RU2083186C1 - Эндопротез плечевого сустава - Google Patents

Эндопротез плечевого сустава Download PDF

Info

Publication number
RU2083186C1
RU2083186C1 RU93046041A RU93046041A RU2083186C1 RU 2083186 C1 RU2083186 C1 RU 2083186C1 RU 93046041 A RU93046041 A RU 93046041A RU 93046041 A RU93046041 A RU 93046041A RU 2083186 C1 RU2083186 C1 RU 2083186C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
shoulder
scapular
head
endoprosthesis
liner
Prior art date
Application number
RU93046041A
Other languages
English (en)
Other versions
RU93046041A (ru
Inventor
А.В. Войтович
Н.В. Корнилов
В.И. Карпцов
Д.В. Ненашев
А.П. Варфоломеев
В.Л. Пеньков
Original Assignee
Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена filed Critical Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена
Priority to RU93046041A priority Critical patent/RU2083186C1/ru
Publication of RU93046041A publication Critical patent/RU93046041A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2083186C1 publication Critical patent/RU2083186C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

Использование: в медицине для эндопротезирования плечевого сустава. Сущность: эндопротез плечевого сустава содержит лопаточную и плечевую части. Лопаточная часть включает корпус с костным фиксатором и полиэтиленовый вкладыш. Плечевая часть включает голову и стержень, связанные с возможностью разъема, головка имеет сферическую поверхность. В дистальной части стержня выполнена продольная прорезь. Лопаточная часть имеет костные фиксаторы, установленные в отверстиях корпуса и выполненные в виде П-образных скоб никелида титана с дугообразно изогнутыми ножками. Корпус с вкладышем связан с возможностью фиксации. 6 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности травматологии и ортопедии, и может быть использовано для эндопротезирования плечевого сустава при травмах и заболеваниях.
Известен эндопротез NEER-11 фирмы Kirschner Medical /1/, состоящий из лопаточной части и плечевой. Лопаточная часть состоит из металлического корпуса с ребром внедрения в лопаточную кость и вкладываемого в корпус полиэтиленового вкладыша. Плечевая часть, выполненная в виде подребренного цилиндрического стержня, является цельной с опорной поверхностью, выполненной в виде эллипсоида, контактирующего с полиэтиленовым вкладышем. На стержне имеется ребро с двумя отверстиями для фиксации внешних ротаторов плеча.
Недостатками данного эндопротеза является недостаточная фиксация лопаточной части в лопаточной кости, способной привести к мигрени корпуса компонента. Полиэтиленовый вкладыш не имеет механической фиксации в корпусе лопаточной части, что может привести к выпадению вкладыша. Биохимический недостаток формы опорной поверхности эндопротеза это уход от ее сферической формы, что ведет к увеличению трения в подвижном сочленении, что в свою очередь приводит к ускоренному износу полиэтиленового вкладыша и уменьшению объема движения в плече. Неразъемность опорного эллипсоида и интрамедулярной ножки приводит к трудностям при установке эндопротеза, и как следствие повышает травматичность операции. Интрамедулярная ножка имеет форму цилиндра, что влечет за собой появление ротационного и поршневого эффекта.
Задачей изобретения является уменьшение травматичности операции, увеличение объема движений в плече, увеличение срока службы установленного эндопротеза, предотвращение ротационного и поршневого эффекта интрамедулярной ножки, повышение стабильности лопаточной части и надежности установки полиэтиленового вкладыша в ней.
Задача решается за счет того, что корпус лопаточной части имеет отверстия для размещения П-образных скоб с дугообразно изогнутыми ножками. При этом П-образные скобы выполнены из никилида титана, являющегося металлом с памятью формы, который в охлажденном состоянии может легко деформироваться, а при нагреве восстанавливает прежнюю форму, при этом являясь биологически нейтральным металлическим сплавом. После внедрения корпуса лопаточной части в лопаточную кость П-образные скобы внедряются в костную ткань, охлажденные в разогнутом и выпрямленном состоянии, через отверстия в корпус лопаточной части изнутри. При нагреве от тканей организма ножки П-образных скоб изгибаются в виде дуг, форма которых запоминается сплавом во время его изготовления и тренировки, заклиниваясь жестко в корпусе лопаточной части и одновременно в костной ткани. Корпус лопаточной части с вкладышем связаны с возможностью фиксации при помощи пружиненного кольцевого природного бурта и кольцевой проточки под него в полиэтиленовом вкладыше. При установке вкладыша в корпус первый раздвигает пружинный борт, который входит в кольцевую проточку на вкладыше, когда он достигает дна корпуса. Войдя в проточку, бурт фиксирует вкладыш. Головка плечевой части имеет сферическую поверхность, также конусное глухое отверстие для стыковки со стержнем. Стержень плечевой части представляет собой оребренный цилиндр с площадкой в верхней части, на которой имеется конусный штырь для стыковки с головкой. Одно из ребер плечевой части имеет два отверстия для подсоединения внешних ротаторов плеча. В дистальной части стержня выполнена продольная прорезь.
На фиг.1 показан общий вид эндопротеза; на фиг.2 разрез А-А на фиг.1; на фиг. 3 фиксатор в охлажденном состоянии до установки в лопаточную часть; на фиг.4 разрез Б-Б на фиг.1; на фиг.5 вид по стрелке В на фиг.1; на фиг.6 разрез Г-Г на фиг.1.
Эндопротез представляет собой плечевую часть 1, лопаточную часть 2, головку 3. Лопаточная часть включает в себя корпус 4 и полиэтиленовый вкладыш 5. В корпусе имеется гнездо 6 для установки вкладыша и глухой паз 7 для предотвращения ротации вкладыша. На дне гнезда корпуса выполнены два глухих паза 8 для размещения фиксаторов 26, на дне которых имеются по два отверстия 9. Корпус имеет вытянутое ребро 10 для внедрения его в лопаточную кость. По краю корпуса выполнен кольцевой природный бурт 11, который разделен на отдельные части прорезями 12. Лепестки 13 бурта подогнуты внутрь корпуса и образуют цанговый зажим для фиксации полиэтиленового вкладыша 5. Полиэтиленовый вкладыш имеет кольцевую проточку 14, заходя в которую лепестки 13 удерживают его от выпадения, кроме того, на вкладыше имеется штырь, на котором выполнены две лыски 16. Входя лысками в паз 7, вкладыш не имеет возможности осуществлять ротационные трения 17, которая соответствует радиусу сферы опоры трения 3. На опоре трения имеется конусное гнездо 18 для стыковки с плечевой частью. Плечевая часть состоит из цилиндрического штыря, оребренного с целью повышения прочности и жесткости ребрами 20. В верхней части имеются площадка 21 с конусным штырем 22. Около площадки выполнено ребро 23 с двумя отверстиями 24 для подсоединения внешних ротаторов плеча. Ножка расщеплена вдоль оси симметрии щелью 25.
Эндопротез плечевого сустава используется следующим образом.
Осуществляется передний доступ к плечевому суставу путем разреза по передней поверхности плечевого сустава в проекции Sulcus deltoideopectaralis с рассечением кожи и подкожной клетчатки послойно тупыми и острым доступом. Капсула сустава рассекается крестообразно. Обнажаются cavitas и головка плечевой кости. После резекции головки плечевой кости производится обработка суставной впадины лопатки для установки корпуса лопаточного компонента 4. Компонент вбивается в подготовленную впадину ребром 10. После этого фиксаторы охлаждаются до температуры, при которой никилид титана теряет свою память формы и хирург имеет возможность выпрямить его концы, имеющие форму дуг (фиг. 3). Далее хирург изнутри корпуса 4 через отверстия внедряет фиксаторы 26 в лопаточную кость. Под воздействием тепла организма фиксаторы нагреваются и никилид титана восстанавливает свою первоначальную П-образную форму с концами в виде дуг (фиг.2). Затем устанавливается полиэтиленовый вкладыш так, что бы его штырь 15 лысками 16 вошел в паз 7, а лепестки 13 бурта 11 вошли в протьчку. Костно-мозговой канал обрабатывается для плечевой части эндопротеза. Последний взбивается интрамедулярно с фиксацией наружных ротаторов плеча в специально подготовленные каналы через отверстия 24. Далее надевается опора трения 3 и производится вправление вывиха. Подлопаточная мышца подшивается с удлинением с S образным вплетением в капсулу сустава длиной головки бицепса, что препятствует вывихам в суставе. Рана ушивается послойно и накладывается отводящая торакоброхиальная повязка.

Claims (1)

  1. Эндопротез плечевого сустава, содержащий лопаточную и плечевую части, лопаточная часть включает корпус с костным фиксатором и полиэтиленовый вкладыш, плечевая часть включает головку и стержень, отличающийся тем, что в лопаточную часть введены дополнительные костные фиксаторы, установленные в отверстиях корпуса и выполненные в виде П-образных скоб из никилида титана с дугообразно изогнутыми ножками, при этом корпус с вкладышем связаны с возможностью фиксации, головка со стержнем плечевой части связаны разъемно, причем головка имеет сферическую поверхность, а в дистальной части стержня выполнена продольная прорезь.
RU93046041A 1993-09-29 1993-09-29 Эндопротез плечевого сустава RU2083186C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU93046041A RU2083186C1 (ru) 1993-09-29 1993-09-29 Эндопротез плечевого сустава

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU93046041A RU2083186C1 (ru) 1993-09-29 1993-09-29 Эндопротез плечевого сустава

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU93046041A RU93046041A (ru) 1996-05-10
RU2083186C1 true RU2083186C1 (ru) 1997-07-10

Family

ID=20147806

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU93046041A RU2083186C1 (ru) 1993-09-29 1993-09-29 Эндопротез плечевого сустава

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2083186C1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2682501C2 (ru) * 2010-03-17 2019-03-19 Томас Морис Стюарт ГРЕГОРИ Устройство эндопротезирования плечевого сустава
RU2702014C1 (ru) * 2018-11-15 2019-10-03 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) Способ первичного тотального эндопротезирования плечевого сустава при посттравматических деформациях гленоидальной поверхности лопатки индивидуальным эндопротезом

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
The Journal of Bone and Joint Surgery, September, 1987, N 69-A, N 7, p. 105. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2682501C2 (ru) * 2010-03-17 2019-03-19 Томас Морис Стюарт ГРЕГОРИ Устройство эндопротезирования плечевого сустава
RU2702014C1 (ru) * 2018-11-15 2019-10-03 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России) Способ первичного тотального эндопротезирования плечевого сустава при посттравматических деформациях гленоидальной поверхности лопатки индивидуальным эндопротезом

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2712801C2 (ru) Модульный реверсивный плечевой ортопедический имплантат и способ его имплантации
US6547791B1 (en) Retrograde tibial nail
US6572620B1 (en) Modular, blade-rod, intramedullary fixation device
JP4851329B2 (ja) 椎間関節置換
US12048629B1 (en) Hip joint device
US20030050704A1 (en) Prosthesis
US20230397918A1 (en) System for Connecting a Connecting Device, in Particular a Distractor, to a Bone
JP2001511389A (ja) 人間や動物のあらゆる骨において骨折治療もしくは骨延長用に使用するための髄内釘システム
AU2020200347A1 (en) Hip Joint Device And Method
US11207186B2 (en) Hip joint device and method
CA2804978A1 (en) Hip joint device and method
US9180014B2 (en) Hip joint device and method
RU2083186C1 (ru) Эндопротез плечевого сустава
KR20010082116A (ko) 관절 보철물 및 앵커링 수단
SU1222260A1 (ru) Фиксатор остеосинтеза
WO2003075801A1 (en) Improved socket prosthesis
AU2022200752B2 (en) Hip Joint Device
RU2715439C2 (ru) Эндопротез тазобедренного сустава
RU2083184C1 (ru) Тотальный эндопротез тазобедренного сустава
US20220218464A1 (en) Direct soft tissue fixation implantable device and method of use
US20220079766A1 (en) Hip joint device and method
CA3043393A1 (en) Hip joint device and method
WO2023192019A1 (en) Orthopedic implant assembly for proximal femur replacement
WO2023215141A1 (en) Glenoid component
RU2029517C1 (ru) Устройство для остеосинтеза