RU2072800C1

RU2072800C1 - Method for removing bony palate defects

Info

Publication number: RU2072800C1
Application number: RU93009580A
Authority: RU
Inventors: В.А. Виссарионов; Е.И. Карпова
Original assignee: Республиканское научно-практическое объединение "Бонум"
Priority date: 1993-02-23
Filing date: 1993-02-23
Publication date: 1997-02-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves placing a piece of placenta of corresponding size and thickness achieving 8 mm, over the wound surface with its decidua surface turned towards the oral cavity. EFFECT: improved functional results.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для лечения больных с рубцовыми дефектами твердого неба. The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry and maxillofacial surgery, and is intended for the treatment of patients with cicatricial defects of the hard palate.

Известен способ устранения дефекта твердого неба путем рассечения слизистой и надкостницы по краям дефекта, мобилизация слизистой надкостничных лоскутов и ротация их в полости носа. There is a method of eliminating a defect of the hard palate by dissecting the mucosa and periosteum along the edges of the defect, mobilizing the mucosa of the periosteal flaps and rotating them in the nasal cavity.

Со стороны твердого неба выкраивают и перемещают ротационные слизисто-надкостничные лоскуты и перемещают их к центру, в область бывшего дефекта, с образованием ротовой выстилки, таким образом формируется 2-слойная структура. From the side of the hard palate, rotational mucoperiosteal flaps are cut and moved and moved to the center, to the area of the former defect, with the formation of the oral lining, thus forming a 2-layer structure.

Однако при больших послеоперационных дефектах, а также выраженных рубцовых изменениях тканей твердого неба, велика опасность возникновения рецидивов из-за регидности и нарушения микроциркуляции в перемещаемых слизисто-надкостничных лоскутах, а также недоразвитие фрагментов верхней челюсти вследствие рубцовых изменений мягких тканей. However, with large postoperative defects, as well as pronounced cicatricial changes in the tissues of the hard palate, there is a danger of relapse due to regidity and disturbance of microcirculation in displaced mucous-periosteal flaps, as well as underdevelopment of fragments of the upper jaw due to cicatricial changes in soft tissues.

Целью изобретения является уменьшение травматичности операции, снижение вероятности возникновения рецидива дефекта и профилактика недоразвития твердого неба. The aim of the invention is to reduce the morbidity of the operation, reducing the likelihood of a relapse of the defect and the prevention of underdevelopment of the hard palate.

Способ осуществляют следующим образом. По обе стороны дефекта неба выкраивают два опрокидывающихся лоскута, но с тем условием, чтобы они свободно развернулись в полости носа и были сшиты между собой. После этого на раневую поверхность твердого неба и ротированные в полости носа слизисто-надкостничные лоскуты укладывают плацентраную ткань в виде лоскута, соответственно размерам раневой поверхности до 8 мм децидуальной оболочкой в полости рта, которую фиксируют к краям дефекта узловыми швами. The method is as follows. Two tipping flaps are cut out on both sides of the sky defect, but with the condition that they unfold freely in the nasal cavity and are sewn together. After that, the placental tissue in the form of a flap, corresponding to the size of the wound surface up to 8 mm with a decidual membrane in the oral cavity, which is fixed to the edges of the defect with interrupted sutures, is placed on the wound surface of the hard palate and rotated in the nasal mucosal-periosteal flaps.

С целью дополнительной фиксации лоскута используют защитную пластинку с иодоформными тампонами. For the purpose of additional fixation of the flap, a protective plate with iodoform tampons is used.

Клинический пример использования "Способа устранения дефектов твердого неба". И. Б. N 2323. Больной Карташов Максим, 11 лет, поступил в отделение восстановительной и эстетической хирургии 13.01.93 г. с диагнозом: "Рубцовый дефект переднего отдела твердого неба после уранопластики". A clinical example of the use of the "Method for eliminating defects of the hard palate." I. B. N 2323. Patient Kartashov Maxim, 11 years old, was admitted to the Department of Reconstructive and Aesthetic Surgery on 13.01.93 with the diagnosis: Cicatricial defect of the anterior section of the hard palate after uranoplasty.

При осмотре имеется дефект в переднем отделе твердого неба размером 1,2 х 1,5 см. Слизистая по краям дефекта рыхлая, рубцовоизмененная. On examination, there is a defect in the anterior section of the hard palate measuring 1.2 x 1.5 cm. The mucosa along the edges of the defect is loose, scarred.

14.01.93 г. под ЭТН производят выкраивание двух опрокидывающихся лоскутов и сшивают между собой для формирования внутренней выстилки. Затем на образовавшуюся раневую поверхность укладывают лоскут плаценты соответствующих размеров децидуальной оболочкой в полость рта и фиксируют узловыми швами по краям дефекта. 01/14/93, under the ETN, two tipping flaps are cut out and stitched together to form the inner lining. Then, on the resulting wound surface, a placental flap of the appropriate size with the decidual membrane is placed in the oral cavity and fixed with interrupted sutures along the edges of the defect.

Через 5 дней снята защитная пластинка. Децидуальная оболочка не изменена по цвету, плотно фиксирована к подлежащим тканям. Небо оставлено открытым. В течение последующих 2-х недель наблюдалось отхождение децидуальной оболочки, видны яркие сочные грануляции. Через 3 недели имелось полное заживление с образованием нежного рубца. After 5 days, the protective plate is removed. The decidual membrane is not changed in color, tightly fixed to the underlying tissues. The sky is left open. Over the next 2 weeks, the decidual membrane was observed to discharge, bright juicy granulations are visible. After 3 weeks, there was complete healing with the formation of a tender scar.

Claims

A method for eliminating defects of the hard palate by cutting and rotating into the nasal cavity of the mucoperiosteal flaps, characterized in that a portion of the placenta of the appropriate size and a thickness of up to 8 mm with the decidual membrane in the oral cavity is laid on the wound surface.