RU2086275C1 - Method and device for treating inflammatory diseases in female genital sphere - Google Patents
Method and device for treating inflammatory diseases in female genital sphere Download PDFInfo
- Publication number
- RU2086275C1 RU2086275C1 SU5049812A RU2086275C1 RU 2086275 C1 RU2086275 C1 RU 2086275C1 SU 5049812 A SU5049812 A SU 5049812A RU 2086275 C1 RU2086275 C1 RU 2086275C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- uterine cavity
- drug solution
- obturators
- cavity
- exposure
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и касается способов и устройств, предназначенных для лечения эндомиометрита, послеродовых и послеабортных осложнений. The invention relates to medicine, in particular to obstetrics and gynecology, and relates to methods and devices intended for the treatment of endomyometritis, postpartum and post-abortion complications.
В структуре воспалительных заболеваний женской половой сферы частота эндомиометрита составляет около 14% при этом на долю эндомиометрита приходится 30% от числа послеабортных осложнений. In the structure of inflammatory diseases of the female genital area, the incidence of endomyometritis is about 14%, while endomyometritis accounts for 30% of the number of postabortion complications.
Известен способ лечения эндомиометрита путем внутриматочного лаважа, заключающегося во введении в матку катетера, заполнения через катетер полости матки лекарственным раствором с обеспечением многочасовой принудительной циркуляции лекарственного раствора через санируемую полость матки. A known method of treating endomyometritis by means of intrauterine lavage, which consists in introducing a catheter into the uterus, filling the uterine cavity with a drug solution through the catheter, providing for many hours of forced circulation of the drug solution through the sanitized uterine cavity.
Однако данный способ является длительным по времени осуществления, выполняется в основном в стационарных условиях, требует обеспечения циркуляции лекарственного раствора в полости матки без внешнего давления, могущего вызвать неконтролируемое проникновение содержимого матки через маточные трубы в брюшную полость с ее последующим инфицированием. Кроме того, ламинарный тип лечения раствора, создаваемый при осуществлении данного способа, не обеспечивает эффективной санации полости матки и насыщения эндометрия лекарственным веществом из-за отсутствия достаточной кинетической энергии потоков в полости матки. Данный способ применим лишь при острой и подострой формах эндомиометрита и не может быть использован при лечении хронических форм эндомиометрита. However, this method is time-consuming, performed mainly under stationary conditions, requires the circulation of the drug solution in the uterine cavity without external pressure, which could cause uncontrolled penetration of the contents of the uterus through the fallopian tubes into the abdominal cavity with its subsequent infection. In addition, the laminar type of treatment of the solution created by the implementation of this method does not provide effective sanitation of the uterine cavity and saturation of the endometrium with a drug substance due to the lack of sufficient kinetic energy of the flows in the uterine cavity. This method is applicable only in acute and subacute forms of endomyometritis and cannot be used in the treatment of chronic forms of endomyometritis.
Известен способ лечения эндомиометрита, заключающийся в проведении через цервикальный канал в полость матки трубчатого проводника, проведении через трубчатый проводник инъекционной иглы с погружением ее в толщу слизистой оболочки матки, и инъекцировании через иглу, соединенную со шприцем в эндометрии лекарственного раствора попеременно в различные точки (от 1 до 3) с последующим озвучиванием проекции матки энергией высокочастотного ультразвука (f=880 кГц) в течение 10-15 процедур. A known method of treating endomyometritis is to conduct a tubular conductor through the cervical canal into the uterine cavity, conduct an injection needle through the tubular conductor by immersing it in the thickness of the uterine mucosa, and injecting through a needle connected to the syringe in the endometrium of the drug solution alternately at different points (from 1 to 3) with the subsequent sounding of the projection of the uterus by the energy of high-frequency ultrasound (f = 880 kHz) for 10-15 procedures.
Однако данный способ имеет недостатки, связанные с отсутствием этапа санирования полости матки от некротических масс и патогенной микрофлоры через лекарственный раствор антисептика как основного этапа, купирующего инфекционный процесс в полости матки за счет лишения микрофлоры благоприятной среды обитания. Кроме того, слепое введение инъекционной иглы в эндометрий не исключает при сокращении матки или ее смещении непроизвольное травмирование устьев маточных труб. При этом возможно поражение иглой лимфатических сосудов в мышечном слое матки, прилегающем к эндометрию, что может в свою очередь существенно нарушить гомеостаз и усугубить течение инфекционного процесса. К тому же данный способ не обеспечивает насыщения всего объема эндометрия по всей поверхности полости матки лекарственным веществом. However, this method has disadvantages associated with the lack of a stage for sanitizing the uterine cavity from necrotic masses and pathogenic microflora through an antiseptic drug solution as the main stage, stopping the infectious process in the uterine cavity by depriving microflora of a favorable living environment. In addition, the blind introduction of an injection needle into the endometrium does not exclude an involuntary trauma to the mouths of the fallopian tubes when the uterus contracts or is displaced. In this case, needle damage to the lymphatic vessels in the muscle layer of the uterus adjacent to the endometrium is possible, which in turn can significantly disrupt homeostasis and aggravate the course of the infectious process. In addition, this method does not saturate the entire volume of the endometrium over the entire surface of the uterine cavity with a drug substance.
Наиболее близким к заявляемому способу лечения воспалительных заболеваний женской половой сферы и устройству для его осуществления является способ лечения воспалительных заболеваний влагалища и вагинальной части шейки матки и устройство для его осуществления. Данный способ включает введение в полость влагалища лекарственного раствора и воздействие энергией ультразвуковых колебаний через жидкий лекарственный препарат при частоте ультразвуковых колебаний 26,5-44 кГц, амплитуде 40-60 мкм и экспозиции 1-2 мин. Closest to the claimed method of treating inflammatory diseases of the female genital area and device for its implementation is a method of treating inflammatory diseases of the vagina and vaginal part of the cervix and a device for its implementation. This method includes the introduction of a drug solution into the vaginal cavity and exposure to ultrasonic vibrations through the liquid medicine with an ultrasonic vibrations frequency of 26.5-44 kHz, an amplitude of 40-60 microns and an exposure of 1-2 minutes.
Устройство для осуществления способа содержит акустический узел, решетчатый расширитель, снабженный держателем, рабочий инструмент в виде волновода-инструмента и подводящий канал. A device for implementing the method comprises an acoustic unit, a trellis expander provided with a holder, a working tool in the form of a waveguide tool and a supply channel.
Однако данный способ и устройство для его осуществления, являющиеся высокоэффективными в отношении лечения воспалительных заболеваний влагалища, не могут быть использованы при лечении эндомиометрита. Это связано прежде всего со строением матки, ее расположением и опосредованной взаимосвязью через маточные трубы с брюшной полостью, а также тем, что при низкочастотной ультразвуковой обработке полости матки визуальный контроль процесса санации со стороны врача невозможен. However, this method and device for its implementation, which are highly effective in treating inflammatory diseases of the vagina, cannot be used in the treatment of endomyometritis. This is primarily due to the structure of the uterus, its location and the indirect relationship through the fallopian tubes with the abdominal cavity, as well as the fact that with a low-frequency ultrasonic treatment of the uterine cavity, visual monitoring of the process of rehabilitation by the doctor is impossible.
При этом в известном способе не предусмотрена проточная циркуляция лекарственного раствора через озвучиваемую и санируемую полость, а также поэтапное регулирование интенсивности гидродинамических потоков в полости на разных временных стадиях озвучивания полости от патологического содержимого. Кроме того, в известном способе не учитывалась возможность экранирования тех или иных участков полости от интенсивных гидродинамических потоков, возникающих при озвучивании. Moreover, the known method does not provide for the flow of the drug solution through the voiced and sanitized cavity, as well as the phased control of the intensity of the hydrodynamic flows in the cavity at different time stages of voicing of the cavity from the pathological contents. In addition, the known method did not take into account the possibility of shielding certain sections of the cavity from intense hydrodynamic flows that occur during scoring.
Не принятие во внимание этих моментов может привести при механическом перенесении известного способа и устройства для его осуществления для лечения эндомиометрита к таким осложнениям, как:
инфицирование здоровых участков эндометрия вне имеющихся очагов инфекции;
инфицирование маточных труб и через них брюшной полости и как следствие возникновение последующих клинических осложнений
Задачей изобретения является расширение функциональных возможностей известного способа и устройства для его осуществления, а именно обеспечение возможности эффективного лечения эндомиометрита, послеродовых и послеабортных осложнений.Failure to take these points into account can result in mechanical transfer of the known method and device for its implementation for the treatment of endomyometritis to such complications as:
infection of healthy areas of the endometrium outside the existing foci of infection;
infection of the fallopian tubes and through them the abdominal cavity and, as a consequence, the occurrence of subsequent clinical complications
The objective of the invention is to expand the functionality of the known method and device for its implementation, namely, the provision of the possibility of effective treatment of endomyometritis, postpartum and post-abortion complications.
Поставленная задача в части способа может быть решена за счет того, что в известном способе лечения воспалительных заболеваний женской половой сферы, включающем введение в полость влагалища лекарственного раствора и воздействие энергией ультразвуковых колебаний через жидкий лекарственный препарат при частоте ультразвуковых колебаний 26,5 44 кГц, амплитуде 40-60 мкм и экспозиции 1 2 мин, дополнительно после санации влагалища полость матки также заполняют лекарственным препаратом, герметизируют устья маточных труб абтураторами и осуществляют круговое озвучивание полости матки через лекарственный раствор энергией низкочастотого ультразвука при следующих параметрах:
частота ультразвуковых колебаний 26,5 44 кГц;
амплитуда колебаний излучающего торца 60 80 мкм;
экспозиция 2 3 мин.The problem in part of the method can be solved due to the fact that in the known method for the treatment of inflammatory diseases of the female genital area, including the introduction into the vaginal cavity of a drug solution and exposure to energy of ultrasonic vibrations through a liquid drug at a frequency of ultrasonic vibrations of 26.5 44 kHz, amplitude 40-60 microns and exposure 1 2 min, additionally after vaginal sanitation, the uterine cavity is also filled with a drug, the mouths of the fallopian tubes are sealed with abturators and circular sounding of the uterine cavity through the drug solution with the energy of low-frequency ultrasound with the following parameters:
the frequency of ultrasonic vibrations 26.5 44 kHz;
the amplitude of oscillations of the radiating end 60 80 μm;
exposure 2 3 min.
В части устройства поставленная задача может быть решена за счет того, что устройство, содержащее акустический узел, решетчатый расширитель, снабженный держателем, рабочий инструмент в виде волновода-инструмента и подводящий канал, дополнительно снабжено пневмосистемой, включающей источник разряжения, соединенные через пневмотрубки с установленными на них позиционными кранами и с абтураторами на концах, при этом рабочая часть абтуратора выполнена в виде оливы, снабженной центральным глухим капиллярным каналом и соединенными с ним радиальными отверстиями, выходы которых размещены на вогнутой части поверхности оливы, а торцевая часть включает фланец для сообщения с пневмотрубкой, при этом держатель выполнен в виде ограничивающей канюли, а на решетчатом расширителе дополнительно установлен фиксатор положения. In the device part, the task can be solved due to the fact that the device containing the acoustic unit, a trellis expander equipped with a holder, a working tool in the form of a waveguide tool and a supply channel is additionally equipped with a pneumatic system including a vacuum source connected through pneumatic tubes to them with positional taps and with abturators at the ends, while the working part of the abturator is made in the form of olive, equipped with a central blind capillary channel and connected with it ialnymi holes whose outputs are placed on the concave surface portion of the olive, and end portion includes a flange to communicate with the pneumatic tubes, wherein the holder is designed as a restricting the cannula and dilator in the lattice further set latch position.
На фиг. 1 дана схема санации полости матки предлагемым устройством; на фиг. 2 схема герметизации устьев маточных труб и сечение абтуратора. In FIG. 1 is a diagram of the rehabilitation of the uterine cavity by the proposed device; in FIG. 2 scheme of sealing the mouths of the fallopian tubes and section of the abturator.
Устройство для санации полости матки состоит из акустического узла 1, соединенного с генератором 2, волноводом инструментом 3, решетчатого расширителя 4, пневмосистемы 5, а также системы подачи лекарственного раствора 6 (Фиг. 1). A device for the rehabilitation of the uterine cavity consists of an acoustic unit 1 connected to a generator 2, a waveguide with an instrument 3, a trellis expander 4, a
Решетчатый расширитель представляет собой цилиндрический элемент с продольными окнами 7, в которой с торцевой стороны запрессована центрирующая втулка 8 из фторопласта для центрирования волновода-инструмента внутри полости и исключения растекания УЗ колебаний от волновода-инструмента 3 далее на решетчатый расширитель 4. The lattice expander is a cylindrical element with longitudinal windows 7, in which a centering sleeve 8 of fluoroplastic is pressed on the end side to center the waveguide tool inside the cavity and to prevent spreading of ultrasonic vibrations from the waveguide tool 3 further onto the lattice expander 4.
Волновод-инструмент 3 имеет возможность возвратно-поступательного и вращательного перемещения относительно центрирующей втулки 8. При этом решетчатый расширитель 4 снабжен фиксатором положения 9, устанавливающим глубину входа решетчатого расширителя 4 в полость матки и подводящей трубкой со штуцером 10, соединяющим полость с емкостью 11 лекарственного раствора. На корпус решетчатого расширителя с зазором надевается ограничивающая канюля 12, фиксирующая положение раскрытия первикального канала во время манипуляций в полости матки 13. The waveguide tool 3 has the possibility of reciprocating and rotational movement relative to the centering sleeve 8. In this case, the trellis expander 4 is equipped with a position lock 9, which sets the depth of entry of the trellis expander 4 into the uterine cavity and a supply tube with a fitting 10 connecting the cavity with the drug solution capacity 11 . A limiting cannula 12 is put on the casing of the trellis expander with a gap, fixing the position of the opening of the primary channel during manipulations in the uterine cavity 13.
Пневмосистема, управляющая работой обтураторов 14, имеем источник разряжения в виде груши 15, два позиционных крана 16, а также пневмотрубки 17 с обтураторами на концах. The pneumatic system that controls the operation of the
Пневмотрубки 17 обтуратора 14 размещают в зазоре между корпусом решетчатого расширителя 4 и ограничивающей канюлей 12.
Обтуратор 14 представляет собой вогнутую оливу с центральным глухим капиллярным отверстием-18 (фиг. 2), сообщающимся с радиальными отверстиями 19, выходящими на вогнутую часть оливы. Торцевая часть оливы, через сопряженный с нею фланец 20, сообщается через пневмотрубку 17 с пневмосистемой 5. The
Система подачи лекарственного раствора 6 содержит емкость для лекарственного раствора-11, шланг и штуцер с подводящей трубкой-10. The system for supplying a drug solution 6 contains a container for a drug solution-11, a hose and a fitting with a supply tube-10.
Заявляемый способ с помощью выше описанного устройства осуществляют следующим образом. The inventive method using the above described device is as follows.
На первом этапе производят санацию влагалища. В полость влагалища вводят расширитель-ограничитель и образованную расширителем-ограничителем вагинальную полость заполняют жидким лекарственным препаратом, например 2%-ным раствором перекиси водорода. Затем вводят волновод-инструмент 3 и осуществляют озвучивание влагалища через жидкий лекарственный препарат при частоте ультразвуковых колебаний 26,5-44 кГц, амплитуде 40-60 мкм и экспозиции 1-2 мин. После озвучивания и санации влагалища отработанный лекарственный раствор аспирируют. At the first stage, the vagina is sanitized. An expander-limiter is introduced into the vaginal cavity and the vaginal cavity formed by the expander-restrictor is filled with a liquid drug, for example, a 2% hydrogen peroxide solution. Then, the waveguide tool 3 is introduced and the vagina is voiced through the liquid drug at an ultrasonic frequency of 26.5-44 kHz, an amplitude of 40-60 microns and an exposure of 1-2 minutes. After voicing and sanitation of the vagina, the spent drug solution is aspirated.
Затем на втором этапе производят санацию полости матки. Для этого в предварительно расширенный цервикальный канал устанавливают ограничивающую канюлю 12, через которую в полость матки сначала вводят пневмотрубки 17 с обтураторами 14 на концах, а затем дистальную часть 21 фиброволоконного эндоскопа 22 с подключенной оптической системой 23, осуществляют захват обтураторов 14 щипцами 24, находящимися в инструментальном канале эндоскопа, и подводят их к устьям маточных труб. Нажатием на грушу 15 выталкивают воздух из капиллярной системы 18,19 первого обтуратора 14 и вводят его в контакт с устьем маточной трубы. При этом стенки маточной трубы плотно охватывают направляющую часть оливы обтуратора. Затем разжимают грушу 15. При этом происходит разряжение в пневмосистеме, контактирующей с прилегающими к ней биотканями, в- следствие чего обтуратор 14 присасывается к устьям маточной трубы. 2-позиционным краном 16 перекрывают магистраль обтуратора 14, фиксирую разряжение в пневмосистеме и герметизируя устье маточной трубы. Аналогично вторым обтуратором 14 перекрывают устье второй маточной трубы. После этого дистальную часть 21 фиброволоконного эндоскопа 22 выводят из полости матки, а в ограничивающую канюлю 12 вместо нее вводит решетчатый расширитель 4 с волноводом-инструментом-3 (фиг. 1). После этого включают акустический узел 1, соединенный с источником низкочастотных ультразвуковых колебаний 2, в виде УЗ-генератора (фиг. 1) и озвучивают полость матки при параметрах ультразвука:
частота ультразвуковых колебаний 26,5 44 кГц;
амплитуда колебаний излучающего торца волновода-инструмента 60-80 мкм. Озвучивание осуществляется в течение 2-3 мин при расходе лекарственного раствора не менее 150 мл/мин, числе оборотов 30-60 об/мин и скорости возвратно-поступательного перемещения волновода-инструмента 1-2 см/с.Then, at the second stage, the uterine cavity is sanitized. To do this, a limiting cannula 12 is installed in the previously expanded cervical canal, through which
the frequency of ultrasonic vibrations 26.5 44 kHz;
the oscillation amplitude of the radiating end of the waveguide tool 60-80 microns. Sounding is carried out for 2-3 minutes at a flow rate of the drug solution of at least 150 ml / min, the number of revolutions of 30-60 rpm and the speed of the reciprocating movement of the waveguide tool 1-2 cm / s.
В качестве лекарственного раствора используют жидкие лекарственные препараты: раствор фурацилина 1:5000; 0,05% диоксина; 1%-ный раствор хлорофиллипта; 2%-ный раствор перекись водорода, раствор канамицина 500 тыс. МЕ. As a medicinal solution, liquid medicines are used: a solution of furatsilina 1: 5000; 0.05% dioxin; 1% chlorophyllipt solution; A 2% solution of hydrogen peroxide, a solution of kanamycin 500 thousand IU.
Возникающие под действием энергии низкочастотного ультразвука - кавитации, акустического течения, переменного звукового давления -, звукокапиллярный эффект и пр. способствуют усилению массообменных процессов в зоне озвучивания, диспергации патологического содержимого и микрофлоры, вымыванию некротических масс, импрегнации лекарственных веществ в индометрий, стимуляции процессов репаративной регенерации эндометрия. Arising under the influence of low-frequency ultrasound energy - cavitation, acoustic flow, variable sound pressure -, the sound-capillary effect, etc., contribute to the strengthening of mass transfer processes in the sonication zone, dispersion of pathological contents and microflora, leaching of necrotic masses, impregnation of medicinal substances into indometry, stimulation of the processes of reparative regeneration endometrium.
Весь процесс ультразвуковой санации сопровождается постоянной циркуляцией и подводом свежего лекарственного раствора в полость матки по подводящей трубке со штуцером 10. The whole process of ultrasonic sanitation is accompanied by constant circulation and the supply of fresh medicinal solution to the uterine cavity through a supply tube with a fitting 10.
По истечении 2-3 мин экспозиции выключают ультразвуковой генератор 2, отключают систему подачи лекарственного раствора 6, осуществляют аспирацию лекарственного раствора из полости матки и выводят решетчатый расширитель 4 вместе с волноводом-инструментом 3 из полости матки. Открывают краны 16 пневмосистемы 5, при этом обтураторы выводят из контакта с устьями маточных труб, извлекают обтураторы и пневмотрубки 17 из полости матки, после чего извлекают ограничивающую канюлю 12. After 2-3 minutes of exposure, the ultrasonic generator 2 is turned off, the drug solution supply system 6 is turned off, the drug solution is aspirated from the uterine cavity and the trellis expander 4 is taken out together with the waveguide tool 3 from the uterine cavity. The
Согласно предлагаемому способу лечения воспалительных заболеваний женской сферы и устройства для его осуществления в клинике роддома N9 Городской клинической больницы N1 г. Омска проведено лечение 17 больных женщин. Из них 9 женщин с хроническим эндомиометритом, 5 женщин с осложнениями после медаборта и 3 женщины с осложнениями в послеродовом периоде. Дополнительное низкочастотное ультразвуковое санирование полости матки через промежуточные лекарственные растворы и при вышеуказанных акустических и технологических параметрах воздействия позволило получить стойкий положительный эффект лечения, сократить общие сроки лечения женщин в среднем в 2-3 раза (в зависимости от тяжести процесса) с исключением опасности осложнений, связанных с возможностью инфицирования маточных труб и брюшной полости. According to the proposed method for the treatment of inflammatory diseases of the female sphere and a device for its implementation in the clinic of the maternity hospital N9 of the City Clinical Hospital N1 of Omsk, 17 sick women were treated. Of these, 9 women with chronic endomyometritis, 5 women with complications after a mediaport, and 3 women with complications in the postpartum period. Additional low-frequency ultrasonic sanitation of the uterine cavity through intermediate medicinal solutions and with the above acoustic and technological exposure parameters allowed to obtain a stable positive treatment effect, reduce the overall treatment time for women by an average of 2-3 times (depending on the severity of the process), with the exception of the risk of complications associated with the possibility of infection of the fallopian tubes and abdominal cavity.
Пример 1. Больная С, 25 лет. Страдает хронически эндомиометритом в течение 3 лет. Поступала в клинику в период обострения. Жалобы на повышение температуры тела до 38oC, боли внизу живота и поясницы, водянистые выделения из половых путей. Ранее проводимое лечение по общепринятым методикам было не эффективным.Example 1. Patient C, 25 years old. Suffers chronically endomyometritis for 3 years. Was admitted to the clinic during the exacerbation. Complaints of fever up to 38 o C, pain in the lower abdomen and lower back, watery discharge from the genital tract. Previously conducted treatment according to generally accepted methods was not effective.
Предварительно проведенное бактериологическое исследование показало наличие в полости матки смешанной патогенной микрофлоры с преобладанием грамм-положительных и грамм-отрицательных кокков, чувствительных к канамицину. В качестве лекарственных растворов использовали 2%-ный раствор перекиси водорода, раствор канамицина 500 тыс.МЕ. и раствор фурациллина 1:5000. A preliminary bacteriological study showed the presence in the uterine cavity of mixed pathogenic microflora with a predominance of gram-positive and gram-negative cocci sensitive to kanamycin. As medicinal solutions used a 2% solution of hydrogen peroxide, a solution of kanamycin 500 thousand IU and a solution of furatsillina 1: 5000.
Курс лечения составил 5 сеансов, проводимых ежедневно. The course of treatment was 5 sessions conducted daily.
На первом этапе проводили низкочастотную ультразвуковую санацию влагалища через промежуточные лекарственные растворы, сначала через раствор фурациллина 1: 5000, а затем после его аспирации через 2%-ный раствор перекиси водорода при вышеприведенных в описании изобретения акустических и технологических параметрах озвучивания влагалища. At the first stage, low-frequency ultrasonic vaginal sanitation was performed through intermediate medicinal solutions, first through a 1: 5000 furatsillin solution, and then after its aspiration through a 2% hydrogen peroxide solution with the acoustic and technological parameters of vaginal sounding described above.
После ультразвуковой санации влагалища осуществляли второй этап лечения, когда в предварительно расширенный цервикальный канал устанавливали ограничивающую канюлю, через нее вводили в полость матки обтураторы посредством гибкой дистальной части фиброволоконного эндоскопа или гистероскопа и герметизировали обтураторами устья маточных труб. Затем вводили через канюлю решетчатый расширитель с волноводом-инструментом, заполняли полость матки 2%-ным раствором перекиси водорода и осуществляли круговое озвучивание полости матки энергией низкочастотного ультразвука при параметрах:
частота ультразвуковых колебаний 26,5 кГц;
амплитуда колебаний излучающего торца волновода-инструмента 80 мкм;
экспозиция 2 мин при расходе лекарственного раствора 150 мл/мин и скорости вращения волновода-инструмента 60 об/мин.After ultrasonic sanitation of the vagina, the second stage of treatment was performed, when a limiting cannula was inserted into the previously expanded cervical canal, obturators were inserted into the uterine cavity through the flexible distal part of the fiber-optic endoscope or hysteroscope and sealed with obturators of the mouth of the fallopian tubes. Then, a trellis expander with a waveguide-instrument was introduced through the cannula, the uterine cavity was filled with a 2% hydrogen peroxide solution, and the uterine cavity was circularly voiced with low-frequency ultrasound energy at the following parameters:
frequency of ultrasonic vibrations 26.5 kHz;
the oscillation amplitude of the emitting end of the waveguide tool 80 μm;
2 minutes exposure at a flow rate of a drug solution of 150 ml / min and a waveguide tool rotation speed of 60 rpm.
По окончании озвучивания остатки лекарственного раствора аспирировали и вновь заполняли полость матки осуществляли при параметрах:
частота ультразвуковых колебаний 26,5 кГц;
амплитуда колебаний излучающего торца волновода-инструмента 60 мкм;
экспозиция 3 мин при расходе лекарственного раствора 50 мл/мин и скорости вращения волновода-инструмента-120 об/мин.At the end of scoring, the remnants of the drug solution were aspirated and the uterine cavity was again filled with the following parameters:
frequency of ultrasonic vibrations 26.5 kHz;
the oscillation amplitude of the emitting end of the waveguide tool 60 μm;
3 minutes exposure at a flow rate of a medicinal solution of 50 ml / min and a rotation speed of the waveguide-tool-120 rpm
По окончании лечения брали контрольный бактериологический анализ содержимого полости матки, который показал отсутствие патогенных микроорганизмов. At the end of treatment, a control bacteriological analysis of the contents of the uterine cavity was taken, which showed the absence of pathogenic microorganisms.
Выделения отсутствуют, температура тела нормализовалась, боли внизу живота и поясничной области прекратились. Через 3 и 6 мес были взяты повторные контрольные бактериологические анализы содержимого полости матки. No discharge, body temperature returned to normal, pain in the lower abdomen and lumbar region ceased. After 3 and 6 months, repeated control bacteriological analyzes of the contents of the uterine cavity were taken.
Патогонная микрофлора не обнаружена. Больная жалоб не предъявляла. Pathogenic microflora is not detected. The patient did not show complaints.
Пример 2. Больная М. 28 лет. Поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения, боли внизу живота, температура 37,5oC. Из анамнеза установлено, что больная страдает хроническим эндомиометритом в течение 4 лет. За три дня до поступления в стационар у больной проведен медицинский аборт в сроки 8 недель. Диагноз: эндомиометрит, состояние обострения после мед. аборта, хронический двухсторонний анденексит.Example 2. Patient M., 28 years old. Was admitted to the hospital with complaints of spotting, pain in the lower abdomen, temperature 37.5 o C. From the anamnesis it was found that the patient suffers from chronic endomyometritis for 4 years. Three days before admission to the hospital, the patient underwent a medical abortion within 8 weeks. Diagnosis: endomyometritis, exacerbation after honey. abortion, chronic bilateral andenexitis.
Начатое антибоктериальное лечение с учетом наличия смешанной патогенной микрофлоры результата не дало. Initiated antibacterial treatment, taking into account the presence of mixed pathogenic microflora, did not work.
Больной проведено лечение по схеме, изложенной в описании изобретения. Курс лечения составил 6 сеансов проводимых через день. В качестве лекарственных растворов использовали 2% -ный раствор перекиси водорода, 1%-ный раствор хлорофиллита, 0,05%-ный раствор диоксидина и раствор фурациллина 1: 5000. The patient underwent treatment according to the scheme described in the description of the invention. The course of treatment was 6 sessions every other day. As medicinal solutions used a 2% solution of hydrogen peroxide, 1% solution of chlorophyllite, 0.05% solution of dioxidine and a solution of furacilin 1: 5000.
На первом этапе проводили низкочастотную ультразвуковую санацию влагалища через промежуточные лекарственные растворы, сначала через раствор фурацилина 1:5000, а затем после его аспирации через 2%-ный раствор перекиси водорода или 1%-ный раствор хлорофиллита, при вышеуказанных в описании изобретения акустических и технологических параметрах озвучивания влагалища. После ультразвуковой санации влагалища осуществляли второй этап лечения, когда в предварительно расширенный цервикальный канал устанавливали ограничивающую канюлю, через нее вводили в полость матки обтураторы посредством гибкой дистальной части фиброволоконного эндоскопа или гистероскопа и герметизировали обтураторами устья маточных труб. Затем вводили решетчатый расширитель с волноводом-инструментом, заполняли полость матки 2%-ным раствором перекиси водорода и осуществляли круговое озвучивание полости матки энергией низкочастотного ультразвука при следующих акустических и технологических параметрах озвучивания:
частота ультразвуковых колебаний 26,5 кГц;
амплитуда колебаний излучающего торца волновода-инструмента 80 мкм;
экспозиция 2 мин при расходе лекарственного раствора 150 мл/мин и скорости вращения волновода-инструмента 60 об/мин.At the first stage, low-frequency ultrasonic vaginal sanitation was performed through intermediate medicinal solutions, first through a 1: 5000 furatsilin solution, and then after its aspiration through a 2% hydrogen peroxide solution or 1% chlorophyllite solution, with the acoustic and technological vocalization of the vagina. After ultrasonic sanitation of the vagina, the second stage of treatment was performed, when a limiting cannula was inserted into the previously expanded cervical canal, obturators were inserted into the uterine cavity through the flexible distal part of the fiber-optic endoscope or hysteroscope and sealed with obturators of the uterine tubes. Then, a lattice expander with a waveguide tool was introduced, the uterine cavity was filled with a 2% hydrogen peroxide solution, and the uterine cavity was circularly voiced with low-frequency ultrasound energy under the following acoustic and technological sounding parameters:
frequency of ultrasonic vibrations 26.5 kHz;
the oscillation amplitude of the emitting end of the waveguide tool 80 μm;
2 minutes exposure at a flow rate of a drug solution of 150 ml / min and a waveguide tool rotation speed of 60 rpm.
По окончании озвучивания остатки лекарственного раствора аспирировали и вновь заполняли полость матки 0,05%-ным раствором диоксидина. Повторное озвучивание полости матки осуществляли при следующих акустических и технологических параметрах озвучивания:
частота ультразвуковых колебаний 26,5 кГц;
амплитуда колебаний излучающего торца волновода-инструмента 60 мкм;
экспозиция 3 мин при расходе лекарственного раствора 50 мл/мин и скорости вращения волновода инструмента 120 об/мин.At the end of scoring, the remains of the drug solution were aspirated and the uterine cavity was again filled with a 0.05% dioxidine solution. Repeated dubbing of the uterine cavity was carried out with the following acoustic and technological parameters of dubbing:
frequency of ultrasonic vibrations 26.5 kHz;
the oscillation amplitude of the emitting end of the waveguide tool 60 μm;
3 min exposure at a flow rate of a drug solution of 50 ml / min and a tool waveguide rotation speed of 120 rpm.
По окончании лечения бактериологический контроль содержимого из полости матки наличия патогенной микрофлоры не выявил. Выделения отсутствуют, температура тела нормализовалась, боли внизу живота прекратились. Контрольные бактериологические анализы содержимого, произведенные через 3 и 6 мес, наличия патогенной микрофлоры не выявили. Больная жалоб не предъявляла. At the end of treatment, bacteriological control of the contents from the uterine cavity did not reveal the presence of pathogenic microflora. No discharge, body temperature returned to normal, pain in the lower abdomen stopped. Control bacteriological analyzes of the contents after 3 and 6 months did not reveal the presence of pathogenic microflora. The patient did not show complaints.
Claims (1)
Частота колебаний, кГц 26,5 44
Амплитуда колебаний излучающего торца волновода-инструмента, мкм 60 - 80
Экспозиция, мин 2 3
2. Устройство для лечения воспалительных заболеваний женский половой сферы, содержащее акустический узел, решетчатый расширитель, снабженный держателем, рабочий инструмент в виде волновода-инструмента и подводящий канал, отличающийся тем, что оно дополнительно снабжено пневмосистемой, включающей источник разряжения, соединенный через пневмотрубки с установленными на них позиционными кранами, с обтураторами на концах, при этом рабочая часть обтураторов выполнена в виде оливы, снабженной центральным глухим капиллярным каналом и соединенными с ним радиальными отверстиями, выходы которых размещены на внутренней части поверхности оливы, а торцевая ее часть включает фланец для сообщения с пневмотрубкой, при этом держатель выполнен в виде канюли, а на решетчатом расширителе дополнительно установлен фиксатор положения.1. A method of treating inflammatory diseases of the female genital area, including the introduction of a drug solution into the vaginal cavity and exposure to ultrasonic vibrations through a liquid drug with an ultrasonic vibration frequency of 26.5 44 kHz, an amplitude of 40-60 microns and an exposure of 1 2 min, characterized in that in addition, after vaginal sanitation, the uterine cavity is filled with a medicinal product, the mouths of the fallopian tubes are sealed with obturators, and the uterine cavity is circularly voiced through the drug solution energy of low-frequency ultrasound with the following parameters:
Oscillation frequency, kHz 26.5 44
Amplitude of oscillations of the radiating end of the waveguide tool, μm 60 - 80
Exposure, min 2 3
2. A device for the treatment of inflammatory diseases of the female genital area, containing an acoustic unit, a trellis expander equipped with a holder, a working tool in the form of a waveguide tool and a supply channel, characterized in that it is additionally equipped with a pneumatic system including a vacuum source connected through installed pneumatic tubes on them positional taps, with obturators at the ends, while the working part of the obturators is made in the form of olive, equipped with a central blind capillary channel and connected radial holes connected with it, the exits of which are located on the inner part of the olive surface, and its end part includes a flange for communication with the pneumatic tube, the holder is made in the form of a cannula, and a position lock is additionally installed on the trellis expander.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5049812 RU2086275C1 (en) | 1992-06-25 | 1992-06-25 | Method and device for treating inflammatory diseases in female genital sphere |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU5049812 RU2086275C1 (en) | 1992-06-25 | 1992-06-25 | Method and device for treating inflammatory diseases in female genital sphere |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2086275C1 true RU2086275C1 (en) | 1997-08-10 |
Family
ID=21608072
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU5049812 RU2086275C1 (en) | 1992-06-25 | 1992-06-25 | Method and device for treating inflammatory diseases in female genital sphere |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2086275C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2537779C2 (en) * | 2012-06-14 | 2015-01-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России) | Method for local treatment of inflammatory diseases of uterine cavity and device for implementing it |
| RU2565846C2 (en) * | 2013-11-22 | 2015-10-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России) | Method of treating hpv-associated cervical i degree neoplasias with application of cavitated imunofan solution |
| RU2606495C2 (en) * | 2014-10-31 | 2017-01-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) | Device for ultrasound cavitation uterine lavage with hysteroscopic assistance |
-
1992
- 1992-06-25 RU SU5049812 patent/RU2086275C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Авторское свидетельство СССР N 1101239, кл. A 61 B 17/36, 1980. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2537779C2 (en) * | 2012-06-14 | 2015-01-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России) | Method for local treatment of inflammatory diseases of uterine cavity and device for implementing it |
| RU2565846C2 (en) * | 2013-11-22 | 2015-10-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации" (ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России) | Method of treating hpv-associated cervical i degree neoplasias with application of cavitated imunofan solution |
| RU2606495C2 (en) * | 2014-10-31 | 2017-01-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НИИ ОММ" Минздрава России) | Device for ultrasound cavitation uterine lavage with hysteroscopic assistance |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2112571C1 (en) | Method for treatment of chronic prostatitis and device for its realization (variants) | |
| US11638808B2 (en) | Neovaginal and vaginal health devices | |
| US3517665A (en) | Negative pressure treatment device | |
| RU2571236C2 (en) | Method of treating infertility accompanying chronic endometritis with endometrial hypoplasia | |
| RU2086275C1 (en) | Method and device for treating inflammatory diseases in female genital sphere | |
| US20060036193A1 (en) | Ultrasonic system for healing of wounds and ultrasonic instrument for these purposes and ultrasonic set for healing of wounds | |
| RU125853U1 (en) | DEVICE FOR LOCAL TREATMENT OF INFLAMMATORY DISEASES OF THE UTERINE CAVITY | |
| RU2537779C2 (en) | Method for local treatment of inflammatory diseases of uterine cavity and device for implementing it | |
| US20060036190A1 (en) | Ultrasonic system for treatment of gynecologic diseases and ultrasonic instrument for these purposes and ultrasonic gynecologic set | |
| RU2709229C1 (en) | Method of treating "thin" endometrium | |
| RU2126660C1 (en) | Method of recovery of uterine tube permeability and device for its realization | |
| RU168394U1 (en) | Device for ultrasonic treatment of cavities with solutions | |
| RU2749812C2 (en) | Method of treating cervicitis and chronic endometritis | |
| RU2801423C1 (en) | Device for hydropressive treatment of purulent cavities | |
| RU213187U1 (en) | CERVICAL VACUUM-ASPIRATOR | |
| RU2195348C2 (en) | Method for ultrasonic therapy of exudative sinusitises | |
| RU2606495C2 (en) | Device for ultrasound cavitation uterine lavage with hysteroscopic assistance | |
| RU2623449C2 (en) | Method for light cervical intraepitelial neoplasia and/or papillomavirus infection treatment and gynecological mirror for its implementation | |
| RU2076750C1 (en) | Method of treatment of postoperative cavities of middle ear and device for its realization | |
| RU2465931C2 (en) | Method of preventing purulent-septic complications in puerperants with high infectious risk | |
| JP2010509944A (en) | Ultrasonic fluid delivery device and method for delivering fluid to the body using ultrasonic energy | |
| Eaton | Uterine aspiration for evacuation of the pregnant uterus | |
| RU2644290C2 (en) | Method for treatment of nonspecific limited pleural empyema and device for its implementation | |
| RU2199952C2 (en) | Method for endometrial biopsy | |
| RU2082465C1 (en) | Method to treat female tubal infertility of inflammatory genesis |