RU2056059C1

RU2056059C1 - Method for diagnosis of malignant tumors

Info

Publication number: RU2056059C1
Application number: RU92004212A
Authority: RU
Inventors: Александр Альфредович Машевский; Виолетта Игоревна Прохорова; Тамара Прохоровна Цырусь; Леонид Алексеевич Путырский; Татьяна Ивановна Позняк; Елена Валентиновна Киселева; Евгений Александрович Короткевич
Original assignee: Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии МЗ Республики Беларусь
Priority date: 1992-10-30
Filing date: 1992-10-30
Publication date: 1996-03-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method for diagnosis of malignant tumors includes sampling of patient's blood, extracting the plasma lipid fraction and determination in plasma lipid fraction by the known method of the number of double bonds, and reduction of this value relative to the norm diagnoses malignant tumor. EFFECT: higher efficiency of diagnosis method due to its simplicity, high confidence and prompt execution within several minutes. 1 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и может быть использовано в лабораторных биохимических исследованиях при скрининге населения. The invention relates to medicine, in particular to oncology, and can be used in laboratory biochemical studies for population screening.

Известен способ диагностики злокачественных новообразований путем определения раково-эмбрионального антигена (РЭА) методом радиоиммунного анализа [1] Однако надежды, возлагавшиеся на РЭА, не оправдались, поскольку повышение титра этого антигена может иметь место у курильщиков, при злоупотреблении алкоголем, воспалительных заболеваниях и доброкачественных новообразованиях, что ограничивает его специфичность и снижает точность диагностики на ранних стадиях заболевания. A known method for the diagnosis of malignant neoplasms by determining cancer-embryonic antigen (CEA) by radioimmunoassay [1] However, the hopes placed on CEA did not materialize, since an increase in titer of this antigen can occur in smokers with alcohol abuse, inflammatory diseases and benign neoplasms , which limits its specificity and reduces the accuracy of diagnosis in the early stages of the disease.

Задача: повышение точности и чувствительности диагностики злокачественных новообразований. Objective: improving the accuracy and sensitivity of the diagnosis of malignant neoplasms.

Решение поставленной задачи достигается тем, что для диагностики злокачественных новообразований используется определение количества двойных связей (ДС) в липидной фракции плазмы крови. При достоверном снижении количества ДС относительно группы практически здоровых лиц (260 · 10^-10 ± 20 · 10^-10 моль/мкл) диагностируется злокачественное новообразование у обследуемого пациента.The solution of this problem is achieved by the fact that for the diagnosis of malignant neoplasms, the number of double bonds (DS) in the lipid fraction of blood plasma is used. With a significant decrease in the number of DS relative to the group of practically healthy individuals (260 · 10 ^-10 ± 20 · 10 ^-10 mol / μl), malignant neoplasm is diagnosed in the examined patient.

Способ осуществляется следующим образом. Из 50 мкл плазмы крови, взятой у больного натощак из вены, упрощенным методом Фольча экстрагируется липидная фракция, 10 мкл исследуемого раствора липидов в хлороформе вводят в реактор прибора ДВА, через который пропускается озоно-кислородная смесь с контролируемой концентрацией озона. Количество озона, прореагировавшего с двойными связями, измеряется спектрофотометрически и рассчитывается пропорционально площади озонограмм по методу эталон-проба. Расчет ДС проводится по формуле:
ДС ( С_ст. · V_ст. · V _р-ра · S_о ) /
( К · S_ст. · V_о · V_пл. ) где С_ст. концентрация раствора эталона, моль/мкл;
V_ст., V_o объемы вводимых проб растворов стандарта и исследуемого образца, соответственно, в мкл;
S_ст. S_о величины интегралов динамического сигнала эталона и образца соответственно;
V_р-ра объем растворителя, использованный для приготовления раствора исследуемого вещества, мкл;
V_пл. объем плазмы, взятой для измерения, мкл;
К коэффициент 10^-10, введенный для удобства пересчета результатов исследования.The method is as follows. A lipid fraction is extracted from 50 μl of blood plasma taken from a patient on an empty stomach from a vein using the simplified Folch method, 10 μl of the test solution of lipids in chloroform is injected into the reactor of the TWO device, through which an ozone-oxygen mixture with a controlled concentration of ozone is passed. The amount of ozone reacted with double bonds is measured spectrophotometrically and calculated in proportion to the area of ozonograms using the standard sample method. Calculation of DS is carried out according to the formula:
DS (With _Art. · V _Art. · V _r-ra · S _o ) /
(K · S _Art. · V _o · V _pl. ) Where C _Art. the concentration of the standard solution, mol / μl;
V _Art , V _{o the} volumes of the introduced samples of solutions of the standard and the test sample, respectively, in µl;
S _Art . S _{about the} values of the integrals of the dynamic signal of the standard and the sample, respectively;
V _{r-ra the} volume of solvent used to prepare the solution of the analyte, µl;
V _pl. the volume of plasma taken for measurement, μl;
The coefficient of 10 ^-10 , introduced for the convenience of recounting the results of the study.

П р и м е р 1. П.Г.Ю. 47 лет, сотрудница НИИО МР МЗ РБ, практически здорова. По данным амбулаторного клинического обследования, патологии не выявлено. ДС 264x x10^-10 моль/мкл. Количество ДС в плазме крови подтверждает результат клинического обследования.PRI me R 1. P.G.Yu. 47 years old, an employee of NIIO MR MRH RB, almost healthy. According to an outpatient clinical examination, pathology was not detected. DS 264x x10 ^-10 mol / μl. The amount of DS in blood plasma confirms the result of a clinical examination.

П р и м е р 2. К.А.С. 49 лет. И/б N 7068/90 г. находился в торакальном отделении N 2 НИИО МР МЗ РБ с 10.09 по 18.10.90 г. При обследовании на основании клинико-рентгенологических данных и цитологических (N 7426/90 г.) установлен диагноз: рак левого верхне-долевого бронха с переходом на главный, корень легкого, трахеобронхиальный угол, дугу аорты. Плеврит. Т₄N₂M₀, IIIа ст. Количество ДС в плазме крови было равно 149 · 10^-10 моль/мкл.PRI me R 2. K.A.S. 49 years old. And / b N 7068/90 was in the thoracic department N 2 NIIO MR MR of the Republic of Belarus from 10.09 to 18.10.90. When examined on the basis of clinical and radiological data and cytological (N 7426/90), the diagnosis was made: cancer of the left upper lobar bronchus with transition to the main, lung root, tracheobronchial angle, aortic arch. Pleurisy. T ₄ N ₂ M ₀ , IIIa Art. The amount of DS in the blood plasma was equal to 149 · 10 ^-10 mol / μl.

П р и м е р 3. Больная З.Н.А. 52 лет, и/б 9937/89, находилась в онкохирургическом отделении НИИО МР МЗ РБ с 27.12.89 г. по 12.02.90 г. При обследовании на основании морфологических данных (N 49164-66/89 г.) установлен диагноз: рак левой молочной железы, узловатая форма, верхне-наружный квадрант, Т₁N₀М₀, I ст. Количество двойных связей подтверждает диагноз: ДС 53x x10^-10 моль/мкл.PRI me R 3. Patient Z.N.A. 52 years old, and / b 9937/89, was in the oncological surgery department of the Research Institute of MR of the Ministry of Health of the Republic of Belarus from 12/27/89 to 12/02/90. When examined on the basis of morphological data (N 49164-66 / 89), the diagnosis was established: cancer left breast, nodular form, upper-outer quadrant, T ₁ N ₀ M ₀ , I Art. The number of double bonds confirms the diagnosis: DS 53x x10 ^-10 mol / μl.

П р и м е р 4. Больная Д.Т.Ф. 48 лет, и/б N 191/90 г. находилась в онкохирургическом отделении НИИО МР МЗ РБ с 5.01. по 28.03.90 г. При обследовании на основании морфологических данных (N 3931/90 г.) установлен диагноз: рак левой молочной железы, узловатая форма, наружный квадрант, с отеком кожи и метастазами в подмышечные лимфоузлы, Т₁N₀M₀, I ст. Количество ДС (105 · 10^-10 моль/мкл) с достоверностью подтверждает клинический диагноз.PRI me R 4. Patient D.T.F. 48 years old, and / b N 191/90 was in the oncological surgery department of the Research Institute of MR of the Ministry of Health of the Republic of Belarus from 5.01. on March 28, 1990. Based on morphological data (N 3931/90), the diagnosis was established: cancer of the left breast, nodular shape, external quadrant, with swelling of the skin and metastases in the axillary lymph nodes, T ₁ N ₀ M ₀ , I Art. The number of DS (105 · 10 ^-10 mol / μl) with confidence confirms the clinical diagnosis.

П р и м е р 5. Больная П.Н.Ф. 62 лет, и/б N 9956/90, находилась в торакальном отделении НИИО МР МЗ РБ с 5.01 по 28.03.90. При обследовании на основании клинико-рентгенологических, цитологических (N 13249/90) и морфологических данных (N 49083/90) установлен диагноз: гастроэзофагальный рак с прорастанием в поджелудочную железу и метастазами Вирхова слева, Т₄N₂M₁, IV ст. Содержание ДС (148 · 10^-10 моль/мкл) достоверно подтверждает клинический диагноз.PRI me R 5. Patient P.N.F. 62 years old, and / b N 9956/90, was in the thoracic department of NIIO MR MR MH RB from 5.01 to 03.28.90. Upon examination on the basis of clinical, radiological, cytological (N 13249/90) and morphological data (N 49083/90), the diagnosis was made: gastroesophageal cancer with germination in the pancreas and Virchow metastases on the left, T ₄ N ₂ M ₁ , IV art. The content of DS (148 · 10 ^-10 mol / μl) reliably confirms the clinical diagnosis.

П р и м е р 6. Больной К.А.С. 61 год, и/б N 1043, находился в торакальном отделении N 2 института с 15.01. по 21.01.90 г. При обследовании на основании клинических и морфологических данных (N 3834-44/90 г.) установлен диагноз: гастроэзофагальный рак, Т₁N₀M₀, I ст. Количество ДС в плазме крови было равно 220 · 10^-10 моль/мкл.PRI me R 6. Patient K.A.S. 61 years old, and / b N 1043, was in the thoracic department N 2 of the Institute from 15.01. on January 21, 1990, when examining on the basis of clinical and morphological data (N 3834-44 / 90), the diagnosis was established: gastroesophageal cancer, T ₁ N ₀ M ₀ , I st. The amount of DS in the blood plasma was 220 · 10 ^-10 mol / μl.

Всего было проведено 52 исследования (11 практически здоровых лиц и 11 больных раком молочной железы, РМЖ, 11 больных раком желудка РЖ, 19 больных раком легкого РЛ), результаты которых приведены в таблице. A total of 52 studies were conducted (11 healthy individuals and 11 patients with breast cancer, breast cancer, 11 patients with gastric cancer of the Russian cancer, 19 patients with lung cancer of the lung cancer), the results of which are shown in the table.

Нами изучена чувствительность предлагаемого способа диагностики в сравнении с известным. Исследование проведено на больных раком молочной железы ранних стадий. We have studied the sensitivity of the proposed diagnostic method in comparison with the known one. The study was conducted on early stage breast cancer patients.

Таким образом, метод позволяет выявить ранние стадии злокачественных новообразований значительно раньше в сравнении с известным. Thus, the method allows you to identify the early stages of malignant neoplasms much earlier in comparison with the known.

Предлагаемый способ диагностики является методом экспресс-диагностики, так как для его осуществления требуется несколько минут. Способ прост, легко воспроизводим, обладает высокой достоверностью и объективностью. Он находит все более широкое распространение в клинической практике, особенно как метод предварительного контроля и отбора групп риска. The proposed diagnostic method is an express diagnostic method, since it takes several minutes to complete it. The method is simple, easily reproducible, has high reliability and objectivity. It is becoming more widespread in clinical practice, especially as a method of preliminary control and selection of risk groups.

Claims

METHOD FOR DIAGNOSIS OF MALIGNANT NOVOFORMATIONS, including a blood test, characterized in that the amount of double bonds is determined by the known method in the lipid fraction of blood plasma and, when this indicator is reduced relative to the norm, a malignant neoplasm is diagnosed.