RU2069981C1

RU2069981C1 - Surgical suture appliance

Info

Publication number: RU2069981C1
Application number: SU915013310A
Authority: RU
Inventors: Ялмар Яковлевич Татти; Эдуард Ялмарович Татти
Original assignee: Ялмар Яковлевич Татти; Эдуард Ялмарович Татти
Priority date: 1991-11-15
Filing date: 1991-11-15
Publication date: 1996-12-10

Abstract

FIELD: medicine, for example, at hernial hilus plasty at hermitomy. SUBSTANCE: appliance uses pusher lobes, which can be installed in different positions; as a result, a staggered, cross-shaped, diagonal or perpendicular (to the wound margin) mechanical suture can be obtained. EFFECT: expanded functional capacity. 16 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим сшивающим устройствам для ушивания тканей уложенных многорядно, например, при пластике грыжевых ворот при грыжесечении. The invention relates to medical equipment, namely to surgical stapling devices for suturing tissue laid in multiple rows, for example, with plastic hernia gate during hernia repair.

Целью изобретения является создание возможности одним аппаратом формировать скобочные швы различной конфигурации, увеличить длительность эксплуатации аппарата. The aim of the invention is the creation of the possibility of one apparatus to form brace seams of various configurations, to increase the duration of operation of the apparatus.

На фиг. 1 общий вид хирургического сшивающего аппарата, на фиг. 2 - лепесток толкателя с прорезью по верхнему краю пластины, на фиг. 3 лепесток толкателя с прорезью по нижнему краю пластины, на фиг. 4 колодка толкателя в разрезе по А-А, на фиг. 5 колодка толкателя, вид снизу, на фиг. 6 - толкатель в сборе, на фиг. 7 матрица с лунками для загиба П-образных скобок, на фиг. 8 скобочный магазин, вид снизу, на фиг. 9 расположение лепестков толкателя на съемной колодке шахматообразно, на фиг. 10 вид шахматообразного шва, на фиг. 11 расположение лепестков толкателя на съемной колодке крестообразно, на фиг. 12 вид крестообразного шва, на фиг. 13 расположение лепестков толкателя на съемной колодке косо, на фиг. 14 вид косого шва, на фиг. 15 расположение лепестков толкателя перпендикулярно к продольной оси съемной колодки, на фиг. 16 вид шва, расположенного перпендикулярно к продольной оси съемной колодки. In FIG. 1 is a general view of a surgical stapler; FIG. 2 - a pusher petal with a slot along the upper edge of the plate, in FIG. 3 a pusher petal with a slot along the lower edge of the plate, in FIG. 4 pusher block in section along AA, in FIG. 5 pusher block, bottom view, in FIG. 6 - pusher assembly, in FIG. 7 a matrix with holes for bending U-shaped brackets, in FIG. 8 is a bracket store, a bottom view, in FIG. 9 the location of the pusher petals on a removable block is chess-like, in FIG. 10 is a view of a checkerboard seam, in FIG. 11 the location of the pusher petals on the removable block crosswise, in FIG. 12 is a cross-stitch view, FIG. 13 the location of the pusher petals on the removable block obliquely, in FIG. 14 is a view of the oblique seam; FIG. 15 the location of the pusher petals perpendicular to the longitudinal axis of the removable shoe, in FIG. 16 is a view of a seam perpendicular to the longitudinal axis of the removable block.

Хирургический сшивающий аппарат /фиг. 1/ состоит из корпуса 1, упорной части 2, которая соединена с корпусом 1 C-образной скобой 3, установленной на ее конце, лунок 4 для загиба П-образных скобок, выполненных шахматообразно, крестообразно и перпендикулярно к продольной оси, каретки 5, пластины с зубьями 6, выполненные с возможностью установки на боковых стенках каретки 5. Толкатель /фиг. 6/ содержит стержень 7, состоит из съемной колодки 8, в верхней части которого выбран продольный паз 9, имеющий форму ласточкиного хвоста, в который вставляется аналогичный продольный выступ 10 толкателя при соединении колодки толкателя 8 с толкателем. В колодке толкателя 8 выбраны сквозные пазы 11 шахматообразно, крестообразно или косо по отношению к продольной оси колодки толкателя 8. Боковые стенки пазов 11 фигурные нижняя часть уже верхней. В пазы 11 вставляются лепестки толкателя /фиг. 2, 3, 4, 6/, состоящие из пластин 12 с отверстиями 13, с прорезями 14, которые в одних лепестках толкателя выбраны по верхнему краю, а в других по нижнему краю пластин 12. Пластины 12 лепестков толкателей имеют ограничительные плечики 15 и пластинчатые пружины 16, заканчивающиеся плоскими булавовидными утолщениями 17, взаимодействующие вместе с пластиной 12 со стенками паза 11. Surgical stapler / Fig. 1 / consists of a housing 1, a thrust part 2, which is connected to the housing 1 by a C-shaped bracket 3 mounted on its end, holes 4 for bending U-shaped brackets made in a checkerboard pattern, crosswise and perpendicular to the longitudinal axis, carriage 5, plate with teeth 6, made with the possibility of installation on the side walls of the carriage 5. Pusher / Fig. 6 / contains a rod 7, consists of a removable block 8, in the upper part of which a longitudinal groove 9 having the shape of a dovetail is selected, into which a similar longitudinal protrusion 10 of the pusher is inserted when connecting the pusher 8 to the pusher. In the pusher block 8, the through grooves 11 are selected in a chess-like, crosswise, or oblique manner with respect to the longitudinal axis of the pusher block 8. The side walls of the grooves 11 are curly lower part is already upper. In the grooves 11 are inserted the petals of the pusher / Fig. 2, 3, 4, 6 /, consisting of plates 12 with holes 13, with slots 14, which are selected on the upper edge in some pusher petals and on the lower edge of the plates 12 in others. The plates 12 of the pusher petals have bounding arms 15 and lamellar springs 16, ending with flat club-shaped bulges 17, interacting with the plate 12 with the walls of the groove 11.

В скобочном магазине 18 /фиг. 8/ выбраны ячейки 19 для П-образных скобок, которые расположены аналогично пазам 11 колодки толкателя 8 шахматообразно, крестообразно или косо к продольной оси магазина 18. In the hardware store 18 / Fig. 8 / selected cells 19 for the U-shaped brackets, which are located similarly to the grooves 11 of the pusher pads 8 in a checkerboard, crosswise or oblique to the longitudinal axis of the store 18.

Подготовка аппарата к работе. Методом выдвижения из толкателя извлекается колодка толкателя 8. В пазы 11 колодки толкателя вставляются лепестки толкателя, вдвигая их в пазы 11 снизу. В результате того, что нижняя часть паза 11 уже верхней, пластинчатые пружины 16 вместе с плоскими булавовидными утолщениями сближаются, а после установки пластинчатые пружины расплавляются и взаимодействуют вместе с частью пластины 12 со стенками паза 11. При этом плечики 15 пластины 12 предупреждают лепестки толкателя от провала в паз 11. Preparing the device for work. By pushing the pusher block 8 out of the pusher, the petals of the pusher are inserted into the grooves 11 of the pusher pads, pushing them into the grooves 11 from the bottom. As a result of the fact that the lower part of the groove 11 is already upper, the leaf springs 16 together with the flat club-shaped thickenings come closer, and after installation the leaf springs melt and interact together with the part of the plate 12 with the walls of the groove 11. The shoulders 15 of the plate 12 prevent the pusher petals from dip in groove 11.

При расположении лепестков толкателя в пазы 11 в колодке шахматообразно, крестообразно, косо или перпендикулярно к ее продольной оси и соответственно им в магазине 18 в ячейки 19 устанавливаются П-образные скобки, в результате чего создается при прошивании тканей шахматообразный, крестообразный, косой или перпендикулярный шов по отношению краю раны. When the pusher petals are located in the grooves 11 in the block, the shape is staggered, crosswise, obliquely or perpendicular to its longitudinal axis and, accordingly, in the store 18, U-shaped brackets are installed in the cell 19 in the cell 19, as a result of which a stitch-like, cross-shaped, oblique or perpendicular seam is created when sewing fabrics in relation to the edge of the wound.

Для выполнения крестообразного шва в пазы 11 вставляются сперва лепесток толкателя, у которого выбрана прорезь по нижнему краю пластины 12, а затем лепесток толкателя, в котором прорезь 14 выбрана по верхнему краю пластины 12. Благодаря такой установке лепестков толкателя нижний край обеих пластин 12 устанавливается на одном уровне. To make a cross-seam in the grooves 11, the pusher’s petal is inserted, for which the slot is selected along the lower edge of the plate 12, and then the pusher’s petal, in which the pusher is selected on the upper edge of the plate 12. Thanks to this installation of the pusher petals, the lower edge of both plates 12 is mounted on one level.

Удаление лепестков толкателя из паза 11 съемной колодки 8 возможно или с помощью двузубого крючка, концы концы которого вставляются в отверстия 13 пластин 12 лепестков толкателя или лепестки толкателя выдавливаются через верхнюю часть паза 11 с помощью пластины. После установки лепестков толкателя в пазы 11 съемная колодка подсоединяется к толкателю, для этого его продольный выступ 10 вставляется в продольный паз 9 съемной колодки 8. Removing the pusher petals from the groove 11 of the removable block 8 is possible either with a double-toothed hook, the ends of which are inserted into the holes 13 of the plates 12 of the pusher petals or the pusher petals are extruded through the upper part of the groove 11 using the plate. After installing the pusher petals in the grooves 11, the removable block is connected to the push rod, for this, its longitudinal protrusion 10 is inserted into the longitudinal groove 9 of the removable block 8.

Работа аппарата. Через рану под слой тканей, например аппоневроз, устанавливается упорная часть 2 аппарата. В области края раны верхний слой прокладывается зубьями 6. Фиксированные таким образом ткани натягиваются на нижний слой, благодаря чему создается дубликатура тканей. Каретка 5 опускается и сдавливает составленные ткани. Нажатием на подвижную ручку происходит смещение толкателя, в результате чего установленные лепестки толкателя в съемной колодке 8 выталкивают из ячеек 19 магазина 18 П-образные скобки, которые, пройдя через ткани, согнутся в лунках 4 упорной части 2. В зависимости от того, как были установлены лепестки толкателя и соответственно им в ячейках 19 магазина 18 П-образные скобки создают или шахматообразный, или крестообразный, или косой, или перпендикулярный к краю раны механический шов /фиг. 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16/. The operation of the apparatus. Through the wound under a layer of tissue, such as aponeurosis, the resistant part 2 of the apparatus is established. In the region of the wound edge, the upper layer is laid with teeth 6. The tissues fixed in this way are pulled onto the lower layer, which creates a duplicate of the tissues. The carriage 5 lowers and squeezes the composed fabrics. By pushing the movable handle, the pusher is displaced, as a result of which the mounted pusher petals in the removable block 8 are pushed out of the cells 19 of the magazine 18 U-shaped brackets, which, having passed through the fabric, are bent in the holes 4 of the thrust part 2. Depending on how they were the petals of the pusher are installed and, accordingly, in the cells 19 of the store 18, U-shaped brackets create either a chess-like, or a cruciform, or oblique, or a mechanical suture perpendicular to the edge of the wound / Fig. 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 /.

Claims

A surgical stapler comprising a housing, a drive, a bracket store with guide grooves, a rod pusher and a mounting pad with thrust petals arranged to move in the guide grooves, a gear plate and a thrust matrix with bent holes connected to the body with a C-shaped bracket brackets oriented perpendicular to the longitudinal matrix axis, characterized in that the matrix is equipped with additional holes for bending the brackets, and the bracket store is made with opposite additional holes through additional guide grooves, while additional holes and ends of the complementary guide grooves are placed along the clamping surfaces of the matrix and the store in a checkerboard pattern and in the form of crosswise slots, and the mounting block is connected to the rod by a dovetail connector and provided with fixing grooves expanding to the rod under thrust petals, which are made with shanks in the form of leaf springs with club-shaped end thickenings, placed with the possibility of interaction I with the expanding surfaces of the locking grooves, while the thrust petals mounted with the possibility of movement in the cross-shaped slots are interconnected by end facing slots oriented towards each other, and the side ribs of each petal are made with limiters in the form of shoulders placed with the possibility of interaction with the oriented to matrix surface mounting pad.