необходимо определять концентрации АЛД, СТГ в плазме крови в зависимости от уровня кортизола. For an accurate diagnosis in women, it is necessary to determine the concentration of ALD, STH in blood plasma, depending on the level of cortisol.

Способ оценки функционального состояния ГНС по концентрациям АЛД, СТГ в плазме крови у женщин в зависимости от уровня кортизола имеет большое значение в интерпретации данных, выбора терапевтической тактики, определении прогноза многих заболеваний. Это определяет необходимость повышения точности как самого исследования, так и способа оценки состояния ГНС. A method for assessing the functional state of GNS by the concentration of ALD, STH in blood plasma in women depending on the level of cortisol is of great importance in interpreting the data, choosing therapeutic tactics, and determining the prognosis of many diseases. This determines the need to improve the accuracy of both the study itself and the method for assessing the state of GNS.

Положительным является тот факт, что данные получены на выборке практически здоровых женщин-доноров со стажем проживания в г. Новосибирске не менее 10 л, что позволяет результаты исследования использовать в качестве региональной нормы для женщин в возрасте 20 34 л в условиях Западной Сибири и использовать в клинической практике при обследовании, лечении, наблюдении больных, а также для выявления лиц с факторами риска. A positive fact is that the data were obtained on a sample of practically healthy female donors with at least 10 years of experience in Novosibirsk, which allows the results of the study to be used as a regional norm for women aged 20 34 liters in Western Siberia and used in clinical practice in the examination, treatment, observation of patients, as well as to identify individuals with risk factors.

Claims

A method for assessing the state of the pituitary-adrenal system of an organism in women by radioimmunological research of blood plasma, characterized in that the examined women determine the concentration of cortisol, somatropin, aldosterone, and a combination of a high level of cortisol concentration
(667.50 ± 10.05) nmol / L with an increased concentration of somatotropin (5.67 ± 1.10) ng / ml and aldosterone (142.61 ± 10.64) pg / ml, as well as a combination of low or average levels of cortisol with low or, respectively, average levels of somatotropin and aldosterone indicates the normal state of the pituitary-adrenal system, other combinations of cortisol, somatotropin and aldosterone concentrations indicate a deviation of the state of the pituitary-adrenal system from the norm.