RU2715439C2 - Эндопротез тазобедренного сустава - Google Patents
Эндопротез тазобедренного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2715439C2 RU2715439C2 RU2018126162A RU2018126162A RU2715439C2 RU 2715439 C2 RU2715439 C2 RU 2715439C2 RU 2018126162 A RU2018126162 A RU 2018126162A RU 2018126162 A RU2018126162 A RU 2018126162A RU 2715439 C2 RU2715439 C2 RU 2715439C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- axis
- intramedullary pin
- endoprosthesis
- leg
- hole
- Prior art date
Links
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 14
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 claims abstract description 71
- 230000003068 static effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 8
- 230000003993 interaction Effects 0.000 claims abstract description 6
- 206010069135 Periprosthetic fracture Diseases 0.000 abstract description 13
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 230000005298 paramagnetic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 15
- 238000011161 development Methods 0.000 description 8
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 description 5
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 4
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 4
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 4
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 3
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000000956 alloy Substances 0.000 description 3
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 3
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 3
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 2
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 2
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 235000001674 Agaricus brunnescens Nutrition 0.000 description 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 1
- 206010020100 Hip fracture Diseases 0.000 description 1
- 206010061599 Lower limb fracture Diseases 0.000 description 1
- 208000006670 Multiple fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 229910000639 Spring steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000005294 ferromagnetic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000834 fixative Substances 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 1
- 210000005067 joint tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- -1 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
- A61F2/3662—Femoral shafts
- A61F2/3676—Distal or diaphyseal parts of shafts
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине. Эндопротез тазобедренного сустава содержит вертлужный компонент, сферическую головку, шейку и ножку эндопротеза, интрамедуллярный штифт. Также в состав эндопротеза входит второй интрамедуллярный штифт. В ножке эндопротеза имеется цилиндрический канал, расположенный вдоль оси ножки. На всем протяжении канала, кроме его нижней части, параллельно ему в ножке эндопротеза имеется паз, также в верхней и нижней частях канала перпендикулярно его оси в одной плоскости располагаются верхнее и нижнее несквозные отверстия. Первый интрамедуллярный штифт расположен в цилиндрическом канале и выполнен в виде трубки с наружным выступом, входящим в паз ножки эндопротеза и расположенным вдоль оси трубки в верхней ее части, также внутри первого интрамедуллярного штифта вдоль его оси на всем протяжении, кроме его нижней части, с внутренней стороны имеется паз, а в верхней и нижней частях первого интрамедуллярного штифта перпендикулярно его оси в одной плоскости располагаются первое верхнее, второе верхнее и нижнее сквозные отверстия. В первом верхнем сквозном отверстии первого интрамедуллярного штифта вдоль его оси находится первый цилиндрический фиксатор из ферромагнита для возможности взаимодействия с магнитом, подносимым к поверхности тела во время операции, имеющий Т-образное сечение, и пружина, в свободном состоянии которой выступающая часть первого цилиндрического фиксатора располагается в верхнем несквозном отверстии ножки. Внутри первого интрамедуллярного штифта расположен второй интрамедуллярный штифт, выполненный в виде трубки с наружным выступом, входящим в паз первого интрамедуллярного штифта, и расположенным вдоль оси трубки в верхней ее части. В верхней части второго интрамедуллярного штифта перпендикулярно его оси располагается сквозное отверстие, расположенное в плоскости второго верхнего и нижнего сквозных отверстий первого интрамедуллярного штифта. В верхнем сквозном отверстии второго интрамедуллярного штифта вдоль его оси находится второй цилиндрический фиксатор из ферромагнита для возможности взаимодействия с магнитом, подносимым к поверхности тела во время операции, имеющий Т-образное сечение, и пружина, в свободном состоянии которой выступающая часть второго цилиндрического фиксатора находится во втором верхнем сквозном отверстии первого интрамедуллярного штифта. В нижней части второго интрамедуллярного штифта имеются сквозные отверстия для динамических и статических винтов, расположенные перпендикулярно его оси. Все элементы эндопротеза, кроме первого и второго цилиндрических фиксаторов, выполнены из парамагнетиков. Имеется возможность выдвижения первого интрамедуллярного штифта вдоль оси ножки и фиксации его с помощью первого цилиндрического фиксатора в нижнем несквозном отверстии ножки, и возможность выдвижения второго интрамедуллярного штифта вдоль оси ножки и фиксации его с помощью второго цилиндрического фиксатора в нижнем сквозном отверстии первого интрамедуллярного штифта. Изобретение обеспечивает снижение травматичности при оперативном лечении нестабильности бедренного компонента эндопротеза и перипротезных переломов. 6 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно, к оперативной ортопедии и может быть использовано для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, а также лечения перипротезных переломов и нестабильности ножки эндопротеза тазобедренного сустава.
Известны разработки эндопротеза тазобедренного сустава, которые позволяют проводить лечение таких послеоперационных осложнений, как перипротезные переломы и нестабильность бедренного компонента эндопротеза [Батпенов Н. Д., Франке Р. , Клеминг У. , Гатцке Ф. , Баймагамбетов Ш. А., Батпен А. Экспериментальные исследования прочности бедренного компонента нового эндопротеза тазобедренного сустава // Клиническая медицина Казахстана. 2013. №1 (27) – С. 63-65; Варфоломеев Д.И., Самодай В.Г. Разработка эндопротеза тазобедренного сустава для лечения больных с ложными суставами шейки бедренной кости // Политравма. 2017. № 1. – С. 20-25].
Известен эндопротез тазобедренного сустава [патент RU 2251995, A61F2/32]. Он представляет собой пустотелую ножку, содержащую штифт, выступающий из эндопротеза на расстояние 0,25-0,35 длины ножки, при этом в верхней части штифта выполнено отверстие для установки фиксатора, а в нижней выступающей части выполнено два отверстия для установки винтов. В случае развития нестабильности ножки или перипротезного перелома в месте выхода штифта из ножки возможна дополнительная фиксация эндопротеза винтами для создания стабильности ножки эндопротеза или отломков сломанной кости. Недостатком данного эндопротеза является то, что в случае перелома кости в других местах, например, дистальнее штифта, данный эндопротез не позволяет фиксировать отломки, и для восстановления целостности кости требуется травматичное оперативное вмешательство. Часто нестабильность и перипротезные переломы развиваются на фоне остеопороза, характерного для пациентов пожилого и старческого возраста, для которых травматичные оперативные вмешательства сопряжены с риском для жизни.
Другим недостатком данного эндопротеза является то, что при развитии нестабильности дополнительная фиксация эндопротеза винтами и фиксатором осуществляется в проксимальной трети бедра, окруженного большим массивом мягких тканей. Также в данной области отмечается наличие крупных сосудов и нервных стволов, в связи с чем, возможно их повреждение, поскольку ножка располагается в канале бедренной кости строго в определенном положении и соответственно, каналы для введения винтов также располагаются в определенном положении. Это не позволяет вводить винты в произвольном положении, чтобы избежать повреждения мягких тканей, сосудов и нервов.
Известен интрамедуллярный штифт MetaDiaFix-PP для ретроградного остеосинтеза перипротезных переломов и лечения нестабильности ножки эндопротеза [Челноков А.Н., Пивень И.М., Бабушкин В.Н., Близнец Д.Г. Лечение перипротезных переломов бедра методом интрамедуллярного удлинения ножки эндопротеза. - Хирургия тазобедренного сустава. 2012;1:122-130], имеющий на одном конце гильзу, в которой фиксируется во время операции ножка эндопротеза. Фиксация штифта в дистальном отделе бедренной кости осуществляется винтами. Одним из недостатков данного штифта является его большой диаметр, что обусловлено необходимостью размещения гильзы большого диаметра – от 11 до 22 мм. Это требует рассверливания отверстия соответствующего диаметра в области мыщелков бедра для введения штифта. Поскольку входное отверстие находится в области опорной поверхности мыщелков бедренной кости, то при установке штифта происходит значительное повреждение данной поверхности. Также, в связи с большим диаметром штифта, для его установки необходимо дополнительное рассверливание канала бедренной кости, что является более травматичным вмешательством, чем введение штифта без рассверливания.
Следующим недостатком данного штифта является необходимость его индивидуального изготовления в зависимости от типа и размеров ножки установленного эндопротеза и ее размеров, что многократно повышает его стоимость. Также, вследствие большого диаметра штифта при его установке отсутствует возможность изменения его положения относительно оси бедренной кости для надежной фиксации в гильзе штифта ножки эндопротеза.
Наиболее близким из известных эндопротезов тазобедренного сустава к заявляемому является эндопротез, входящий в состав «Комплекта для эндопротезирования тазобедренного сустава» [патент RU №2591534, A61F2/32]. Комплект состоит из вертлужного компонента, сферической головки, шейки и ножки эндопротеза, интрамедуллярного штифта. На конце ножки эндопротеза имеется внешняя резьба для соединения с интрамедуллярным штифтом. Верхняя часть интрамедуллярного штифта выполнена в виде цилиндра с внутренней резьбой для соединения с ножкой эндопротеза, нижняя часть штифта выполнена в виде трубки, имеющей отверстия для динамических и статических винтов. Верхняя и нижняя части интрамедуллярного штифта соединены посредством блокирующего механизма, обеспечивающего возможность соединения интрамедуллярного штифта с ножкой эндопротеза независимо от ее положения в канале бедренной кости.
Недостатком данного эндопротеза, входящего в состав комплекта для эндопротезирования тазобедренного сустава является то, что в случае развития нестабильности бедренного компонента эндопротеза – его ножки, или развития перипротезного перелома требуется введение интрамедуллярного штифта через отдельный доступ в области коленного сустава, что требует дополнительного повреждения суставной поверхности сустава, а также мягких тканей сустава.
Задача изобретения – снижение травматичности при оперативном лечении нестабильности бедренного компонента эндопротеза и перипротезных переломов.
Заявляемый эндопротез тазобедренного сустава состоит из вертлужного компонента, сферической головки, шейки (1) и ножки эндопротеза (2), первого интрамедуллярного штифта (7) и второго интрамедуллярного штифта (8). В ножке эндопротеза (2) имеется цилиндрический канал (17), расположенный вдоль оси ножки (2), на всем протяжении канала (17), кроме его нижней части, параллельно ему в ножке (2) эндопротеза имеется паз (18). Также в верхней и нижней частях канала (17) перпендикулярно его оси в одной плоскости располагаются верхнее (16) и нижнее (12) несквозные отверстия. Первый интрамедуллярный штифт (7) расположен в цилиндрическом канале (17) и выполнен в виде трубки с наружным выступом (14), входящим в паз (18) ножки эндопротеза и расположенным вдоль оси трубки в верхней ее части. Также внутри первого интрамедуллярного штифта (7) вдоль его оси на всем протяжении кроме его нижней части с внутренней стороны имеется паз (19), а в верхней и нижней частях первого интрамедуллярного штифта (7) перпендикулярно его оси в одной плоскости располагаются первое верхнее (20), второе верхнее (21) и нижнее (13) сквозные отверстия. В первом верхнем сквозном отверстии (20) первого интрамедуллярного штифта (7) вдоль его оси находится первый цилиндрический фиксатор (3) из ферромагнита для возможности взаимодействия с магнитом (23), подносимым к поверхности тела во время операции, имеющий Т-образное сечение и пружина (4), в свободном состоянии которой выступающая часть первого цилиндрического фиксатора (3) располагается в верхнем несквозном отверстии (16) ножки (2). Внутри первого интрамедуллярного штифта (7) расположен второй интрамедуллярный штифт (8), выполненный в виде трубки с наружным выступом (15), входящим в паз первого интрамедуллярного штифта (7), и расположенным вдоль оси трубки в верхней ее части. В верхней части второго интрамедуллярного штифта (8) перпендикулярно его оси располагается сквозное отверстие (22), расположенное в плоскости второго верхнего (21) и нижнего (13) сквозных отверстий первого интрамедуллярного штифта (7), причем в верхнем сквозном отверстии (22) второго интрамедуллярного штифта (8) вдоль его оси находится второй цилиндрический фиксатор (5) из ферромагнита для возможности взаимодействия с магнитом (23), подносимым к поверхности тела во время операции, имеющий Т-образное сечение и пружина (6), в свободном состоянии которой выступающая часть второго цилиндрического фиксатора (5) находится во втором верхнем сквозном отверстии (21) первого интрамедуллярного штифта (7). В нижней части второго интрамедуллярного штифта (8) имеются сквозные отверстия для динамических и статических винтов (9, 10, 11), расположенные перпендикулярно его оси. Все элементы эндопротеза, кроме первого и второго цилиндрических фиксаторов (3 и 5) выполнены из парамагнетиков.
Составные части заявляемого комплекта для эндопротезирования тазобедренного сустава могут быть реализованы следующим образом.
Вертлужный компонент, шейка эндопротеза (1), ножка эндопротеза (2), представляют собой элементы типового эндопротеза и выполняются из специальных медицинских сплавов. Сферическая головка и соответствующий ей вкладыш могут быть выполнены из материалов, применяемых при изготовлении эндопротезов, например, специальные медицинские сплавы и поперечно связанный полиэтилен, соответственно.
Первый интрамедуллярный штифт (7) и второй интрамедуллярный штифт (8) изготавливаются из специальных медицинских сплавов, представляет собой типовые штифты, применяемые в травматологии и ортопедии. Нижняя часть второго интрамедуллярного штифта может быть выполнен в виде «грибовидного» расширения, закрывающего нижнюю часть ножки и компоненты, которые в ней располагаются. Это целесообразно для того, чтобы при установке бедренного компонента эндопротеза – его ножки, содержимое костно-мозгового канала не попало внутрь эндопротеза. Блокирование штифта путем введения винтов в соответствующие отверстия, осуществляется одним из общепринятых методов, например, методом «свободной руки» под контролем электронно-оптического преобразователя.
Цилиндрические фиксаторы (3, 5) могут быть выполнены из медицинской стали, обладающей ферромагнитными свойствами.
Пружины (4, 6) могут быть выполнены из пружинной стали.
В качестве магнита (23) может быть использован постоянный магнит.
Таким образом, реализация заявляемого эндопротеза не вызывает сомнений, так как для его изготовления используются типовые металлоконструкции и материалы, применяемые в травматологии и ортопедии.
Эндопротез используют следующим образом.
При первичном эндопротезировании любым из известных способов осуществляют доступ к тазобедренному суставу, например передне-латеральным доступом. Резецируют головку и шейку бедренной кости. Обрабатывают соответствующими развертками вертлужную впадину, устанавливают чашку эндопротеза. Обрабатывают костно-мозговой канал бедренной кости при помощи соответствующих рашпилей. Устанавливают ножку эндопротеза.
В случае развития перипротезного перелома (24), в положении больного на здоровом боку производится выдвижение первого (7) и второго (8) интрамедуллярных штифтов, см. фиг. (5, 6). Все манипуляции проводятся под контролем электронно-оптического преобразователя, для того, чтобы контролировать в случае смещения отломков положение штифтов в костно-мозговом канале.
Магнит (23) первоначально подносится к поверхности тела в проекции нижней части ножки (2) эндопротеза, верхняя треть бедра, с латеральной стороны. Поскольку компоненты эндопротеза выполнены из парамагнетиков, а первый и второй цилиндрические фиксаторы (3, 5) из ферромагнетиков, то вследствие притяжения последних к магниту (23), они выходят из верхнего несквозного отверстия ножки (16) и второго верхнего сквозного отверстие первого интрамедуллярного штифта (7) соответственно. Затем магнит (23) перемещается вдоль бедренной кости в направлении коленного сустава. Вместе с ним за счет притягивания к магниту первого (3) и второго (5) цилиндрических фиксаторов происходит выдвижение первого интрамедуллярного штифта (7) и второго интрамедуллярного штифта (8), фиг.5. При полном выдвижении первого интрамедуллярного штифта (7) его выступ (14), который движется в пазу (18) ножки (2), упирается во внутреннюю часть канала ножки (17), поскольку паз 18 заканчивается на уровне нижней части ножки (2), фиг. 2, 5. По мере дальнейшего перемещения магнита (23) вдоль бедра происходит его удаление от первого цилиндрического фиксатора (3), в связи с чем, действие магнита на него ослабевает и под действием пружины (4) происходит его выталкивание в нижнее несквозное отверстие (12) ножки (2). При дальнейшем перемещении магнита (23) аналогичным образом происходит фиксация второго интрамедуллярного штифта (8) в конечном положении, фиг. 5.
После того, как произойдет фиксация первого интрамедуллярного штифта (7) и второго интрамедуллярного штифта 8 осуществляется введение блокирующих винтов (26) под контролем электронно-оптического преобразователя методом «свободной руки».
Таким образом, в случае развития перипротезного перелома в средней трети бедренной кости (25) фиксация отломков осуществляется за счет стабильной ножки и винтов (26) во втором интрамедуллярном штифте (8). В случае развития перипротезных переломов в других отделах бедренной кости (25), второй интрамедуллярный штифт (8) также может быть использован в качестве интрамедуллярного фиксатора.
В случае развития нестабильности бедренного компонента эндопротеза производится дополнительная фиксация винтами (26) эндопротеза в нижней трети бедренной кости (25), а также дополнительная фиксация за счет контакта штифта со стенками костно-мозгового канала в средней трети бедренной кости. Это способствует обеспечению стабильности имплантата и соответственно, врастанию костной ткани в ножку эндопротеза.
Таким образом предложенное решение заключается в разработке эндопротеза тазобедренного сустава, состоящего из вертлужного компонента, сферической головки, шейки и ножки эндопротеза, интрамедуллярного штифта, дополнительно введен второй интрамедуллярный штифт, в ножке эндопротеза имеется цилиндрический канал, расположенный вдоль оси ножки, на всем протяжении канала, кроме его нижней части, параллельно ему в ножке эндопротеза имеется паз, также в верхней и нижней частях канала перпендикулярно его оси в одной плоскости располагаются верхнее и нижнее несквозные отверстия, первый интрамедуллярный штифт расположен в цилиндрическом канале и выполнен в виде трубки с наружным выступом, входящим в паз ножки эндопротеза и расположенным вдоль оси трубки в верхней ее части, также внутри первого интрамедуллярного штифта вдоль его оси на всем протяжении кроме его нижней части с внутренней стороны имеется паз, а в верхней и нижней частях первого интрамедуллярного штифта перпендикулярно его оси в одной плоскости располагаются первое верхнее, второе верхнее и нижнее сквозные отверстия, причем в первом верхнем сквозном отверстии первого интрамедуллярного штифта вдоль его оси находится первый цилиндрический фиксатор из ферромагнита для возможности взаимодействия с магнитом, подносимым к поверхности тела во время операции, имеющий Т-образное сечение и пружина, в свободном состоянии которой выступающая часть первого цилиндрического фиксатора располагается в верхнем несквозном отверстии ножки, внутри первого интрамедуллярного штифта расположен второй интрамедуллярный штифт, выполненный в виде трубки с наружным выступом, входящим в паз первого интрамедуллярного штифта, и расположенным вдоль оси трубки в верхней ее части, в верхней части второго интрамедуллярного штифта перпендикулярно его оси располагается сквозное отверстие, расположенное в плоскости второго верхнего и нижнего сквозных отверстий первого интрамедуллярного штифта, причем в верхнем сквозном отверстии второго интрамедуллярного штифта вдоль его оси находится второй цилиндрический фиксатор из ферромагнита для возможности взаимодействия с магнитом, подносимым к поверхности тела во время операции, имеющий Т-образное сечение и пружина, в свободном состоянии которой выступающая часть второго цилиндрического фиксатора находится во втором верхнем сквозном отверстии первого интрамедуллярного штифта, в нижней части второго интрамедуллярного штифта имеются сквозные отверстия для динамических и статических винтов, расположенные перпендикулярно его оси, причем все элементы эндопротеза кроме первого и второго цилиндрических фиксаторов выполнены из парамагнетиков, при этом имеется возможность выдвижения первого интрамедуллярного штифта вдоль оси ножки и фиксации его с помощью первого цилиндрического фиксатора в нижнем несквозном отверстии ножки, и возможность выдвижения второго интрамедуллярного штифта вдоль оси ножки и фиксации его с помощью второго цилиндрического фиксатора в нижнем сквозном отверстии первого интрамедуллярного штифта.
При изучении других известных конструктивно-технических решений в данной области медицины указанная совокупность признаков, отличающая изобретение от прототипа, не была выявлена.
Изобретательский уровень предложенного решения заключается в снижении травматичности при оперативном лечении нестабильности бедренного компонента эндопротеза и перипротезных переломов.
Описание к фигурам:
Фигура 1. – Структурная схема эндопротеза тазобедренного сустава,
1 – шейка
2 – ножка;
3 – первый цилиндрический фиксатор;
4 – пружина первого цилиндрического фиксатора;
5 – второй цилиндрический фиксатор;
6 – пружина второго цилиндрического фиксатора;
7 – первый интрамедуллярный штифт;
8 – второй интрамедуллярный штифт;
9, 10, 11 – отверстия для динамических и статических винтов;
12 – нижнее несквозное отверстие ножки;
13 – нижнее сквозное отверстие первого интрамедуллярного штифта;
14 – выступ первого интрамедуллярного штифта;
15 - выступ второго интрамедуллярного штифта;
Фигура.2 – Структурная схема эндопротеза без интрамедуллярных штифтов
1 – шейка
2 – ножка;
16 – верхнее несквозное отверстие ножки;
17 – цилиндрический канал ножки;
18 – паз цилиндрического канала ножки;
Фигура 3 – Первый интрамедуллярный штифт,
7 – первый интрамедуллярный штифт;
13 – нижнее сквозное отверстие первого интрамедуллярного штифта;
14 – выступ первого интрамедуллярного штифта;
19 – паз первого интрамедуллярного штифта;
20 – первое верхнее сквозное отверстие первого интрамедуллярного штифта;
21 – второе верхнее сквозное отверстие первого интрамедуллярного штифта;
Фигура 4 – Второй интрамедуллярный штифт
9, 10, 11 – отверстия для динамических и статических винтов;
15 - выступ второго интрамедуллярного штифта;
22 – верхнее сквозное отверстие второго интрамедуллярного штифта;
Фигура 5 – механизм выдвижения интрамедуллярных штифтов
1 – шейка
2 – ножка;
3 – первый цилиндрический фиксатор;
5 – второй цилиндрический фиксатор;
7 – первый интрамедуллярный штифт;
8 – второй интрамедуллярный штифт;
9, 10, 11 – отверстия для динамических и статических винтов;
16 – верхнее несквозное отверстие ножки;
17 – цилиндрический канал ножки;
23 – магнит;
Фигура 6 – Схема лечения перипротезного перелома в средней трети бедренной кости
1 – шейка
2 – ножка;
3 – первый цилиндрический фиксатор;
5 – второй цилиндрический фиксатор;
7 – первый интрамедуллярный штифт;
8 – второй интрамедуллярный штифт;
10, 11 – отверстия для динамических и статических винтов;
16 – верхнее несквозное отверстие ножки;
17 – цилиндрический канал ножки;
24 – линия перелома;
25 – бедренная кость;
26 – винт.
Claims (1)
- Эндопротез тазобедренного сустава, состоящий из вертлужного компонента, сферической головки, шейки и ножки эндопротеза, интрамедуллярного штифта, отличающийся тем, что дополнительно введен второй интрамедуллярный штифт, в ножке эндопротеза имеется цилиндрический канал, расположенный вдоль оси ножки, на всем протяжении канала, кроме его нижней части, параллельно его оси, в ножке эндопротеза имеется паз, также в верхней и нижней частях канала перпендикулярно его оси в одной плоскости располагаются верхнее и нижнее несквозные отверстия; первый интрамедуллярный штифт расположен в цилиндрическом канале и выполнен в виде трубки с наружным выступом, входящим в паз ножки эндопротеза и расположенным вдоль оси трубки в верхней ее части, также внутри первого интрамедуллярного штифта вдоль его оси на всем протяжении, кроме его нижней части, с внутренней стороны имеется паз, а в верхней и нижней частях первого интрамедуллярного штифта перпендикулярно его оси в одной плоскости располагаются первое верхнее, второе верхнее и нижнее сквозные отверстия, причем в первом верхнем сквозном отверстии первого интрамедуллярного штифта вдоль его оси находится первый цилиндрический фиксатор из ферромагнита для возможности взаимодействия с магнитом, подносимым к поверхности тела во время операции, имеющий Т-образное сечение, и пружина, в свободном состоянии которой выступающая часть первого цилиндрического фиксатора располагается в верхнем несквозном отверстии ножки, внутри первого интрамедуллярного штифта расположен второй интрамедуллярный штифт, выполненный в виде трубки с наружным выступом, входящим в паз первого интрамедуллярного штифта и расположенным вдоль оси трубки в верхней ее части, в верхней части второго интрамедуллярного штифта перпендикулярно его оси располагается сквозное отверстие, расположенное в плоскости второго верхнего и нижнего сквозных отверстий первого интрамедуллярного штифта, причем в верхнем сквозном отверстии второго интрамедуллярного штифта вдоль его оси находится второй цилиндрический фиксатор из ферромагнита для возможности взаимодействия с магнитом, подносимым к поверхности тела во время операции, имеющий Т-образное сечение, и пружина, в свободном состоянии которой выступающая часть второго цилиндрического фиксатора находится во втором верхнем сквозном отверстии первого интрамедуллярного штифта, в нижней части второго интрамедуллярного штифта имеются сквозные отверстия для динамических и статических винтов, расположенные перпендикулярно его оси, причем все элементы эндопротеза, кроме первого и второго цилиндрических фиксаторов, выполнены из парамагнетиков, при этом имеется возможность выдвижения первого интрамедуллярного штифта вдоль оси ножки и фиксации его с помощью первого цилиндрического фиксатора в нижнем несквозном отверстии ножки, и возможность выдвижения второго интрамедуллярного штифта вдоль оси ножки и фиксации его с помощью второго цилиндрического фиксатора в нижнем сквозном отверстии первого интрамедуллярного штифта.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018126162A RU2715439C2 (ru) | 2018-07-16 | 2018-07-16 | Эндопротез тазобедренного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018126162A RU2715439C2 (ru) | 2018-07-16 | 2018-07-16 | Эндопротез тазобедренного сустава |
Publications (3)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2018126162A3 RU2018126162A3 (ru) | 2020-01-16 |
| RU2018126162A RU2018126162A (ru) | 2020-01-16 |
| RU2715439C2 true RU2715439C2 (ru) | 2020-02-28 |
Family
ID=69171027
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018126162A RU2715439C2 (ru) | 2018-07-16 | 2018-07-16 | Эндопротез тазобедренного сустава |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2715439C2 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU237262U1 (ru) * | 2025-04-18 | 2025-09-17 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная компания "СИНТЕЛ" | Проксимальный бедренный компонент эндопротеза |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1995022292A1 (en) * | 1994-02-22 | 1995-08-24 | Genesis Orthopedics | Bone and tissue lengthening device |
| WO2001049193A1 (en) * | 2000-01-03 | 2001-07-12 | Orthoscope Ltd. | Intramedullary support strut |
| RU2589612C1 (ru) * | 2015-04-07 | 2016-07-10 | Денис Игоревич Варфоломеев | Эндопротез тазобедренного сустава |
| RU2591534C1 (ru) * | 2015-03-05 | 2016-07-20 | Денис Игоревич Варфоломеев | Комплект для эндопротезирования тазобедренного сустава |
| WO2017151538A1 (en) * | 2016-02-29 | 2017-09-08 | Smith & Nephew, Inc | Orthopedic trial apparatus |
-
2018
- 2018-07-16 RU RU2018126162A patent/RU2715439C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1995022292A1 (en) * | 1994-02-22 | 1995-08-24 | Genesis Orthopedics | Bone and tissue lengthening device |
| WO2001049193A1 (en) * | 2000-01-03 | 2001-07-12 | Orthoscope Ltd. | Intramedullary support strut |
| RU2591534C1 (ru) * | 2015-03-05 | 2016-07-20 | Денис Игоревич Варфоломеев | Комплект для эндопротезирования тазобедренного сустава |
| RU2589612C1 (ru) * | 2015-04-07 | 2016-07-10 | Денис Игоревич Варфоломеев | Эндопротез тазобедренного сустава |
| WO2017151538A1 (en) * | 2016-02-29 | 2017-09-08 | Smith & Nephew, Inc | Orthopedic trial apparatus |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU237262U1 (ru) * | 2025-04-18 | 2025-09-17 | Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная компания "СИНТЕЛ" | Проксимальный бедренный компонент эндопротеза |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2018126162A3 (ru) | 2020-01-16 |
| RU2018126162A (ru) | 2020-01-16 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8784498B2 (en) | Method and apparatus for fusing the bones of a joint | |
| US6547791B1 (en) | Retrograde tibial nail | |
| US5352227A (en) | Intercalary device | |
| US10143559B2 (en) | Stem for use in joint arthroplasty | |
| JP5917569B2 (ja) | 関節形成プレート | |
| Haentjens et al. | Proximal femoral replacement prosthesis for salvage of failed hip arthroplasty: complications in a 2–11 year follow-up study in 19 elderly patients | |
| US20090306787A1 (en) | Trial coupler systems and methods | |
| US11457965B1 (en) | Rotational guided growth devices, systems, and methods | |
| McQueen et al. | Intramedullary compression arthrodesis of the knee: early experience with a new device and technique | |
| Braun et al. | Modular short-stem prosthesis in total hip arthroplasty: implant positioning and the influence of navigation | |
| RU2715439C2 (ru) | Эндопротез тазобедренного сустава | |
| Huggler | The thrust plate prosthesis: a new experience in hip surgery | |
| US12121446B1 (en) | Modular implant for combination hip replacement with intramedullary rod | |
| RU119600U1 (ru) | Интрамедуллярный гвоздь для лечения перипротезных переломов | |
| US20060155382A1 (en) | Canulized prosthesis for total hip replacement surgery | |
| RU2502487C1 (ru) | Способ остеотомии проксимального конца бедренной кости для установки и фиксации бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава при врожденном высоком вывихе бедра | |
| RU221472U1 (ru) | Устройство большеберцового компонента эндопротеза коленного сустава для возможности его использования при остеосинтезе перипротезных переломов проксимального отдела большеберцовой кости | |
| RU2673980C1 (ru) | Комплект для эндопротезирования тазобедренного сустава | |
| RU224986U1 (ru) | Диафизарная бедренная пластина | |
| US20060155381A1 (en) | Orthopedic system for total hip replacement surgery | |
| Singh et al. | Our experience with extended trochanteric osteotomy: a saviour in revision hip arthroplasty | |
| RU2167624C1 (ru) | Способ лечения дегенеративно-дистрофических процессов и анкилозов тазобедренного сустава | |
| Takahashi | Posterolateral Approach | |
| US20230059549A1 (en) | Cement retaining implant stem for permanent fixation | |
| Kyle et al. | Total Hip Arthroplasty After Failed Fixation of Hip Fractures. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200717 |