RU2093901C1

RU2093901C1 - Method of modeling tee closed introduction of fixatives into vertebra body

Info

Publication number: RU2093901C1
Application number: RU93005463A
Authority: RU
Inventors: В.И. Шевцов
Original assignee: Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им.акад.Г.А.Илизарова
Priority date: 1993-02-01
Filing date: 1993-02-01
Publication date: 1997-10-20

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: special body is made with the aid of anatomic preparation and fixatives. Then procedures of closed introduction are performed with the use of biological dummy and special model. Needlemark is introduced into spinous process in middle sagittal plane by means of vertebra preparation. Fixatives are introduced into safe zones by moving them from sagittal plane first in cranial and then side directions Fixatives are brought in from the rear to the front at angle to sagittal plane. This done, position of fixatives is marked on model. EFFECT: more effective fixative introduction process.

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к созданию научно-медицинских моделей для использования в экспериментальной и клинической практике. The invention relates to medicine, in particular to the creation of medical-scientific models for use in experimental and clinical practice.

Известен способ переднего спондилодеза позвоночника путем резекции поврежденного позвонка, включающий формирование паза в телах смежных с ним позвонков, замещения дефекта костным аутотрасплантатом и последующую фиксацию трансплантата костной пластинкой и винтами, в котором паз в телах смежных позвонков формируют в их передней части на глубину кортикального слоя, костную пластинку устанавливают в пазу в положении упора между субхондриальными зонами смежных позвонков, пластину фиксируют винтами из гомокости с захватом задней кортикальной части позвонка. A known method of anterior spinal fusion of the spine by resection of a damaged vertebra, including forming a groove in the bodies of adjacent vertebrae, replacing the defect with a bone autograft and subsequent fixation of the graft with a bone plate and screws, in which a groove in the bodies of adjacent vertebrae is formed in their front part to the depth of the cortical layer, the bone plate is installed in the groove in the abutment position between the subchondrial zones of adjacent vertebrae, the plate is fixed with screws from homocost with the capture of the posterior dirk flax part of the vertebra.

Однако известный способ позволяет сформировать паз для установки трансплантата и зафиксировать его с помощью винтов из гомокости и не предназначен для обработки приемов введения фиксаторов чрескостного аппарат для фиксации позвонков и определение безопасных зон позвонка относительно их плоскости симметрии. However, the known method allows you to create a groove for installing the transplant and fix it using screws from homocost and is not intended to handle the methods of introducing fixators of the transosseous apparatus for fixing the vertebrae and determining safe areas of the vertebra relative to their plane of symmetry.

Однако известный способ предназначен для проведения спиц через длинные трубчатые кости, топография которых является отличной от топографии позвонка и позвоночника в целом. However, the known method is intended for holding knitting needles through long tubular bones, the topography of which is different from the topography of the vertebra and spine as a whole.

Задачей настоящего изобретения является создание такого способа моделирования закрытого введения фиксаторов, который позволяет определить безопасные зоны в обе стороны от остистого отростка позвонка, исключающие возможность повреждения спинного мозга при введении фиксаторов и отработать приемы их введения. The present invention is the creation of such a method of modeling the closed introduction of fixatives, which allows you to define safe areas on both sides of the spinous process of the vertebra, eliminating the possibility of damage to the spinal cord during the introduction of fixatives and to develop methods for their introduction.

Поставленная задача решается тем, что в способе моделирования закрытого введения фиксаторов в тело позвонка, включающего его стабилизацию, в котором, используя препарат позвонка в его остистый отросток в средней сагиттальной плоскости, вводят спицу-метку, затем смещаясь от нее вначале в краниальном, а затем, в боковом направлениях, вводят сзади кпереди под углом к сагиттальной плоскости фиксаторы с безопасные зоны и отмечают их на шаблоне, который при используют при введении фиксатора. The problem is solved in that in the method of modeling the closed introduction of fixatives into the vertebral body, including its stabilization, in which, using the preparation of the vertebra in its spinous process in the middle sagittal plane, a knitting needle is introduced, then moving away from it first in the cranial, and then , in the lateral directions, the latches from the safe areas are inserted posteriorly anteriorly at an angle to the sagittal plane and marked on the template, which is used when inserting the fixative.

Способ моделирования закрытого введения фиксаторов в тело позвонка осуществляют следующим образом. The method of modeling the closed introduction of fixatives into the vertebral body is as follows.

В предварительно подготовленном анатомическом препарате сухого позвонка с помощью дрели, под визуальным контролем, вводят установленную в средней сагиттальной плоскости, спицу-метку в остистый отросток. Затем с помощью линейки определяют расстояние от вершины остистого отростка и отмечают на спице-метке смещаясь в краниальном направлении на расстояние, измеряемое с помощью линейки. После чего, ориентируясь по градусной шкале транспортира в боковых направлениях, вводят сзади кпереди под углом к сагиттальной плоскости фиксаторы, в виде спиц, последние ограничивают безопасный сектор под углом в размере 15^o-20^o. Выступающие на костной ткани концы спицы позволяют отметить угловой сектор безопасной зоны на шаблоне, который в дальнейшем используют для неоднократного введения фиксаторов в сухой препарат позвонка.In a pre-prepared anatomical preparation of a dry vertebra using a drill, under visual control, a knitting needle is inserted into the spinous process installed in the middle sagittal plane. Then, using a ruler, determine the distance from the top of the spinous process and mark on the spoke mark shifting in the cranial direction by the distance measured using the ruler. Then, being guided by the degree scale of the protractor in the lateral directions, the fixators are introduced in the form of knitting needles behind the anterior rear at an angle to the sagittal plane, the latter limit the safe sector at an angle of 15 ^o -20 ^o . The ends of the needles protruding on the bone tissue make it possible to mark the angular sector of the safe zone on the template, which is then used to repeatedly introduce fixatives into the dry preparation of the vertebra.

Имея спондилограммы, выполненные на компьютерном томографе, возможно определить расстояния и диапазон углов безопасного введения фиксаторов для каждого определенного позвонка, что позволяет осуществлять индивидуальный подход при лечении конкретного больного с учетом деформации и аномалии развития позвоночного столба. Having spondylograms performed on a computed tomography scanner, it is possible to determine the distance and range of angles of safe insertion of fixatives for each particular vertebra, which allows an individual approach to treat a specific patient, taking into account deformation and anomalies of the development of the spinal column.

Предлагаемый способ позволяет осуществлять определение зон безопасного введения фиксаторов через основания корней дужки, не травмируя жизненноважные образования позвоночного столба: спинной мозг, корешки спинного мозга, крупные сосуды. The proposed method allows the determination of zones of safe introduction of fixatives through the base of the roots of the arch, without injuring the vital formation of the spinal column: spinal cord, roots of the spinal cord, large vessels.

Кроме того, заявляемый способ позволяет отработать с целью обучения приемы безопасного введения фиксаторов на отдельно взятом препарате позвонка и биомеханике. In addition, the inventive method allows you to work out with the aim of training techniques for the safe introduction of fixatives on a single preparation of the vertebra and biomechanics.

Claims

A method for modeling the closed introduction of fixatives into the vertebral body, including its stabilization, characterized in that using the vertebral preparation, a knitting needle is introduced into its spinous process in the middle sagittal plane, then it is displaced from it first in the cranial and then laterally introduced anteriorly at an angle to the sagittal plane, the latches are in safe areas and mark them on the template, which is used when introducing the latches.