RU2067302C1

RU2067302C1 - Method for predicting plasmapheresis effectiveness in the cases of endogenous psychosis with affective disorders, juicy vegetable tissue

Info

Publication number: RU2067302C1
Application number: RU93054677A
Authority: RU
Inventors: Э.Ю. Мисионжник; М.Г. Узбеков; Д.И. Малин; А.А. Недува
Original assignee: Московский научно-исследовательский институт психиатрии МЗ РФ
Priority date: 1993-12-07
Filing date: 1993-12-07
Publication date: 1996-09-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves examining medium mass blood plasma molecules contents before and after the plasmapheresis operation in addition to clinical examination. The contents being more than 10% lower in comparison with the original level, positive influence of plasmapheresis is predicted. EFFECT: enhanced accuracy of prediction.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии. The invention relates to medicine, namely to psychiatry.

Известен способ прогнозирования эффективности плазмофереза при эндогенных психозах с эффективными нарушениями путем клинического исследования (Социальная и клиническая психиатрия, 1993, N 1, с. 97 101). A known method for predicting the effectiveness of plasmapheresis in endogenous psychoses with effective disorders by clinical research (Social and clinical psychiatry, 1993, N 1, p. 97 101).

Недостатком указанного метода является субъективность клинической оценки, зависимость от уровня квалификации врача, а также длительность наблюдения 2-3 операции плазмофереза. The disadvantage of this method is the subjectivity of the clinical assessment, the dependence on the skill level of the doctor, as well as the duration of observation of 2-3 plasmapheresis operations.

Цель изобретения повышение точности прогноза. The purpose of the invention to improve the accuracy of the forecast.

Указанная цель достигается тем, что дополнительно исследуют уровень молекул средней массы плазмы крови и после первой операции плазмофереза при снижении уровня молекул средней массы не менее 10% прогнозируют положительный эффект плазмофереза. This goal is achieved by the fact that additionally investigate the level of molecules of the average mass of blood plasma and after the first operation of plasmapheresis with a decrease in the level of molecules of average mass of at least 10% predict the positive effect of plasmapheresis.

Способ осуществляют следующим образом. Больному эндогенным психозом с аффективными нарушениями перед операцией плазмофереза исследуют уровень молекул средней массы плазмы крови по методу В.В. Николайчика и соавторов (Лабораторное дело, 1991, N 10, с. 13 18). После проведенной операции плазмофереза повторно исследуют уровень молекул плазмы крови средней массы. При снижении этого уровня не менее 10% прогнозируют положительный эффект плазмофереза. The method is as follows. Before a plasmapheresis operation, a patient with endogenous psychosis with affective disorders is examined the level of molecules of the average mass of blood plasma by the method of V.V. Nikolaychik and co-authors (Laboratory work, 1991, N 10, p. 13 18). After the operation, plasmapheresis re-examine the level of plasma molecules of medium weight. With a decrease of at least 10%, a positive effect of plasmapheresis is predicted.

Пример. Больной Г. 1967 г.р. история болезни N 871. Диагноз: шизофрения, параноидная форма. Психически болен с 1989 г, когда появились идеи преследования, голоса, звучащие внутри головы угрожающего и императивного характера, сопровождающиеся страхом, тревогой, внутренней напряженностью. Неоднократно госпитализировался в психиатрические стационары. 26.04.93 поступил в Московский НИИ психиатрии МЗ РФ, отделение интенсивной терапии, с жалобами на страх, тревогу, неприятные ощущения в области головы. Высказывал идеи преследования, испытывал слуховые обманы восприятия в виде голосов. С момента поступления больному была назначена терапия галоперидолом 30 мг в сутки, амитриптилином 150 мг в сутки, циклодолом 6 мг в сут. Терапия проводилась на протяжении 2-х недель и эффекта не дала. 12.05.93 больному на фоне продолжающегося лечения проведена 1-я операция плазмофереза с извлечением 1100 мл плазмы. Перед плазмоферезом был определен уровень молекул средней массы (11.05.93). Он составил 0,334 ед. оптической плотности. После плазмофереза уровень молекул средней массы снизился до 0,167 ед. оптической плотности. В состоянии больного произошла существенная положительная динамика. Улучшилось настроение, редуцировались бредовые и галлюцинаторные переживания, упорядочилось поведение. В состоянии ремиссии, на фоне продолжающейся психофармакотерапии выписан домой. Катамнез. На протяжении последующих 3-х месяцев состояние больного удовлетворительное. Example. Patient G., born in 1967 medical history N 871. Diagnosis: schizophrenia, paranoid form. Mentally ill since 1989, when the ideas of persecution appeared, voices sounding inside the head of a menacing and imperative nature, accompanied by fear, anxiety, internal tension. Repeatedly hospitalized in psychiatric hospitals. 04/26/93 entered the Moscow Research Institute of Psychiatry of the Ministry of Health of the Russian Federation, intensive care unit, with complaints of fear, anxiety, discomfort in the head. He expressed the ideas of persecution, experienced auditory deceptions of perception in the form of voices. From the moment of admission, the patient was prescribed therapy with haloperidol 30 mg per day, amitriptyline 150 mg per day, cyclodol 6 mg per day. The therapy was carried out for 2 weeks and had no effect. 05/12/93 a patient undergoing ongoing treatment underwent the 1st operation of plasmapheresis with the extraction of 1100 ml of plasma. Before plasmapheresis, the level of medium-weight molecules was determined (05/11/93). He amounted to 0.334 units. optical density. After plasmapheresis, the level of medium-weight molecules decreased to 0.167 units. optical density. In the patient's condition, there was a significant positive dynamics. The mood improved, delusional and hallucinatory experiences were reduced, and behavior was streamlined. In a state of remission, against the background of ongoing psychopharmacotherapy, he was discharged home. Catamnesis. Over the next 3 months, the patient's condition is satisfactory.

Таким образом, в данном случае имеет место совпадение прогнозируемого и реального результатов лечения по снижению уровня молекул средней массы. Thus, in this case, there is a coincidence of the predicted and real results of treatment to reduce the level of molecules of average weight.

Указанный способ применен 18 больным эндогенными психозами с аффективными нарушениями. Совпадение прогнозируемого и реального результатов имело место у 16 из 18 больных (89%). У 14 больных с положительным терапевтическим результатом применение плазмофереза сопровождалось снижением уровня молекул средней массы от 10,6 до 58,5% по сравнению с исходными данными. У одного больного с отсутствием положительных результатов лечения уровень молекул средней массы повысился на 32,8% The specified method was applied to 18 patients with endogenous psychoses with affective disorders. The coincidence of the predicted and real results occurred in 16 of 18 patients (89%). In 14 patients with a positive therapeutic result, the use of plasmapheresis was accompanied by a decrease in the level of molecules of average weight from 10.6 to 58.5% compared with the initial data. In one patient with a lack of positive treatment results, the average molecular weight level increased by 32.8%

Claims

A method for predicting the effectiveness of plasmapheresis in endogenous psychoses with affective disorders, including clinical studies, characterized in that they additionally examine the level of molecules of the average mass of blood plasma before and after the operation of plasmapheresis and with a decrease in the level of molecules of average weight by at least 10 percent compared to the original, predict a positive effect of plasmapheresis.