RU2069986C1

RU2069986C1 - Jet scalpel

Info

Publication number: RU2069986C1
Application number: RU93000695A
Authority: RU
Inventors: Виктор Иванович Булынин; Александр Анатольевич Глухов; Иван Петрович Мошуров; Юрий Александрович Пархисенко; Борис Владимирович Смоляров; Виктор Тихонович Рогачев
Original assignee: Виктор Иванович Булынин; Александр Анатольевич Глухов; Иван Петрович Мошуров; Юрий Александрович Пархисенко; Борис Владимирович Смоляров; Виктор Тихонович Рогачев
Priority date: 1993-01-06
Filing date: 1993-01-06
Publication date: 1996-12-10

Abstract

FIELD: surgery. SUBSTANCE: jet scalpel uses actuator 3 with a casing, nozzle and a working substance supply system with controlling means; the working system supply system has a power cylinder with back end A for working substance connected by the controlling means in the form of distributor 1 to the excessive pressure gas source; distributor 1 has a pneumatic cell provided with a check ball valve with lifter 13 located for engagement with spring-loaded link 19 connected to lever 17 secured by means of axle 18 on the casing of actuator 3; the nozzle is a double-stage one made in the form of a watch stone with through hole 15 and shaping outlet tube. EFFECT: improved design. 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. The invention relates to medicine, namely to surgery.

Для разделения тканей печени при ее резекции могут быть использованы различные устройства: лазерные, плазменные, ультразвуковые скальпели, криохирургические установки и т.д. (Большие и предельно большие резекции печени. Журавлев В.А. Изд-во Сарат. ун-та, 1986, 216 с.). Недостатками одних устройств является низкая эффективность, других сложность технического обслуживания, применения и высокая стоимость, что делает их недоступными для большинства лечебных учреждений, занимающихся хирургией печени. Various devices can be used to separate liver tissue during resection: laser, plasma, ultrasonic scalpels, cryosurgical units, etc. (Large and extremely large liver resections. Zhuravlev V.A. Publishing house of Sarat. University, 1986, 216 pp.). The disadvantages of some devices are low efficiency, others the complexity of maintenance, use and high cost, which makes them inaccessible to most hospitals involved in liver surgery.

Известно устройство (экономический патент ГДР N 234608 1986 г. А 61 В 17/32) для рассечения струей жидкости биологических тканей. Недостатками указанного устройства следует считать отсутствие мелкодисперсного распыления используемой жидкости с сохранением необходимого уровня кинетической энергии образуемой струи, позволяющей качественно выделять даже мельчайшие трубчатые структуры печени; нерациональный выбор системы подачи препарата и ее управления, что с одной стороны ограничивает возможности оперативного реагирования хирургов, особенно в нестандартных ситуациях, а с другой приводит к увеличению стоимости эксплуатации устройства. A device is known (economic patent GDR N 234608 1986, A 61 B 17/32) for dissecting a biological tissue by a liquid stream. The disadvantages of this device should be considered the lack of finely dispersed spraying of the used fluid while maintaining the necessary level of kinetic energy of the generated jet, which allows to qualitatively isolate even the smallest tubular structures of the liver; irrational choice of the drug delivery system and its control, which on the one hand limits the surgeon's ability to respond quickly, especially in non-standard situations, and on the other, leads to an increase in the cost of operating the device.

Целью изобретения является создание устройства, позволяющего производить дифференцированное разделение тканей паренхиматозных органов с оставлением максимального количества непересеченных трубчатых структур и имеющего высокие эксплуатационные показатели за счет использования поршневой системы подачи препарата, размещения рычага управления непосредственно на исполнительном блоке и применения двуступенчатого сопла. The aim of the invention is to provide a device that allows for the differentiated separation of tissues of parenchymal organs with the maximum number of disjoint tubular structures remaining and having high operational performance through the use of a piston drug delivery system, placing the control lever directly on the actuator unit and using a two-stage nozzle.

Для этого струйный скальпель состоит из газораспределительного блока, силового блока и исполнительного блока. For this, the jet scalpel consists of a gas distribution unit, a power unit and an actuator unit.

В корпусе силового блока 2 расположен поршень 4, соединенный с рабочим плунжером 5. Поршень 4 поджат возвратной пружиной 6. Подпоршневая полость А соединена с одной стороны через шариковый обратный клапан 7 с флаконом для препарата 8, а с другой стороны через гибкий шланг высокого давления 9 с корпусом исполнительного блока 3. In the housing of the power unit 2 there is a piston 4 connected to the working plunger 5. The piston 4 is preloaded by a return spring 6. The piston cavity A is connected on one side through a ball check valve 7 with a drug bottle 8, and on the other hand through a flexible high pressure hose 9 with the body of the Executive unit 3.

Газораспределительный блок 1 имеет две расточки-камеры: делительную камеру Б и управляющую камеру В. В управляющей камере В установлен поршень 10, а также контактирующий с толкателем шариковый клапан 11. В магистрали между источником сжатого газа и управляющей камерой В установлено пневматическое сопротивление 12, представляющее собой отверстие маленького диаметра. В распределительной камере Б имеется два сопла, одно из которых сообщено с атмосферой, а другое с источником сжатого газа. Между соплами размещен поджатый пружиной 13 управляющий золотник 14, контактирующий с поршнем 10. The gas distribution unit 1 has two bore chambers: a dividing chamber B and a control chamber B. A piston 10 is installed in the control chamber C, as well as a ball valve 11 in contact with the pusher. A pneumatic resistance 12 is installed in the line between the compressed gas source and the control chamber B. a hole of small diameter. In the distribution chamber B there are two nozzles, one of which is connected with the atmosphere, and the other with a source of compressed gas. Between the nozzles placed preloaded by spring 13 control spool 14 in contact with the piston 10.

Исполнительный блок 3 имеет сопловую систему, включающую часовой камень с отверстием 15 диаметром 0,23 мм и формообразующую трубку 16 с внутренним диаметром 0,7 мм. На исполнительном блоке закреплен рычаг управления подачей препарата 17, крепящийся с помощью оси 18. От рычага идет трубка с расположенным в ней тросом 19, крепящиеся к шлангу 9 с помощью резиновых колец 20. Трос заканчивается дисковым наконечником, который взаимодействует с толкателем 13 управления камеры В и давит на него посредством пружины 21. При нажатии на рычаг 17 дисковый наконечник троса отходит от толкателя 13, освобождая его в результате чего происходит истечение жидкости. При отпускании рычага 17 в любой момент истечение жидкости можно прекратить. The Executive unit 3 has a nozzle system, including a clock stone with a hole 15 with a diameter of 0.23 mm and a shaping tube 16 with an inner diameter of 0.7 mm. The actuator 17 controls the supply of the drug 17, which is fastened with the help of the axis 18. There is a tube with a cable 19 located in it, fastened to the hose 9 with rubber rings 20. The cable ends with a disk tip that interacts with the cam follower 13 and presses it through the spring 21. When you press the lever 17, the disk cable tip moves away from the pusher 13, releasing it, as a result of which the fluid flows. When you release the lever 17 at any time, the flow of fluid can be stopped.

Флакон с препаратом закрепляется с помощью резиновой пробки 22. The bottle with the drug is fixed using a rubber stopper 22.

Устройство работает следующим образом. Для осуществления процесса разделения тканей печени нажимают на рычаг 17 исполнительного блока 3, в результате чего открывается посредством газораспределителя 1 доступ сжатому газу в цилиндр рабочей камеры 23, где он, создавая давление на поршень 4, перемещается влево. Соединенный с ним поршень вытесняет препарат из подпоршневой полости А через шланг высокого давления. Происходит истечение жидкости через сопловую систему 15, 16. При отпускании рычага 17 поршень под действием возвратной пружины 6 движется вправо, засасывая в подпоршневую полость А новую порцию препарата. The device operates as follows. To carry out the process of separation of liver tissue, press the lever 17 of the actuating unit 3, as a result of which, through the gas distributor 1, compressed gas is opened into the cylinder of the working chamber 23, where it, creating pressure on the piston 4, moves to the left. A piston connected to it forces the preparation out of the piston cavity A through a high pressure hose. The fluid flows through the nozzle system 15, 16. When the lever 17 is released, the piston moves to the right under the action of the return spring 6, sucking a new portion of the drug into the sub-piston cavity A.

Использование струйного скальпеля в клинической практике хирургии печени позволяет существенно снизить объем интраоперационной кровопотери (в 2-2,5 раза по сравнению с традиционными методами разделения тканей), предотвратить желчеистечение и риск оставления участка органа, лишенного кровоснабжения и оттока желчи. Указанные эффекты достигаются прежде всего за счет качественного выделения неповрежденными сосудов и протоков, что дает возможность провести их четкую визуализацию и обработку обычными методами. Использование двухступенчатой системы обеспечивает формирование высоконапорного мелкодисперсного потока жидкости, что позволяет "отмывать" даже мельчайшие (диаметром до 0,1 мм) сосуды и протоки. The use of a jet scalpel in the clinical practice of liver surgery can significantly reduce the amount of intraoperative blood loss (2-2.5 times compared with traditional methods of tissue separation), prevent bile flow and the risk of leaving an organ site devoid of blood supply and outflow of bile. These effects are achieved primarily due to the high-quality allocation of intact vessels and ducts, which makes it possible to conduct a clear visualization and processing by conventional methods. The use of a two-stage system ensures the formation of a high-pressure fine-dispersed fluid flow, which allows washing even the smallest (up to 0.1 mm diameter) vessels and ducts.

Экономический эффект от применения струйного скальпеля заключается в снижении показателей летальности и количества осложнений после резекций печени, сокращении сроков пребывания больных в стационаре и дней нетрудоспособности, экономии донорской крови, перевязочных материалов и лекарственных препаратов. The economic effect of using an inkjet scalpel is to reduce the mortality rate and the number of complications after liver resections, reduce the length of hospital stay and days of disability, save donor blood, dressings and medications.

Claims

An inkjet scalpel containing an actuating unit with a housing, a nozzle and a working substance supply system with control means, characterized in that the working substance supply system includes a power cylinder with a piston cavity under the working substance, connected by a control means in the form of a distributor with a gas overpressure source wherein the distributor is made with a pneumatic chamber having a check valve with a pusher arranged to interact with a spring-loaded rod connected to the growling hom, fixed by means of an axis on the housing of the actuator unit, and the nozzle is made two-stage in the form of a watch stone with a through hole and a forming outlet tube.