RU2089092C1 - Method for differential diagnostics of glaucomatous and vascular atrophy of visual nerve - Google Patents
Method for differential diagnostics of glaucomatous and vascular atrophy of visual nerve Download PDFInfo
- Publication number
- RU2089092C1 RU2089092C1 RU94005702A RU94005702A RU2089092C1 RU 2089092 C1 RU2089092 C1 RU 2089092C1 RU 94005702 A RU94005702 A RU 94005702A RU 94005702 A RU94005702 A RU 94005702A RU 2089092 C1 RU2089092 C1 RU 2089092C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- excavation
- volume
- glaucomatous
- atrophy
- area
- Prior art date
Links
Landscapes
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при дифференциальной диагностике глаукоматозной и сосудистой атрофии зрительного нерва на обратимой стадии заболевания. The invention relates to medicine and can be used in the differential diagnosis of glaucomatous and vascular atrophy of the optic nerve at a reversible stage of the disease.
Известен способ дифференциальной диагностики глаукоматозной и сосудистой атрофии зрительного нерва, который включает офтальмологический метод определения размеров экскавации. Однако этот метод субъективен, в каждом конкретном случае форма и размеры экскавации диска зрительного нерва разными офтальмологами констатируется по разному, глубина экскавации определяется приблизительно. A known method for the differential diagnosis of glaucomatous and vascular atrophy of the optic nerve, which includes an ophthalmic method for determining the size of excavation. However, this method is subjective, in each case, the shape and size of the excavation of the optic disc by different ophthalmologists states differently, the depth of excavation is determined approximately.
Задачей изобретения является создание способа дифференциальной диагностики глаукоматозной и сосудистой атрофии зрительного нерва на обратимой стадии заболевания для выбора тактики и сроков лечения с целью предотвращения развития атрофии зрительного нерва путем хирургического или стимуляционного лечения. The objective of the invention is to provide a method for the differential diagnosis of glaucomatous and vascular atrophy of the optic nerve at a reversible stage of the disease to select tactics and terms of treatment in order to prevent the development of atrophy of the optic nerve through surgical or stimulation treatment.
Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является повышение точности диагностики за счет количественного, объективного, неинвазивного анализа топографии головки зрительного нерва, а именно следующих диагностических критериев: диапазона глубины, площади ободка (кольца нервно-глиальной ткани вокруг экскавации), площади и объема экскавации и объема головки зрительного нерва. The technical result achieved by using the invention is to increase the accuracy of diagnosis due to a quantitative, objective, non-invasive analysis of the topography of the optic head, namely the following diagnostic criteria: range of depth, rim area (ring of neuro-glial tissue around the excavation), area and volume of excavation and the volume of the optic nerve head.
Способ осуществления диагностики видеоофтальмографическим методом на анализаторе головки зрительного нерва. A method for diagnosing by video phthalmography method on an optic head analyzer
Принцип работы аппарата основан на корреляционном анализе стереоскопических изображений. Анализ осуществляется с помощью видеопроцессора под управлением ЭВМ. ONHA-plus обеспечивает:
измерение глубины и получение топографической карты;
вычисление набора топографических параметров, и ряд других функций. Для топографических измерений на глазное дно проецируется набор из 7 параллельных световых полос. Деформации этих полос несут информацию о глубине. Записываются 4 стерео-пары, ЭВМ выбирает линейные сегменты в 2 лучших стереопарах и вычисляет их глубину более чем в 1000 точках вдоль полос. ЭВМ генерирует топографическую карту, которая графически отображает изменение глубины. Различная глубина закодирована разным произвольным цветом, смежные цвета в цветовой шкале характеризуют разницу в глубине 100 мкм. Далее изображения обрабатываются ЭВМ с целью получения ряда параметров, представляющих особый интерес. Для этого край диска отмечается оператором знаком "+" в 4 точках, через которые вычерчивается эллипс. Край экскавации определяется ЭВМ по алгоритму вдоль радиусов от 65 до 295o для каждой точки, расположенной на 150 мкм глубже поверхности ГЗН. Затем диск делится на 4 квадранта равной площади (верхний, нижний, височный и носовой). Все параметры рассчитываются в пределах каждого из квадрантов. Прибор вычисляет набор топографических параметров, характеризующих анализируемую головку зрительного нерва: горизонтальный и вертикальный диаметры (мм), площадь диска ЗН (мм2), соотношение экскавации к диску, площадь и объем зоны ободка.The principle of the apparatus is based on a correlation analysis of stereoscopic images. The analysis is carried out using a computer processor. ONHA-plus provides:
depth measurement and topographic map;
calculation of a set of topographic parameters, and a number of other functions. For topographic measurements, a set of 7 parallel light strips is projected onto the fundus. Deformations of these bands carry information about the depth. 4 stereo pairs are recorded, the computer selects linear segments in the 2 best stereo pairs and calculates their depth at more than 1000 points along the bands. The computer generates a topographic map that graphically displays the change in depth. Different depths are encoded with different arbitrary colors; adjacent colors in the color scale characterize the difference in depths of 100 microns. Further, the images are processed by a computer in order to obtain a number of parameters of particular interest. To do this, the edge of the disk is marked by the operator with a “+” sign at 4 points through which an ellipse is drawn. The edge of the excavation is determined by the computer according to the algorithm along radii from 65 to 295 o for each point located 150 μm deeper than the surface of the GBS. Then the disk is divided into 4 quadrants of equal area (upper, lower, temporal and nasal). All parameters are calculated within each of the quadrants. The device calculates a set of topographic parameters characterizing the analyzed optic nerve head: horizontal and vertical diameters (mm), ZN disk area (mm 2 ), excavation to disk ratio, area and volume of the rim zone.
Способ осуществляется следующим образом. Съемка проводится в затемненной комнате. Пациент обследуется сидя, подбородком и лбом опираясь о подголовник. Взгляд пациента направлен на специальную вспыхивающую точку, позиция которая контролируется оператором для получения на экране монитора изображения диска зрительного нерва. Съемка и запись стереопар глазного дна 1 глаза требуют приблизительно 5 10 мин, после чего присутствие пациента не требуется. Затем следует анализ оператором (сопоставляются изображения стереопар и маркируются границы диска ЗН) 10 15 мин, компьютерная обработка 70 мин. Необходимые условия для съемки следующие: ширина зрачка не менее 5 мм, прозрачность сред глаза. Результаты обследования не зависят от субъективного влияния пациента или врача. The method is as follows. Shooting takes place in a darkened room. The patient is examined sitting, chin and forehead leaning on the headrest. The patient's gaze is directed to a special flashing point, a position that is controlled by the operator to obtain an image of the optic disc on the monitor screen. Filming and recording stereopairs of the fundus of the eye 1 require approximately 5 to 10 minutes, after which the presence of the patient is not required. Then the analysis by the operator follows (images of stereo pairs are compared and the boundaries of the ZN disk are marked) 10 15 min, computer processing 70 min. The necessary conditions for shooting are as follows: pupil width of at least 5 mm, transparency of the eye medium. The results of the examination do not depend on the subjective influence of the patient or doctor.
И если диапазон глубины более 1,28 мм, площадь ободка менее 1,08 мм2, площадь экскавации более 0,74 мм2, объем экскавации более 0,37 мм3, объем головки зрительного нерва более 0,46 мм3, диагносцируется глаукоматозная атрофия зрительного нерва, а при диапазоне глубины менее 0,88 мм, площади ободка более 1,40 мм2, площади экскавации менее 0,69 мм2, объеме экскавации менее 0,27 мм3, объеме головки зрительного нерва менее 0,44 мм3 диагносцируется сосудистая атрофия зрительного нерва.And if the depth range is more than 1.28 mm, the rim area is less than 1.08 mm 2 , the excavation area is more than 0.74 mm 2 , the excavation volume is more than 0.37 mm 3 , the volume of the optic nerve head is more than 0.46 mm 3 , glaucoma is diagnosed atrophy of the optic nerve, and with a depth range of less than 0.88 mm, rim area of more than 1.40 mm 2 , excavation area of less than 0.69 mm 2 , excavation volume of less than 0.27 mm 3 , optic head volume of less than 0.44 mm 3, vascular atrophy of the optic nerve is diagnosed.
При обследовании более 600 человек на анализаторе головки зрительного нерва с последующим компьютеризированным анализом стереоскопических изображений выявлены следующие интервалы показателей, характерные для здорового глаза: диапазон глубины 0,88 1,28 мм; площадь ободка 1,08 1,40 мм2; площадь экскавации 0,69 0,74 мм2; объем экскавации 0,27 - 0,37мм3; объем головки зрительного нерва 0,44 0,46 мм3.When examining more than 600 people on an analyzer of the optic head with subsequent computerized analysis of stereoscopic images, the following intervals of indicators characteristic of a healthy eye were revealed: depth range 0.88 1.28 mm; rim area 1.08 1.40 mm 2 ; excavation area 0.69 0.74 mm 2 ; excavation volume 0.27 - 0.37mm 3 ; the volume of the optic nerve head is 0.44 0.46 mm 3 .
Клинический пример 1. Пациент В. А/к 192580. Диагноз: открытоугольная глаукома правого глаза, начальная стадия. Clinical example 1. Patient B. A / c 192580. Diagnosis: open-angle glaucoma of the right eye, the initial stage.
Острота зрения правого глаза 1,0 с коррекцией +1 Д. Visual acuity of the right eye 1.0 with a correction of +1 D.
Глаз спокоен, оптические среды прозрачные, диск зрительного нерва бледно-розовый, контуры четкие, сосудистый пучок в центре, макулярная область без особенностей. Компьютерная периметрия: увеличение слепого пятна, абсолютных скотом 2, относительных скотом 5 из 120 обследуемых точек. The eye is calm, the optical media are transparent, the optic disc is pale pink, the contours are clear, the vascular bundle in the center, the macular region without features. Computer perimetry: increased blind spot, absolute by cattle 2, relative cattle 5 out of 120 surveyed points.
Проведено обследование по предложенной методике: при видеоофтальмографическом анализе головки зрительного нерва выявлено, что:
1. Площадь ободка составляет 0,96 мм 2, т. е. менее 1,08 мм2.A survey was carried out according to the proposed method: when video-phthalmographic analysis of the optic head was revealed, that:
1. The area of the rim is 0.96 mm 2 , ie, less than 1.08 mm 2 .
2. Диапазон глубины 1,93 мм, т. е. более 1,28 мм. 2. The depth range is 1.93 mm, that is, more than 1.28 mm.
3. Объем экскавации 0,62 мм3, т. е. более 0,37 мм3.3. The volume of excavation of 0.62 mm 3 , ie, more than 0.37 mm 3 .
4. Площадь экскавации 1,13 мм2, т. е. более 0,74 мм2.4. Excavation area 1.13 mm 2 , ie, more than 0.74 mm 2 .
5. Объем головки зрительного нерва 0,73 мм3, что более 0,46 мм3.5. The volume of the optic nerve head is 0.73 mm 3 , which is more than 0.46 mm 3 .
Топографические показатели подтвердили наличие глаукоматозного процесса. Произведена антиглаукоматозная операция. В послеоперационном периоде, после стабильного снижения ВГД, пациент субъективно отмечает улучшение зрения. Объективно: исчезли все относительные скотомы в поле зрения, при офтальмоскопии диск зрительного нерва стал более розовым. Topographic indicators confirmed the presence of a glaucomatous process. An antiglaucomatous operation was performed. In the postoperative period, after a stable decrease in IOP, the patient subjectively notes an improvement in vision. Objectively: all relative scotomas in the field of vision disappeared, with ophthalmoscopy, the optic nerve disc became more pink.
Клинический пример 2. Пациентка К. 66 лет. Диагноз: атрофия зрительных нервов частичная сосудистого генеза. Clinical example 2. Patient K., 66 years old. Diagnosis: partial optic atrophy of vascular origin.
Острота зрения левого глаза 0,6, не корригирует. Глаз спокоен, оптические среды прозрачные, на глазном дне диск зрительного нерва бледный, контуры четкие, сосудистый пучок в центре, макулярная область без особенностей. В поле зрения по данным компьютерной периметрии множественные абсолютные и относительные скотомы, светочувствительность макулы снижена до 27 Дб. Visual acuity of the left eye of 0.6, does not correct. The eye is calm, the optical media are transparent, the optic disk on the fundus is pale, the contours are clear, the vascular bundle is in the center, the macular region is without features. In the field of view, according to computer perimetry, there are multiple absolute and relative scotomas, the photosensitivity of the macula is reduced to 27 dB.
Проведена диагностика по предлагаемой методике, в результате анализа топографии головки зрительного нерва определено, что:
1. Площадь ободка составляет 1,57 мм2, т. е. больше 1,40 мм2.Diagnostics was carried out according to the proposed method, as a result of analysis of the optography of the optic head, it was determined that:
1. The area of the rim is 1.57 mm 2 , ie, more than 1.40 mm 2 .
2. Диапазон глубины 0,72 мм, т. е. меньше 0,88 мм. 2. The depth range of 0.72 mm, that is, less than 0.88 mm.
3. Объем экскавации 0,34 мм3, т. е. более 0,27 мм3.3. The volume of excavation is 0.34 mm 3 , ie, more than 0.27 mm 3 .
4. Площадь экскавации 0,70 мм2, т. е. более 0,69 мм2.4. Excavation area of 0.70 mm 2 , ie, more than 0.69 mm 2 .
5. Объем головки зрительного нерва 0,40 мм3, т. е. менее 0,44 мм3.5. The volume of the optic nerve head is 0.40 mm 3 , ie, less than 0.44 mm 3 .
Топографические показатели подтвердили наличие неглаукоматозной атрофии зрительного нерва сосудистой этиологии. Пациентке проведен курс магнитостимуляции зрительных нервов с положительным функциональным результатом: острота зрения повысилась до 0,7 с коррекцией, уменьшилось количество скотом в поле зрения на 20 от исходного количества. Topographic indicators confirmed the presence of non-glaucomatous atrophy of the optic nerve of vascular etiology. The patient underwent a course of magnetostimulation of the optic nerves with a positive functional result: visual acuity increased to 0.7 with correction, the number of cattle in the field of vision decreased by 20 of the initial amount.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94005702A RU2089092C1 (en) | 1994-02-14 | 1994-02-14 | Method for differential diagnostics of glaucomatous and vascular atrophy of visual nerve |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU94005702A RU2089092C1 (en) | 1994-02-14 | 1994-02-14 | Method for differential diagnostics of glaucomatous and vascular atrophy of visual nerve |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU94005702A RU94005702A (en) | 1996-01-10 |
| RU2089092C1 true RU2089092C1 (en) | 1997-09-10 |
Family
ID=20152645
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU94005702A RU2089092C1 (en) | 1994-02-14 | 1994-02-14 | Method for differential diagnostics of glaucomatous and vascular atrophy of visual nerve |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2089092C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2610564C1 (en) * | 2015-11-02 | 2017-02-13 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for determining coefficient of optic nerve head rigidity |
-
1994
- 1994-02-14 RU RU94005702A patent/RU2089092C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Вестник офтальмологии, 1981, N 2, с. 17. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2610564C1 (en) * | 2015-11-02 | 2017-02-13 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for determining coefficient of optic nerve head rigidity |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Markowitz et al. | Microperimetry and clinical practice: an evidence-based review | |
| Zangwill et al. | Optic nerve head topography in ocular hypertensive eyes using confocal scanning laser ophthalmoscopy | |
| Jonas et al. | Optic disk morphometry in high myopia | |
| Balazsi et al. | Neuroretinal rim area in suspected glaucoma and early chronic open-angle glaucoma: correlation with parameters of visual function | |
| Rohrschneider et al. | Use of fundus perimetry (microperimetry) to quantify macular sensitivity | |
| US6494578B1 (en) | Virtual reality peripheral vision scotoma screening | |
| Bartsch et al. | Confocal laser tomographic analysis of the retina in eyes with macular hole formation and other focal macular diseases | |
| Korth et al. | The pattern-evoked electroretinogram (PERG): age-related alterations and changes in glaucoma | |
| JP2008503244A (en) | Apparatus and method for assessing retinal damage | |
| RU2718322C1 (en) | Method for differential diagnosis of optic nerve head drusen and congestive optic discs by optical coherent tomography-angiography | |
| Shah et al. | Values for macular perimetry using the MP-1 microperimeter in normal subjects | |
| Gieser et al. | Clinical assessment of the macula by retinal topography and thickness mapping | |
| Swann et al. | Age‐related maculopathy. II: The nature of the central visual field loss | |
| RU2548511C1 (en) | Early diagnostic technique for retrobulbar neuritis accompanying multiple sclerosis | |
| Miglior et al. | Reproducibility of retinal nerve fiber layer evaluation by dynamic scanning laser ophthalmoscopy | |
| Zeppieri et al. | Frequency doubling technology (FDT) perimetry | |
| Skaat et al. | Pupillometer-based objective chromatic perimetry in normal eyes and patients with retinal photoreceptor dystrophies | |
| RU2089092C1 (en) | Method for differential diagnostics of glaucomatous and vascular atrophy of visual nerve | |
| RU2203000C2 (en) | Method for setting diagnosis by differentiating optic nerve disk drusen and stagnating optic nerve disk cases | |
| Cubbidge | Visual fields | |
| Dannheim | Clinical experiences with a semi-automated perimeter (Fieldmaster) | |
| RU2195155C2 (en) | Method for detecting indications for irrigation therapy at treating drusen of optic nerve | |
| RU2752546C1 (en) | Method for diagnosing localization of drusen of optic nerve disc using optical coherence tomography-angiography | |
| RU2098058C1 (en) | Method for diagnosing development rate of nonglaucomatous partial atrophy of optic nerve | |
| RU2790327C1 (en) | A mean to visualise floating vitreous opacities in the retrolentals using high-resolution optical coherence tomography |