RU2084203C1 - Компрессионно-дистракционный аппарат - Google Patents

Компрессионно-дистракционный аппарат Download PDF

Info

Publication number
RU2084203C1
RU2084203C1 RU93018944A RU93018944A RU2084203C1 RU 2084203 C1 RU2084203 C1 RU 2084203C1 RU 93018944 A RU93018944 A RU 93018944A RU 93018944 A RU93018944 A RU 93018944A RU 2084203 C1 RU2084203 C1 RU 2084203C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
distraction
reposition
rods
support
supports
Prior art date
Application number
RU93018944A
Other languages
English (en)
Other versions
RU93018944A (ru
Inventor
В.И. Шевцов
В.М. Куртов
Original Assignee
Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им.акад.Г.А.Илизарова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им.акад.Г.А.Илизарова filed Critical Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им.акад.Г.А.Илизарова
Priority to RU93018944A priority Critical patent/RU2084203C1/ru
Publication of RU93018944A publication Critical patent/RU93018944A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2084203C1 publication Critical patent/RU2084203C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Настоящее изобретение относится к аппаратам, используемым при лечении патологии тазобедренного сустава, переломов и деформации бедренной кости. Изобретение позволяет обеспечить независимое перемещение фрагментов относительно друг друга в разных плоскостях. Сущность изобретения. Аппарат представляет собой соединение дуговых опор: верхней и нижней - с кольцевой опорой посредством репозиционно-дистракционного соединения, которое обеспечивает их перемещение в 2-х или 3-х плоскостях. Аппарат обеспечивает устранение многоплоскостных деформаций костей, формирование углообразных трансформаций бедренной кости, может осуществлять коррекцию биомеханической оси бедренной кости и всей нижней конечности. 5 з.п. ф-лы, 3 ил.

Description

Изобретение относится к ортопедии и травматологии, а именно к аппаратам, используемым при лечении патологии тазобедренного сустава, переломов и деформации бедренной кости.
Известен аппарат для реконструкции бедренной кости, содержащий кольцевую и две дуговые опоры, последовательно соединенные между собой и связанные между собой посредством дистракционных узлов.
Однако известный аппарат не позволяет обеспечить перемещение каждого фрагмента бедренной кости в 2-х или 3-х плоскостях независимо друг от друга вследствие последовательного соединения опор между собой. В связи с чем аппарат не может осуществлять дополнительную коррекцию пространственного расположения каждого костного фрагмента, что необходимо для нормализации биомеханической оси бедренной кости и всей нижней конечности.
В основу изобретения положена задача создать компрессионно-дистракционный аппарат, который бы обеспечивал независимое перемещение фрагментов относительно друг друга в разных плоскостях.
Согласно изобретению эта задача решается аппаратом, в котором опоры установлены с возможностью независимого многоплоскостного перемещения относительно друг друга посредством репозиционно-дистракционного соединения.
Изобретенный аппарат имеет ряд значительных преимуществ по сравнению с наиболее близким аналогом.
Поскольку аппарат предусматривает фиксацию каждого костного фрагмента в отдельных опорах, установленных с возможностью многоплоскостного перемещения независимо друг от друга, обеспечивается возможность независимого пространственного перемещения каждого костного фрагмента для полной репозиции многофрагментарных переломов кости, для устранения многоплоскостных деформаций костей, а также при формировании углообразных трансформаций бедренной кости при лечении патологии тазобедренного сустава.
При этом аппарат может осуществлять дополнительную коррекцию положения каждого костного фрагмента. Указанное независимое перемещение опор необходимо как для коррекции биомеханической оси бедренной кости и всей нижней конечности, так и для точного пространственного расположения каждого костного фрагмента относительно друг друга.
Наибольшими преимуществами обладает аппарат, у которого репозиционно-дистракционное соединение содержит не менее трех телескопических стержней, каждый из которых параллельно соединен одним концом посредством резьбовой оси с шарнирным узлом между дуговыми опорами, а другим концом с кольцевой опорой.
Указанное соединение, имеющее общую ось вращения для всех опор, позволяет осуществлять независимое перемещение каждой опоры аппарата вокруг одной оси вращения с возможностью одновременного перемещения костных фрагментов.
Преимущественным является аппарат, у которого многоплоскостное перемещение опор, независимо друг от друга, обеспечивает репозиционно-дистракционное соединение, содержащее три репозиционных узла, состоящих из трех телескопических стрежней, два из которых соединены между собой последовательно, а третий параллельно с ними. Ввиду того что каждый телескопический стержень соединен с отдельной опорой, обеспечивается независимое перемещение костных фрагментов относительно друг друга. Причем соединение телескопических стрежней с опорами посредством шарниров обеспечивает перемещение костных фрагментов в трех плоскостях, что необходимо для выполнения их дозированной коррекции с осями вращения, расположенными на разных уровнях бедренной кости.
Преимуществом обладает аппарат, у которого репозиционно-дистракционное соединение содержит два телескопических стержня, соединяющих кольцевую опору с концами дуговых опор посредством шарнирных узлов, связывающих их между собой, и репозиционный узел, связывающий середины дуг с кольцевой опорой. При этом целесообразно шарниры между телескопическими стержнями и опорами устанавливать за пределами контура аппарата. Данный аппарат, имея соединение опор с двумя осями вращения, одна из которых является общей для всех опор, а другая, для кольцевой опоры, позволяет перемещать фрагменты кости с осями вращения шарниров, соответственно установленных на биомеханической оси конечности. Указанное перемещение /репозиция/ костных фрагментов позволяет обеспечить формирование равномерного дугообразного межотломкового регенерата, не влияя на общую длину кости, и во всех случаях нормализовать ее биомеханическую ось.
Существо изобретения поясняется примерами выполнения аппарата, изображенного на чертежах, при этом фиг. 1 изображает общий вид первого варианта аппарата; фиг. 2 общий вид второго варианта аппарата; фиг. 3 - общий вид третьего варианта аппарата.
Аппарат представляет собой соединение дуговых опор верхней 1 и нижней 2 с кольцевой опорой 3 посредством репозиционно-дистракционного соединения, которое обеспечивает их перемещение в 2-х или 3-х плоскостях. На опорах 1, 2, 3 зафиксированы спицы 4.
На фиг. 1 изображен вариант аппарата, у которого репозиционно-дистракционное соединение опор выполнено из последовательного соединения стрежней 5, 6 с отверстиями и параллельного соединения с ними телескопического стержня 7 посредством кронштейна 8 с отверстием и резьбовым хвостовиком. При этом резьбовой хвостовик кронштейна 8 является резьбовой осью вращения стержней 5, 6 и телескопического стержня 7.
Последовательно соединенные стержни 5, 6 шарнирно соединяют верхнюю дуговую опору с нижней.
Телескопические стержни 7, одним концом закрепленные с шарнирным соединением стержней 5, 6, другим концом прикреплены к кольцевой опоре 3 посредством планок 9, гаек 10 и сферических шайб 11.
На фиг. 2 изображен вариант аппарата, у которого репозиционно-дистракционное соединение опор выполнено из последовательного соединения двух телескопических стержней 12, 13 и параллельного соединения с третьим телескопическим стержнем 14 посредством планки 15.
Последовательно соединенные телескопические стержни 12, 13 шарнирно взаимосвязаны с нижней дуговой опорой 2 и кольцевой опорой 3 посредством планки 9 и кронштейнов 16, 17, 18, 20, 19.
Телескопический стержень 14 шарнирно взаимосвязан одним концом посредством кронштейнов 21, 22, 23 с верхней дуговой опорой, а другим концом посредством кронштейнов 24, 25 и планки 15 с параллельно соединенными телескопическими стержнями 12, 13.
на фиг. 3 изображен третий вариант аппарата, отличающийся от представленных на фиг. 1 и фиг. 2 репозиционно-дистракционным соединением опор, которое является их сочетанием.
Особенностью данного варианта аппарата является то, что телескопические стержни 7 шарнирно соединены посредством кронштейнов 26, 27, с кольцевой опорой 3. При этом кронштейны 26, 27 установлены вне контура аппарата и шарнирно взаимодействуют конец телескопического стержня 7 с кольцевой опорой 3 с осью вращения, проходящей ниже кольцевой опоры 3.
Компрессионно-дистракционный аппарат работает следующим образом.
При выполнении реконструкции бедренной кости предусматривается выполнение двух остеотомий бедра и создание углообразных трансформаций для получения упора в тазовую кость, восстановлении длины и нормализации биомеханической оси нижней конечности.
Монтаж аппарата производится следующим образом.
Через основание шейки, область большого вертела бедренной кости проводят перекрестно три спицы 4. Спицы 4 натягивают, закрепляют к верхней дуговой опоре 1, установленной с учетом последующего коррекционного разворота фрагментов.
Через верхнюю треть диафиза проводят перекрестно три спицы. Спицы натягивают, закрепляют к нижней дуговой опоре 2, установленной под углом к верхней дуговой опоре 1 с учетом коррекционного разворота фрагментов.
Через дистальный метафиз бедренной кости перекрестно проводят спицы и в натянутом состоянии закрепляют к кольцевой опоре 3.
Затем по известным методикам осуществляют две остеотомии бедренной кости, одну между наложенными дуговыми 1, 2 опорами, другую между нижней дуговой 2 и кольцевой 3 опорами.
Затем опоры 1, 2, 3 соединяют репозиционно-дистракционным соединением согласно фиг. 1, 2, 3.
Для этого согласно фиг. 1 дуговые опоры 1, 2 шарнирно соединяют посредством стержней 5, 6 с отверстиями кронштейна 8, имеющего отверстие и резьбовой хвостовик. При этом ось вращения установленного шарнирного узла каждого репозиционно-дистракционного соединения расположена на уровне осуществленной остеотомии бедренной кости, а два из них передний и задний - соосно друг другу и вершине создаваемой углообразный трансформации бедренной кости.
Телескопические стержни 7 закрепляют одним концом к кронштейнам 8, другим концом посредством планки 9, сферических шайб 11, гаек 10 к кольцевой опоре 3 аппарата /фиг. 1/.
Для увеличения или уменьшения угла между проксимальным и промежуточным костными фрагментами, закрепленными соответственно к дуговым опорам 1, 2, осуществляют раскручивание и соответствующее накручивание гаек стержней 5, 6 наружного репозиционно-дистракционного соединения. Это приводит к угловому перемещению дуговых опор 1, 2 с осью вращения, установленной на вершине углообразной трансформации фрагментов шарнирных узлов стержней 5, 6 переднего и заднего репозиционно-дистракционных соединений.
Для перемещения дистального костного фрагмента, зафиксированного в кольцевой опоре 3, осуществляют соответствующее ослабление и накручивание гаек 10 телескопических стержней 7. При этом опережающее вращение гаек 10 телескопического стержня 7 наружного /среднего/ репозиционно-дистракционного соединения приведет к угловому перемещению кольцевой опоры 3 и соответственно дистального костного фрагмента.
Одновременное вращение гаек стержней 5, 6 телескопического стержня 7 наружного репозиционно-дистракционного соединения обеспечивает создание углообразных трансформаций бедренной кости с заданными, требуемыми величинами углов.
Для осуществления перемещения костного фрагмента независимо друг от друга и в двух взаимно-перпендикулярных плоскостях осуществляют перемонтаж аппарата согласно фиг. 2.
Для этого нижнюю дуговую опору 2 соединяют с кольцевой опорой 3 посредством последовательно соединенных телескопических стержней 12, 13 кронштейнов 16, 17, 18, 19, 20.
После этого посредством телескопических стержней 14 соединительных планок 15, кронштейнов 21, 22, 23, 24, 25 верхнюю дуговую опору соединяют с последовательно соединенными телескопическими стержнями 12, 13.
Передние и задние репозиционно-дистракционные соединения устанавливают соосно друг другу, а их шарнирные узлы с осями вращения располагаются на уровне остеотомии.
Наружное репозиционно-дистракционное соединение расположено во фронтальной плоскости, перпендикулярно переднему и заднему соединениям, и в соответствии с расположением костных фрагментов.
При ослаблении и соответствующем накручивании гаек телескопических стержней переднего и заднего репозиционно-дистракционных соединений происходит перемещение костных фрагментов в сагитальной плоскости на каждом уровне установленных шарнирных узлов.
При ослаблении и соответствующем накручивании гаек телескопических стержней наружного репозиционно-дистракционного соединения происходит независимое перемещение каждого костного фрагмента во фронтальной плоскости с осью вращения шарниров переднего и заднего репозиционно-дистракционного соединений.
Для восстановления нормальной биомеханической оси нижней конечности осуществляют перемонтаж аппарата и компонуют вариант сочетания репозиционно-дистракционных соединений, фиг. 1, 2.
При этом телескопический стержень 7 переднего и заднего репозиционно-дистракционного соединений взаимодействуют с кольцевой опорой 3 посредством шарнирного узла кронштейнов 26, 27, установленных ниже кольцевой опоры на уровне центра коленного сустава.
При ослаблении и накручивании гаек телескопических стержней 12, 13 наружного репозиционно-дистракционного соединения происходит угловое перемещение промежуточного фрагмента, зафиксированного в нижней дуговой опоре 2, и дистального фрагмента, зафиксированного в кольцевой опоре 3. В этих случаях оси вращения промежуточного фрагмента и дистального фрагмента расположены на уровнях концов реконструируемого бедра и в проекции его продольной биомеханической оси.
Таким образом, варианты компрессионно-дистракционного аппарата, состоящего из трех опор, соединенных репозиционно-дистракционными соединениями, обеспечивают независимое перемещение каждого костного фрагмента и позволяют практически во всех случаях реконструкции бедренной кости восстановить ее длину, нормализовать биомеханическую ось конечности и выполнить поставленную лечебную задачу, индивидуализируя методику лечения относительно конкретного больного.

Claims (6)

1. Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий кольцевую, верхнюю и нижнюю дуговые опоры, взаимосвязанные между собой посредством репозиционно-дистракционного соединения, спицы и элементы фиксации, отличающийся тем, что репозиционно-дистракционное соединение выполнено из не менее трех репозиционных узлов, каждый из которых содержит три шарнирно связанных дистракционных стержня, причем два из них соединены между собой последовательно, а третий параллельно с ними, последовательно соединенными стержнями связаны между собой дуговые опоры, а параллельно расположенным стержнем кольцевая опора.
2. Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий кольцевую, верхнюю и нижнюю дуговые опоры, взаимосвязанные между собой посредством репозиционно-дистракционного соединения, не менее трех репозиционных узлов, каждый из которых содержит три дистракционных стержня, причем два из них соединены между собой последовательно, а третий параллельно с ними, спицы и элементы фиксации, отличающийся тем, что нижняя дуговая опора с кольцевой связаны последовательно соединенными стержнями, а верхняя дуговая с ними - параллельно расположенными стержнями.
3. Аппарат по п. 2, отличающийся тем, что последовательно соединенные стержни выполнены телескопическими и соединены между собой основаниями.
4. Аппарат по п. 2, отличающийся тем, что опоры соединены с дистрационными стержнями посредством многоосевых шарниров.
5. Компресионно-дистракционный аппарат, содержащий кольцевую, верхнюю и нижнюю дуговые опоры, взаимосвязанные между собой посредством репозиционно-дистракционного соединения, не менее трех репозиционных узлов, каждый из которых выполнен в виде трех дистракционных стержней, причем два из них соединены между собой последовательно, а третий параллельно с ними, спицы и элементы фиксации, отличающийся тем, что последовательно соединенными стержнями репозиционного узла взаимосвязаны между собой концы дуговых опор и соответственно средняя часть нижней дуговой опоры с кольцевой, а параллельно расположенными стержнями связаны с ними кольцевая опора и средняя часть верхней дуговой опоры.
6. Аппарат по п. 5, отличающийся тем, что дистракционные стержни репозиционных узлов соединены с кольцевой опорой посредством шарнирных узлов, ось вращения которых расположена за пределами контура аппарата.
RU93018944A 1993-04-13 1993-04-13 Компрессионно-дистракционный аппарат RU2084203C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU93018944A RU2084203C1 (ru) 1993-04-13 1993-04-13 Компрессионно-дистракционный аппарат

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU93018944A RU2084203C1 (ru) 1993-04-13 1993-04-13 Компрессионно-дистракционный аппарат

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU93018944A RU93018944A (ru) 1996-03-27
RU2084203C1 true RU2084203C1 (ru) 1997-07-20

Family

ID=20140198

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU93018944A RU2084203C1 (ru) 1993-04-13 1993-04-13 Компрессионно-дистракционный аппарат

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2084203C1 (ru)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Методические рекомендации ВКНЦ "ВТО"/ Состав. Г.Илизаров и др. - Курган, 1987, с. 11. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US5885282A (en) Apparatus for treatment of fracture and malunion of the distal radius
US5067954A (en) Distraction apparatus for plastic reconstruction of hand
Herzenberg et al. Mechanical distraction for treatment of severe knee flexion contractures.
EP0418387A1 (en) Device for treatment of curvature of and damage to the spine
Bor et al. Ilizarov method for gradual deformity correction
RU2353321C1 (ru) Устройство для лечения переломов лучевой кости
RU2084203C1 (ru) Компрессионно-дистракционный аппарат
RU2352284C1 (ru) Устройство для лечения сложных переломов лучевой кости
RU193832U1 (ru) Телескопическая стойка для аппарата чрескостного остеосинтеза
RU2137437C1 (ru) Универсальный аппарат и.а.обухова для внешней фиксации кисти
JP2004522536A (ja) 肢体の骨用固定装置
RU2062612C1 (ru) Компрессионно-дистракционный аппарат для лечения повреждений тазобедренного сустава
WO2000003647A1 (en) Orthopaedic device
RU2010556C1 (ru) Способ лечения перелома длинной трубчатой кости и устройство для его осуществления
RU2061432C1 (ru) Устройство для остеосинтеза плеча
JP2004522536A5 (ru)
Catagni et al. Femoral fractures
SU1225559A1 (ru) Аппарат дл восстановлени подвижности тазобедренного сустава
RU2139689C1 (ru) Способ лечения вывиха бедра и аппарат для его осуществления
RU2256423C1 (ru) Способ лечения деформации проксимального отдела бедра
RU2749897C1 (ru) Аппарат для лечения сочетанных переломов костей таза и бедра
RU2212204C2 (ru) Способ и устройство для лечения гонартроза
SU1194405A1 (ru) Способ лечени сгибательной контрактуры коленного сустава и устройство дл его осуществлени
RU2045939C1 (ru) Аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости
Fragomen et al. External Fixators for Deformity Correction