RU2088197C1

RU2088197C1 - Method for asthma prophylactic by physical force

Info

Publication number: RU2088197C1
Application number: RU94023801A
Authority: RU
Inventors: Дмитрий Петрович Рыбаков; Михаил Дмитриевич Дидур; Виталий Петрович Правосудов
Original assignee: Дмитрий Петрович Рыбаков; Михаил Дмитриевич Дидур; Виталий Петрович Правосудов
Priority date: 1994-06-22
Filing date: 1994-06-22
Publication date: 1997-08-27

Abstract

FIELD: medicine, in particular, physiotherapy, remedial gymnastics and pulmonology. SUBSTANCE: method involves exposing organism to vibratory action, i. e. to oscillations with frequency of 14-100 Hz. Frequency is continuously altered at time cycle of 1-8 min. Duration of vibratory action is 6-8 min. EFFECT: increased efficiency and simplified method. 3 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно физиотерапии, лечебной физкультуре и пульмонологии. The invention relates to medicine, namely to physiotherapy, physiotherapy and pulmonology.

Известен способ профилактики астмы физического усилия (АФУ), осуществляемый путем проведения перед физической нагрузкой (ФН) процедуры ручного классического и точечного массажа на локально-сегментарные и отдаленно-сегментарные биологически активные точки (М.Д.Дидур. Принципы индивидуального подбора и эффективность лечения физиологическими методами больных бронхиальной астмой, вызываемой физической нагрузкой. Диссертация кандидата медицинских наук. Л. 1991 с.54-55 и с.119-121). A known method for the prevention of physical activity asthma (AFU), carried out by conducting manual classical and acupressure on locally segmental and distantly segmental biologically active points before physical exertion (FN) (MD Didur. The principles of individual selection and the effectiveness of physiological treatment methods of patients with bronchial asthma caused by physical activity. The dissertation of the candidate of medical sciences. L. 1991 p.54-55 and p.119-121).

Способ имеет следующие недостатки: недостаточно эффективен; трудоемок и требует наличия специально обученного медицинского персонала, владеющего приемами классического и точечного массажа; отсутствует точность дозирования и воспроизведения в процедуре массажа, что связано с "человеческим с фактором" (поиск и нахождение биологически активных точек, квалификация и опыт, утомляемость во время проведения нескольких процедур, неопределенность понятий "слабо" и "сильно" к т.д.). The method has the following disadvantages: not effective enough; time-consuming and requires the presence of specially trained medical personnel who own the techniques of classical and acupressure; there is no accuracy in dosing and reproducing in the massage procedure, which is associated with the “human factor” (search and finding of biologically active points, qualifications and experience, fatigue during several procedures, uncertainty of the concepts of “weak” and “strong” etc. )

Наиболее близким предлагаемому является способ улучшения переносимости ФН у больных хроническим обструктивным бронхитом (Т.Н.Зарипова, М.А.Сереброва. Использование термовибромассажа грудной клетки у больных хроническим обструктивным бронхитом для улучшения переносимости физических нагрузок. Терапевтический архив, 1990, N 1, т.62, с.76-78). Способ осуществляется путем проведения перед ФН процедуры честного аппаратного термовибромассажа при температуре головке вибратора 38-42^oC, частоте колебаний 10 и 30 Гц, амплитуде 0,5-2,0 мм. Продолжительность процедуры: 7-12-15 мин. При этом последовательно выполняют вибромассаж по задней поверхности нижних отделов грудной клетки от позвоночника до средней аксилярной линии, паравертебральной зоне, по передней поверхности области солнечного сплетения, нижних краев реберных дуг от центра к периферии, области грудины (снизу вверх по ее правому краю), область шейных симпатических узлов, над и подключичных зон.The closest to the proposed one is a method for improving the tolerance of FN in patients with chronic obstructive bronchitis (T. N. Zaripova, M. A. Serebrova. The use of thermal vibration massage of the chest in patients with chronic obstructive bronchitis to improve the tolerance of physical activity. Therapeutic archive, 1990, No. 1, t .62, p. 76-78). The method is carried out by conducting an honest hardware thermal vibration massage before the FN at a temperature of the vibrator head of 38-42 ^o C, an oscillation frequency of 10 and 30 Hz, an amplitude of 0.5-2.0 mm. Duration of the procedure: 7-12-15 minutes. In this case, vibromassage is successively performed along the back surface of the lower chest from the spine to the middle axillary line, the paravertebral zone, along the front surface of the solar plexus, the lower edges of the costal arches from the center to the periphery, the sternum (from bottom to top along its right edge), cervical sympathetic nodes, above and subclavian zones.

Этот способ имеет следующие недостатки: недостаточно эффективен; имеет ограниченную область применения, только для больных хроническим обструктивным бронхитом; процедура слишком длительна и занимает 37-55 мин. (7-15 мин термовибромассажа и 30-40 мин отдыха) перед выполнением ФН, что не позволяет использовать способ непосредственно в занятиях лечебной физкультурой и физических тренировках; процедура трудоемка и требует участия обученного медицинского персонала. This method has the following disadvantages: not effective enough; has a limited scope, only for patients with chronic obstructive bronchitis; the procedure is too long and takes 37-55 minutes. (7-15 minutes of thermal vibration and 30-40 minutes of rest) before performing FN, which does not allow the method to be used directly in physical therapy classes and physical training; the procedure is time consuming and requires the participation of trained medical personnel.

Цель изобретения создание способа профилактики астмы физического усилия, имеющий высокую эффективность, при одновременном уменьшении длительности и трудоемкости процедуры. The purpose of the invention is the creation of a method of preventing asthma of physical effort, having high efficiency, while reducing the duration and complexity of the procedure.

Цель достигается тем, что в способе профилактики астмы физического усилия путем вибрационного воздействия на организм, согласно изобретения, осуществляют вибрационное воздействие на организм в целом колебаниями частотою от 14 до 100 Гц, при этом частота изменяется непрерывно с периодом 1-8 мин, а длительность воздействия составляет 6-8 мин. The goal is achieved by the fact that in the method of preventing asthma of physical effort by vibrational exposure to the body, according to the invention, the vibrational effect on the body as a whole is carried out by vibrations of a frequency from 14 to 100 Hz, while the frequency varies continuously with a period of 1-8 minutes, and the duration of exposure is 6-8 minutes

Предложенный способ профилактики АФУ имеет высокую эффективность за счет применения непосредственно перед ФН общего аппаратного вибрационного воздействия на организм колебаниями инфразвуковой и низкой звуковой частот, при этом частота изменяется непрерывно (от 14 до 100 Гц и обратно) с периодом 1-8 мин; снижает трудоемкость и длительность процедуры за счет применения вибрационного воздействия на организм в целом с помощью аппарата для общей вибрации. Длительность воздействия составляет 6-8 мин, амплитуда колебании дозируется в общепринятых пределах до возникновения ощущения дискомфорта. The proposed method for the prevention of AFA is highly effective due to the use immediately before the FN of the general hardware vibrational impact on the body by vibrations of infrasound and low sound frequencies, while the frequency changes continuously (from 14 to 100 Hz and vice versa) with a period of 1-8 min; reduces the complexity and duration of the procedure due to the application of vibrational effects on the body as a whole using the apparatus for general vibration. The exposure duration is 6-8 minutes, the amplitude of the oscillation is dosed in the generally accepted range until a feeling of discomfort occurs.

Было обследовано 12 больных, имевших клинически и функционально подтвержденную АФУ. Из них, 6 страдали бронхиальною астмой легкого и среднетяжелого течения, 2 предастмой, 4 хронически обструктивным бронхитом. Провокационную пробу с дозированной ФН проводили в соответствии с международными требованиями по стандартизации теста (Eggleston P.A. Mehtod of exercise chalenge. /J. Allergy Clin. Immunol, 1984 У 01.73, п. 5 pt. 2, suppl, p. 666-669). Функцию внешнего дыхания определяли до и после ФН на аппарате "Пневмоскрин-П" (Германия) путем регистрации кривой "поток-объем" с последующей оценкой с помощью ЭВМ следующих показателей: объем форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ₁), пиковая объемная скорость форсированного выдоха (ПТМ_выд), мгновенная максимальная объемная скорость при выдохе 50% 75% форсированной жизненной емкости легких (MOC₅₀, MOC₇₅). Выраженность АФУ оценивали по общепризнанным международным методикам с расчетом индекса /Δ/ характеризующего изменения показателей функции внешнего дыхания после ФН в процентах от исходных значений.We examined 12 patients who had clinically and functionally confirmed AFU. Of these, 6 suffered from bronchial asthma of mild to moderate course, 2 predastma, 4 chronically obstructive bronchitis. A provocative test with dosed FN was performed in accordance with international requirements for standardizing the test (Eggleston PA Mehtod of exercise chalenge. / J. Allergy Clin. Immunol, 1984 U 01.73, p. 5 pt. 2, suppl, p. 666-669). The function of external respiration was determined before and after the FN on the Pnevmoskrin-P apparatus (Germany) by recording the flow-volume curve, followed by a computer evaluation of the following indicators: forced expiratory volume in 1 second (FEV ₁ ), peak forced volumetric velocity expiration (PTM _exp ), instantaneous maximum volumetric rate during exhalation of 50% 75% of the forced vital capacity of the lungs (MOC ₅₀ , MOC ₇₅ ). The severity of AFU was evaluated according to generally recognized international methods with the calculation of the index / Δ / characterizing changes in the indices of the function of external respiration after FN as a percentage of the initial values.

В табл. 1 представлены результаты провокационной пробы с дозированием ФН, показывающие выраженность АФУ у обследованных больных. In the table. 1 presents the results of a provocative test with dosing of FN, showing the severity of AFU in the examined patients.

В табл. 2 представлены условия реализации предложенного способа и прототипа у тех же 12 пациентов, у которых сравнивали различные методики вибрационного воздействия: по методике прототипа (п. 1-2), вибрационное воздействие на организм в целом колебаниями фиксированной частоты (п. 3-6), вибрационное воздействие на организм в целом при непрерывном изменении частоты колебаний от 10 до 110 Гц (п. 7-9), амплитуде колебаний от 0,1 до 5,0 мм (п. 10-13), при обшей длительности воздействия от 4 до 10 мин (п. 14-17), периоде непрерывного изменения частоты колебаний от 0,5 до 8,0 мин (п. 18-21). In the table. 2 presents the conditions for the implementation of the proposed method and prototype in the same 12 patients who compared different methods of vibration exposure: according to the method of the prototype (p. 1-2), the vibration effect on the body as a whole by vibrations of a fixed frequency (p. 3-6), vibrational effects on the body as a whole with a continuous change in the frequency of oscillations from 10 to 110 Hz (p. 7-9), the amplitude of vibrations from 0.1 to 5.0 mm (p. 10-13), with a total duration of exposure from 4 to 10 min (p. 14-17), a period of continuous change in the frequency of oscillations from 0.5 to 8.0 min (p. 18-21).

В процессе процедуры оценивали также субъективные ощущения пациентов. К дискомфортным ощущениям (дискомфорт +) относили случаи, когда в процессе процедуры вибрационного воздействия возникали ощущения болезненного или неприятного сотрясения, взлета, головокружения, провала, утомления, головной боли и др. До и после процедуры измеряли артериальное давление (АД) и при выраженной гипертонической или гипотонической реакции, уменьшении пульсового давления оценивали в целом реакцию АД как неблагоприятную. During the procedure, the subjective sensations of the patients were also evaluated. Discomfort (discomfort +) included cases when during the vibration exposure process there were sensations of painful or unpleasant concussion, take-off, dizziness, failure, fatigue, headache, etc. Before and after the procedure, blood pressure (BP) was measured and with severe hypertension or a hypotonic reaction, a decrease in pulse pressure, the whole blood pressure reaction was assessed as unfavorable.

В табл. 3 представлена эффективность профилактики астмы физического усилия. In the table. 3 shows the effectiveness of asthma prevention of physical effort.

Как видно из табл. 3 применение местного аппаратного вибрационного воздействия по методике прототипа (п. 1-2) позволило уменьшить выраженность АФУ и добиться полной профилактики АФУ у 16,7-25% пациентов. Эффективность профилактики повысилась при применении вибрационного воздействия на организм в целом колебаниями фиксированной частоты (п. 3-6). Однако при применении частот колебаний 10, 100, 110 Гц у 8,3% пациентов в отдельных процедурах возникали дискомфортные ощущения и неблагоприятные реакции АД. Максимальная эффективность профилактики АФУ достигнута при применении вибрационного воздействия на организм в целом колебаний частотой от 14 до 100 Гц, при одновременном изменении частности колебаний: с периодом от 1 до 8 мин (п. 8,10-12,15-17,19-21). При применении диапазонов частоты колебаний от 10 до 100 Гц (в момент включения) и от 14 до 110 Гц (при частоте 110 Гц) в некоторых процедурах возникали дискомфортные ощущения и эффективность профилактики была несколько ниже. As can be seen from the table. 3, the use of local hardware vibration exposure according to the method of the prototype (p. 1-2) allowed to reduce the severity of AFU and achieve complete prophylaxis of AFU in 16.7-25% of patients. The effectiveness of prevention increased with the use of vibrational effects on the body as a whole by fluctuations of a fixed frequency (p. 3-6). However, when using vibration frequencies of 10, 100, 110 Hz, 8.3% of patients in some procedures experienced uncomfortable sensations and adverse blood pressure reactions. The maximum effectiveness of AFA prophylaxis was achieved by applying vibrational effects on the body as a whole of oscillations with a frequency of 14 to 100 Hz, while changing a particular oscillation: with a period of 1 to 8 minutes (paragraphs 8.10-12.15-17.19-21 ) When using frequency ranges from 10 to 100 Hz (at the moment of switching on) and from 14 to 110 Hz (at a frequency of 110 Hz), some procedures caused uncomfortable sensations and the effectiveness of prophylaxis was slightly lower.

Изменения амплитуды колебаний в пределах от 0,1 до 4,0 мм не оказывали значимого влияния на эффективность профилактики АФУ и она оставалась высокой (п. 10-12), однако при увеличении амплитуды до 5 мм эффективность профилактики несколько снижалась и у 8,3% пациентов в отдельных процедурах возникали дискомфортные ощущения и наблюдались неблагоприятные реакции АД (п. 13). Changes in the amplitude of oscillations in the range from 0.1 to 4.0 mm did not significantly affect the effectiveness of prophylactic antioxidant prophylaxis and it remained high (p. 10-12), however, when the amplitude was increased to 5 mm, the prophylaxis efficiency decreased slightly and in 8.3 % of patients in certain procedures experienced uncomfortable sensations and adverse blood pressure reactions were observed (paragraph 13).

Варьирование продолжительности периода изменений частоты колебаний в пределах от 1 до 8 мин не вызывало снижения эффективности профилактики (п. 19-21), однако при уменьшении продолжительности периода изменений частоты колебании до 0,5 мин. в некоторых процедурах у отдельных пациентов возникали дискомфортные ощущения (п. 18). Varying the duration of the period of changes in the frequency of fluctuations in the range from 1 to 8 minutes did not cause a decrease in the effectiveness of prevention (p. 19-21), however, with a decrease in the duration of the period of changes in the frequency of oscillations to 0.5 min in some procedures, individual patients experienced uncomfortable sensations (paragraph 18).

Таким образом, наиболее высокие показатели эффективности профилактики АФУ (по показателям выраженности АФУ и по проценту полной профилактики у обследованных больных) достигнуты при применении вибрационного воздействия на организм в целом колебаниями частотой от 14 до 100 Гц, при непрерывном изменении частоты колебании с периодом 1-8 мин (п. 8,10-12,15-16,19-21), при этом не наблюдалось возникновения дискомфортных ощущений и неблагоприятных реакций АД. Thus, the highest indicators of the effectiveness of prophylactic antibiotic prophylaxis (in terms of the severity of antiphosphonitis and in the percentage of total prophylaxis in the examined patients) were achieved by applying vibrational effects on the body as a whole with oscillations of a frequency from 14 to 100 Hz, with a continuous change in the frequency of oscillations with a period of 1-8 min (p. 8,10-12,15-16,19-21), while there was no occurrence of uncomfortable sensations and adverse reactions of blood pressure.

При уменьшении времени процедуры менее 6 мин эффективность профилактики снижалась (п. 14), при увеличении до 10 мин эффективность более не возрастала (п. 17), однако в отдельных процедурах у некоторых больных отмечены неблагоприятные реакции АД и возникновение дискомфортных ощущений. Сокращение времени процедуры в среднем на 50% (по общей методике применения по прототипу в 7 раз), позволило использовать предлагаемый способ непосредственно во время занятий лечебной физкультурой и физических тренировок. With a decrease in the procedure time of less than 6 min, the effectiveness of prophylaxis decreased (p. 14), with an increase of up to 10 min, the effectiveness did not increase any more (p. 17), however, in some procedures, adverse reactions of blood pressure and the occurrence of uncomfortable sensations were noted in some patients. Reducing the time of the procedure by an average of 50% (according to the general methodology for using the prototype by 7 times), made it possible to use the proposed method directly during physical therapy and physical training.

Поскольку АФУ наблюдается у 70-100% больных бронхиальной астмой, у 30-60% больных хроническим астматическим и обструктивным бронхитом, предастмой, а также у большинства больных с неспецифической гиперреактивностью бронхов, то предлагаемый способ имеет широкую область применения. Since AFU is observed in 70-100% of patients with bronchial asthma, in 30-60% of patients with chronic asthmatic and obstructive bronchitis, predastma, as well as in most patients with nonspecific bronchial hyperreactivity, the proposed method has a wide scope.

Применение аппаратного вибрационного воздействия на организм в целом позволяло уменьшить трудоемкость процедуры. The use of hardware vibrational effects on the body as a whole allowed to reduce the complexity of the procedure.

Способ осуществляется следующим образом. Перед выполнением ФН пациент принимает горизонтальное положение (например лежа на спине или на животе) на аппарате для общей вибрации. Задают режим работы аппарата: непрерывное изменение частоты колебаний в диапазоне от 14 до 100 Гц и обратно, с определенным периодом (от 1 до 8 мин), и амплитудой. Дозирование амплитуды может производиться до возникновения ощущений дискомфорта, поскольку апробирований диапазон амплитуды колебаний находится в пределах, применяемых в лечебной и спортивной практике. Выбранный режим процедуры поддерживается автоматически, Продолжительность процедуры 6-8 мин. Сразу после окончания процедуры вибрационного воздействия пациент выполняет ФН. При клинической разработке и апробации способа авторы использовали программное вибрационное устройство фирмы "САНДР", относящееся к классу вибрационных кушеток. The method is as follows. Before performing the FN, the patient takes a horizontal position (for example, lying on his back or on his stomach) on the apparatus for general vibration. The mode of operation of the apparatus is set: a continuous change in the frequency of oscillations in the range from 14 to 100 Hz and vice versa, with a certain period (from 1 to 8 min), and amplitude. The dosing of the amplitude can be made before discomfort occurs, since the testing range of the amplitude of the oscillations is within the limits used in medical and sports practice. The selected procedure mode is supported automatically. The duration of the procedure is 6-8 minutes. Immediately after the end of the procedure of vibration exposure, the patient performs FN. In the clinical development and testing of the method, the authors used a software vibration device from the SANDR company, which belongs to the class of vibration couches.

Проведенные исследования в клинике госпитальной терапии и межклинической лаборатории физиологии дыхания Санкт-Петербургского медицинского института им. акад. И.П.Павлова у 12 больных показали, что заявляемый способ позволяет добиться полной профилактики АФУ у 66,7% больных, имеет широкое применение и позволяет на 50% уменьшить продолжительность процедуры и снизить ее трудоемкость. Studies in the hospital therapy clinic and interclinical laboratory of physiology of respiration of St. Petersburg Medical Institute. Acad. I.P. Pavlova in 12 patients showed that the claimed method allows to achieve complete prophylaxis of AFU in 66.7% of patients, is widely used and allows to reduce the duration of the procedure by 50% and reduce its complexity.

Claims

A method of preventing asthma of physical effort by vibration exposure, characterized in that the vibration effect on the body as a whole is carried out by oscillations of a frequency of 14 100 Hz, while the frequency changes continuously with a period of 1 8 min, and the exposure duration is 6 8 min.