RU2088280C1 - Способ лазерного облучения портальной крови в послеоперационном периоде и устройство для его осуществления - Google Patents
Способ лазерного облучения портальной крови в послеоперационном периоде и устройство для его осуществления Download PDFInfo
- Publication number
- RU2088280C1 RU2088280C1 RU93012825A RU93012825A RU2088280C1 RU 2088280 C1 RU2088280 C1 RU 2088280C1 RU 93012825 A RU93012825 A RU 93012825A RU 93012825 A RU93012825 A RU 93012825A RU 2088280 C1 RU2088280 C1 RU 2088280C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- portal
- postoperative period
- portal blood
- laser device
- fiber
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к абдоминальной хирургии, а именно, к способам и устройствам для лазерного облучения портальной крови в послеоперационном периоде. Сущность изобретения: во время оперативного вмешательства на органах брюшной полости, к портальной вене в области винслова отверстия подводят устройство, состоящее из полихлорвиниловой трубки, снабженной на конце кварцевой полусферой и содержащей кварцевый световод, дистальный конец которого изогнут под углом 90o. Проксимальный конец выводится на переднюю брюшную стенку, а в послеоперационном периоде проводят воздействие на портальную кровь низкоинтенсивным лазерным излучением в красной области спектра при плотности мощности на выходе 8-10 мВт/см2 в течение 25-30 мин. 2 с.п. ф-лы, 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии.
Известен способ облучения переферической крови низкоинтенсивным лазерным излучением путем пункции вены и введение в нее световода.
Недостатками этого способа являются недоступность портальной вены для чрескожной пункции и высокая опасность катетеризации ее во время оперативного вмешательства из-за возможных осложнений.
Наиболее близким к изобретению является способ лазерного облучения портальной крови с помощью бужирования пупочной вены с введением в нее световода.
Известен кварцевый световод 0,4-1,0 мм в диаметре, служащий для подведения светового потока от генератора излучения до объекта.
Недостатками применения такого световода, являются его хрупкость и острота, что делает невозможным оставление световода в брюшной полости.
Цель изобретения подведение светового потока низкоинтенсивного лазерного излучения в красной области спектра к портальной вене через ее стенку, т.е. без дополнительного хирургического вмешательства.
Цель достигается тем, что согласно способу лазерного облучения портальной крови в послеоперационном периоде и устройства для его осуществления, во время оперативного вмешательства на органах брюшной полости, к портальной вене в области винслова отверстия подводят предлагаемое устройство, проксимальный конец которого выводят через прокол в брюшной стенке, а в послеоперационном периоде проводят воздействие на портальную кровь низкоинтенсивным лазерным излучением в красной области спектра.
На фиг. 1 показано устройство в собранном виде, на фиг. 2 положение устройства в брюшной полости.
Устройство состоит из полихлорвиниловой трубки 2 длиной 20-30 см, диаметром 4-5 мм, содержащей на конце кварцевую полусферу 1 с впаенным в нее лазерным кварцевым световодом 3 диаметром 0,4-1,0 мм. Дистальный конец световода изогнут под углом 90o Полусфера, диаметром 3-5 мм выполнена из материала, пропускающего рабочую длину волны, например кварц, обладающий большей прочностью, чем стекло. Фиксацию на трубке обеспечивает патрубок на котором делается небольшая развертка. Полусфера и трубка выполняют защитную функцию предупреждение перелома световода и повреждение внутренних органов.
Способ осуществляют следующим образом.
Больному с заболеванием органов брюшной полости выполняют оперативное вмешательство. После выполнения основного этапа к портальной вене 5 через сальниково (винслово) отверстие подводят предлагаемое устройство 4, причем изогнутый конец световода должен быть ориентирован на портальную вену. Далее устройство подшивают кетгутовой нитью к париетальной брюшине для предупреждения смещения, а проксимальный конец выводят через отдельный прокол брюшной стенки. Операционную рану ушивают. В послеоперационном периоде через юстировочное устройство состыковывается квантовый генератор 6 со световодом и выполняется облучение портальной крови. Через несколько суток, по мере необходимости, устройство, как обычный дренаж, извлекается из брюшной полости.
Пример 1. Больной П. 48 лет, находился на стационарном лечении в отделении общей хирургии ОКБ г. Рязань с 21.08.92 по 2.09.92 г. Диагноз: острая спаечная кишечная непроходимость. Некроз участка тонкой кишки. Перитонит. 21.08.92 г. операция лапаротомия, резекция участка (40 см) тонкой кишки. Анастомоз конец в конец. Дренирование брюшной полости. Во время оперативного вмешательства к портальной вене подведено предлагаемое устройство, один конец которого выведен на брюшную стенку. В послеоперационном периоде проводилась общепринятая терапия и облучение портальной крови гелий-неоновым лазерным излучением. Воздействие проводили ежедневно по 30 мин при плотности мощности 10 мВт/см2 на выходе устройства. При этом отмечалось улучшение общего самочувствия, нормализация температуры, более ранее восстановление функции желудочно-кишечного тракта (по данным электроэнтерографии), снижение ЛИИ с 4,5 до 1,5 уровня среднемолекулярных пептидов с 3,4 до 2,1 ЕД и отсутствие гнойных осложнений. Устройство удалено на 4 сут, как обычный дренаж. Швы сняты на 10 сут. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.
Для обоснования предлагаемого способа нами проведен ряд исследований на трупах людей и экспериментов на животных.
Пример 1. На 12 препаратах печеночно-двенадцатиперстной связки, взятых от трупов установлено, что толщина брюшины и стенки портальной вены в месте воздействия лазерного излучения составляет 3,9 ± 0,5 мм (р 0,05). Экспериментально, при прямом измерении на разных режимах облучения доказали, что независимо от возраста и конституции человека (имеется ввиду вес), терапевтическая плотность мощность в 3 мВт/см2 в просвете портальной вены может быть достигнута подведением к ней светового лазерного потока плотностью мощностью 8-10 мВт/см2.
Пример 2. Экспериментально, на 12 собаках и 170 крысах, доказана эффективность портального облучения крови при механической желтухе, остром перитоните, острой кишечной непроходимости. При этом улучшается клиническое течение послеоперационного периода, лабораторные показатели крови, отмечается более раннее восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта и снижается в 2,5 раза летальность экспериментальных животных. Способ и устройство применены у 12 больных с острой кишечной непроходимостью, перитонитом и механической желтухой с хорошими результатами, осложнений не отмечалось.
Предложенный способ и устройство позволяет осуществлять воздействие непосредственно на портальную кровь в течение нескольких суток послеоперационного периода, не входя в сосудистое русло. Способ является безопасным, безболезненным для больного и не требует дорогостоящего оборудования.
Claims (2)
1. Способ лазерного облучения портальной крови в послеоперационном периоде, включающий воздействие гелий-неоновым лазером, отличающийся тем, что во время оперативного вмешательства через сальниковое отверстие подводят световод непосредственно к стенке воротной вены, другой его конец выводят на брюшную стенку, а облучение осуществляют при плотности мощности на выходе 8
10 мВт/см2 в течение 25 30 мин.
10 мВт/см2 в течение 25 30 мин.
2. Устройство для лазерного облучения портальной крови в послеоперационном периоде, содержащее средство для воздействия на портальную кровь, включающее световод и соединенное с гелий-неоновым лазером, отличающееся тем, что средство выполнено в виде полихлорвиниловой трубки с размещенным внутри кварцевым световодом и с кварцевой полусферой на рабочем конце, при этом световод выполнен с изогнутым концом под углом 90o, закрепленным внутри полусферы.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93012825A RU2088280C1 (ru) | 1993-03-10 | 1993-03-10 | Способ лазерного облучения портальной крови в послеоперационном периоде и устройство для его осуществления |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU93012825A RU2088280C1 (ru) | 1993-03-10 | 1993-03-10 | Способ лазерного облучения портальной крови в послеоперационном периоде и устройство для его осуществления |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU93012825A RU93012825A (ru) | 1995-03-10 |
| RU2088280C1 true RU2088280C1 (ru) | 1997-08-27 |
Family
ID=20138408
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU93012825A RU2088280C1 (ru) | 1993-03-10 | 1993-03-10 | Способ лазерного облучения портальной крови в послеоперационном периоде и устройство для его осуществления |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2088280C1 (ru) |
-
1993
- 1993-03-10 RU RU93012825A patent/RU2088280C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Клиническая хирургия, N 4, 1985, с. 46 - 48. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fleischer et al. | Endoscopic Nd: YAG laser therapy for carcinoma of the esophagus: a new palliative approach | |
| US5018508A (en) | System and method using chemicals and ultrasound or ultrasound alone to replace more conventional surgery | |
| ATE307640T1 (de) | Apparat zur photodynamischen therapie | |
| US20080281204A1 (en) | System and Method for Treating Hemorrhoids | |
| US20010049502A1 (en) | Guide sheath for repeated placement of a device | |
| McGouran et al. | A laser-induced scar at the cardia increases the yield pressure of the lower esophageal sphincter | |
| RU2088280C1 (ru) | Способ лазерного облучения портальной крови в послеоперационном периоде и устройство для его осуществления | |
| Slutzki et al. | Carbon dioxide laser in the treatment of high anal fistula | |
| Walfisch et al. | Use of Nd-YAG laser ablation in colorectal obstruction and palliation in high-risk patients | |
| BAGLEY et al. | Ureteral laser lithotripsy using the Pulsolith | |
| RU2436537C2 (ru) | Способ лечения геморроя | |
| CN1175785C (zh) | 一种消除血管或胆管内癌栓的激光消融系统 | |
| RU2213591C1 (ru) | Способ лечения химических ожогов желудка | |
| SU1491526A1 (ru) | Способ лечени звенного пилородуоденального стеноза | |
| RU2747072C1 (ru) | Устройство для лечения доброкачественных узловых образований щитовидной железы и способ его применения | |
| RU2821189C1 (ru) | Способ лечения хронического внутреннего геморроя 2-4 стадии | |
| US20210259772A1 (en) | Apparatus for endo fistula laser therapy | |
| WO2021199975A1 (ja) | 治療方法および治療システム | |
| SU1143429A1 (ru) | Способ лечени неосложненных зв желудка | |
| RU2709831C1 (ru) | Способ хирургического лечения опухолей прямой кишки | |
| RU2317026C1 (ru) | Миниинвазивный способ лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с помощью медикаментозной стимуляции чревного сплетения с применением гибкой эндоскопической иглы | |
| Fagan et al. | 15.1 Preoperative Checklist, Considerations, and Anaesthesia 15.1. 1 Clinical Examination Clinical assessment of patients presenting with obstructive salivary gland pathology should include a comprehensive | |
| RU2208396C2 (ru) | Способ временной редукции кровотока при операциях на селезенке | |
| SU1217357A1 (ru) | Способ правосторонней гемиколэктомии | |
| RU2155619C2 (ru) | Способ лечения доброкачественных эрозивно-язвенных поражений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта |